*A legjobbak áttekintése a szerkesztők szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem vásárlási útmutatónak szánjuk. Konzultáció szakemberrel vásárlás előtt.
Antibiotikumok felírása vagy nem felírása köhögés esetén? Természetesen néha szükséges, de nem mindig. Végül is az antibiotikumok a baktériumok, a kórokozó baktériumok elleni orvosság. És ha a köhögés allergiás jellegű? Akkor másképp kell kezelni. De értsük meg, hogy mi a köhögés, milyen köhögés esetén az antibakteriális gyógyszerek jelennek meg, és melyek azok a más tünetek, amelyekben a légutak mikrobiális gyulladása valószínűbb.
Mindenki tudja, hogy a köhögés védőreflex, a köhögés feladata a légutak tisztítása, idegen tárgyak, viszkózus vagy folyékony köpet (az úgynevezett tracheobronchiális váladék) kiürítése és a megfelelő gázcsere érdekében a normális légvezetés fenntartása. A köhögési roham során a felső légutakban a levegő áramlási sebessége elérheti a 100 km/h-t vagy még annál is többet.
A köhögés hatékony gyógymód a tüdőtisztításhoz, és egyidejűleg az egyik leggyakoribb panasz, nemcsak a pulmonológus, hanem egy közönséges általános orvos is. oktatás 1 A köhögés a tüdő tisztítására szolgáló hatékony gyógymód. Az elemzők több mint 50 különböző köhögési okot tartanak számon, és csak néhány esetben van szükség antibiotikumra.
Hogyan működik a köhögés?
Bármi legyen is a köhögés oka, a köhögés reflexes fiziológiai aktus, egyetlen mechanizmust követ, és lehet bármilyen: ugató vagy rekedt, nedves vagy huhogó, kis köhögéssel vagy huhogó rohammal, mint a szamárköhögés.
A légutakat először a felső légutak nyálkahártyáján és a mellhártyán is nagy számban megtalálható receptorok irritálják. Az idegjelet a köhögésközpontba továbbítják, amely az agy egyik legrégebbi területén található, amely már a kétéltűeknél és a hüllőknél is megvan – ez a hosszúkás agyvelő (medulla oblongata).
Természetesen a köhögésközpont a légzőközpont mellett van, és a légzőközpont létfontosságú központ, a keringési és szívszabályozó központokkal együtt, így az evolúciós fejlődés során az agynak ezek az ősi részei alakultak ki legelőször.
Most a reflexív felszálló, érzékeny részének a köhögőközpontban történő elemzés után át kell váltania a motorosra. Ennek eredményeképpen a köhögési központból jól koordinált és szabályozott impulzus jut a mellkas, a hörgők, a rekeszizom és a gégeizmok számos izmához, ami a köhögési impulzust eredményezi. Ha valamelyik idegimpulzus nem érkezik meg időben, vagy túl későn, a reflexhatás nem lesz lehetséges. Íme egy egyszerű példa.
A köhögéshez ki kell nyitnia a száját. Senki sem gondolkodik rajta, minden „magától” történik. De ez is a köhögőközpont feladata. Amellett, hogy idegjelet szolgáltat a köhögést biztosító izmoknak, jeleket szolgáltat a trigeminális idegnek, valamint a rágást biztosító és a szájat nyitó izmoknak is. Mint látható, a köhögési reflex meglehetősen összetett, még akkor is, ha tudatos részvételünk nélkül zajlik.
Milyen típusú köhögés esetén van szükség leggyakrabban antibiotikumra?. Ezt fontos tudni, mert a rossz köhögés esetén adott antibiotikumok ártanak, nem pedig segítenek.
Száraz és nedves köhögés
Sokan azt mondják, hogy a száraz és a nedves köhögés közötti fő különbség a szervezetet jobban legyengítő hatása. A nedves köhögés valóban köpetürítéssel végződik, ezért produktív köhögésnek nevezzük. A száraz köhögés elhúzódó, kínzó és nem meggyőző lehet. A nedves köhögés köpetet termel.
Normális esetben a légúti nyálkahártyának meg kell védenie magát a külső hatásoktól, a porszemcséktől és a légcső-bronchiális fában lévő mikroorganizmusoktól. A nyálka kiválasztása, vagyis a szekréció a bokalitikus sejtek feladata. A csillóhám a sejtek csillóinak oszcilláló mozgását végzi, mintha „söprögetné” a nyálkahártyát, és a váladék áramlását felfelé, a nagyobb hörgőkbe irányítaná. A köpet ezután kilökődik.
A pitvari hám feladata, hogy a rajta megtapadt porszemcsékkel és baktériumokkal teli nyálkát eltávolítsa az alveolusoktól, ahol a gázcsere zajlik. A pitvari ürülék normális váladékelvezető képességét a pulmonológusok mucociliaris clearance-nek nevezik. Minél jobb a hörgők kiürülési képessége, annál jobb a hörgő-tüdő rendszer és az immunrendszer számára. Még egy egészséges személy köpetje is tartalmaz elpusztult fehérvérsejteket és elpusztított mikrobákat és koromrészecskéket, amelyek elkerülhetetlenül bejutnak a tüdőbe.
Becslések szerint egy átlagos ember élete során körülbelül 5 kg por kerül a tüdejébe! Képzeljünk el néhány porszívózsákot, amelyek a tetejéig megtömve vannak, és rájövünk, hogy a légúti nyálkahártya sejtjei milyen óriási munkát végeznek, másodpercenként megtisztítva a tüdőt és a hörgőket a „törmeléktől”. Meglepő, hogy még mindig vannak olyan dohányosok, akik tudatosan töltik a finom hörgőnyálkahártyát korommal, dohánykátránynyal, nikotinnal, rákkeltő benzpirénnel, radioaktív izotóp polónium-210-zel és más halálos anyagokkal.
Természetesen, ha a köpet nem ürül ki, ez a köhögés száraz lesz. Ha a köpet nagyon sűrű, elzárja a kis hörgőket és megnehezíti a köpetürítést, akkor nem produktív köhögésről beszélünk.
