A kombinált fogamzásgátló tablettát a nem kívánt terhesség elleni legmegbízhatóbb védekezési módszernek ismerik el. Megfelelő használat esetén garantáltan megakadályozzák a nem tervezett terhességeket. A fogamzásgátlók közül soknak terápiás hatása is van, és különböző nőgyógyászati állapotok kezelésére használják őket.
Ma két gyógyszerre összpontosítunk – Ges és Jarina. Mint minden kombinált orális fogamzásgátló, ezek is két összetevőből állnak: ösztrogénből és progeszteronból. A készítmények összetétele hasonló, csak a hatóanyag adagolásában különböznek egymástól. Hogy ez a tény hogyan befolyásolja a fogamzásgátló hatását, azt a cikkben fogjuk elmondani.
Megjegyzés: A hormonális fogamzásgátlót csak az orvos írhatja fel. Ne próbáljon meg saját magának gyógyszert találni – az öngyógyítás veszélyes az egészségére.
Mi van benne: az összetétel és a formuláció
Mindkettő ugyanabba a gyógyszercsoportba tartozik. Ezek kombinált orális fogamzásgátlók. Ezeket a belső besorolás szerint monofázisos OC-knek nevezik: minden tabletta ugyanazt a hatóanyag-dózist tartalmazza. A menstruációs ciklus során monoton hormonális egyensúlyt produkálnak.
A kombinált orális fogamzásgátlók két összetevőből állnak:
Az etinil-ösztradiol a természetes női hormon, az ösztrogén szintetikus analógja.
A drospirenon egy szintetikus, legújabb generációs gesztagén, amely a természetes progeszteron hormon analógja.
A termékek az ösztrogén összetevő adagolásában különböznek egymástól. A Jarina egy alacsony dózisú OC – 30 mcg etinilösztradiolt tartalmaz. Kevesebb hormont tartalmaznak, mindössze 20 milligrammot, és mikroadagolásúak. Ezek az ösztrogén minimális dózisai, amelyek fogamzásgátló és terápiás hatást biztosítanak.
Mind a Jarina, mind a Jes tabletta formájában kapható, de a csomagolás összetétele eltérő:
A Jarina 21 aktív tablettát tartalmaz.
Fogamzásgátlók A DES 24 aktív tablettát + 4 placebót tartalmaz.
Mindkét készítményt a Bayer (Németország) gyártja. A fogamzásgátlók ára gyakorlatilag ugyanaz: 900-1100 rubel csomagonként.
Hogyan működnek
A kombinált orális fogamzásgátlók ugyanezen az elven működnek:
Megváltoztatja a saját hormonjaik szintjét. A termékek gátolják az FSH és az LH kiválasztását az agyalapi mirigyben (az agy egy része), és ezért csökkentik az ösztradiol szintézisét a petefészekben. A nemi mirigyek “alvó üzemmódba” kerülnek: a tüszők nem fejlődnek ki, és az ovuláció megszűnik. A petesejt nem érik be – ami azt jelenti, hogy a terhesség nem lehetséges.
Sűríti a méhnyak nyálkáját. Az orális fogamzásgátlók sűrűvé és viszkózussá teszik a méhnyakcsatorna váladékát. Ebben a környezetben a spermiumok nem tudnak nagyon gyorsan utazni, és elpusztulnak, mielőtt elérnék a petesejttel való valószínű találkozási pontjukat.
Megváltoztatják a méh nyálkahártyáját, és alkalmatlanná teszik a beágyazódásra. Ez egy vészhelyzeti mechanizmus arra az esetre, ha az első kettő nem működik. A vékony méhnyálkahártya nem tudja befogadni a megtermékenyített petesejtet, és az embrió elpusztul.
Fontos tudni:
A helyesen alkalmazott szájon át szedhető fogamzásgátlók garantáltan megvédik a nőket a nem kívánt terhességtől. A Pearl-index mind Jarin, mind Jez esetében kisebb, mint 1, ami nagyon magas bizalmi szintet jelent. Ez a mutató a fogamzásgátlót szedő nőknél egy év alatt bekövetkezett nem tervezett terhességek számát mutatja. Yarina és Jes esetében ez kevesebb, mint 1 a 100-hoz.
A fogamzásgátlók főként az első mechanizmuson keresztül hatnak – a hormonszintek megváltoztatásával és az ovuláció elfojtásával. Helyes és rendszeres használat esetén a gyógyszerek egyéb tulajdonságait – a méhnyaknyálkahártya sűrűsödését és a beágyazódás károsodását – nem használják ki.
Az OC-k nem hatnak abortuszra – nem képesek elpusztítani a méhfalba beültetett embriót, és nem zavarják annak fejlődését. Az OC-k véletlenszerű alkalmazása a terhesség alatt nem veszélyes.
A hormonális hatás reverzibilis: az ovuláció a megvonás után helyreáll. A petefészkek a fogamzásgátló befejezése után 1-3 hónappal kezdenek el működni. Ritkán hosszabb ideig, akár 1 évig is eltarthat, amíg a reproduktív rendszer helyreáll.
