*A szerkesztők szerint a legjobbak áttekintése. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatóul a vásárláshoz. Vásárlás előtt konzultálni kell egészségügyi szakemberrel.
A szájpenész vagy candidiasis a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzésének viszonylag enyhe formája, de vannak sokkal súlyosabb gombás fertőzések is. De a szájpenész csak akkor tekinthető „enyhe” betegségnek, ha a gombás fertőzés csak a nyálkahártyákon lokalizálódik, és nem bármely nyálkahártyán, például a hüvelyi nyálkahártyán a nőknél vagy a kisgyermekek szájüregében.
Van rá magyarázat. A nyálkahártyák azok a határszerkezetek, amelyek közvetlenül érintkeznek a külvilággal. Számos mikroba és gomba, köztük az élesztőgombák által okozott károsodást és agressziót viselnek el. A nyálkahártya candidiasis, vagy szájpenész, helyi immunrendszeri zavar következtében alakulhat ki.
Ha azonban mélyebb nyálkahártyák érintettek, már szisztémás candidiasisról beszélünk. A férfi húgycső nyálkahártyája, például a húgycső teljes hosszában, vagy a nyelőcső nyálkahártyája. Igen, nem érintkeznek közvetlenül a külső környezettel, mélyebben fekszenek, mint a szájüreg vagy a hüvely, és ezért amikor a gombás folyamat pontosan ezekre a mély nyálkahártyákra terjed, már beszélhetünk a szervezet szisztémás elváltozásáról, gombás fertőzéssel és alacsony immunitással.
A szájpenész okai
Sokan úgy gondolhatják, hogy a szokásos gyógyszeres felülvizsgálat során nincs szükség az okokról beszélni. Egyszerűen csak tudassa velünk, milyen helyi krémeket, kúpokat, tablettákat és kenőcsöket lehet vásárolni, hogyan kell használni őket, és mennyibe fog kerülni. De az a tény, hogy bizonyos esetekben lehetséges a kezelés teljes elkerülése vagy a későbbi visszaesés elkerülése, ha ismeri a candidiasis vagy a szájpenész lefolyását súlyosbító lehetséges kockázati tényezőket.
Ha ismered a szájpenész okát, elkerülheted a későbbi fertőzést, mert a szájpenész esetében nem alakul ki immunitás, nem a pestis vagy a lépfene. Az emberek életük során legalább százszor kaphatnak élesztőgomba-fertőzést. Nem is szabadna megfertőződnünk, de hagynunk kell, hogy a candida aktivizálódjon és elszaporodjon, mert állandó kísérőink. Ez az információ ezért fontos, mint a szájpenész elleni megelőző, nem gyógyászati eszköz.
Ha egy férfi vagy nő egészséges, nincs egészségügyi problémája, megbízható szexuális partnere van, aki ugyanolyan erős immunitással rendelkezik, akkor a szájpenész nem jelent problémát számukra. De ha vannak bizonyos kockázati tényezők, akkor sokkal nagyobb az esélye az élesztőgomba-fertőzésnek. Ezek a feltételek:
- Endokrin rendellenességek, mindenekelőtt cukorbetegség. Az elhízás különböző formái: hipotalamikus, szokásos táplálkozási vagy alimentáris, diencephalicus szindróma, krónikus pajzsmirigy patológia, mind fokozott (hyperthyreosis, thyreotoxicosis), mind csökkent hormonális szekrécióval (hypothyreosis vagy myxedema);
- A női nemi szervek krónikus, hosszan tartó gyulladásos megbetegedései, amelyeket a nőgyógyászok „háttérbetegségeknek” neveznek: colpitis, cervicitis (méhnyakgyulladás), krónikus endometritis (méhnyálkahártya a méhen belül), adnexitis, krónikus cystitis. A nőknek rendkívül rövid a húgycsöve, ezért a hüvelyből és a hólyagból származó fertőzések nagyon gyakran „oda-vissza járnak” a húgycsőben, és megakadályozzák a megfelelő kezelést;
- Az egyik fő tényező, amely lehetővé teszi a candidiasis kialakulását, az úgynevezett gardnerellosis (más néven bakteriális vaginosis) vagy a hüvelyi mikrobiom rendellenessége.
Ebben az esetben a tejsavbacilusok (Daederlein-bacilusok) számának csökkenéséről, a hüvely savasságának csökkenéséről, lúgosabb környezet kialakulásáról beszélünk, amikor a különböző opportunista mikroorganizmusok, köztük a candida, „teljes virágzásban” virágoznak, és szájpenészt okoznak. A bakteriális vaginózisban szenvedő nőknél a hüvelyváladék jellegzetes halszagú. Ez a nagy mennyiségű nitrogéntartalmú anyagoknak – aminoknak – köszönhető, amelyek a biokémiai folyamatok zavara és a tejsavbacilusok hiánya miatt jelennek meg.
A szájpenész kialakulásának nem belső, hanem külső előfeltételei vannak. Ezek leggyakrabban a következők:
- antibiotikumok ellenőrizetlen szedése öngyógyításként, beleértve a nőknél helyben, a hüvelybe való behelyezéssel;
- ugyanazok a hormonok, citosztatikumok és immunszuppresszánsok, bármilyen gyógyszeres agresszió, amelynek a személy gyakran a szükségesnél sokkal gyakrabban van kitéve. Ha mégis antibiotikumot szednek, akkor a hüvelyi biocenózist a sav-lúg egyensúly és a normális mikroflóra helyreállításával kell korrigálni, pontosan úgy, ahogyan a bélrendszeri diszbakteriózissal küzdenek antibiotikumok szedése után.
A lányokat meg kell tanítani a személyes higiénia szabályaira, mert azok be nem tartása a legfontosabb kockázati tényező. A legfontosabb okok a következők lesznek:
- A tamponok, menstruációs betétek és egészségügyi betétek túlzott kedvelése a menstruáció alatt és után, amelyek nem teszik lehetővé, hogy a nyálkahártyák oxigénhez jussanak;
- A csipeszek és a douches túlzott használata. Lemossák a nyálkahártya védőrétegét, megváltoztatják a sav-bázis összetételt, és rontják a helyi immunitást a hüvelyben;
- Szűk és nem nedvszívó szintetikus bugyik viselése;
- Foglalkozás a spirálokkal és fogamzásgátlókkal;
- Folyamatos fogamzásgátlás a hüvelybe juttatott spermicid kenőcsök és gélek, valamint hüvelyi pesszáriumok használatával.
A kombinált orális fogamzásgátlók orvosi rendelvény nélküli használata szintén gátolhatja a helyi nyálkahártya immunmechanizmusait. Néha előfordulnak különböző veleszületett genetikai rendellenességek, amelyek megváltoztatják a hámsejtek tulajdonságait, ami szintén megkönnyíti mind a gombás, mind a bakteriális fertőzések behatolását.