Ha egy személynek nincs ereje köhögni, az is megnehezíti a köpet kivonását. Előfordulhat, hogy egyáltalán nem képződik köpet, vagy csak elégtelen mennyiségben. Köhögés esetén kínzó kellemetlenségeket tapasztalhat a torkában, a szegycsont mögötti karcolást, krónikus köhögést és egyéb tüneteket.
Mivel a köhögésért felelős mikroorganizmusok gyulladást okoznak, nyilvánvaló, hogy a hörghurut diagnózisának felállítása esetén antibiotikum-terápiát és antibiotikumokat kell adni a köhögés ellen, és nem csak bármilyen köhögés esetén. Mikor van jogunk „hörghurutról” beszélni??
Köhögés vagy hörghurut?
Természetesen nem csak a hörghurut igényel antibiotikumokat. Lehet tüdőgyulladás, vagy tüdőgyulladás a tüdőben, vagy légcsőgyulladás, vagy csírák a légcsőben. Az izolált tracheitis azonban általában nem gyakori, gyakrabban beszélünk tracheobronchitisről. A fertőzés leggyakrabban az orrból és a torokból terjed át az alsó légutakba, a légcsőbe, a hörgőkbe és egyes esetekben a tüdőbe, ami tüdőgyulladáshoz vezet.
Egy egészséges felnőttben nem könnyű mikrobiális hörghurutot kapni. Jól fejlett rekeszizommal és mellkasi izmokkal rendelkezünk. A csecsemőkkel ellentétben mi jól köhögünk, és ez megkönnyíti a köpet időben történő kilökését. Ha egy felnőtt jól köhög és kiváló köpetürítéssel rendelkezik a hörghurut alatt, ez komolyan csökkenti a szövődmények és a fertőzés még mélyebbre süllyedésének kockázatát.
Melyek a hörghurut tünetei és jelei, amelyek a köhögés elleni antibiotikumok felírására késztetnek?? Hadd emlékeztessük Önt rögtön, hogy az antibiotikumok bármilyen alkalmazása köhögés esetén semmiképpen sem állítja meg magát a köhögést, hanem közvetlenül a gyulladás okát – a baktériumflórát – érinti. Ha az okot megszüntetjük, a következmény, a köhögés is megszűnik. Ha a hörghurut során a beteg olyan köhögéscsillapító gyógyszert kap, amely elnyomja a köhögési reflexet, ez garantáltan súlyos szövődményekhez vezet. Hörghurut idején sokat és jól kell köhögni, hogy a köpet fellazuljon, és jobban kiürüljön.
A hörghurut tünetei és jelei
A betegséget okozó mikrobák nem válnak azonnal aktívvá a hörgőnyálkahártyán. Meg kell sérülnie és meg kell gyengülnie, hogy a baktériumok könnyebben megtapadhassanak. Ezért klasszikusan a legelején egy személynek közös légúti vírusfertőzése van – akut légúti fertőzések, orrfolyás, láz, influenzaszerű szindróma vagy maga a vírusos influenza. Most, 2020 végén a koronavírus-fertőzés is hozzáadódott, amely enyhe formában nemcsak másodlagos bakteriális tüdőgyulladást, hanem hörghurutot is okozhat, ami az orvosi szakma munkáját növeli.
Általában néhány nappal a légúti vírusfertőzés után száraz (vírusos) köhögés jelentkezik, rohamokkal és fájdalmakkal, köpet nélkül. Ez a felső légutak vírusos fertőzésére utal, ilyenkor nincs értelme antibiotikumot felírni. A baktériumok még nem hatoltak be a légutakba.
A kezdeti javulás után körülbelül 4-6 nappal később az állapot ismét romlik, ami lázzal és nedves köhögéssel jár. Ezt a produktív köhögést időnként köpetürítés kíséri, amelynek színe megváltozik.
Míg vírusfertőzés esetén a váladék tiszta, üveges vagy fehéres-szürke, addig másodlagos, bakteriális fertőzés esetén a szín sárgás vagy zöldes színűvé változik, jellegzetes gennyes csíkokkal. A gennyesedés a mikrobiális fertőzés jele, a vírusos betegségek nem termelnek gennyet.
Klasszikus hörghurutban a köpet általában kis mennyiségben ürül, de a lehelet megváltoztatja a színét. Ha a vírusfertőzés első szakaszában merev légzés volt, és a sípoló légzés száraz volt, most a tüdő sípoló légzése nedves jelleget ölt.
Ennek megfelelően ebben a helyzetben minden klinikai tünet, és egy jellegzetes tüneti előzmények, hogy írjon fel antibiotikumot, miután megvizsgálta és hallgatta a tüdő, joggal gyanúja átalakítása vírusfertőzés bakteriális, a fejlesztés az akut hörghurutban. De ez egyelőre csak egy hipotézis. Ideális esetben be kell bizonyítani, hogy valóban a bakteriális flóra okozza a másodlagos rosszabbodást és a nyálkás köpetet, és antibiotikumokra van szükség a köhögés ellen.
Empirikus és racionális megközelítés
A hörghurut legjobb kezelése ezért az úgynevezett empirikus és racionális antibiotikum-terápia kombinációja. Az egészségügyi központban vagy otthon, a beteg ágyánál történő első találkozás során az orvos többé-kevésbé feltételezheti a hörghurutot és a köhögést okozó mikrobiális fertőzés jelenlétét. Az orvos ezért azonnal széles spektrumú antibiotikumot jelent, amely valószínűleg megbirkózik a felső légutak mikrobiális károsodásával. Az orvos azonban nem tudja pontosan, hogy mely kórokozók okozták a hörghurutot. Az antibiotikum-kezelésnek ezt a megközelítését empirikusnak nevezik.
Az esetek túlnyomó többségében itt ér véget – a modern antibiotikum a hörghurut egyéb kezelési lehetőségeivel együtt győz, és a beteg meggyógyul. De bizonyos esetekben a baktériumok alattomosan viselkednek, az antibiotikum nem képes megbirkózni a fertőzéssel, és akkor az orvosnak választania kell: vagy megváltoztatja az antibiotikumot, vagy valóban kideríti, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést, és melyik gyógyszerre érzékeny az adott kórokozó.