A hormonok szedésének nem a fogamzásgátlás az egyetlen hatása. A benne lévő drospirenon miatt mind a Ges, mind a Jarina más előnyös tulajdonságokkal is rendelkezik:
Stabilizálja a menstruációs ciklust. A fogamzásgátlás használatával a menstruáció rendszeres, rövidebb és kevésbé fájdalmas.
Megszünteti a premenstruációs szindrómát. A hormonszintek nem ingadoznak az OC-kezelés során, ami azt jelenti, hogy nem okoznak PMS-t.
Csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. A havi vérveszteség csökken, és a hemoglobinszint visszatér a normális szintre.
Az OC-kben használt drospirenon anti-mineralokortikoid hatással rendelkezik. Megakadályozza a folyadékvisszatartást, és megelőzi az ödémát és a súlygyarapodást. Az Ön súlya általában nem változik a Ges vagy Yarin kezelés után.
A drospirenon antiandrogén hatású gyógyszerekre utal. Csökkenti az androgének, a férfi nemi hormon termelését, megakadályozva a rendellenes szőrnövekedést. A drospirenon javítja a bőr állapotát is. A gyógyszer ezen hatását a bőrgyógyászatban használják az akne kezelésére.
A gyógyszer hatékonyságának értékelése
Senki sem vonhatja kétségbe a kombinált orális fogamzásgátló tabletta hatékonyságát. Bizonyított, hogy az etinilösztradiol és a drospirenon alapú gyógyszerek megbízhatóan elnyomják az ovulációt és védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen, normalizálják a menstruációs ciklust és megszüntetik a premenstruációs szindrómát. Jelenleg az etinilösztradiol + drospirenon kombináció rendelkezik a legkiterjedtebb bizonyítékokkal.
Az FDA nemcsak fogamzásgátlásra, hanem akne kezelésére is ajánlja a drospirenon-alapú termékeket. A klinikai vizsgálatokban megerősített pozitív hatások. Az etinilösztradiollal kombinált drospirenonról kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a bőrelváltozásokat és kezeli az enyhe vagy közepesen súlyos aknét.
A Ges és a Yarin egyaránt ajánlott fogamzásgátlóként a férfi mintázatú hajhullás és a hiperandrogenizmus egyéb tünetei miatt szenvedő nők számára. A kismedencei fájdalom kezelésére és a menstruációs ciklus normalizálására is javallott bizonyos nőgyógyászati állapotok – különösen az endometriózis és a petefészekciszták – esetén.
Az alkalmazás rendszere
A gyógyszerek felírásának fő indikációja a fogamzásgátlás. A használatnak azonban van néhány árnyalata:
A GG-diéta esetében az ösztrogén adagja minimális. Fiatal nők számára első fogamzásgátlóként írják fel. Ha a gyógyszer megfelelő, nincs értelme nagyobb dózisú etinilösztradiol fogamzásgátlóra váltani. A fogamzásgátló tablettát 40 éves kor után a nőknek is ajánlják. Az érrendszeri szövődmények kockázata ilyenkor megnő, és jobb, ha alacsony ösztrogén tartalmú készítményeket használnak.
Jarina bármely életkorban használható. Nem ritka, hogy egy terméket akkor írnak fel, ha a termék nem alkalmas Jes számára – a hormon túl alacsony dózisa nem tudja biztosítani a stabil menstruációs ciklust. A Jarina-t abortusz, terápiás vagy diagnosztikus méheltávolítás és egyéb sebészeti beavatkozások után is alkalmazzák.
Anti-androgén és anti-minerkortikoid hatások. Az ilyen betegek számára ajánlott:
Kifejezett premenstruációs szindrómával;
Ha más fogamzásgátlókkal együtt súlygyarapodás következett be;
Ha hajlamos az ödémára;
A hirsutizmus (férfias hajhullás) tüneteire;
A pattanások komplex kezelésében.
Jarina a tablettát naponta egyszer, 21 napig írják fel. Tartson 7 napos szünetet a csomag végét követően. Menstruációszerű vérzés ebben az időszakban, általában a megvonást követő 2. vagy 3. napon. 7 nap elteltével kezdjen el egy új tablettás csomagot, és a tablettákat a szokásos módon vegye be.
A Ges tabletta 28 tablettát tartalmaz, amelyből csak 24 hormontartalmú. Vegye be a gyógyszert minden nap 28 napon keresztül. “A tablettákat az aktív tablettával egy időben kell bevenni. Ha a csomag befejeződött, azonnal menjen egy új csomaghoz, megszakítás nélkül. Menstruációs vérzés jelentkezik a placebo tabletta szedésekor.
Fontos szempontok:
A hormonális fogamzásgátlókat minden nap pontosan ugyanabban az időpontban kell bevenni. Beállíthat egy ébresztőt, hogy ne felejtse el bevenni a tablettát.
a gyógyszer szedésének kihagyása nem megengedett – a fogamzásgátló hatása csökken, a nem tervezett terhesség lehetséges. Ha véletlenül kihagy egy tablettát, kövesse az utasításokat – a tanácsok a tabletta szedésének minden egyes hetében változnak.
