*A szerkesztő véleménye a legjobbakról. A kiválasztási kritériumokról. ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Konzultáció szakemberrel vásárlás előtt.
Ha a viszonylag közelmúltban az adott esetben feltüntetett minőségi gyógyszerekről szóló információk közvetlenül az orvostól vagy a szakemberek által írt orvosi tankönyvekből származnak, de most az ilyen információk forrása lehet bármilyen, akár egy magánszemély is, akinek fejlett weboldala van az interneten. Az orvosnak nem kell orvosi vagy gyógyszerészi diplomával rendelkeznie. De még ha ez valóban egy orvosi szerver vagy portál is, senki sem garantálja, hogy még a helyesen bemutatott információkat is helyesen érzékelik. Íme egy példa egy ilyen nagy hírnevű portálra .ua/ru
rotivogerpeticheskie-preparaty/.
Ha rákeres a Google-ban a „herpeticides” kifejezésre, akkor a következő link jelenik meg elsőként. És még ha nem is kattint rá, akkor is rendelkezünk alapvető és nagyon fontos információkkal. Kiderül, hogy a herpeszfertőzések és a herpeszvírusok gyógyszereinek négy fő csoportja van. Az első a bizonyítottan herpeszellenes hatású vírusellenes gyógyszerek, a második a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint a Nurofen vagy a Naise, a harmadik az antihisztaminok, az utolsó pedig az immunmodulánsok: a cikloferon és az Echinacea tinktúra.
A honlapra való kattintás nélkül is emlékezhet ezekre a gyógyszerekre, és elmehet a gyógyszertárba. Kiváló, hogy a listán az első és legfontosabbak valóban vírusellenes gyógyszerek, és példaként az aciklovir szerepel. De egy jól olvasott személy nem sok figyelmet fordíthat e csoportok sorrendjére, és a gyógyszertárban vásárolhat NSAID-okat, antihisztaminokat és echinacea tinktúrát, annál is inkább, mert ezek mind megvásárolhatók vény nélkül.
A herpeszfertőzés ilyen öngyógyításának eredményeként nemcsak a legkisebb hatása nem lesz, hanem lehetséges a herpesz progressziója is, súlyos szövődmények megjelenésével, például a herpeszes szemsérülések, ha nem kezelik helyesen a Nurofennel, herpeszes agyvelőgyulladással bonyolódhat. Miért lehet katasztrofális az öngyógyítás kimenetele? És mivel nem volt orvosi rendelés, és a beteg nem kapott rendkívül fontos, kulcsfontosságú információkat. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely közvetlenül és bizonyítottan hatékonyan hat a herpeszvírusra, a vírusellenes szerek.
Ezek nélkülözhetetlenek, és a lehető legkorábban be kell illeszteni őket a kezelési sémába, míg a többi gyógyszercsoport nem kötelező – nem kezelik a herpeszfertőzést, csak enyhítik a kellemetlen tünetek egy részét. A gyulladáscsökkentők és a NSAID-ok csökkentik a lázat és az influenzaszerű szindrómát, amely a herpeszfertőzés egyes formáinál jelentkezhet. Az antihisztaminok segítenek csökkenteni a viszketés súlyosságát bárányhimlőben (a bárányhimlő kórokozói szintén herpeszvírusok). Nem tanácsos a bárányhimlő kiütéseit vakargatni, mivel ez finom hegeket okozhat, amelyek egy életre megmaradhatnak.
Ami az immunmodulátorokat illeti, amelyeket bőségesen értékesítenek a gyógyszertárakban, szinte mindegyiküknek nincs bizonyított hatékonysága nemcsak a herpesz, hanem általában bármilyen vírusfertőzéssel, a koronavírustól kezdve a szokásos influenza és az akut légúti fertőzésekig. Az immunmodulátorok bizonyítékokkal alátámasztott alapja iránt érdeklődők a cikk végén olvashatnak.
Ezért ez a cikk elmagyarázza a herpeszfertőzések különböző formáinak valóban hatékony és elismert gyógyszereit, amelyek tabletta formájában állnak rendelkezésre. Ezek a jogorvoslatok nem számosak, de helyi kiütések jelenlétében, még a közönséges ajakherpesz vagy „hideg az ajkakon” esetén is, a tabletták bevitelét a megadott dózisban a szükséges helyi terápiával kell kombinálni: vírusellenes kenőcsök vagy krémek alkalmazása a herpeszes kiütésen.