Ebből a célból köpetet kell venni bakteriológiai vizsgálatra, vagy ahogy mondani szokták, „bakteriológiai vizsgálatot kell végezni” a köpetből. A kórokozók tiszta kolóniái a hörgőváladékból származó tápközegeken fognak növekedni, és specifikus mikrobiológiai tesztekkel azonosítják és vizsgálják a tesztantibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. Csak akkor, ha a köpettenyésztés pontos eredménye rendelkezésre áll, és ismert, hogy melyik antibiotikum a leghatékonyabb, az orvos a bizonyítékok alapján célzott terápiát, azaz racionális antibiotikum-terápiát írhat fel.
Természetesen célszerű már az első találkozón köpetmintát venni, hogy a hörghurut és a köhögés kezelése azonnal racionálisan megkezdődhessen. oktatás 1 A hörghurut és a köhögés kezelését azonnal el kell kezdeni. A modern széles spektrumú antibiotikumok azonban olyan hatékonyak a gyakori esetekben, hogy normális immunállapotú személynél általában nincs szükség rá. Az orvos ezért már az első találkozón antibiotikumokat ír fel.
Igen, valóban, az Orosz Föderációban az antibiotikumokat nemrégiben csak receptre adják el, és jogosan. Az antibiotikumok széles körű hozzáférhetősége, amelyeket a múltban korlátozások nélkül vásároltak és visszaéltek, a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok számos populációjának széles körű „megismeréséhez” vezetett, a rezisztencia gyors kialakulásával.
Mielőtt ismertetnénk a mai hatékony antibiotikumokat a nedves köhögés kezelésére, a kezelés folyamatának irányításához hasznos egy rövid áttekintés a jellemzőikről és arról, hogy miben különböznek más gyógyszerektől.
Az antibiotikumok és más gyógyszerek közötti különbség
Köztudott, hogy a földi életben a fajon belüli és a fajok közötti verseny egyaránt jelen van. De a verseny sokkal tovább terjed, mint a különböző fajok, a különböző osztályok, az élőlények különböző típusai, sőt, a különböző királyságok is. Az egysejtű mikroorganizmusok és baktériumok versenyeznek az élő környezetért a többsejtű mikroorganizmusokkal, például az emberrel. Különböző antibiotikumokat fejlesztettek ki a „hívatlan vendégek” elpusztítására. Az antibiotikumok nagyon különböznek más gyógyszerektől:
Számos gyógyszer befolyásolja az emberi szervek és szövetek anyagcseréjét, az antibiotikumok pedig kizárólag idegen sejteket, szinte mindig baktériumokat támadnak meg.
Létezhetnek antibiotikumok protozoák ellen (antiprotozoa), gombák ellen (fungicidek vagy antimycotikumok), de nincsenek vírusellenes antibiotikumok. Ha az orvosod „antibiotikumot ad egy vírusra”, fuss el ettől az álorvostól. Mivel az antibiotikum a mikroorganizmusok élettevékenységét befolyásolja, míg a vírusnak nincs élettevékenysége. A vírusok idegen örökletes információk halott kristályai, amelyek emberi sejtek segítségével szaporodnak;
Második különbség– az antibiotikumok hatékonyságának fokozatos csökkenése, mivel a baktériumok rezisztenssé válnak, vagy megtanulják legyőzni a gyógyszer által okozott károkat.
Ez az oka annak, hogy a baktériumok és a gyógyszergyárak, amelyek egyre újabb és újabb antibiotikumokat találnak ki, a túlélésért folytatott modern versenyben állnak egymással szemben. Más gyógyszerek, amelyeket az emberek magas vérnyomás, epilepszia, cukorbetegség kezelésére használnak, pontosan ugyanúgy hatnak a szervezetünkre, mint évekkel ezelőtt, amikor felfedezték őket. Ugyanaz a Maninil, vagy inzulin, ugyanúgy segít az embernek, mint nagyszüleinknek. Az antibiotikumok azonban más tészta, mivel az emberrel való egyetlen fertőzési folyamatban részt vevő mikroorganizmusok túlélésért folytatott harcáról van szó.
Miért nem használt a köhögésre adott antibiotikum?
A mikrobák rendkívül gyorsan szaporodnak. Néhány óra alatt egy mikrobiális sejt kettéosztódik, és a struktúrák és a genetikai információ rendkívül gyors megújulása lehetővé teszi az új antibiotikumokra való gyors reagálást, a hasznos mutációk gyorsan kialakulnak. Az orvosok, biológusok és gyógyszerészek régóta tanulmányozzák, hogyan lehet kikerülni az antibiotikumok baktériumokra gyakorolt hatását. Íme néhány közülük:
- egy antibiotikum nem találja meg a baktériumon a hatáspontját, ahogyan azt korábban tette. A mikrobák megváltoztatják a szerkezetüket, például megváltoztatják a sejtfal áteresztő képességét, és az antibiotikum nem tud bejutni;
- A baktériumok megtanultak teljesen új enzimeket termelni, amelyek lebontják az antibiotikumokat. Így alakult ki a kórokozó rezisztencia mechanizmusa, amelyet béta-laktamáz rezisztenciának neveznek;
- a baktériumoknak sikerül a lehető leggyorsabban kivinniük az antibiotikumot a sejtjükből, felpörgetve az anyagcserét. Így sikerül a Pseudomonas bacillusnak túlélnie a sebészeti kórházi környezetben, a kórházi flóra kialakulásával.
Léteznek olyan mechanizmusok is, amelyek egyszerűen megváltoztatják a mikroba genomját, és immunissá teszik azt számos antibiotikummal szemben.
Hogyan hatnak az antibiotikumok?
Az antibiotikumoknak két fajtája van: azokat, amelyek elpusztítják a baktériumokat és elpusztítják a sejtjeiket, csíraölőnek nevezik. Ez utóbbiak nem pusztítják el a baktériumokat, hanem megakadályozzák a szaporodásukat. Sokan azzal érvelnek, hogy csak csíraölő antibiotikumokat szabad használni. Miért konzerválja a csírákat? Valójában a csírasejtek nagyon-nagyon rövid ideig élnek, legfeljebb néhány órát, de legalábbis 24 óránál nem tovább.
