Amikor az orrfolyás támad, és nincs mód a légzésre, az orrspray-k jönnek a mentéshez. Gyermekek és felnőttek fül-orr-gégészeti gyakorlatában használják őket. A helyi szerek körültekintő alkalmazása enyhülést biztosít, és gyakran elkerülhető a szisztémás gyógyszerek alkalmazása.
Ma két orrspray-re, az Isofra és a Polidex-re összpontosítunk. Ezek összetételükben és jelzéseikben különböznek egymástól. Isofra – helyi antibiotikum, bakteriális orrfertőzésekre írják fel. A Polidex egy kombinált gyógyszer, amely emellett kortikoszteroidot is tartalmaz. Nemcsak a baktériumok ellen küzd, hanem enyhíti a nyálkahártya duzzanatát is – megszünteti a viszketést, a duzzanatot, helyreállítja az orrlégzést. Olvasson többet az egyes gyógyszerekről a cikkben.
Baktérium spray: az összetevők összehasonlítása
A gyógyszerek összehasonlító jellemzőit az alábbi táblázat mutatja be.
A termék |
Isofra |
Polidexa |
Farmakológiai csoport |
Helyi használatra szánt antibakteriális gyógyszer |
Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és érösszehúzó spray helyi használatra |
Aktív összetevő |
Framicetin-szulfát 12,5 mg |
Neomicin-szulfát 1 g; Polymyxin B-szulfát 1 millió egység; 25 mg dexametazon; fenilefrin-hidroklorid 250 mg |
Készítmény |
Orrspray |
Orrspray |
Nyaralás a gyógyszertárban |
Vény nélkül |
Nem vényköteles |
Gyártó |
Bouchard Laboratories/Sophartex (Franciaország) |
Bouchard Laboratories/Sofartex (Franciaország) |
Költségek |
300-350 rubel |
350-400 rubel |
Az Isofrát és a Polidexet ugyanaz a francia vállalat gyártja. Nem felcserélhetőek – a gyógyszereket különböző indikációkban használják. Az orvos a beteg vizsgálata után dönti el, hogy melyik gyógyszert írja fel.
Hogyan működnek
A termék hatását a hatóanyagok magyarázzák. Nézzük meg részletesebben az egyes orrspray-ket.
Isofra
Isofra – monokomponensű gyógyszer. Csak az aminoglikozid antibiotikum, a Framycetin van feltüntetve az összetételében. Széles hatásspektrummal rendelkezik – hatékony a felső légutak számos kórokozója ellen. Ezek főként Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok – a patogén és opportunista flóra képviselői. Nem hat a vírusokra, ezért az ARI és az influenza kezdeti szakaszában haszontalan.
A framicetin egy baktériumölő antibiotikum. A sejtfalfehérjékkel kölcsönhatásba lépve elpusztítja a mikroorganizmusokat. A gyógyszerrel szembeni érzékenység magas – a gyakorlat azt mutatja, hogy a gyógyszerrezisztencia ritkán alakul ki. Az orvosok azonban továbbra is azt tanácsolják, hogy ne használjuk túl gyakran: legalább 6 hónapos időközönként be kell tartani.
Helyileg alkalmazva a framicetin alig szívódik fel a szisztémás véráramba. Csak helyileg hat – elpusztítja az orrjáratokban lévő patogén flórát. Ez lehetővé tenné a gyógyszer alkalmazását terhes és szoptató nőknél, de erre vonatkozóan eddig nem végeztek vizsgálatokat.
Polidexa
A Polydexa egy kombinált gyógyszer. Hatását ezeknek az összetevőknek köszönheti:
-
A neomicin az aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikum. Bakteriosztatikusan hat – károsítja a baktériumok sejtmembránját, ami a baktériumok elpusztulását okozza. Aktív a gyakori arcüreggyulladás kórokozóival szemben, mint például Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.
-
A Polymyxin B Gram-negatív baktériumok ellen hat. Ugyanezen baktériumok, valamint pszeudomonádok ellen is hatásos.
-
A dexametazon egy kortikoszteroid. Gyulladáscsökkentő hatású: enyhíti a szövetek duzzanatát és hiperémiáját, csökkenti az érfal áteresztőképességét, stabilizálja a hízósejtek membránjait. A gyógyszer enyhíti az orrlégzést, elnyomja a kísérő allergiás reakciókat.
-
A fenilefrin érösszehúzó hatású. Visszafordítható érgörcsöt okoz, enyhíti a duzzanatot és javítja az orrlégzést.
Fontos megjegyezni: egyes baktériumok, köztük a streptococcusok és az anaerobok, rezisztensek a gyógyszerrel szemben. Ha az orvos gyanítja, hogy a fertőzést ezek a mikroorganizmusok okozzák, más kezelési módot választ.
A Polidex elsősorban helyben működik. A gyógyszer kis mennyisége behatol a szisztémás véráramba, és terhes nőknél áthalad a hematoplacentáris gáton. A hosszú távú kezelés során nem kívánt hatások jelentkeznek.
A tények alapján: a gyógyszerek hatásossága bizonyított-e?
Magazinunk szakértői elemezték az orrspray-kről szóló tudományos cikkeket, és megállapították, hogy nincs erős bizonyíték a pozitív hatásra. Az Isofra és a Polidex gyártója azt állítja, hogy mindkét termék helyileg hat, és nem vagy csak kis mértékben hatol be a véráramba szisztémásan. De ez felveti a kérdést: hogyan tud egy gyógyszer valaha is megbirkózni a baktériumokkal?? Ha az antibiotikum nem hatol mélyebbre a nyálkahártyába, beszélhetünk-e a hatékonyságáról??