Ez a kombináció két fronton is komoly „csapást mér a vírusokra”, mivel nemcsak a vérben (tabletták), hanem a bőr vagy a nyálkahártya felszínén is létrehozza a gyógyszerek szükséges hatékony koncentrációját. Ez jelentősen növeli a sikeres kezelés esélyét, aminek következtében a herpeszvírusok „visszaszorulnak” a test belsejébe – a gerincvelői ganglionokba, a gerincvelő oldalán, a gerincoszlopon belül található idegszövetbe.
Tehát miért nem lehet a herpeszt teljes egészében kiűzni a szervezetből, vagy ahogy az orvosok mondják, megszüntetni, felszámolni? Végül is, ha egy személynek vérhasa, szalmonellózis, tífusz, akár pestis vagy kolera volt, akkor a helyreállítás után az emberi test teljesen mentes a kórokozó kórokozóktól. Akkor miért élősködnek bennünk a herpeszvírusok egy életen át?? Lássunk a dolog végére, és megértjük, miért olyan nehéz a herpeszfertőzés kezelése.
Együttélés vagy háború?
Nagyon kevés olyan organizmus van a világon, amely annyira ellentétes egymással, hogy a köztük lévő találkozás elkerülhetetlenül (vagy nagy valószínűséggel) valamelyikük halálával végződik. Talán csak egyetlen emberi jelentőségű fertőzés van, egy olyan kórokozó, amely olyan erős méreggel rendelkezik, hogy a cél nem egy fertőző folyamat, nem a mikrobák szaporodása a szervezetben és a külső környezetbe való kibocsátása, hanem egy emberi holttest megszerzése, mivel ez a kórokozó csak halott szövetekben, oxigén teljes hiányában képes szaporodni.
Sokan kitalálták, hogy ez a botulizmus kórokozója, egy anaerob bacilus, amely képes a természet legerősebb botulotoxinjának előállítására. Szerencsére még ezt az erős mérget is az emberi zsenialitás orvosi célokra használta: a botulinum toxint tartalmazó gyógyszereket, mint például a Botox és a Dysport, sikeresen alkalmazzák súlyos neurológiai rendellenességek kezelésére, valamint a kozmetológiában.
Minél hosszabb ideig tart a különböző kórokozók és az emberi szervezet közötti kapcsolat, annál fokozatosabb és kevésbé veszélyes lesz a tényleges kölcsönhatás vagy a fertőzés folyamata. Most, 2021 februárjában a koronavírus új, mutálódott törzsei kezdtek megjelenni, ami veszélyezteti az egész vakcinázási eljárást és a már meglévő vakcinák hatékonyságát.
De már most világos, hogy a koronavírus-fertőzés nem fogja elpusztítani az emberiséget. Emlékezzünk a spanyolnátha járványra, amikor a 20. század elején egyes becslések szerint 50-100 millió ember halt meg. ember. És manapság az influenza már nem olyan veszélyes, mint régen, az influenza okozta halálesetek nagyon ritkák.
Milyen a herpeszvírusok relatív biztonságossága az emberekben?? Az evolúciós mechanizmusnak meg kell őriznie azokat a fajokat, amelyeken a herpeszvírusok élősködnek. Ne feledje, hogy minden vírus abszolút parazita. Nincs sejtjük, nincs energiatermelő gyáruk, nincs fehérjeszintézisük. Mindezt a gazdaszervezettől, jelen esetben az embertől kölcsönzik. A vírusok idegen örökítőanyag kristályai, amelyek egy fehérjeburokba, a kapszidba vannak csomagolva, ami megkönnyíti a sejtekbe való behatolásukat. És ha az embert, mint új vírusokat termelő gyárat kiirtanánk, maga a vírus mint faj is eltűnhetne.
Így sokkal könnyebb nem megölni az embert, hanem életben és egészségesen tartani. Az 1-es és 2-es típusú herpeszvírusok képletesen a farkasokhoz hasonlíthatók, amelyeket az erdő őreinek tartanak. Csak a leggyengébb szervezetben adnak klinikai képet és károsodási tüneteket, és amikor az ember immunitása megerősödik, a vírus ismét inaktívvá válik, és a raktárába, azaz a gerincvelői ganglionokba költözik. A természet bölcs, és megérti, hogy az együttélés előnyösebb a fertőző folyamat mindkét oldala, a vírus és az ember, a parazita és a gazdatest számára, mint a betegség súlyos lefolyása vagy halálos kimenetele. Ez reményt ad arra, hogy a koronavírus-fertőzés néhány évtized múlva szintén nem lesz veszélyesebb, mint a gyakori akut légúti fertőzés.