Ha azonban a fehérvérsejtek folyamatosan támadják őket, az antitestek támadják meg őket, a kedvezőtlen körülmények között történő szaporodásuk megállítása végül gyors pusztulásukhoz vezet. A baktériumölő antibiotikumok egyszerre rengeteg baktériumot ölnek meg, de ez néha veszélyes. Amikor egy patogén mikroorganizmus elpusztul, a sejtfala vagy membránja elpusztul, és hatalmas mennyiségű antigén, toxin és egyéb anyag szabadul fel, amelyek fokozott lázat, sőt fertőző-toxikus sokkot is okozhatnak.
Ez különösen fontos a szepszisben, amikor a vérben mikroorganizmusok keringenek, és ennek a mikrobiális tömegnek az azonnali elpusztítása nem lehetséges, ez veszélyes a beteg életére. Ezután bakteriosztatikus gyógyszereket alkalmaznak (klasszikusan pl. levomicetin a meningococcus szepszis – meningococcus betegség – esetén), és bizonyos esetekben ez az egyetlen lehetőség a mikrobiális fertőzés súlyos formájával küzdő beteg túlélésére.
Néha a „széles vagy keskeny spektrumú antibiotikum” kifejezésre hivatkoznak. Valóban, ez a 20. században releváns volt, de mostanra a baktériumok sok antibiotikumot nagyon jól „ismernek”, keresztrezisztenciát alakítottak ki. A korábban kivételesen hatékony, széles spektrumú antibiotikumok mára „kicsivé” váltak, és messze nem mindenkire hatásosak, pl. ugyanaz a benzilpenicillin. A szűk spektrumú antibiotikumok sokkal tovább tartanak, és néha még ma is használják őket. A rifampicint például kezdettől fogva TBC-ellenes antibiotikumként pozícionálták, és még mindig az.
E következtetések gyakorlati alkalmazása a következő. Hörghurut és köhögés esetén olyan modern antibiotikumot kell felírni, amely egyszerre számos különböző mikroorganizmus-fajtát érint. Nagyon ritka, hogy a hörghurutot és a köhögést kizárólag egy adott baktériumfaj okozza. Alkalmanként előfordulnak mikrobiális társulások, különösen alacsony immunitású környezetben.
Antibiotikum-terápia hörghurut esetén
Ez az áttekintés olyan népszerű, modern antibiotikumokat tartalmaz, amelyeket nemcsak hörghurut és köhögés kezelésére használnak, hanem számos más fertőzés kezelésére is. Ezek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a húgyutak, a lágyrészek fertőzései, a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései és számos más állapot.
A gyógyszereket először INN-jük, azaz nemzetközi szabadnevük (INN) szerint címkézik. A következő zárójelben szereplő nevek saját nevek. Ha egyetlen gyógyszerről van szó, akkor az eredeti kezdeményező, ha pedig több kezdeményezőről, akkor általában az eredeti gyógyszer az első, majd más vállalatok kereskedelmi másolatai vagy generikus gyógyszerek.
Mindig eredeti gyógyszert vásároljon, ha van ilyen. Ez mindig drágább, de hatékonyabb is. Magas ára a sokéves laboratóriumi vizsgálatoknak, klinikai kísérleteknek és kutatásoknak köszönhető. Rengeteg időt és pénzt fordítottak az eredeti gyógyszer kifejlesztésére. Ezenkívül az eredeti gyógyszer gyártója mindig garantálja a hatóanyagot képező anyag vagy vegyi anyag referencia-minőségét.
Az eredeti termék a minőség zászlóshajója, amelyre minden más gyártó felnéz. Amikor a szabadalom lejár, más cégek is gyárthatják ugyanazt a gyógyszert, de a generikus változat ára alacsonyabb lesz, de már nem biztos, hogy ugyanolyan minőségű, mint az eredeti gyógyszer. Más szóval, a legolcsóbb generikus lehet, hogy jót tesz a pénztárcának, de a hatékonysága jelentősen alacsonyabb lehet, mint az eredeti terméké.
Az Orosz Föderációban a különböző típusú tulajdonú gyógyszertárakra érvényes ársávot 2020 végére is megadják.
A felsorolt termékek semmiképpen sem jelentenek hatékonysági értékelést, és a sorrend, amelyben szerepelnek, véletlenszerű. Sok más antibiotikumot nem soroltunk fel, egyszerűen a cikk túl hosszúsága miatt. A klinikai protokollok, valamint a pulmonológia nemzeti és nemzetközi irányelvei mindezen antibiotikumokat hörghurut és köhögés kezelésére javallják.
Ezen a listán nincsenek olyan kiegészítők vagy homeopátiás gyógyszerek, amelyeket a modern kutatások nem igazoltak. Az antibiotikumok felvétele erre a listára nem minősül reklámnak vagy vételi ajánlatnak. Az antibiotikumok vénykötelesek, és csak orvos írhatja fel őket, figyelembe véve a javallatokat és ellenjavallatokat. Minden alábbi információ nyilvános forrásokból származik, és kizárólag az egyes gyógyszerek hivatalos betegtájékoztatójából.
Top antibiotikumok köhögés ellen
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| A legjobb antibiotikumok köhögés ellen | 1 | Azitromicin (Sumamed) | 424€ |
| 2 | Cefuroxim (Zinnate) | 456 € | |
| 3 | Amoxicillin (Flemoxin Solutab) | 296 € | |
| 4 | Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox) | 498 € | |
| 5 | Cefexim (Suprax) | 811 € | |
| 6 | Midekamicin (makropin) | 500 € | |
| 7 | Klindamicin (Dalacin C) | 170 € | |
| 8 | Spiramicin (Rovamicin) | 1630 € | |
| 9 | Amoxicillin+klavulánsav (Augmentin) | 312 € | |
| 10 | Clacid (klaritromicin) | 871 € | |
| 11 | Josamycin (Wilpafen) | 673 € |
Azitromicin (Sumamed)
Értékelés: 4.9
A Sumamed nemcsak a felső légutak és a hörghurut különböző gyulladásos betegségeinek, hanem a covid-19 fertőzés által kiváltott tüdőgyulladás kezelésére is rendkívül hatékony antibiotikum. A Sumamed költsége meglehetősen magas (az orosz fogyasztó szabványai szerint). Egy 3 tablettából álló, 1500 mg össztömegű (vagy 0,5 g egy tablettában) csomagot most vagy nagyon kevés van belőle, vagy 600 rbl körüli áron kínálják.