A közös szájpenész tünetei és jelei
Ha egyszer már volt szájpenészed a maga teljes pompájában, már nem keverheted össze más nyálkahártya-elváltozásokkal. A szájpenész előrehaladott klinikai képében a nyálkahártya mindig telt, élénkvörös, hiperémia állapotában van. Felületén különböző foltok vannak elszórtan, szabálytalan szélű, fehéres-kékes árnyalatú, szórt kefirre emlékeztető foltok. Ha megpróbálja eltávolítani a foltot, és megdörzsöli, nagyon enyhe, de átható gombás illatot érezhet. A candidiasis esetében más jeleket is figyelembe kell venni, amikor a nők urogenitális formájáról beszélünk:
- hüvelyi folyás jelenik meg. Ez a váladék lehet fehéres, kékes vagy krémes színű. Egyes esetekben a krémhez hasonlítanak, vagy túrószerű, sűrű jellegűek. A túrós lepedék és a túrós váladék a candidiasis patognomonikus jele;
- a menstruáció kezdete előtt a folyás mennyisége jelentősen nagyobb, mint máskor;
- A hüvelyben égő, kellemetlen érzés és viszketés jelentkezik;
- egyes esetekben nem lehet pontosan leírni az érzést, így a nő azt mondja, hogy „nemi szervi kellemetlenséget” érez
- A súlyos szájpenészfertőzésben szenvedők nem élvezik a szexet, és nem is vágynak rá, mert dyspareunia, azaz fájdalmas közösülés és kellemetlen érzés jelentkezik náluk. A viszketés, az égő érzés és a folyás mennyisége nő a szex után;
- Előfordulhatnak úgynevezett dysurikus zavarok is, amikor fájdalmasan vizelünk, ugyanez viszket, éget, és a vizelés gyakorivá válik.
Ha a candidiasis a szájban fordul elő, mint a csecsemőknél, akkor természetesen nincs folyás a szájból. A nyálkahártyákon egyszerűen megjelenik a fent említett lepedék, amelyet nehéz eltávolítani, és kellemetlen érzést okozhat rágáskor, az ételek keveredése a szájban, sőt fájdalmat is okozhat. Ha egy ilyen plakkot eltávolítanak, kellemetlenséget okozhat a betegnek, mert alatta hiperémikus, élénkvörös nyálkahártyákat talál, amelyek gyulladásos állapotban vannak. oktatás 1 Az ilyen plakkok eltávolításakor a páciensnek kellemetlen érzéseket okozhat.
Néha előfordul a candidiasis súlyos formája, amikor a gombafilm egyszerűen a nyálkahártya alatti membránhoz forrasztva van, és nem jön le, hanem egyszerűen leválik, vérzést, fájdalmas eróziókat okozva. A szájpenész ezen formájánál még olyan gyakori mellékhatások is előfordulhatnak, mint a szájláz és a kezdődő rossz közérzet.
Egyes esetekben száraz nyálkahártyák és az úgynevezett atrófiás szájpenész alakul ki. Gyakrabban fordul elő idősebb, menopauzában lévő, csökkent hormonelválasztású betegeknél.
A folyamat a nemi szervek nyálkahártyáján és a szájüregben is előfordulhat. A szájban az atrófiás szájpenész leggyakrabban a helytelenül illesztett és rosszul karbantartott olcsó műfogsoroknál fordul elő. Egy idő után ez a folyamat szögletes szájgyulladáshoz, azaz a száj sarkában keletkező repedésekhez, a beteg ízlésének megváltozásához és másodlagos fertőzésekhez vezet.
Candidiasis HIV-fertőzötteknél
Ezt a szakaszt a növekvő HIV-fertőzések száma, a HIV-fertőzésnek az intravénás kábítószer-használók természetes rezervoárjából, az azonos nemű, védekezés nélküli kapcsolatokból való kiáramlása, valamint a lakosság körében történő fokozatos terjedése miatt kellett az anyag második kiadásába beilleszteni.
A HIV-fertőzés valóban kilépett a soraiból, és most már a lakosság körében is terjed. A 2020-ban újonnan fertőzöttek többsége férfi és nő közötti alkalmi heteroszexuális, védekezés nélküli szexben fertőződött meg, ami messze elmarad a fertőzések néhány évvel ezelőtti vezető arányától. Az ilyen fertőzési útvonal aránya több mint 63% volt. A kábítószer-fogyasztás útján fertőzöttek aránya 32%-ra csökkent, és az azonos neműek szexuális kapcsolatai az összes eset kevesebb mint 3%-át teszik ki.
A Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézetének (FBUN) Szövetségi Tudományos és Módszertani Központja az AIDS megelőzéséért és az AIDS elleni védekezésért hivatalos adatai szerint az Orosz Föderációban a HIV-fertőzés 2020. szeptember 30-án a következő volt. (vö. hivatkozás).
A legrosszabbul érintett régió Kemerovói terület, ahol jelenleg 100.a lakosságból 2000 HIV-pozitív személyt tartanak nyilván. Ez azt jelenti, hogy a Kemerovói területen élő 50 emberből átlagosan 1 HIV-pozitív. Más szóval, bármelyik ingázó vonaton, még egy nem túl zsúfolt vonaton is, van egy fertőzött ember, és bármelyik bevásárlóközpontban, különösen egy nagy bevásárlóközpontban, rendszeresen több tucat ilyen ember van minden nap. A legriasztóbb tényező az, hogy nagyon kevesen tudják, hogy HIV-pozitívak.
Manapság a HIV-fertőzés önmagában, a beteg és az orvos megfelelő együttműködése mellett nem adhat okot pánikra. Azok a betegek, akik vigyáznak az egészségükre, többek között ingyenes kezelésben részesülnek, és rendszeresen orvosi ellenőrzésen vesznek részt, a legjobb eséllyel élhetnek hosszú és teljes életet.
De nem ritka, hogy a HIV-fertőzés jelenléte nem kényszeríti az embert arra, hogy megváltoztassa életmódját, folytatja a káros anyagok függőségét, nem kezeli a közös tuberkulózist, krónikus vírusos hepatitis B + C-t diagnosztizálnak, és gyakran szifilisz és alkoholizmus is van. Ezek az állapotok természetesen nem gyakoriak, ezért ezt az anyagot mind a HIV-fertőzés iránt érdeklődők, mind a HIV-pozitív személyek számára közzétesszük, akik többet szeretnének megtudni a candidiasis problémájáról a magas immunveszély hátterében.
Egy kicsit a kockázati tényezőkről, candidiasis + HIV/AIDS
A Candida albicans a leggyakoribb kórokozó a szerzett immunhiányban szenvedő személyeknél (itt nem az AIDS-re, mint a HIV-fertőzés végső stádiumára gondolunk), mivel normál esetben a Candida albicans a leggyakoribb kórokozó itthon és külföldön egyaránt. A candidiasis és a szájpenész a HIV-fertőzések 80%-át teszi ki. De vannak úgynevezett kórházi gombatörzsek is. Így azokban az intézményekben, ahol HIV-fertőzötteket kezelnek, és ahol azolokat (pl. flukonazol, itrakonazol stb.) használnak profilaxisra, előfordulhat Candida krusei fertőzés.