A herpeszvírusok széles családot alkotnak, nem csak a herpes labialis, vagyis az ajakherpesz (ezt az 1-es típusú herpes simplex vírus okozza). A herpeszvírusok közé számos különböző vírusfajta tartozik:
- Kaposi szarkóma vírus (klasszikus AIDS marker);
- Varicella-zoster vírus vagy VPH-3, a bárányhimlő kórokozója
- CMV, azaz citomegalovírus, a transzplantációk csapása, a citomegalovírus-fertőzés kórokozója;
- Epstein-Barr-vírus, a Burkitt-limfóma és a fertőző mononukleózis kórokozója;
-
a krónikus fáradtság szindróma kórokozója (erről itt olvashat).
De természetesen sokkal gyakoribb az emberekben az 1-es és 2-es típusú herpesz szimplex vírus. Az első típus mindenki számára ismert; ez egy gyakori „megfázás az ajkakon”, és a hólyagos kiütés leggyakrabban a nazolabiális háromszög területén lokalizálódik. Általában az ugyanilyen akut légúti vírusfertőzéseknél enyhén csökkent immunitás hátterében fordul elő. Talán mindannyian ismerjük ezeket a kiütéseket.
A 2-es típusú herpeszvírus, a HPV-2, a nemi szervek területén, a végbélnyíláson „tör ki”, és az úgynevezett genitális herpeszt okozza. Nyilvánvaló okokból a nemi herpeszes betegek nem látják gyakran az orvosokat, és a vírus sokkal gyakrabban képes kiújulni, mint az 1. típusú herpeszvírus. A genitális herpesz intrauterin herpeszfertőzést okoz, valamint az újszülöttek intrapartum, a szülés során történő lehetséges fertőzését, amikor áthaladnak az anya fertőzött szülőcsatornáján.
Herpesz és immunitás
A herpeszvírus „ideális együttélőnek” tekinthető: a bolygónkon élő emberek több mint 90% -a a herpeszfertőzés egészséges hordozója, és az alkalmi herpesz megjelenik és eltűnik a tünetek és panaszok megjelenésével az emberek 10-15% -ában, akiknél az átmenetileg vagy tartósan csökkent immunitás a vírus szaporodásához és a különböző kiütések megjelenéséhez vezet. És sajnos a herpeszfertőzés klinikai formáinak előfordulása folyamatosan növekszik.
Ennek semmi köze a herpeszvírus mutációjához, de az emberi populáció immunitása fokozatosan csökken, és számos tényező okolható érte. Például a HIV-fertőzés, amely az Orosz Föderáció egyes régióiban már túllépett az azonos neműek szexének és az intravénás kábítószer-használatnak a rezervoárján, és a normális, heteroszexuális házaspárok elkezdték egymást megfertőzni.
Tavaly például az orosz HIV/AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központ adatai szerint Kemerovo régióban 100 000 emberre 2000 HIV-fertőzött jutott. Más szóval, 50 felnőttből, akivel véletlenszerűen találkozik az utcán, egy HIV-pozitív lesz, és ez csak azok közül van, akiket teszteltek, vagy akik eljöttek a regionális AIDS központba! Ez a járványküszöb jelentős túllépését jelzi.
A második ok a kedvezőtlen környezeti helyzet, a környezeti tényezők befolyása. A kortikoszteroid hormonokkal, immunszuppresszánsokkal vagy citosztatikumokkal történő hosszú távú kezelés nagyon fontos szerepet játszik az immunrendszer hanyatlásában.
A herpeszes fertőzés, és ezen belül a súlyos citomegalovírusos elváltozások előfordulása a belső szervátültetési klinikákon, például vese- és májátültetésen átesett betegeknél különösen nagy problémát jelent. Bizonyos esetekben megelőző, megelőző vagy proaktív terápiára van szükségük a súlyos immunszuppresszió hátterében kialakuló citomegalovírus-fertőzés megelőzése érdekében. Az immunrendszer elnyomása pedig elengedhetetlen ahhoz, hogy a transzplantált szervek ne lökődjenek ki.
Ezért a herpeszfertőzés a meglehetősen kifejezett immunhiányos állapotok markerének tekinthető, és közvetve jelzi a HIV-fertőzés terjedésének tisztaságát, még akkor is, ha a betegek nem tudnak a fertőzésükről. Ha azonban a HIV-fertőzött személyt antiretrovirális szerekkel kezelik, az immunitás hosszú ideig, akár több évtizedig is elfogadható szinten tartható. Ha azonban a kezelés elmarad, akkor következik be az AIDS, azaz a szerzett immunhiányos szindróma, a HIV utolsó stádiuma. Ebben a fázisban a herpesz terjedése eléri az általánosítási stádiumot, és képletesen szólva „herpeszes szepszis” kezdődik, belső szervi károsodással, és a Kaposi szarkóma, gombás elváltozások, pneumocystis pneumonia és más opportunista fertőzések egyidejű megjelenésével.