Sumamed gyárt horvát cég Pliva, de lehet vásárolni más azithromycin, mint például a hazai termelés. A Sumamed egy bakteriosztatikus, széles spektrumú makrolid antibiotikum. A makrolid antibiotikumok kiválóak a különböző streptococcusok ellen, amelyek nagyon gyakoriak és gyakran okoznak felső légúti gyulladást hörghurutban és tracheobronchitisben. A gyógyszer nagyon jól kutatott, a legnagyobb nemzetközi adatbázisban több mint 10 000 tudományos cikk és publikáció található.
Az azitromicin olyan mechanizmus révén fejti ki hatását, amely megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben. Az antibiotikum hatása dózisfüggő. Amint elég nagy koncentrációban adják be, baktericid aktivitást kezd mutatni. Ezáltal nemcsak a Gram-pozitív streptococcusokra és staphylococcusokra, hanem a Gram-negatív bacilusokra és az anaerob flórára, valamint az intracelluláris parazitákra, például a chlamydiára is hatással van. Vegyen be Sumamedet, naponta 1 tablettát, 3 napig. Ez a felírási forma azt mutatja, hogy ez egy erős gyógyszer.
Előnyök és hátrányok
A Sumamed vitathatatlan előnye, valamint a minőségi azitromicin köhögés esetén a magas aktivitás és a kezelés ideális betartása. Az antibiotikumot nem szükséges naponta többször bevenni, hanem csak egyszer. A napok száma megduplázható, akár 6 napra is, ha az orvos úgy dönt. A szumamed nagyon sok mikrobával szemben aktív, például halálos az anaerob flóra számára, és az anaerobok hörghurutot okozhatnak, különösen immunhiányos állapotokban. A Chlamydia-fertőzött HIV-fertőzöttek felső légúti fertőzéseket vagy akár Mycoplasma-hörghurutot is kaphatnak. Az azitromicin sikeresen küzdhet ezekkel a kórokozókkal is.
Az azitromicin nagy előnye a jó tolerálhatóság. Allergiás reakciók vagy mellékhatások nagyon ritkák. De minden élvezetet meg kell fizetni, és a nyilvánvaló hátrány (az oroszok számára) a magas árnak tekinthető, egyes esetekben több mint 1000 rubel. oktatás 1 A magas árat a magas árnak kell megfizetni. Egy 6 napos kezelés során.
De nem szabad elfelejtenünk az azitromicin egy másik alkalmazási pontját: a szexuális úton terjedő fertőzések kezelése. Például a friss gonorrhoea kezelésére elegendő egy egynapos kúra: a gyógyuláshoz csak egy tabletta szükséges. Ezért a Sumamed univerzális antibiotikumnak tekinthető, amely segít a légúti fertőzések különböző formáinál.
Cefuroxim (Zinnate)
Értékelés: 4.8
Ez a köhögéscsillapító vagy antibiotikum egy teljesen más csoportba tartozik, nem makrolidok, hanem cefalosporinok. A legtöbb cefalosporin általában intramuszkuláris injekcióval beadott gyógyszer. De az egyszerű hörghurut injekciókkal való kezelése nem éppen kellemes. Az emberek beleegyeznek az intramuszkuláris injekciókba súlyos betegségek, például tüdőgyulladás esetén. A köhögésre és hörghurutra felírt antibiotikumok áttekintésében pedig a szájon át szedhető gyógyszerekre szorítkozunk.
A cefalosporin csoportban is van néhány. Ezek baktériumölő gyógyszerek, és a Zinnate az egyik leghatékonyabb antibiotikum a köhögés ellen. Azonban nem tablettában, hanem granulátumban kapható, amelyből a szuszpenziót készítik. A jól ismert brit Glaxo Wellcome cég gyártja, és az eredeti gyógyszer ára nem több, mint 330 rubel. 50 ml-es üvegenként. Ez az antibiotikum prodrugként működik, a szervezetben egy másik hatóanyaggá alakul át.
A cinnát meglehetősen hatékony a Gram-pozitív kokkuszfertőzés, valamint a különböző Gram-negatív flórák által okozott hörghurut és tracheobronchitis esetén. Legjobb étkezés közben bevenni. Nemcsak köhögés és hörghurut, hanem angina pectoris, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, valamint ízületi fertőzések ellen is nagyon hatékony. Súlyos esetekben az intramuszkuláris injekció (injekció formájában is kapható) és a szájon át történő kezelés kombinációja. Felnőttek számára napi kétszer 500 mg adag 12 óránként étkezés közben elegendő.
Előnyök és hátrányok
Bizonyos esetekben a cefuroximnak mellékhatásai lehetnek. A leggyakoribbak az eozinofilok számának növekedése a vérben, allergiás csalánkiütés. Ne feledje, hogy a cefalosporinokkal történő kezelés alatt nagyon nem kívánatos alkoholt fogyasztani, mivel ugyanaz a hatás alakulhat ki, mint a Teturam szedése esetén. Az alkohol aluloxidálódik a szervezetben, és megáll az ecetsavas aldehid stádiumában, ami rendkívül kellemetlen érzést okoz, és súlyos. A cefuroxim nagy előnye a hozzáférhetőség, az alacsony költség és a jó hatékonyság.
Amoxicillin (Flemoxin Solutab)
Értékelés: 4.8
Ez egy nagyon népszerű antibiotikum hörghurut és köhögés esetén, és egy szintetikus aminopenicillin, pontosabban amoxicillin. Ez nem csak egy tabletta, hanem egy diszpergálható tabletta. Ez azt jelenti, hogy fél pohár meleg vízben kell hígítani őket, és feloldódnak egy speciális szuszpenzióban, gyümölcsös szaggal és enyhe penicillin ízzel. Fokozatos adagokban kapható: 125mg, majd 250mg, 0,5g és 1g, vagy 1000mg.