Az orrspray-kkel kapcsolatban nem végeztek nagyszabású randomizált vizsgálatokat. A PubMed orvosi adatbázisban számos cikk található a framycetinről (az Isofra egyik összetevője). Az egyik azt állítja, hogy jelentősen csökkenti a mikroorganizmusok koncentrációját az orrnyálkahártyában. De a baktériumok kívülről nem károsak számunkra, így nehéz beszélni a gyógyszer pozitív hatásáról ilyen körülmények között. oktatás 1 A baktériumok nem károsak számunkra. Egy másik cikk arról számol be, hogy a framacetin jól működik in vitro, in vitro. Hogy a valós életben is hatékony lesz-e, nem ismert. Mindkét tanulmány 1963-ra nyúlik vissza, és nem végeztek újabbakat.
Az orosz nyelvű forrásokban más a helyzet. A gyermek- és felnőttgyógyászati gyakorlatban széles körben használják a gyógyszereket, ezért sok kutatást szentelnek nekik. Meg kell azonban érteni, hogy az ilyen felülvizsgálatok nem felelnek meg a nemzetközi szabványoknak, és nem tudják teljes mértékben bizonyítani a terápia hatékonyságát.
Ezt mondják az orosz szakértők:
-
Az Isofra és a Polydex a várt terápiás hatás tekintetében jobb, mint más hasonló gyógyszerek. A fertőzéseket jobban és gyorsabban ellenőrzik, mint más hagyományos gyógyszerek.
-
A helyi antibiotikumok alkalmazása 5 napos terápia után enyhíti a betegség fő tüneteit.
-
Az akut és krónikus arcüreggyulladás kezelésében a helyi antibakteriális szerek gyakran lehetővé teszik a szisztémás gyógyszerek nélkülözését. Az orvosok orrspray-t javasolnak, hogy elkerüljék a tabletták szedését vagy belsőleg történő lenyelését.
Az összes bemutatott áttekintésben a szakemberek következtetései az elmúlt évtizedben valós klinikai környezetben végzett helyi vizsgálatokon alapulnak.
Használati utasítás
A felhasználási javallatok hasonlóak. Az orrüreg, az orrmelléküregek és a garat gyulladásos és fertőző betegségeire írják fel:
-
rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása);
-
Sinusitis (arcüreggyulladás);
-
rhinopharyngitis (az orr és a garat nyálkahártyájának egyidejű elváltozása).
Az egyetlen különbség a használat árnyalataiban van:
-
Az Isofra-t olyan bakteriális fertőzésekre írják fel, amelyeknek nincs kifejezett gyulladásos összetevője. Lehet elsődleges fertőzés vagy vírusos betegség szövődménye.
-
A Polydex jelentős nyálkahártya-gyulladás esetén javallott. Gyakran használják az arcüregműtét, mandulaműtét utáni szövődmények megelőzésére.
-
A gyógyszereket nem egyszerre írják fel. Az egyik gyógyszerről egy másikra való váltás megengedett, ha a kezelés hatástalannak bizonyult.
-
Mindkét gyógyszert gyermekek kezelésére használják. Az Isofra egyéves kortól, a Polidexa csak 2,5 éves kortól írható fel. Ez a különbség a kombinált gyógyszer összetett összetételének, és ezért a mellékhatások nagyobb kockázatának köszönhető.
Óvintézkedések
Az Isofra és a Polydexa jól tolerálhatók. A mellékhatások ritkák és a gyógyszerrel szembeni egyéni intoleranciával kapcsolatosak. Az orrjáratok viszketése, égő érzése és duzzanata gyakori. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a kezelést, és forduljon orvoshoz.
A Polidexa-t nem írják fel hosszú időtartamra (több mint 10 napra). A fenilefrin szárítja a nyálkahártyát és függőséget okoz.
Az Isofra és a Polydex nem írható fel terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszerek nem alkalmazhatók, ha az összetevőkkel szembeni túlérzékenységet állapítottak meg.
A Polidexa nem írható fel ezekre a betegségekre:
-
Súlyos vesekárosodás;
-
Zárt zugú glaukóma;
-
óvatosan magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség és pajzsmirigy túlműködés esetén.
A Polidexa nem engedélyezett sportolóknál történő alkalmazásra. A gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, amelyek a doppingellenőrzés során kimutathatók.
Következtetés
A fontos pontok rövid összefoglalása:
-
Isofra és Polydex – a fül-orr-gégészetben helyileg alkalmazható gyógyszerek. Orrspray formájában kerülnek forgalomba, és orrmelléküreg-gyulladás, nátha, orrgarat- és gégegyulladás esetén alkalmazzák.
-
A gyógyszerekre vonatkozó bizonyítékok bicegnek. Az Isofra és a Polidex esetében nem végeztek nagy, randomizált vizsgálatokat. A nemzetközi szakirodalom szerint ezek nem bizonyítottan hatékony gyógyszerek. Az orosz nyelvű források a gyógyszerek pozitív hatásait jelzik az orr- és garatfertőzésekben.
-
Az Isofra egy monokomponensű gyógyszer. Csak antibiotikumot tartalmaz, és bakteriális fertőzések esetén alkalmazzák.
-
Polidexa – kombinált gyógyszer. Nemcsak elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat, hanem enyhíti a szövetek duzzanatát is.
-
Mindkét gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat.
-
Mindkét gyógyszer tilos a terhes és szoptató nők számára.
-
Gyermekeknél az Isofra-t 1 éves kortól, a Polidexa-t 2,5 éves kortól írják fel.
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és általában nem több, mint 10 nap. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, gondolja át a kezelési tervet. Nincs hatása a kezelésnek – forduljon orvoshoz helyettesítő gyógyszerért.
Melyik jobb választás az Isofra és a Polydex közül? Mi a különbség közöttük, és melyik a legjobb mindenki számára?