A gombás fertőzések mindenütt jelen vannak. A nyilvános strandok, szaunák, uszodák, csak meg kell szegni a személyes higiénia szabályait, mivel a veszélyes mikrobák azonnal megtelepednek a bőrön. Könnyű gombásodni, nehéz gyógyítani. A terápia akár egy évig is eltarthat, és a kívánt hatás eléréséhez gyakran több gyógyszert kell váltani.
A bőr- és körömfertőzések kezelésére számos gombaellenes szert használnak. Ez a cikk két jól ismert antimikotikummal, a Lotserillel és az Exoderillel foglalkozik. Hatáskörükben különböznek – a gombák különböző csoportjaira hatnak. Az alkalmazás formája eltérő. A Lotseril csak a körmökön használható Az Exoderil a körmökre és a bőrre alkalmazható. Az alábbiakban többet olvashat a gyógyszerekről.
Összetétel és felszabadulási forma: mi a különbség a készítmények között?
A Lotseril és az Exoderil ugyanabba a farmakológiai csoportba tartozik. Ezek gombaölő szerek külső használatra. A bőr és a körömlemezek gombás fertőzéseire írják fel. Az alábbi táblázatban bővebben olvashat az előkészületekről.
A gyógyszer és jellemzői | Lotseril | Exoderil |
Aktív összetevő | Amorolfin-hidroklorid | Naftifin-hidroklorid |
Adagolás | 5% – 1 ml | 10 mg |
A termelés formája | Körömlakk | Helyi oldat, krém |
Adagolás a gyógyszertárban | Vény nélkül | Vény nélkül |
Költségek | 900-1400 rubel | 500-900 rubel |
A gyártó | “Galderma” (Svájc) | “Sandoz (Svájc) |
Lotseril és Exoderil – ezek eredeti termékek. A gyógyszerpiacon minden termék generikus formában is elérhető. Az analógok gyártási technológiája és segédanyagai eltérőek, így olcsóbbak. A generikumok esetében azonban nem lehet minőségi garanciát vállalni. Ehhez randomizált vizsgálatokra van szükség, de ez a feltétel nem mindig teljesül.
Hogyan működnek
A gombaellenes gyógyszerek összehasonlításakor az első dolog, ami érdekel minket, hogy milyen mikroorganizmusokra hatnak, és mikor alkalmazzák őket. Nézzük meg közelebbről az egyes gombákat.
Lotseril

Az amorolfin egy széles spektrumú antimikotikum. A következő gombák képviselőivel birkózik meg:
Dermatofiták:
ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp. Penészgombák: Alternaria spp., Scop
- ariopsis spp., Henderson
- a spp.
Élesztőgombák: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).).
Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.
Dimorf gombák: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.
Működik a gyakori és a ritka mikroorganizmusok ellen is. Ez lehetővé teszi a Lotseril felírását olyan esetekben, amikor más antimikotikumok rezisztenciát alakítottak ki.
A Lotseril fungisztatikus és fungicid hatással egyaránt rendelkezik. Behatol a gomba falába és megzavarja az anyagcsere-folyamatokat – gátolja az ergoszterinszintézist. Egyes mikroorganizmusok leállnak a szaporodással és hamarosan természetes módon elpusztulnak, mások azonnal elpusztulnak.
Az Amorolfin szinte teljesen behatol a körömlemezbe, és 24 órán belül eléri a körömágyat. Magas koncentrációját 7-10 napig megőrzi – és ez idő alatt hat a kórokozók ellen. Az amorolfin alig szívódik fel az alatta lévő szövetekbe – a vérben lévő koncentrációja a megengedett meghatározási szint alatt van.
Exoderil
A naftofin gombaölő és fungisztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Gátolja a gombák szkvalén-2,3-epoxidáz enzimének termelését és gátolja az ergoszterol képződését. Ez az anyag bejut a gomba sejtfalának szerkezetébe. Nincs erogoszterin – a mikroorganizmus leáll és elpusztul.
A naftifin a gombák bizonyos csoportjaira hat:
Dermatofiták:
ichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Élesztőgombák: Candida spp., Pityrosporum.
Penészgombák: Aspergillus spp.
Egyéb gombák: Sporotrix schenckii.
Az Exoderilnek kisebb a hatásspektruma, és nem hat a ritka gombákra. A naftifin azonban Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ellen is hatásos, így vegyes fertőzések esetén és a másodlagos szövődmények megelőzésére is alkalmazható.
Az Exoderil mérsékelten gyulladáscsökkentő hatású. Enyhíti a fájdalmat, csökkenti a viszketést és az égő érzést, csökkenti a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat.
A naftofin gyorsan behatol a bőrbe, és stabil koncentrációt hoz létre a szövetekben. Ez lehetővé teszi a krém vagy oldat napi egyszeri alkalmazását.
A bizonyíték-alap: a kezelés hatékonyságának értékelése
A mai nemzetközi szabványok szerint egy gyógyszernek jó bizonyítékokkal kell rendelkeznie – komoly klinikai vizsgálatokon kell átesnie. Ezek randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatok, amelyekben a pozitív hatást igazolták. Ilyen vizsgálatokat nem mindig végeznek – ez bonyolult, időigényes és költséges. Ezért ezeket gyakran más – kevésbé kiterjedt – tanulmányokkal helyettesítik. Néha az orvosokat csak a gyógyszer használatának felhalmozott tapasztalata vezérli. További információk a szóban forgó gyógyszerek bizonyítékokkal kapcsolatos alapjáról.