Ezt a gombát a HIV-fertőzött, előrehaladott candidiasisban szenvedő betegek mintegy 10%-ánál izolálták, akiket kórházba szállítottak, és a gombafertőzés profilaktikus kezelését azolcsoporttal végezték. Az Orosz Föderációban a súlyos candidiasis főként HIV-fertőzött férfiaknál fordul elő, átlagéletkoruk 33-34 év, és leggyakrabban 19 és 30 év közötti fiataloknál.
Számos kockázati tényező van, amelyeket általában a következőkre írnak le. Az Orosz Föderáció esetében a HIV-fertőzötteknél az invazív candidiasis kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők (1-2 hónappal a candidiasis miatt történő kórházi kezelés előtt)
- legalább egy kórházi tartózkodás az intenzív osztályon;
- hasüregműtétek, azaz a hasüreg szervein, leggyakrabban a gyomron és a beleken végzett műtétek;
- Hosszú ideig tartó fekvőbeteg-kezelés;
- hogy lélegeztetőgépen van;
- bármilyen súlyos kísérő kórkép, elsősorban a tuberkulózis, valamint a már meglévő helyi candidiasis, amelyek közül a száj- és garatcandidiasis, azaz az oropharyngealis candidiasis a vezető.
A Kazah Köztársaság Köztársasági Egészségfejlesztési Központjának 2015. október 15-én kelt, a szájüregi candidiasis diagnózisára és kezelésére vonatkozó klinikai protokollja itt érhető el. A jegyzőkönyv számos információt és elfogadható ajánlást tartalmaz.
És itt vannak a társadalmi kockázati tényezők az RF-ben:
- korábbi bebörtönzés;
- a foglalkoztatás, különösen az állandó foglalkoztatás hiánya;
- különböző pszichoaktív anyagoktól való függőség.
Ha egy HIV-fertőzött betegnél a 8 jelből 3 vagy több van, akkor a betegnél nagyobb valószínűséggel van invazív, azaz szisztémás, mélyen fekvő candidiasis, mintha nem lenne.
Meglepő módon, ahogyan azt több vizsgálat is kimutatta, a cukorbetegség, az obstruktív tüdőbetegség és a régóta fennálló HIV-fertőzés valahogy nem befolyásolja az előrehaladott candidiasis fokozott kockázatát. Még a vér neutrofil szintjének jelentős csökkenése sem korrelál a candidiasis súlyosságával és gyakoriságával.
A fekvőbeteg-gyógyintézetek, ahol HIV-fertőzötteket kezelnek, a kórházi környezet meglehetősen nagy arányú szennyeződésének helyszínei. A Candida albicans ott sokkal gyakoribb, mint a normál immunhiányos betegeknél. Ezért minél hosszabb ideig tartózkodik egy HIV-fertőzött személy kórházban, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a szervezetét nozokomiális, rezisztens gombatörzsek kolonizálják.
Azok az olvasók, akik szeretnék elolvasni az orosz Egészségügyi Minisztérium szövetségi klinikai iránymutatásának teljes jegyzőkönyvét a HIV-fertőzött betegek invazív candidiasisáról, ezen a linken olvashatják.
A szisztémás candidiasis belépési kapui és feltételei HIV-fertőzötteknél
HIV-fertőzött betegeknél csak a következő feltételek mellett beszélhetünk magas candidiasis kockázatról: CD4+ T-limfocita szám 200 sejt/μL alatt, medián 110. Amint látható, ez az immunitási mutatók kifejezett csökkenését jelenti. Az invazív candidiasis végül eléri a generalizált folyamat szintjét, ami magas, körülbelül 45%-os halálozási arányt eredményez. A DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció, korábbi nevén fogyasztási koagulopátia) és a fertőzéses-toxikus sokk a halál közvetlen okai. A betegek 67%-ánál a candidémia, azaz a gombák jelenléte közvetlenül a vérben, ezen a háttéren jelentkezett, és gombás szeptikémia is előfordult.
A HIV-fertőzött betegeknél a gombák fő behatolási pontjai a száj- és garat, a gége, a légcső és a nagyhörgők, a felső légutak. Ezek az emésztőrendszer és a légzőrendszer találkozásánál vannak, és a belélegzett levegővel és az általuk elfogyasztott élelmiszerrel ez a személy gombák forrását kapja. Egy egészséges, normális immunrendszerrel rendelkező egészséges személy nem fél az ilyen időszakos fertőzéstől.
A HIV-fertőzött betegeknél azonban a nyálkahártya barrier funkciója súlyosan károsodott, az A osztályú szekretoros immunglobulinok koncentrációja és aktivitása nem olyan, mint az egészséges kontrolloké, és a nyálkahártya sejtes immunitása is csökkent, csakúgy, mint az általános immunrendszer feszültsége. Ezeknek a betegeknek a nyálkahártya hámja is rendkívül károsodott. A nyálkahártyán különböző fekélyek, eróziók, a mély immunhiányos betegeknél szájszárazság vagy xerostómia fordul elő, Mindez a szekréciós immunglobulinok alacsonyabb koncentrációjához vezet, és sokan hajlamosak a nem fertőtlenített fogakra is.
Az immunszuppresszióval összefüggésben a szájflóra, a baktériumok, a különböző gombák és még a vírusok is kedvezően hathatnak egymásra, különleges mikrobiomokat vagy klasztereket hozva létre, amelyek nemcsak sikeresen ellenállnak az immunitásnak, hanem lehetővé teszik a baktériumok szaporodását is.
Az alacsony immunitású betegeknél a Candida gombák számára a legkedvezőbb szájüregi környezet a kriptákban, vagyis a szájmandulák mély barázdáiban és melléküregében található, ahová a legyengült szervezet védekezőképessége nem tud behatolni. A gombák nem csak a mandulákban keresnek menedéket, hanem el is szaporodnak, és egyfajta szelekció zajlik, amelynek eredményeként új, a gombaellenes gyógyszerekkel szemben ellenálló törzsek jönnek létre.
Tehát, mielőtt a gombák ezeknél a betegeknél megjelennének a vérben, megjelennek a száj-garatban és a felső légutakban, amelyek a candidás általános fertőzés bejárati kapui.
