Az Ultop és az omeprazol áttekintése

Mit kell még tudni a protonpumpa-gátlókról?

1. A PPI-k szinte tartósan és visszafordíthatatlanul gátolják az enzimtermelést és a sósav szintézisét. Ahhoz, hogy a gyomornedv újra elkezdhessen szintetizálódni, új protonpumpa kell, hogy kialakuljon a gyomor parietális sejtjeiben. Ezért az omeprazol és az Ultop hosszabb ideig tart, mint ameddig a szervezetben valójában vannak. A gyógyszer pozitív hatása a teljes elimináció után is fennmarad.

2. A PPI-k a gyomor savas környezetében gyorsan lebomlanak. Ezért tabletta vagy szuszpenzió formájában nem kapható. Szájon át történő alkalmazásra erős saválló héjjal bevont kapszulákat használnak. A védőfilm csak a bélben oldódik fel, ahol nincs sósav.

3. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az omeprazol szájon át szedve gyorsan felszívódik a bélből. Miután a membrán elpusztult, a véráramba kerül, és eléri a gyomor parietális sejtjeit. Ott egy enzimhez kötődik, és blokkolja a sósav szintézisét. Átalakul a májban, főként a vesén keresztül ürül ki. Krónikus májbetegségben szenvedőknél a kiválasztás lassabb.

A gyógyszer hatékonyságának értékelése

Az orvosi közösségben még mindig nincs konszenzus arról, hogy melyik gyógyszer a legjobb a gyomorfekélyre. Például Vasiliev V. . megállapítja, hogy a mai napig nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az egyik PPI jobb, mint a másik. Cikkében azt írja, hogy a gyógyszercsoport bármelyike alkalmazható – amennyiben protonpumpa-gátlóval és antibakteriális szerrel kombinálják. Számos más gasztroenterológus támogatja ezt az elméletet, és úgy vélik, hogy a PPI kiválasztása nem releváns.

Más kutatók azt állítják, hogy nem minden protonpumpa-gátló egyformán hatékony. Ez nem csak a különböző gyógyszerekre, hanem ugyanazon gyógyszer generikumaira is igaz. Ezért sok gasztroenterológus ragaszkodik ahhoz, hogy a gyomornedv pH-értékét naponta ellenőrizzék. Ezzel kapcsolatban klinikai vizsgálatok folynak. A jövőben végleges választ kaphatunk arra a kérdésre, hogy melyik protonpumpa-gátló végzi a legjobb munkát.

Nem végeztek összehasonlító vizsgálatokat a két PPI, az Ultop és az Omeprazol között. Az orvosi szakirodalomban azonban vannak adatok az egyes gyógyszerek farmakodinamikai és terápiás hatásairól. Az Ultop a gyomor- és nyombélfekély kezelésére szolgáló gyógyszer. . . Stepchenko és társszerzői egy áttekintő cikkben megállapítják: az Ultop az eradikációs terápia részeként a leghatékonyabb és legköltséghatékonyabb szernek bizonyult. Egy másik tanulmányban a tudósok bebizonyították, hogy az Ultop terápiás hatásában majdnem olyan erős, mint az eredeti gyógyszer.

Átnéztük a protonpumpa-gátlókkal kapcsolatos tanulmányokat is, és megállapítottuk, hogy ez a gyógyszercsoport gyorsan és hatékonyan elnyomja a gyomornedvtermelést. Ők győzedelmeskednek

-blokkolók és egyéb, a peptikus fekélyek kezelésében hagyományosan alkalmazott szerek. A PPI-k hatékonyságára vonatkozóan a Cochrane-könyvtárban számos bizonyíték található.

Használati rend

Az Ultop és az omeprazol közös indikációkkal rendelkezik:

1. Gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása;

2. nem-szteroid gyulladáscsökkentők okozta gyomor- és nyombél eróziók;

3. Gastrooesophagealis reflux betegség.

Az adagolást az állapot súlyosságának megfelelően az egyes betegekhez kell igazítani. A kezelés időtartama: 2-8 hét.

Óvintézkedések

Az omeprazol-alapú gyógyszerek fokozott használata az „omeprazol-rezisztencia” orvosi kifejezéshez vezetett. Néhány emberről kiderült, hogy érzéketlen a gyógyszerre. Nem csökkent a gyomorsavtartalom ezeknél a betegeknél standard adagok mellett, amint azt a pH-mérés megerősítette. Úgy gondolják, hogy ezeknek a betegeknek a gyomorsejtjei más protonpumpa szerkezetűek, és az omeprazol molekulák nem kötődnek hozzájuk. Fontos azonban megjegyezni, hogy az omeprazollal szembeni valódi rezisztencia ritka. Néha a hatás hiánya más okokra vezethető vissza – például a gyógyszer helytelen szedése vagy egy megkérdőjelezhető minőségű generikus készítmény használata.

Az omeprazol, mint más protonpumpa-gátlók, néha éjszakai áttörési jelenséget mutat. Ezután a gyomorsavszint éjszaka megnő, függetlenül a szedett gyógyszertől. Ez az állapot körülbelül egy órán át vagy tovább tart, és csökkenti a terápia hatékonyságát.

Az omeprazol kezelés mellékhatások kialakulásához vezethet:

1. hányinger, székrekedés, hasi fájdalom;

2. szédülés, fejfájás;

3. általános gyengeség;

4. veseelégtelenség;

5. izom- és ízületi fájdalom;

6. allergiás reakciók.

Az omeprazol és az Ultop gyermekeknél és krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél tilos alkalmazni. Az FDA is figyelmeztet: A nagy dózisú, hosszú távú alkalmazás növeli a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát. Számos esetről számoltak be, amikor antimikrobiális terápiában részesülő idős betegeknél a vér magnéziumszintje súlyosan csökkent.

Az omeprazol alapú gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott a szoptatás ideje alatt. Az FDA a gyógyszert a C kategóriás gyógyszerek közé sorolta. Ez azt jelenti, hogy az állatkísérletek kockázatokat mutattak ki a magzatra nézve – születési rendellenességek léphetnek fel. Nem végeztek humán vizsgálatokat. Szoptatás alatt szintén nem javallott.

Következtetések

Összefoglalva:

1. Az Ultop és az omeprazol protonpumpa-gátlók. Gátolják a sósav szintézisét és csökkentik a gyomornedv savasságát. Gyomorfekély és egyéb emésztési zavarok kezelésére használják.

2. Az Ultop és az omeprazol analógok. Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, közösek a vényköteles gyógyszerek javallatai és ellenjavallatai.

3. az omeprazol, mindkét terápia hatóanyaga, klinikailag bizonyítottan hatékony.

4. Nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek kimutatták volna a két gyógyszer közötti különbséget, így nincs egyértelmű előnye az egyiknek a másikkal szemben.

5. A protonpumpa-gátlókat csak orvos által felírt esetben és szigorúan meghatározott adagokban szabad szedni. A túlzott adagolás vagy a kezelés sikertelensége komplikációkat okozhat.