Ez egy erős antibiotikum a bakteriosztatikus csoportból, és kedvenc célpontjai a staphylococcusok és a streptococcusok, azaz a Gram-pozitív flóra. Nagyon gyakran okoz felső légúti fertőzést, hörghurutot és köhögést, amikor antibiotikumra van szükség. Felnőtteknél a hörghurut szövődménymentes formájában a Flemoxin naponta egy-két alkalommal 0,25 g-ot vehet be, súlyosabb kórfolyamat esetén az adag megduplázható, vagy akár napi 1 g-ig is, de csak akkor, ha az orvos által előírtak szerint. A kezelés időtartama 1-2 hét. Ez egy minőségi gyógyszer a hollandiai tellas Pharma-tól, és az európai minőséghez képest alacsony árú. Egy csomag 20 db 500 mg-os tabletta ára nem több mint 380 rubel.
Előnyök és hátrányok
Sokkal kellemesebb lenyelni a szuszpenziót vízben, a gyümölcs illatával, mint egy nagy antibiotikum-tablettán megfulladni. A Flemoxin jól tolerálható, és nincs összefüggés az élelmiszer-bevitellel, étkezés után vagy éhgyomorra is bevehető. A beteg már a kezelés megkezdését követő napon megkönnyebbülést érez. Csökkenti a lázat, javítja a közérzetet, a köhögési panaszok megszűnnek. Azonban figyelembe kell vennie a szintetikus penicillineknél gyakran kialakuló mellékhatásokat. Allergiás reakciókat, például csalánkiütést vagy bőrviszketést okozhat.
Az egyszerű amoxicillin nem hat a béta-laktamáz rezisztenciával rendelkező baktériumok ellen, amely esetben, ha a köpet bakteriológiai vizsgálatában ilyen rezisztens baktériumtörzseket észlelnek, az amoxicillint klavulánsavval kell kombinálni, például Augmentin felírásával. Mégis, a legtöbb esetben a Flemoxin a hörghurut szövődménymentes formáiban jól tolerálható, és teszi a dolgát. Ugyanakkor a gyógyszer kiváló minőségű, alacsony áron.
Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox)
Értékelés: 4.8
Ez a köhögés és hörghurut elleni antibakteriális kezelés egy másik csoportból, a fluorozott kinolonok csoportjából származik. Lehet, hogy nem antibiotikum, de teljes értékű, kiváló minőségű, modern, utolsó generációs antibakteriális szer. Az Avelox sem olcsó, Németországban (Bayer) gyártják, és öt 400 mg-os tablettáért 530-650 rubelt kell fizetni.
Az Avelox egy rendkívül hatékony gyógyszer, amely segíthet a hörghurutot okozó atipikus flóra kezelésében. Többek között hatással van a pneumococcusokra, és a pneumococcusos tüdőgyulladás a koronavírus-fertőzés súlyos szövődménye, különösen az időseknél. Általában a felső és alsó légutak fertőzéseinek kezelése az Avelox „specialitása”. Sikeresen alkalmazzák fül-orr-gégészeti betegségek, torokfájás, akut arcüreggyulladás és középfülgyulladás, valamint lágyrész- és bőrfertőzések esetén is. Naponta egyszer kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A kezelés hosszát az orvos határozza meg.
Előnyök és hátrányok
Az Avelox a kezeléshez való ragaszkodás szempontjából is ideális, mivel naponta egyszer kell bevenni. Mivel a gyógyszer nagyon hatékony, nem írják fel más antibiotikumokkal együtt, sok fertőzéssel egyedül is megbirkózik. Egy komoly korlátozást azonban nem szabad elfelejteni. A fluorokinolonok (mind), különösen nagy dózisban és tartós használat mellett, rossz hatással vannak a porcokra, a kötőszövetre, és nem szabad felírni gyermekeknek, beleértve a köhögést és a hörghurutot is.
A fluorokinolonok hatására felnőtteknél íngyulladás, azaz az ín gyulladása alakulhat ki, az ín sűrűségének csökkenésével. A fizikai aktivitás során pedig még az Achilles-ín szakadása is előfordult a kezelés során. De általában a hörghurutos betegeket otthon kezelik, és nincs fizikai megterhelés, de még mindig fontos, hogy tisztában legyen ezzel. oktatás 1 A hörghurutot a hörghurutos betegek otthon kezelik. Az Aveloxot és analógjait sem szabad intenzív napsütés mellett szedni; a napozás és a leégés nem megengedett; fotodermatitiszt okozhat, csakúgy, mint az orbáncfűkészítmények. Ellenjavallt egyes kamrai ritmuszavarok esetén, mivel az Avelox bizonyos EKG-intervallumok meghosszabbításával ritmuszavarokat okozhat.
Cefexim (Suprax)
Értékelés: 4.8
A cefixim egy modern harmadik generációs cefalosporin, amely széles körben hatékony a hörghurutot, légcsőhurutot és tüdőgyulladást okozó különféle kórokozók ellen. Ez egy kapszulázott cefalosporin, ami ritka: a cefalosporinokat általában intramuszkulárisan adják be. Mint emlékezhetnek, fentebb a Zinnate-ot vizsgáltuk, mint ezen orális cefalosporinok képviselőjét. A magyar Richter Gedeon cég által gyártott Suprax azonban 200 és 400 mg-os kiszerelésben kapható, és erős bakteriosztatikus hatású. Megakadályozza a baktériumok szaporodását, de nem pusztítja el őket.
A Suprax antibiotikum nagyon jó gyermekeknél és tartalék antibiotikumként. A gyermek Suprax eper ízű granulátum formájában kapható szuszpenzió készítéséhez. Egy üveg pellet, a szuszpenzió elkészítése 500-600 rubelbe kerül. A cefixim penicillin intolerancia esetén alkalmazható. Ez egy modern antibiotikum, és nem drágább, mint a Sumamed. Egy 6 x 400 mg-os kapszulacsomag körülbelül 600 rubelbe kerülhet.
Előnyök és hátrányok
A Suprax egy 3. generációs orális cefalosporin, amely hatékonyan működik. Az antibiotikum lassan ürül, ezért különböző gyulladásos légúti megbetegedések esetén naponta egyszer alkalmazható. A legtöbb ember jól tolerálja az antibiotikumot, beleértve a gyermekeket is. A Suprax minőségi termék és viszonylag olcsó.