A HIV riasztó tünetei a szájban
A candida mellett a HIV-fertőzés egyéb szájüregi tüneteit is meg kell említeni, amelyek valószínűleg egyéb figyelmeztető jelek. Ezek lehetnek a korai diagnózis, az optimalizált antiretrovirális terápia, az alacsonyabb vírusszám és a magasabb T-helper sejtek számának markerei.:
szemölcsök jelenléte a szájban. Egyáltalán nem fájnak, de a nyelvvel lapos vagy kiálló kinövésekként tapinthatók, és előfordulhatnak egyenként vagy csoportosan. Ez a papillomavírusok aktiválódásának eredménye;
Szőrös leukoplakia, amikor fehér, szőrös foltok alakulnak ki a nyelven. Fogkefével nem lehet eltávolítani őket, és fájdalmasak lehetnek, és az ízük is más lehet. Ez már Epstein-Barr-vírusfertőzés, ugyanaz a vírus, amely az emberekben fertőző mononukleózist okoz. Ez a tünet először a HIV-fertőzött betegeknél jelentkezhet;
aftás szájgyulladás rendkívül gyakori a HIV-fertőzötteknél. Az ajkak és az arcok nyálkahártyáján kerek vagy ovális alakú fekélyek keletkeznek, amelyeknek a széle vörös, a közepe fehér. Ezeket a sebeket étel vagy ital irritálja, és hosszú időbe, 2 hétbe vagy több időbe telik a gyógyulásuk.
Végül, a HIV esetében nagyon gyakori az ínybetegség, és az íny duzzadt, vörös, duzzadt és fájdalmas.
A HIV-fertőzésnek ezek a szájüregi jelei nagyon gyakoriak, és akár a HIV-fertőzés klinikai kezdetét is jelenthetik. Ha azt gyanítja, hogy valami nincs rendben, először keresse fel fogorvosát, és azonnal vizsgáltassa meg magát HIV-vizsgálatra.
Előzmények invazív candidiasisról HIV-vel együtt?
Súlyos, invazív candidiasis fordul elő gombás szepszis, candidemia vagy célszervi károsodás formájában a disszeminált candidiasis során. Ebben az esetben leggyakrabban a tüdő, a szív- és érrendszer és az agy érintett. A vérgomba izolálásával együtt a gombafertőzés másodlagos szeptikus formájára lehet gyanakodni. A Candida-fertőzések hematogén disszemináció útján terjednek a szervekre és szövetekre, leggyakrabban az oropharynxból a tüdőbe, ahol candidiasis pneumonia, pleuritis és tüdőtályogok alakulnak ki. A második helyen a gombás endokarditisz áll, amelyet a Candida-meningitis követ.
A Candida albicans fertőzésnek vannak olyan formái is, amelyek nem jellemzőek a HIV-fertőzésre. Ezek közé tartozik az ízületi gyulladás, bőr- és bőr alatti szöveti elváltozások, vesekárosodás és látószervi károsodás.
A súlyos szisztémás candidiasis fő tünetei és jelei a láz, illetve a hőhullámok, amikor a hőgörbe típusa szabálytalan, nincs jellegzetes esti emelkedés és reggeli csökkenés. Egyes betegeknél azonban 38 fok felett egyáltalán nincs láz. A betegek felénél vagy szubfibrillál, vagy akár normális vagy csökkentett.
Még a gomba kimutatása előtt az empirikus antibiotikum-terápia felírására tett kísérlet természetesen kudarcot vall, mivel ezek a fertőzések rezisztensek az antibiotikumokkal szemben.
Az instabil vérnyomás, a légszomj, a tüdőben jelentkező különböző száraz és nedves hangok a szív- és érrendszeri érintettség tüneteinek tekinthetők. A lépnek és a májnak megnagyobbodottnak kell lennie, és a vizelet mennyiségének jelentős oligoanuriás csökkenését kell tapasztalni.
Ezért a jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a szisztémás candidiasis kezelését a mikológiai vizsgálat eredményének megvárása nélkül kezdjék meg. Az ilyen betegeket az intravénás gombaellenes gyógyszerrel, az amfotericin B-vel, valamint az alább említett gyógyszerekkel kezelik. Az amfotericin B-vel itt nem foglalkozunk, mivel csak intravénásan adható, és csak kórházban.
A szájpenész kezelése
Visszatérés a HIV-től a normál immunitásúakhoz. Mielőtt felsorolnánk a kúpokban a szájpenészre használt gyógyszereket, mind a betegnek, mind az orvosnak tudnia kell, hogy mi a célja ennek a kezelésnek. Pénzkidobás, ha csak kúpot vagy hüvelyi tablettát tesznek be.
Tehát a kezelés befejezése után a következőket kell elérni:
- a betegnek nem lehetnek tünetei, és a vizsgálat nem mutathatja a szájpenész jellegzetes jeleit;
- a kenetek vagy vizsgálatok nem mutathatják ki a szájpenész kórokozójának, az élesztőgombáknak a jelenlétét;
- A táptalajon nem képződhetnek telepek;
- a nyálkahártya lenyomatok nem mutathatnak gyulladásos jeleket, pl. túlzott fehérvérsejtszám, fehérjeexsudátum, a nyálkahártya normális színe és sejtes szerkezete.
Végül, ha egy nőnek gardnerellosis vagy bakteriális vaginosis jelenségei kísérik a szájpenészes betegséget, akkor további gyógyító kezelésre van szükség. A hüvely pH-értékét a Lactobacillusok és a Doederlein-bacillusok populációjának növelésével kell korrigálni. Megakadályozzák az élesztőgomba visszaesését és szaporodását a nyálkahártyán.
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| A szájpenész kezelése hüvelykúpokkal, krémekkel és tablettákkal | 1 | Ketokonazol (Livarol) | 274 € |
| 2 | Ekonazol (Gyno-Pevarol) | 429 € | |
| 3 | Klotrimazol (Candide, Clotrima-Pharm) | 110 € | |
| 4 | Natamicin (Pimafucin) | 274 € | |
| 5 | Butokonazol (Ginofort) | 629 € | |
| 6 | Tinidazol + tiokonazol (Gainomax) | 84 € | |
| 7 | Metronidazol + mikonazol (Clion D-100) | 353 € | |
| 8 | Nystatin + nifuratel (MacMiror Complex) | 722 € | |
| 9 | Szertaconazol (Zalain) | 494 € | |
| Helyi candida: bőr, görgős köröm | 1 | Izokonazol (Travogen) | 720 € |
| 2 | Bifonazol (Mycospor) | 524 € |
Hüvelyi szájpenész kezelése kúpokkal, krémekkel és tablettákkal
A termékválaszték áttekintése különböző kúpokat, krémeket és kenőcsöket tartalmaz a szájpenész vagy az urogenitális szájpenész kezelésére. Először is, minden egyes gyógyszer esetében meg kell adni a nemzetközi szabadnevet (INN). Ezután következik a kereskedelmi nevek listája, és általában az eredeti termék szerepel az első helyen.
Az eredeti termék az első, amely a legtöbb hatékonysági és biztonsági tanulmányt tartalmazza. Az eredeti termék egy minőségi vegyi anyag, amelyre az összes többi másoló vagy generikus cég támaszkodik. Ezért az eredeti termék drágább, de ez tekinthető a gyógyszer referenciatermékének.
Ez a 2021 februárjában érvényes árkategória az Orosz Föderációban működő valamennyi tulajdonformájú gyógyszertárra vonatkozóan. A listán szereplő valamennyi gyógyszert az urogenitális candidiasis kezelésére szolgáló kortárs algoritmusok és protokollok, valamint a nemzeti orosz és nemzetközi klinikai irányelvek ajánlják.