Lotseril
Amorolfinról a külföldi és a hazai szakirodalomban is jelentek meg cikkek:
A PubMed orvosi tudásbázisa elsősorban a gyógyszer in vitro hatásáról szól. Az amorolfin a gombakórokozók széles skálája, köztük ritka képviselői ellen is hatásosnak bizonyult.
A Cochrane Library áttekintést ad – a különböző gombaellenes gyógyszerek hatékonyságának összehasonlító értékelése. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az amorolfin és mások ebben a csoportban számos gombás fertőzést gyógyítanak.
Az orosz nyelvű szakirodalom a Lotserilt az onychomycosis első vonalbeli kezeléseként határozza meg. Azt állítják, hogy sok beteg választja kényelmes formája és jó tolerálhatósága miatt.
Exoderil
A naftifin hatékonyságát számos farmakológiai vizsgálat igazolta:
Egy 2014-es áttekintés elérhető a Cochrane Libraryben. A felülvizsgálat szerzői 129 naftofinnal kapcsolatos tanulmányt elemeztek. Úgy találták, hogy jól működik a gombás fertőzések ellen, de ezen eredmények megbízhatósága kevésnek bizonyult. A kutatók nincsenek meggyőződve arról, hogy az eredmények megbízhatóak, és új vizsgálatokat javasolnak.
A PubMed orvosi tudásbázisa tele van a naftofinról szóló cikkekkel. Kivéve, hogy a legtöbb beadványban a gyógyszert in vitro értékelték – in vitro. Laboratóriumi körülmények között a naftifin jó eredményeket mutatott. Egy élő szervezetben a gyógyszerek másképp hathatnak.
Számos külföldi forrás a naftifint olyan gyógymódként helyezi el, amely gyorsan és megbízhatóan megszabadul a gombától. A gyógyszer bizonyítottan mélyen behatol a szövetekbe, gátolja a mikroorganizmusok növekedését és azok elpusztulásához vezet.
Az orosz nyelvű cikkek a naftifint vegyes hatásúnak mutatják be. Számos szerző megjegyzi, hogy az Exoderil kezeli a gombás és a kapcsolódó bakteriális fertőzéseket, és csökkenti a gyulladást.
Az Exoderil jelentős előnye a gombák nagyfokú érzékenysége a gyógyszerrel szemben. A tudósok megjegyzik, hogy a naftifinre még nem jellemző a gyógyszerrezisztencia. Ez lehetővé teszi a termék ajánlását olyan helyzetekben, amikor más kezelések nem vezetnek eredményre.
Javallatok és alkalmazási módok
A Lotseril és az Exoderil különböző javallatokkal és használati szabályokkal rendelkezik. Vessünk egy közelebbi pillantást az egyes formulákra.
Lotseril
A gyógyszert csak az arra érzékeny gombák által okozott gombás körömfertőzésekre írják fel. Ne alkalmazza a bőrön! A Lotserilt a fertőzések megelőzésére is használhatja – például szaunázás, uszoda, strandolás során.
Használati szabályok:
Távolítsa el a köröm gomba által érintett részét körömreszelővel.
Tisztítsa meg és zsírtalanítsa a körömlemezt.
Egyenletesen vigye fel a körömlakkot egy applikátorral.
Hagyja a lakkot 3 percig száradni.
10 perc elteltével a körmöket le lehet fedni egy hagyományos körömlakkal. Újbóli felvitel esetén távolítsa el a gombaölő lakk maradványait, és ismételje meg az eljárást az első ponttól kezdve.
Folytassa a kezelést, amíg a köröm teljesen regenerálódik. Általában 6-12 hónapig tart. Mivel a körömlemez lassan növekszik, a látható javulás 2-3 hónap után válik láthatóvá. Ha három hónap elteltével nincs hatása, forduljon orvoshoz.
Exoderil
A krémeket gombás bőrfertőzésekre használják. Vigyen fel egy vékony, egyenletes réteget a termékből naponta egyszer az érintett felületre és a szomszédos területekre.
Az oldatot onychomycosis – a körömlemez fertőzése – esetén alkalmazzák. A termék jól felszívódik a szövetekben. Nem olyan kényelmes, mint a lakk – minden nap meg kell újítani.
A kezelés időtartama egyénileg kerül meghatározásra, és bőrfertőzések esetén 4 hétig, körömfertőzések esetén 12 hétig tart.
Óvintézkedések
A Lotseril és az Exoderil általában jól tolerálható. Néha vannak mellékhatások:
száraz bőr;
bőrviszketés;
erythema (bőrpír) és bőrkiütések;
a körmök elszíneződése;
törékeny és törékeny körmök;
szisztémás allergiás reakciók.
Mindkét gyógyszer nem javallott terhesség, szoptatás vagy gyermekkor alatt – biztonsági adatok nem állnak rendelkezésre.
Következtetés
Összefoglalva:
A Lotseril és az Exoderil antimikotikus készítmények. Gombás bőr- és körömlemezfertőzésekre írják fel. Mindkét termék klinikailag tesztelt és bizonyítottan hatékony.
A Lotseril lakk formájában kapható. Csak az onychomycosis – körömgomba – kezelésére használják. Az Exoderil körömre való oldat és bőrre való krém formájában kapható.
A kezelést egymás után is lehet alkalmazni – ha valamelyik szerrel szemben rezisztencia alakult ki.
Mindkét antimikotikum jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat.
A gombás fertőzést nehéz és időigényes kezelni, ezért jobb megelőzni. Kerülje a mezítláb járást nyilvános helyeken, ne viselje mások cipőjét, ügyeljen a megfelelő személyi higiéniára – és nem fog megbetegedni.