Midekamicin (Macropen)
Értékelés: 4.8
A makropen egy makrolid csoportba tartozó antibiotikum, amelyet a KRKA (Szlovénia) állít elő. A 16 darab 0,4 g-os tabletta csomagja olcsó, körülbelül 300 rubel. Ez is bakteriosztatikus gyógyszer, és a sztaphylococcusokkal és streptococcusokkal szembeni aktivitása a legkifejezettebb, de segít az intracelluláris paraziták fertőzéseinél is. Ezek olyan betegségek, mint a chlamydia, a legionellosis és a mycoplasma fertőzés. És mindezek a fertőző ágensek tüdőgyulladást okozhatnak a legyengült egyéneknél. Ezért úgy tekinthető, hogy a Macropen köhögés elleni antibiotikumként javallott a tüdőgyulladás különböző súlyos atipikus formáinál.
A gyógyszer képes felhalmozódni a szövetekben és hatékonyan kivonul a vérből. A makropén koncentrációja a szövetekben több mint 100-szor magasabb, mint a vérben. A gyógyszer alacsony toxicitású és jól tolerálható. A makropen széles körben használatos, ha a beteg allergiás a penicillinekre, például a Flemoxin Solutab-ra. A Macropen krónikus hörghurut és különböző más fertőzések esetén is fel van írva. Adagolási rend – naponta háromszor egy tabletta éhgyomorra, egy órával étkezés előtt felnőtteknek.
Előnyök és hátrányok
A Macropen kényelmes és hálás gyógyszer. Egyértelmű hátránya, hogy naponta háromszor kell bevenni a napi egyszeri helyett. De alacsony toxicitású, aktívan küzd az intracelluláris parazitákkal, magas koncentrációt hoz létre a szövetekben. Természetesen vannak hátrányai, például a béta-laktám antibiotikumokkal való keresztallergia lehetősége, de ez általában nem fordul elő a hörghurut szövődménymentes formáiban, amikor a Macropen alacsony dózisban van előírva.
Klindamicin (Dalacin C)
Értékelés: 4.8
A klindamicin egy másik rendkívül aktív bakteriosztatikus antibiotikum, amely aktívan küzd a hörgőgyulladás és a köhögés ellen. A szerb Chemopharm cég gyárt Clindamicint, amely nagyon olcsó és jó minőségű. Csak 160 rubelért. 16 darab, egyenként 150 mg-os kapszulában kapható. A klindamicin nagyon jó a pneumococcusok ellen, amelyek súlyos hörghurutot okozhatnak köhögéssel és tüdőgyulladással, különösen coronavírusfertőzés után. A klindamicin a sztreptococcus és staphylococcus okozta hörghurut kezelésére is alkalmazható, amely a lincomycin nevű antibiotikum második generációja. Meglehetősen nagy dózisban a klindamicin még a toxoplazmózis kórokozójára is hatással lehet, amely nem baktérium. Érdekes, hogy a hörghurut mellett a klindamicin kiválóan alkalmas az angina különböző formáinak és még a trópusi malária kezelésére is, amely ellenáll a klasszikus maláriaellenes szereknek. A klindamicint 6 óránként 300 mg-os adagban adják. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.
Előnyök és hátrányok
A klindamicin valószínűleg az egyetlen olyan gyógyszer a listánkon, amelyet ilyen gyakran szedünk: naponta négyszer. De ez az ára a nagy hatékonyságnak. A klindamicinnek van némi csontfelvétele is, ami segít az osteomyelitis és más csontfertőzések kezelésében, de rosszul hatol be a központi idegrendszerbe, és a gennyes meningitis és a bakteriális agyvelőgyulladás kezelése korlátozott. Mellékhatásokat, például hasmenést okozhat, de ezek a mellékhatások általában nem jelentkeznek a köhögés és hörghurut kezelésére jóváhagyott adagoknál. Az alacsony költség és a magas rendelkezésre állás szintén határozottan előnyös.
Spiramicin (Rovamicin)
Értékelés: 4.8
Egy másik, de hörghurut és köhögés esetén nem annyira elterjedt antibiotikum a francia Sanofi Aventis által gyártott Spiramycin. Általában nem veszik le azonnal, hanem tartalékban tartják. Ez lehetővé teszi, hogy a baktériumok ritkán találkozzanak vele, és a spiramicinnel szembeni rezisztencia ritkábban fordul elő. Akkor is jól alkalmazható, ha a hörghurutban és köhögésben szenvedő beteg allergiás a cefalosporinokra vagy a penicillinekre. A bronchitis kezelhető Rowamycinnel, amelynek dózisa több millió egységnyi. Eddig ez a gyógyszer a legdrágább a listánkon: átlagosan 1500 rubelt kell fizetnie egy 16 tablettás Rovamycin csomagért.
Ez egy makrolid antibiotikum, és „felelősségi körébe” tartozik a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok elleni küzdelem is. Ez az a csoport, amelyben a legtöbb felső és alsó légúti fertőzést okozó kórokozó található. A rovamicin a közösségben szerzett tüdőgyulladás sikeres kezelésére is alkalmazható, beleértve a klamídiák és a mikoplazma által okozott tüdőgyulladást is. A szükséges dózis legfeljebb 9 millió. Napi egy egység, három adagra osztva, maximum 6 egységig. Azonban egy csomag Spiramycin nem tart sokáig, ezért előzetesen több csomag Spiramycin-t kell beszereznie.
Előnyök és hátrányok
A gyógyszer legfontosabb hátránya a magas ár. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, az allergiás kiütés és az émelygés. Ez a kellemetlen állapot azonban általában 1-2 nap múlva elmúlik, és a kezelés folytatható. A rovamicin nem írható fel hat év alatti gyermekeknek, különösen nem magas koncentrációban, 1,5 millió egységnél nagyobb mennyiségben. Ez egy nagyon hatékony antibiotikum jelenleg, de általában csak akkor írják fel, ha a széles spektrumú antibiotikum nem vált be.
Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin)
Értékelés: 4.8
Mint fentebb írtuk, a mikrobák „megtanultak harcolni” a penicillinek ellen, amelyeket a béta-laktamázoknak nevezett speciális mikrobiális enzimek bontanak le. A mikrobiális enzimek működésének leállítása és a penicillinek reaktiválása érdekében. Hozzáadunk egy enzimgátlót, amely egy olyan anyag, amely megszakítja az enzim működését. A klavulánsav az az anyag, amely hatástalanítja a baktériumok titkos fegyverét. Ha az amoxicillinhez klavulánsavat adunk, akkor létezik egy hatékony antibiotikum, az Augmentin vagy Amoxiclav. A klavulánsavat még mindig számos antibiotikum gyógymódjaként vizsgálják, és a savval kapcsolatos leghitelesebb nemzetközi orvosi kutatási adatbázisban közzétett cikkek száma 8000 körül van.
250 mg-os vagy 500 mg-os tablettaként is kapható, ugyanolyan mennyiségű klavulánsav hozzáadásával: 125 mg. Az Augmentin nagyon olcsó: 300 rubel. 14 tablettában. Figyelembe véve a termék európai minőségét (amelyet az Egyesült Királyságban gyártanak), lehet, hogy olcsóbb lenne. Az Augmentint a légúti gyulladások különböző formáinak, torokfájás, tüdőgyulladás, angina, krónikus orrmelléküreg- és középfülgyulladás kezelésére használják. Általában napi háromszor 1 db 250 mg-os tabletta formájában írják fel, de az orvos döntésétől függően más variációk is lehetségesek.
Előnyök és hátrányok
A klavulánsav növeli az amoxicillin erejét a baktériumokkal szemben, és azok átmenetileg (de nem véglegesen) elveszítik ellenálló képességüket ezzel a hatékony antibiotikummal szemben. Pozitívum, hogy ennek az új, továbbfejlesztett gyógyszernek az ára nem emelkedett, sőt, valamivel alacsonyabb. Ez annak köszönhető, hogy ez a gyógyszer nagyon széles körben elterjedt, mivel a nagy kereslet még a különböző vállalatok túlkínálatát is generálta, és a gyógyszer egyszerűen bőséges lett a piacon. Egy másik nagy előnye, hogy az Augmentin gyorsan hat a patogén flóra ellen.
Clacid (klaritromicin)
Értékelés: 4.7
Sok antibiotikum jó alternatívája lenne a klaritromicin, amelyet Olaszországban az Abbott gyárt. Köhögéscsillapítóként, tabletta vagy granulátum formájában kapható. Így egy 14 darab 500 mg-os tabletta csomagja körülbelül 750 rubelbe kerül. Ez is egy félszintetikus makrolid antibiotikum, amely hatékony a hörghurut és más légúti betegségek számos kórokozója ellen. A klaritromicin segít a mikoplazma- és legionellózisos tüdőgyulladás, angina pectoris, arcüreggyulladás és más fül-orr-gégészeti betegségek esetén is. A gyógyszer maximális adagja naponta egyszer, két egyenlő adagra osztva. A klaritromicint gyermekeknél is alkalmazzák, kivéve a szoptatási időszak alatt.
Előnyök és hátrányok
A klaritromicin viszonylag ritkán alakít ki mikrobiális rezisztenciát; rendkívül hatékony antibiotikum, könnyen alkalmazható és közepes árkategóriájú. Vannak olyan mellékhatások is, mint a fejfájás, izzadás, ízlelési zavarok, kiütések. Ezek a kellemetlen tünetek általában egy-két napon belül megszűnnek, és a kezelés folytatható. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem kombinálhatók a Claciddal. Ezek a kolhicin, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinok… Ez a készítmény nem ajánlott hipokalémia hátterében, azaz ha a vérben alacsony káliumszintet diagnosztizáltak.
Josamycin (Wilpafen)
Értékelés: 4.7
Kiegészíti ezt a listát, de semmiképpen sem egy meglévő gyógyszer a hörghurut és a köhögés kezelésére az antibiotikumok csoportjából, az erős antibakteriális djozamicin gyógyszerből. Édes, eper illatú cukorkákban kapható, és egy francia cég, az Astellas Pharma gyártja. Egy 10 darab 1000 mg-os tabletta csomagja 2020 végére 750 rubelbe fog kerülni. Ez is egy bakteriosztatikus makrolid antibiotikum, és nagy koncentrációban képes elpusztítani a baktériumokat. A gyógyszer rendkívül aktív számos olyan kórokozóval szemben, amelyek légúti, ENT, anginát okoznak. A diftéria, sőt a skarlát is kezelhető, természetesen, ha együtt adják a feketehimlő elleni szérumot. Adagolás – napi 1 g, 2-3 adagra osztva, a hörghurut vagy tüdőgyulladás indikációjától és súlyosságától függően.
Előnyök és hátrányok
A Vilprafen erős antibiotikum, de nem alkalmazható súlyos májkárosodás esetén. Ritka mellékhatások közé tartozik az étvágytalanság, hányinger, csalánkiütés és átmeneti halláscsökkenés.
Következtetés
Természetesen a hörghurut elleni küzdelem, a bakteriális gyulladás és a köhögés nem korlátozódik egyetlen antibiotikum felírására. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító gyógyszerek adhatók. Ezek általában az NSAID-csoportba tartoznak: paracetamol, ibuprofen.
A nyákoldó gyógyszerek elengedhetetlenek a viszkózus, sűrű köpet hígításához a köhögés termelékenységének javítása érdekében, és a hörghurutos betegnek jól ki kell tudnia köhögnie a köpetet. A nyákoldó gyógyszerek mellett a köhögési reflexet is serkentheti a kakukkfű-, útifű-, termopszisz- és plantain-alapú gyógynövények felírásával. Nagyon fontos az ivási rend fenntartása, a sok lúgos ásványvíz hígítja a váladékot és serkenti annak kiürülését, a testtartásból történő vízelvezetés szintén megkönnyíti a váladék kiürülését.
A megelőzésre azért is szükség van, hogy a vírusfertőzés ne alakuljon át köhögéssel járó bakteriális hörgőfertőzéssé. Jó ökölszabály az influenza és a pneumococcus elleni időben történő védőoltás, az egészség megerősítése, a dohányzásról való leszokás (elsősorban), a krónikus tüdőfertőzések kezelése és az immunitás javítása.
Melyik az a legjobb antibiotikum a köhögés kezelésére a 11 legjobb közül? Esetleg van-e olyan, ami kiemelkedik a többi közül hatékonyság vagy mellékhatások szempontjából?