A lista nem reklám, és nem minősül felhívásnak semmilyen termék megvásárlására. Az alábbiakban felsorolt gyógyszerekkel kapcsolatos valamennyi információ nyilvános forrásokból és kizárólag hivatalos tájékoztatókból származik. Ez az áttekintés kizárólag tájékoztató jellegű, hogy tájékoztassa a beteget, vagy egyszerűen bárkit, aki érdeklődik a szájpenész kezelése iránt, a modern gyógyszerek köréről.
A kezelésről itt olvashat.
Ketokonazol (Livarol)
Értékelés: 4.9
A Livarol egy hazai ketokonazol, amelyet a Nizhpharm cég gyárt. A Livarol hüvelykúp formájában kapható, egyenként 400 mg-os hüvelykúp, 5 darabos kiszerelésben. A csomagok 440-630 rubel (kb. 440-630 USD) közötti áron kaphatók. Ugyanattól a gyártótól 10 darabos csomagot vásárolhat, de 800 fehér rubelből fog kerülni. és 930 €-ig.
Livarol hüvelyi candidiasisra, napi egy kúp 3-5 napig, vagy krónikus vagy visszatérő kórkép esetén egy kúp 10 napig. Visszatérő fertőzés esetén hüvelykúpok és szájon át szedhető gombaellenes szerek kombinációját kell alkalmazni, pl. a kiváló minőségű flukonazollal (Diflucan, Mycosyst).
Még ha a kezelés javul is, ne próbálja meg kézzel abbahagyni a kúpok 1-2 napos használata után, mivel ez a candida krónikussá válásához vezethet. A ketokonazol 200 mg-os tablettákban is megtalálható. 2 hétig napi 1-2 tablettát, majd napi 1 tablettát lehet szedni, amíg a candida meg nem szűnik. Ezt a fajta kezelést szájpenész jelenlétében alkalmazzák.
Előnyök és hátrányok
Hátrányának tekinthető a ketokonazol tabletták relatív szűkössége, mivel leggyakrabban vagy kúpként, vagy samponként értékesítik, a fejbőr gombás fertőzései esetén a korpásodásra. Másrészt vannak ellenjavallatok, még helyi alkalmazás esetén is. Ezek közé tartozik a súlyos máj- és vesekárosodás, a terhesség és a szoptatás. A kúpokban lévő ketokonazolt azonban ritkábban használják, ezért a gomba ritkán alakul ki ellene rezisztencia, és ezt mindig figyelembe kell venni.
Econazol (Gyno-Pevaril)
Értékelés: 4.9
Az egyik rendkívül hatékony gombaellenes gyógyszer az ekonazol, pontosabban annak salétromsavval, salétromsav-sóval vagy ekonazol-nitráttal való vegyülete. Fehéres hüvelykúpokban, két adagban kapható. Az első esetben egy kúp 150 mg hatóanyagot tartalmaz. Egy három darabos csomag ilyen kúpból 400 és 600 rubel közötti áron kerül a kiskereskedelembe. Az adagolás háromszor gyengébb lehet, 50 mg ekonazol kúponként. Egy 15 kúpból álló csomag 650 és 750 rubel közötti összegbe kerül. A Gyno-Pevarilt a Janssen cilag (Johnson Johnson) jól ismert gyógyszergyártó cég gyártja.
Ez egy sikeres, széles spektrumú gombaellenes gyógyszer. Az eklinazol gyógyítja a szájpenészt, más élesztőszerű gombás betegségeket, a dermatofiták és a penészgombák által okozott mikózisokat. Gátolja a Gram-pozitív baktériumokat is. Nagyon fontos a kapcsolódó gombás és bakteriális flóra kezelésében. Az ekonazol hatásmechanizmusa a gombasejtmembrán áteresztőképességének erőteljes növekedéséből és elhalásából áll.
A gyógyszert szájpenész esetén (nagy dózis esetén) naponta 150 mg-ot kell beadni lefekvés előtt 3 napon keresztül. Ha 50 mg-os kúpot vásárol, akkor már legalább 2 hete kezelés alatt áll. Ezt szigorúan be kell tartani, bár minden panasz sokkal hamarabb megszűnhet.
Előnyök és hátrányok
Érthető, hogy mindenki nagyobb adagot szeretne. Mindenki 2 hét helyett 3 napig szeretne kezeltetni, így a gyógyszertárakban relatív hiány lehet ebből a pontos adagolásból. Általában jól tolerálható, de időnként előfordulhat a nyálkahártyák csípése, viszketés és irritáció. A gombaellenes kúpok ellenjavallt tizenhat év alatti lányoknál, időseknél óvatosan kell alkalmazni, nem kívánatos a terhesség első trimeszterében, valamint szoptató nőknél. Ne feledje, hogy ezek a kúpok nem használhatók más, nemi betegségek kezelésére szolgáló krémekkel vagy kúpokkal együtt.
Klotrimazol (Candida, Clotrima-Pharm)
Értékelés: 4.8
A klotrimazol, vagy Candida, különböző formákban, tablettákban, kúpokban, kenőcsök és krémek formájában, sőt, még a nyálkahártyára való alkalmazásra szánt folyadékként is kapható. Szinte az összes változatot az indiai Glenmark gyártja. 500 mg-os kúpok vagy hüvelypasztillák, applikátorral. Ezeket mélyen a hüvelybe kell alkalmazni. A klotrimazol az élesztőgombák mellett a Trichomonas és néhány baktérium (Corynebacterium, Streptococcus, Staphylococcus) ellen is aktív. Egy ilyen típusú tabletta 65 és 85 lej közötti összegbe kerülne. Egy tablettát tartalmazó csomagonként. Alkalmazza naponta egyszer, este, 1-6 napig, az orvos által előírt módon.
Előnyök és hátrányok
A klotrimazol előnyei a különböző gyógyszertári láncokban való széles körű forgalmazása, alacsony ára, jó minősége és ritka mellékhatásai, például enyhe égő érzés, de ez a tabletta behelyezése vagy a folyadék alkalmazása után azonnal jelentkezhet. Nagyon gyorsan enyhíti az égő érzést. Az egyetlen ellenjavallat a klotrimazollal szembeni túlérzékenység. Ezeknek a jó tulajdonságoknak van egy hátulütője is: a gyógyszer széles körű használata fokozatosan rezisztenciát váltott ki számos gombában, köztük a Candida albicansben is. Ezért a gombaellenes gyógyszer szájon át történő szedését kombinálni kell a klotrimazol helyi alkalmazásával. Ne használjon kúpokat és hüvelyi tablettákat a menstruáció alatt.