A tabletta bevételét követő 4 órán belüli hányás egyenértékű a tabletta be nem vételével.
Az orális fogamzásgátlók nem kompatibilisek bizonyos gyógyszerekkel. Ha más gyógyszereket szed, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ezek milyen kölcsönhatásba lépnek az OC-kkel.
Egyes gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátlás hatékonyságát – például az antibakteriális szerek és a görcsoldók.
A hormonális fogamzásgátlók nem nyújtanak védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések (beleértve a vírusos hepatitiszt, a szifiliszt és a HIV-et) ellen.
Óvintézkedések
A Ges és a Jarina gyógyszerek utasításai hasonló mellékhatásokat mutatnak:
Hangulatváltozások a depresszióig bezárólag;
Csökkent libidó;
Fejfájás;
hányinger, hasi panaszok;
Erythema multiforme;
Mellfájás;
Menstruációs vérzés; erythema multiforme; vagy.
A mellékhatások leggyakrabban a gyógyszer szedésének első három hónapjában jelentkeznek. Idővel alábbhagynak és teljesen eltűnnek. A nők egy kis részénél a nem kívánt tünetek hosszú ideig fennállnak. Ez néha okot ad a gyógyszer megváltoztatására.
Vannak más mellékhatások is, amelyek nem múlnak el idővel:
Emelkedett vérnyomás;
szokatlan fejfájás vagy a meglévő fejfájások fokozódása;
A máj és az epehólyag működésének zavara;
Károsodott glükóztolerancia;
chloasma;
vénás trombózis.
Ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, hagyja abba a kezelést, és forduljon orvoshoz.
A vénás trombózis a legveszélyesebb állapot, amely bármely kombinált orális fogamzásgátlóval előfordulhat. Ges és Yarin sem kivételek. A trombózis valószínűsége megnő a kockázati tényezők jelenlétében:
35 éves kor felett;
dohányzás;
Szív- és érrendszeri betegség, jelenlegi vagy korábbi;
elhízás.
A szövődmények elkerülése érdekében a fogamzásgátlás megkezdése előtt fel kell keresnie egy nőgyógyászt. Ez magában foglalja a szokásos vizsgálatot és a kórtörténet felvételét. A vizsgálat és a kikérdezés után az orvos azonosítja a trombózis és más szövődmények kockázati tényezőit, és szükség esetén a beteget más szakemberekhez irányítja.
Tudnia kell, hogy az ajánlás szerint orvosa további vizsgálatok nélkül is felírhat OC-ket. De sok szakértő azt tanácsolja, hogy általános vérvizsgálatot és ultrahangot végezzen a kismedencei szervekről – a lehetséges patológiák kizárása, a fogamzásgátlók használatának ellenjavallatainak azonosítása érdekében.
A Ges és Jarina nem írható elő, ha ezeket a feltételeket észlelik:
Szívroham, stroke;
Nagy trombózisveszéllyel járó állapotok: kontrollálatlan artériás hipertónia, agyi érrendszeri rendellenességek, érrendszeri szövődményekkel járó cukorbetegség, fokális tünetekkel járó migrén, súlyos szívbillentyű-hibák stb.;
Súlyos máj- vagy vesebetegség;
Hormonfüggő rosszindulatú daganatok;
Meghatározatlan hüvelyi vérzés;
terhesség;
Szoptatási időszak;
egyéni intolerancia.
OC-ket nem írnak fel műtét előtt és trauma utáni hosszan tartó immobilizációra.
Következtetés
Összefoglalva:
A Ges és a Yarin kombinált orális fogamzásgátló szerek. Megelőzhetik a nem kívánt terhességet, és bizonyos nőgyógyászati állapotok kezelésére is alkalmazzák őket.
A Ges és a Yarina klinikailag tesztelt és bizonyítottan hatásosnak bizonyult. A gyógyszerek fogamzásgátló és terápiás hatásaihoz nem fér kétség.
A Ges és a Jarina összetétele hasonló – ugyanazokat az összetevőket tartalmazzák. Az egyetlen különbség az ösztrogén dózisában van: kevesebb ösztrogén a Ges-ben.
A gyógyszeres kezelés eltérő. A Ges-t 28 napig folyamatosan, a Yarinas-t 21 napig írják fel, 7 napos szünettel.
A gyógyszerek ellenjavallatai ugyanazok. Adja vagy szedje a Ges és Yarinas-t, ha Önnél nagy a trombózis kockázata, ha súlyos máj- vagy veseproblémái vannak, ha szoptat, vagy ha bármilyen más betegségben szenved.
A gyógyszerek mellékhatásai hasonlóak. Az OC-kkel kapcsolatos leggyakoribb problémák a menstruáció közötti vérzés és a fájó mellek. Ezek a tünetek általában elmúlnak a gyógyszerhez való alkalmazkodás után.
