A nem-szteroid gyulladáscsökkentők már régóta a modern élet részét képezik. A tablettákat, kapszulákat és szuszpenziót fejfájás, izomfájdalom, ízületi és gerincproblémák, valamint belső szervi betegségek esetén írják fel. Alig van az orvostudománynak olyan területe, ahol ne használnának NSAID-okat. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonyan enyhítik a tüneteket és enyhítik a személy állapotát.
Ma az NSAID-csoport két képviselőjére – a Nurofenre és az Iburofenre – összpontosítunk. Az első dolog, ami szemet szúr, az a gyógyszerek ára közötti különbség. Egy csomag Nurofen 150-200 rubelbe kerül, míg az Ibuprofen tízszer olcsóbb. Az összetétel, a készítmény és a vényköteles javallatok ugyanazok, ezért érdemes többet fizetni? Erről a cikkben számolunk be.
Mit rejt az NSAID tabletta
A szóban forgó gyógyszerek ugyanazt a hatóanyagot, ibuprofent tartalmazzák. Ez a termék a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozik. Fő célja a fájdalom és a gyulladás egyéb tüneteinek enyhítése.
Fontos megjegyezni: a NSAID-ok nem gyógyítanak, csak a tüneteket enyhítik és enyhítik az állapotot!
Az ibuprofen különböző márkanevek alatt kapható. A Nurofen például az Egyesült Királyságból érkezik az orosz gyógyszerpiacra. A hazai gyártású hasonló gyógyszert ibuprofénnek hívják – kereskedelmi neve megegyezik a hatóanyag megnevezésével. Ezek a termékek összetétele azonos, és egyetlen összetevőt – ibuprofent – tartalmaznak.
Az ibuprofent először 1962-ben szintetizálták. A gyógyszert a brit csomagolási hivatal „Brufen” néven jegyezte be. Ez az eredeti gyógyszer, amelyet klinikailag teszteltek. A Brufen sokáig csak vényköteles volt, és a reumás betegségek kezelésére használták.
1983-ban a helyzet drámaian megváltozott. A brit gyógyszerpiacon megjelent a Nurofen, ugyanennek a készítménynek a generikus változata. Most már vény nélkül kapható. A siker hihetetlen volt – két év elteltével már több mint 100 millióan használták. Ma a Nurofen az egyik legkelendőbb termék Oroszországban.
A gyógyszerek felszabadulásának formája ugyanaz. Mindkettő bevont tablettákból készül. Az ár eltérő: az orosz Ibuprofen 20-30 rubelbe kerül, a külföldi Nurofen pedig 150-200 rubelbe. Hogy megéri-e túlfizetni, lássuk az alábbiakban.
Hogyan működnek
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők mind ugyanúgy működnek. E csoport legnépszerűbb képviselője sem kivétel. Az ibuprofén blokkolja a ciklooxigenáz (COX) termelést. Ez az enzim az emberi szervezetben három változatban szintetizálódik:
-
A COX-1 állandóan szintetizálódik a szövetben. Részt vesz a legfontosabb anyagcsere-folyamatokban.
-
A COX-2 csak a gyulladás kialakulása során termelődik. Egészséges emberekben nem azonosítható.
-
A COX-3 nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a lázzal együtt szintetizálódik, de nincs hatása a gyulladás kialakulására.
Az ibuprofén hatással van a COX-1 és a COX-2-re, és ez magyarázza a mellékhatások gyakori előfordulását. A COX-2 blokkolásával elnyomja a gyulladás kialakulását – enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, és csökkenti a testhőmérsékletet. A COX-1-re hatva befolyásolja a belső szervek működését – és mellékhatásokat okoz.
Az ibuprofén és a Nurofen nem különbözik a hatásmechanizmusban. De különbség van a farmakodinamikában – a gyógyszer felszívódásának és kiválasztásának mértéke. A külföldi Nurofen utasításai szerint a gyógyszer 45 perccel a bevétel után éri el a vérben a csúcsszintet. Az ibuprofén esetében egy másik számadat 1-2 óra. Az ételbevitel felére lassítja a gyógyszerfelszívódást.
A bizonyítékok alapja: hatékonyak-e a gyulladáscsökkentő gyógyszerek?
A szóban forgó gyógyszerek hatékonysága nem kétséges. Az ibuprofent különböző kereskedelmi nevek alatt már a múlt század közepe óta írják fel. A PubMed orvosi adatbázis és a Cochrane Library számos olyan cikket tartalmaz, amely így vagy úgy megemlíti az ibuprofent. Az NSAID-ok hatáselvét és hatékonyságát máshol is értékelték, többek között az orosz nyelvű. Nem mindegyikük érdekel minket, ezért a legfontosabb tanulmányokra koncentrálunk.
A paracetamollal összehasonlítva az ibuprofent hatékonyabbnak bizonyult a gyulladás ellen. A vizsgálatban olyan betegek vettek részt, akiket bölcsességfogak eltávolítása céljából műtöttek.