Natamicin (Pimafucin)
Értékelés: 4.8
A Natamycin krém, hüvelykúp (kúp) és bélbélfertőtlenítő tabletta formájában kerül forgalomba. A leggyakrabban használt hüvelykúp 100 mg-os adagolásban. Egy 6-os csomag 430 és 485 rubel között lehet., Olaszországban készült, a Leo Pharma által. A pimafucin másodvonalbeli vagy tartalék gombaellenes szernek tekinthető. A natamicint gyakran alkalmazzák hüvelyi vagy szájüregi szájpenész esetén, de a gomba nem az albicans nemzetséghez tartozik, bár a Candida nemzetségben is előfordul. Más szóval, a natamicint a legjobb használni, miután az elemzés már megérkezett a mikológiai osztályról, és kiderült, hogy egy másik faj által okozott candidiasis van, amely a nem-albicáns és viszonylag ritka. oktatás 1 A natamicin a leghatékonyabb.
A pimafucin kúpokat hüvelygyulladás, vulvovaginitis candidis etiologica kialakulása esetén kell alkalmazni. A tabletta alkalmazható bélrendszeri candidiasis, de súlyos szisztémás candidiasis esetén és antibiotikumokkal, kortikoszteroid hormonokkal és citosztatikumokkal történő kezelés után is.
Hüvelyenként egy kúpot, vagy kúpot hüvelyen belül alkalmazzák. A kúpot a hüvely mélyére kell helyezni, fekvő helyzetben, éjszakánként egyszer. A kezelés időtartama – 3-6 nap. A betegség tartós lefolyása esetén emellett nevezze ki a Pimafucint és a tablettákat, napi négyszer egy tablettát 2-3 héten keresztül. Erre a kezelésre azért van szükség, hogy a bélben lévő esetleges candidiasis fertőzést fertőtlenítsék. Természetesen a Pimafucin tabletták mellett használhat flukonazolt is, például Diflucan kapszulát vagy Mycosyst, az orvosa által megadott séma szerint.
A Pimafucin krém formájában a partner genitális candidiasisának kezelésére is használható, ha van ilyen. Még akkor is nagyon tanácsos és hasznos a szájpenész kezelése mindkét szexuális partner esetében, akárcsak a nemi úton terjedő fertőzések esetében, ha a partnernek nincsenek tünetei. Időtartama egyéni, de a tünetek megszűnése után célszerű még néhány napig folytatni a kezelést.
Előnyök és hátrányok
A natamicin nagyon jól tolerálható, és a hüvelykúpok esetében nincs szükség különleges óvintézkedésekre, de a tabletták esetében csak a galaktózzal és fruktózzal szembeni ritka veleszületett intoleranciában szenvedők számára ellenjavallt. Ezek hatékony gyógymódot jelentenek, szemben a klotrimazollal, amelyet ritkábban használnak, és amellyel szemben a gomba lassabban alakul ki rezisztencia.
Butokonazol (Ginofort)
Értékelés: 4.8
Nem kúp, hanem hüvelykrém, amely 2% butakonaznol gombaölőszert tartalmaz. A krém speciális tasakokban kapható, tasakonként 5 db. Naponta egyszer, lefekvés előtt egyszer kell használni egy pelletet. A gyógyszert a magyar Richter Gedeon cég gyártja, és öt adagot lehet vásárolni 620 és 980 rubel közötti áron. A Gynofort, egy erősen tapadó krém, kifejezetten a hüvelyi szájpenész és más élesztőgombás gombás fertőzések gyógyítására kifejlesztett kezelés. A krémet 1 applikátor tartalmának egyszeri alkalmazásával kell alkalmazni, amelyet az utasításoknak megfelelően kell a hüvelybe helyezni. Lassan nyomja meg a dugattyút és nyomja ki a krémet az applikátorból hanyatt fekvő helyzetben.
Előnyök és hátrányok
A Gynofort fő előnye az egyszeri használat. Hátránya, hogy a krém 4 applikátora felesleges. A gyógyszer jól tolerálható és gyakorlatilag nincs mellékhatása, de terhes és szoptató nőknél, valamint gyermekeknél és tizennyolc év alatti lányoknál ellenjavallt lehet. Ne feledje, hogy a krém ásványi olajat tartalmaz, amely károsíthatja a gumit és a latexet, beleértve az óvszereket is. Ezért a gyógyszer bevétele után 3 napig ne használjon megfelelő fogamzásgátlót.
Tinidazol + tiokonazol (Gainomax)
Értékelés: 4.8
A Gainomaxot a hüvelyi candidiasis kezelésére viszonylag ritkán írják fel. Ez egy török minőségi gombaellenes szer, és egy 7 hüvelykúpból álló csomag nem lesz olcsó: 900 és 1300 rubel között. A Gainomax két összetevőt tartalmaz: 150 mg tinidazolt és 100 mg tioconazolt kúponként. Ez egy példa a többkomponensű vagy kombinált kezelésre. Ennek eredményeképpen ezek a kúpok hatékonyak a gombák, protozoonok és baktériumok ellen egyaránt. Fontos, hogy a Gainomax széles hatásspektrummal rendelkezik az anaerob baktériumok és protozoonok ellen. Különböző bacteroides, gardnerellae, clostridia, peptostreptococcusok. A Gainomax alkalmazható a protozoonok által okozott betegségek, pl. urogenitális amebiasis és trichomonas kezelésére.
Krónikus hüvelygyulladásra javallott, nemcsak candida, hanem gardnerella vaginitis esetén is. A gyógyszert egy héten keresztül, éjszakánként egyszer adják be. Létezik egy alternatív kezelés, amelyet a nőgyógyász ismertethet a beteggel.
Előnyök és hátrányok
Hátrányai a Gainomax gyógyszertárakban való ritka elérhetősége, különösen a kisvárosokban és a járási központokban, a magas ár, valamint az ellenjavallatok: a terhesség első trimesztere és a szoptatás, az idegrendszer szerves elváltozásai és a vérképzési rendellenességek. Nem szabad mechanikus fogamzásgátlással egyidejűleg használni, mivel a kúp alapanyaga, mint korábban, a latexet is elpusztíthatja. A Gainomax-kezelés során alkalmanként fejfájás, allergiás reakciók és sötét vizelet is előfordulhat, amitől nem kell tartani.
Metronidazol + mikonazol (Clion D-100)
Értékelés: 4.8
A Clipon D 100 mg metronidazol és mikonazol 100 mg-os adagban egy másik kombinált antimikrobiális és gombaellenes gyógyszer a Richter Gedeon-tól. A Clion D-100 nem tévesztendő össze a hagyományos Clionnal, amely csak metronidazolt tartalmaz. Ezenkívül a szokásos Cleon-t szájon át szedik, ami egy rendszeres metronidazol tabletta.