Egy másik vizsgálatban a tudósok értékelték az ibuprofen hatékonyságát a felnőtteknél jelentkező tenziós fejfájás kezelésében. 400 mg-os adagolásról kimutatták, hogy a bevételtől számított két órán belül elnyomja a fájdalmat. Migrén esetén az ibuprofen is segít enyhíteni a fő tüneteket: a fejfájást és az aurát.
Az ibuprofent aktívan használják a rákhoz nem kapcsolódó krónikus fájdalmak csökkentésére. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a munkát elvégzi.
Légzőszervi megbetegedésekben az ibuprofen gyulladáscsökkentőként és lázcsillapítóként hat. Csökkenti a testhőmérsékletet, csökkenti a torokfájást és enyhíti az általános állapotot.
Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az ibuprofen enyhíti az izom- és ízületi fájdalmat gyulladásos folyamatok esetén.
Az Ibuprofen és a Nurofen között nem végeztek összehasonlító hatékonysági vizsgálatokat. Csak feltételezhetjük, hogy a gyógyszerek közötti különbség a felszívódásuk és biológiai hozzáférhetőségük sebességének köszönhető. Ez utóbbi ponton nincs különbség – a használati utasítás szerint mindkét készítmény jól felszívódik. De a külföldi Nurofen gyorsabban hat – már 45 perccel az alkalmazás után eléri a maximumot. A márkás generikusnak több időre van szüksége – legalább egy órára.
A gyógyszerek hatásában mutatkozó különbség az összetételükből adódik. A hatóanyag ugyanaz, de a segédanyagok különbözőek. Az elkészítés technológiája is változik. Mindezek a tényezők befolyásolják egy adott gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Az ár a gyógyszer-összehasonlítás másik fontos szempontja. Az orosz Ibuprofen csak 20-30 rubelbe kerül. A gyógyszer költségének tartalmaznia kell a minőségi nyersanyagok és berendezések, a szállítás, a klinikai vizsgálatok és a reklámozás költségeit. Ha egy termék kevesebbe kerül, mint egy vekni kenyér, érdemes megkérdezni, hogy a gyártó min spórolt.
Az alkalmazási rendszer
Az Ibuprofen és a Nurofen javallatai megegyeznek. Mindkét terméket ott használják, ahol a fájdalmat és/vagy a lázat kell csökkenteni:
-
Fertőző betegségek, beleértve az akut légúti fertőzéseket, az influenzát és a bélfertőzéseket;
-
fejfájás, beleértve a migrént is;
-
izom- és ízületi fájdalom;
-
műtét utáni fájdalom szindróma;
-
Menstruációs fájdalom;
-
láz a védőoltásokra stb. adott reakcióként.
A gyógyszert szájon át kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt. Ha azonban a betegnek gyomorpanaszai vannak, a tablettákat csak étellel együtt lehet bevenni. Ezután a gyógyszer később fog hatni – 1,5-2 órával később, de az emésztőrendszert nem érinti.
Az ibuprofen adagját minden egyes korcsoportra külön-külön kell kiszámítani. A maximális napi adag felnőttek számára 1200 mg.
Mellékhatások és ellenjavallatok
Az ibuprofen szedése a következő állapotokhoz vezethet:
-
Allergiás reakciók;
-
Csökkent vérsejtszám vérszegénység, fertőzések, vérzés kialakulásával;
-
az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozásai és a fekélyek megjelenése;
-
bélrendszeri rendellenességek;
-
máj- és veseproblémák;
-
hörgőgörcs;
-
perifériás ödéma.
a NSAID-okkal szembeni mellékhatások dózisfüggőek. Minél hosszabb ideig szedi a beteg a gyógyszert és minél nagyobb az adag, annál valószínűbb, hogy szövődmények alakulnak ki.
Az Ibuprofen és a Nurofen ellenjavallt a következő állapotokban:
-
Egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben;
-
Bronchiális asztma és egyéb allergiás betegségek, amelyekben a NSAID-ok iránti intolerancia áll fenn;
-
Az emésztőrendszer eróziós betegségei akut stádiumban;
-
súlyos szív-, vese- vagy májelégtelenség;
-
véralvadási rendellenességek, beleértve a hemofíliát is.
Terhességben a gyógyszereket nem írják fel a harmadik trimeszterben, és máskor óvatosan. Laktációban a gyógyszer rövid távú alkalmazása megengedett.
Következtetések
Összefoglalva:
-
Az ibuprofén és a Nurofen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A betegség tüneteinek enyhítésére írják elő: a fájdalom megszüntetése, a testhőmérséklet csökkentése.
-
Összetétel, gyógyszerformuláció, javallatok és ellenjavallatok ugyanazok.
-
A Nurofen gyorsabb, 30-45 percen belül fejti ki hatását. Az ibuprofen 1-2 óra múlva kezd hatni.
A gyógyszer kiválasztásakor ne feledje: minden NSAID csak rövid távú használatra szolgál. Ha a tünetek három nap után is fennállnak, forduljon orvoshoz.
Szeretném megkérdezni, hogy az Ibuprofen és a Nurofen közötti különbségek lényegesek-e? Melyikük hatékonyabb a fájdalom csillapításában? És melyiküknek kevesebb mellékhatása van? Köszönöm!