Tíz ilyen hüvelyi hüvelyi tabletta 330 és 400 rubel közötti áron vásárolható meg. Az előző esethez hasonlóan a gyógyszer nemcsak a szájpenész ellen aktív, hanem a metronidazol révén elpusztítja a protozoákat és anaerobokat, a bacteroides, a fusobaktériumokat és az olyan kórokozókat, mint a Gardnerella vagina
Naponta egy tabletta vízben áztatva, intravaginális tabletta, háton fekve, lehetőleg lefekvés előtt. A gyógyszert 10 napig kell használni. Lehetőség van a Clipon kúpokkal történő helyi kezelés kombinálására szisztémás kezeléssel kapszula vagy szájon át szedhető gombaellenes tabletta, pl. flukonazol, natamicin vagy akár ugyanez a metronidazol formájában, ha kezelőorvosa ezt szükségesnek tartja.
Előnyök és hátrányok
A CliponD-100 a hüvelygyulladás bonyolult, kísérő formáiban hatékony, ezért nem jó ötlet akut, egyszerű hüvelyi candidiasis kezelésére, mivel ez egy nagyon súlyos gyógyszer. A gyógyszer metronidazollal kapcsolatos mellékhatásokat is okozhat. Ezek közé tartozik a fémes íz a szájban, fájdalom az epigastriumban, székrekedés, csökkent étvágy és szájszárazság. A helyi alkalmazás ellenére átmeneti homályos látás, fülzúgás, csökkent vérlemezkeszám és megnövekedett májenzim-aktivitás jelentkezhet.
Ellenjavallatok: alacsony fehérvérsejtszám (leukopénia), májelégtelenség, terhesség és szoptatás, valamint 12 év alatti lányok. Alkohol egyidejű használata a Clipon D-100 helyi kezelés során szigorúan tilos. Tetura-szerű reakció léphet fel: bőrhiperémia, hőhullámok, tachikardia, hányás és kellemetlen érzés, még akkor is, ha a gyógyszert helyileg alkalmazzák és nem fogyasztják el.
Nystatin+nifuratel (Macmiror komplex)
Értékelés: 4.8
A régi Nystatin új életet kap, ha a Nifuratel-lel kombinálják, amely a baktériumok és a trichomonádok elleni küzdelmet biztosíthatja, míg a Nystatin megöli a szájpenészt. A Macmiror komplex egy kombinált gyógyszer is. A Doppel, egy olasz cég, a candidiasis kezelésére hüvelykúpok formájában gyárt, és 8 db 500 mg-os kúpért átlagosan 800 rubelbe kerül.
Ez a gyógyszer nagyon hatásosnak bizonyult a protozoonok, gombák és baktériumok, köztük a trichomonádok ellen. A nisztatin mind az albicans, mind a nem-albicans fajok ellen hatásos, és e gyógyszerek kombinációja kifejezettebb gombaellenes hatást eredményez, miközben szélesíti az antimikrobiális alkalmazások körét. A kezelés nem befolyásolja a hüvely fiziológiai flóráját, ami megakadályozza a krónikus bakteriális vaginózis kialakulását. A gyógyszert intravaginálisan adják be 8 napig az orvos által javasolt módon, kivéve a menstruáció alatt. A kúpokat mélyen a hüvelybe kell bevezetni, lehetőleg éjszaka.
Előnyök és hátrányok
A McMiRor komplexet nem szabad alkalmazni egyszerű, katarrális hüvelyi candidiasis esetén, de bonyolult esetekben szükséges: bakteriális fertőzéssel együtt, vagy bakteriális vaginosis – gardnerellosis jelenlétében. A mellékhatások közül előfordulhat viszketés vagy bőrkiütés. Ne szedje ezt a kezelést gombák és csírák ellen gyermekeknél, ha túlérzékeny az összetevőkre, valamint terhes és szoptató nőknél. Bizonyított gombás vagy bakteriális fertőzés esetén a szexuális partnert is egyidejűleg kell kezelni. De ez az ajánlás kivétel nélkül minden gyógyszerre vonatkozik, ez adott, és csak néha tükröződik a használati utasításban.
Szertaconazol (Zalain)
Értékelés: 4.8
Ez egy specifikus gombaellenes gyógyszer, a benzotiofén és az imidazol egyidejű származéka. Egyszerre gombaölő és fungisztatikus szer. Elpusztítja a gombákat, de lelassítja és gátolja a növekedésüket, ha nem pusztítja el őket azonnal. A Zalain rendkívül specifikus az élesztőgombákra, különösen a szájpenész és a candidiasis kórokozóira, és megállítja a Gram-pozitív mikrobák, például a Streptococcus és a Staphylococcus aureus növekedését is. Helyileg alkalmazva gyakorlatilag nem szívódik fel, és szintén tartalék gombaellenes szer, az urogenitális candidiasis bonyolult és visszatérő formáinak kezelésére.
A Zalain hüvelykúp formájában kapható a magyar Aegis cégtől. Egyetlen kúp 300 mg-os adagban átlagosan 512 rubel és 560 rubel közötti összegbe kerül.
A Zalain a hüvelygyulladás különböző típusaira javallt, amelyeket kizárólag a Gram-pozitív flóra csatlakozásával járó candidiasis okoz, így ez egy nagyon speciális gyógyszer. Mivel a készítmény nagyon erős, egy kúp a teljes kúra, mivel csak egyszer kell alkalmazni. A fecskendőt mélyen a hüvelybe kell helyezni, miközben alvás előtt a hátán fekszik. Ha a klinikai tünetek továbbra is fennállnak, a kezelést egy hét múlva meg lehet ismételni.
Előnyök és hátrányok
A nagy előnye, hogy ez egy egyszeri, „vedd el és felejtsd el” típusú kezelés. Hátránya a viszonylag magas ár. A Zalain nem gyakran kapható a gyógyszertárakban, és nagyon kevés ellenjavallat van rá, csak egyéni intoleranciával. Terhes és szoptató nőknél azonban nem ajánlott alkalmazni, vagy ha az anya számára a lehetséges előnyök meghaladják a csecsemőre jelentett lehetséges kockázatot.
A Zalain mellékhatásai ritkán hüvelyi viszketéssel és enyhe égő érzéssel járnak. Ezek a tünetek általában gyorsan elmúlnak, és nem igényelnek korrekciót vagy a kezelés megvonását. Szinte minden helyi gombaellenes kúp és hüvelykrém égő és viszkető érzést okozhat, ami minden helyi gombaellenes termékre jellemző, valamint különböző allergiás reakciókat. A Zalain nagy előnye, hogy a menstruáció alatt is alkalmazható. De nem szabad egyidejűleg használnunk helyi spermicid fogamzásgátlóval, mivel a spermicidek gyengülhetnek, ha Zalainnal kezeljük őket, vagy akár meg is hiúsulhatnak.
Candidiasis lokálisan: bőr, körömráncok
Végül néhány szó a bőrön és annak függelékein lokalizálódó candidiasisról. Ne gondolja, hogy minden a szájpenészre, az urogenitális szájpenészre és a kúpokkal való kezelésre korlátozódik. Mivel a természetben több mint 150 különböző candida faj létezik, ezek az élesztőgombák szinte mindenütt jelen vannak, és különösen a bőrön élnek.
Mint fentebb említettük, a helyi immunitás csökkenése vagy visszaesést, vagy a mélyebb nyálkahártyák szisztémás candidiasisát okozza. De a candida a bőrön is előfordulhat. A túlzott izzadás, a túlsúly, a sok bőrredő, a személyi higiénia hiánya, a szűk ruházat, a meleg időjárás, a túlságosan magas testsúly és a túlságosan magas testsúly okozza.
A candidiasis kiütés általában különböző bőrredőkben és rejtett területeken fordul elő. A hónaljat, az ágyékot és a feneket, a pelenkával érintkező területet gyermekeknél, az ujjak közötti ráncokat, a melleket is érintheti. A hosszú ideig gondatlan mosogatók és a sokat vízben lévő kezükkel dolgozó embereknél néha onychomycosis, azaz a körmök és a körömlemez candida-fertőzése alakul ki. A nagyon elhízott embereknél a candida-fertőzés a has bőrredőiben fordul elő. Ha a köröm- és bőrelváltozások mellett a szájnyálkahártyán is van candidiasis, az orvosok krónikus mucocutan candidiasist diagnosztizálhatnak.
Normális esetben a szájpenész egy viszkető, vöröses folt, amelynek mérete és alakja változhat, de világos határokkal. A köröm érintettsége esetén a körömágy területének fájdalma, bőrpírja és duzzanata, valamint az úgynevezett elsődleges paronychia kialakulása fordul elő. Ha a candidiasis fertőzés behatol a köröm alá, egy vagy több köröm leválik a szélén, az úgynevezett onycholysis, és a köröm alatti terület fehér vagy sárgás színűvé válik.
Ha a krónikus bőrkandíniózis folyamata hosszú ideig fennáll, a foltok megvastagodnak. Vastag, vörös, kérges plakkok alakulnak ki, amelyek nagyon hasonlítanak a pikkelysömörös plakkokhoz. A pikkelysömörtől azonban mindenképpen különbözik a szájnyálkahártyán található candida-foltok jelenléte által, ami a pikkelysömörnél nem fordul elő. A bőr és a körmök külső candidiasisának kezelése speciális külső gyógyszeres kezeléssel, szisztémás gombaellenes kezeléssel és immunizálással együtt. Tekintsünk néhányat ezek közül a jogorvoslatok közül az urogenitális szájpenész standard kezelése mellett.
Izokonazol (Travogen)
Értékelés: 4.9
Az izokonazol krém formájában kapható, 1%-os koncentrációban. Egy kis 20 g-os tubus 720 és 1400 rubel között lesz. Mint látható, a különböző gyógyszertárakban akár 100%-os árkülönbség is előfordulhat, ezért célszerű előzetesen ellenőrizni, hogy mely gyógyszertárak kínálják olcsóbban a Travogen-t. A német Bayer minőségi gombaellenes krémje, de Olaszországban gyártják.
A Travogen egy fehéres-sárga krém, amely imidazolból származik. Célja a gombák növekedésének gátlása (fungisztatikus), de nagyobb koncentrációban fungicid hatású, azaz elpusztítja a gombát.
A Travogen a bőrpenészen kívül a dermatofitákra, trichofitózisra, mikrospórára, epidermofitózisra is hat. A Travogen gátolja a különböző penészgombák, eritrazmák és Gram-pozitív organizmusok kialakulását. Ez azért fontos, mert gennykeltő hatású lehet, és másodlagos flóraként kapcsolódhat hozzá.
A Travogen a lokalizált candidiasisok széles körére alkalmazható, beleértve a bőrredőket, a külső nemi szervek bőrét, a lábak, az ujjak és az ujjbegyek bőrét. A Travogen-t felnőtteknek és gyermekeknek egy hónapos kortól kell alkalmazni, naponta egyszer a kívánt bőrfelületre, majd enyhén bedörzsölni.
Gyakran legfeljebb 3 hetes kúra szükséges, ha a bőr mélyen beágyazódott, egy hónapos kezelésre van szükség, és jó higiéniával kell kezelni. Miután a szájpenész minden tünete megszűnt, célszerű még két hétig folytatni a kezelést, hogy elkerüljük a visszaesés kockázatát.
Előnyök és hátrányok
A Travogen sokba kerülhet, de nagyon hatékony, és akár már egy hónapos kortól alkalmazható gyermekeknél is. Szélsőséges esetekben akár terhes nőknél is engedélyezhető a használata, még az első trimeszterben is (!), de csak akkor, ha az orvos engedélyezi. Mint minden helyileg alkalmazható termék, például kenőcsök, krémek és gélek esetében, rövid ideig viszketés, égő érzés és vörös foltok jelentkezhetnek. De általában jól tolerálható, még akkor is, ha érzékeny a bőre. Természetesen a bőr és a ráncok candidiasisának kezelését alapos immunológiai vizsgálattal kell kombinálni a visszaesés elkerülése és a kapcsolódó immunhiány kimutatása érdekében, vagy a mögöttes patológia, például a súlyos cukorbetegség lefolyásának korrigálása érdekében.
Bifonazol (Mycospor)
Értékelés: 4.8
A Mycospor szintén egy helyi krém, amely bifonazolt, egy imidazol-származékot tartalmaz. A Bayer német gyógyszergyártó vállalat állítja elő. Ugyanabban az 1%-os dózisban és 15 g-os kis mennyiségben a Mycospor 500 és 720 rubel között fog kerülni. Külső alkalmazásra 15 ml-es oldat is kapható, de magasabb áron – 570-820 rubel.
Jó trichophytosis, rubrophytosis, onychomycosis, erythrax, lichen planus, epidermophytosis inguinalis ellen is. Segít az interdigitális pelenkakiütés és más gombás állapotok esetén. Az adagolási sémát és a beadás módját az Ön orvosa határozza meg, a hivatalos utasításban nincs egyetlen beadási mód feltüntetve.
Előnyök és hátrányok
Ez egy komoly bőrgyógyászati krém, és csak szigorú javallatok esetén alkalmazható, bár jól tolerálható. Helyi reakciókat okozhat, mint például bőrpír, irritáció, bizsergés és égés, amelyek elmúlnak. Ha a krém a köröm gombás elváltozásait kezeli, néha körömreakciók jelentkezhetnek: hámlás, maceráció vagy kontakt dermatitis. Terhes nőknek nem ajánlott, de szigorú javallatok mellett, ahogy a hivatalos utasításban szerepel, még az első trimeszterben is alkalmazható, mivel a Mycospor gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás véráramba.
Ez a két gyógyszer, mind a Micospor, mind a Travogen komoly, és talán az egyetlen, amely képes kezelni a hosszan tartó, krónikus gombás bőr- és körömlemezfertőzéseket. Ha maguk a körömlemezek érintettek, egészen más készítményekre van szükség – speciális gombaölő lakkok és egyéb készítmények, amelyeket a következő cikkekben ismertetünk.
Mi az a szájpenész és milyen tünetei vannak?
Mi az a szájpenész és milyen helyi jogorvoslatok vagy kezelések javasoltak annak ellenében?