A herpesz „trükkjei”
Melyek a herpeszvírusok jellemzői, amelyek ahhoz vezetnek, hogy az emberiség, amely 90% -ban fertőzött és a herpesz gazdája, a legtöbb esetben egészségesnek érzi magát? Ezek a herpeszfertőzés érdekes jellemzői:
- a vírusokra való fogékonyság teljes, fajra, lakóhelyre vagy életkorra való tekintet nélkül, a herpeszvírus minden kontinensen létezik, ahol emberek (és más magasabb rendű főemlősök, igen, a majmokon is élősködik) élnek;
- A herpeszfertőzés kedvező körülmények között szinte minden szervet érinthet. Ismert ophthalmoherpes vagy herpeszes szemelváltozás, herpesz encephalitis, és az idegtörzsek nem is beszélhetünk, mivel a perifériás és központi idegrendszer szervei nem csak a vírus kedvenc helye, hanem az „otthonuk” is. És mivel idegek szinte minden szövetben és szervben vannak, kivéve a szem optikailag tiszta közegét és az ízületi felszíneket, a herpeszvírusok mindenhol megjelenhetnek;
- a kis mértékben csökkent immunitás csak a vírus olyan mértékű szaporodását okozza, amely nem káros az emberi szervezetre nézve. Természetesen a közönséges megfázás „kiütés az ajkakon” nem életveszélyes, de a vírus továbbra is szaporodik és szaporodik. A súlyos immunhiány viszont komoly kockázati tényező, és akár halálos kimenetelű is lehet;
- Az utóbbi években kiderült, hogy a herpeszvírusok nemcsak szaporodnak, hanem új generációkat is létrehoznak az emberi sejtorganellumok felhasználásával. És minél visszatérőbb a herpeszfertőzés, annál nagyobb a rosszindulatú daganatos megbetegedés kockázata.
Ha egy személynek onkológiai patológiája van, még akkor is, ha nem kapcsolódik herpeszvírusokhoz, a daganat jelenléte segíti a vírusok szaporodását, mivel a rákos betegek immunitása mindig csökkent, például kemoterápia vagy masszív sugárterápia során. Ezért nem ritkák a herpeszfertőzés súlyosbodásának epizódjai az onkológiai rendelőkben.
A herpeszvírusok tehát – még a legártalmatlanabbak is – hatással vannak az immunrendszerre, rosszindulatú daganatokat idéznek elő, és súlyos szövődményeket okozhatnak, pl. ugyanazt a posztherpeszes neuralgiát, amely az idő előtti vagy nem megfelelően kezelt övsömör után jelentkezik.
Ez egy neuralgia, amely kínzó, hosszan tartó, éjszakai égő fájdalommal jár a borda alatti területen, az egykor érintett ideg mentén. Ez a fájdalom számos kezelésnek ellenáll. A kínzó álmatlanság, az életminőség jelentős csökkenése súlyos depressziós epizódokhoz, sőt öngyilkossági kísérletekhez vezethet. ezért a herpeszfertőzések kezelését a lehető legkorábban meg kell kezdeni, nemcsak vírusellenes hatású kenőcsök és krémek felírásával, hanem tablettákkal is. Ez segít létrehozni egy erős vírusellenes koncentrációt nemcsak a vérben, hanem a bőrben is, mélyen a felhámban és a nyálkahártyában, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.
Hogyan fertőződik meg a herpesz??
A herpeszvírusok körülbelül 100%-os valószínűséggel fertőzik az embert. A sikertelen hibás próbálkozásokat a vírus nem ismeri. Fiatal korban elég egyszer megfertőződni, és még az egészséges ember is haláláig hordozza a herpesz kórokozóját az idegrendszer mélyén. „A herpeszvírusokat még nem sikerült teljesen kiirtani. Ezért az embernek csak egy választása van: erős immunrendszert kell létrehoznia, hogy a vírus ne aktiválódjon, és látens, „kikapcsolt” állapotban maradjon.
Miután a herpeszvírus aktiválódott és a szaporodás megtörtént, a személy képes megfertőzni más embereket. A fertőzés útjai változatosak, például egyszerű kézfogás, tüsszentés és köhögés, amelyekkel a varicella-zoster vagy varicella-zoster vírus könnyen terjed. Természetesen ez egy szexuális átviteli útvonal, amely szintén horizontális, és ez jellemző a 2-es típusú herpes simplex vírus vagy HPV-2 fertőzésre.
A vertikális útvonal pedig az anyáról a magzatra történő átvitel, a veleszületett herpesz kialakulásának módja, mivel a vírus szabadon áthalad a méhlepényen. A világ népességének nagy része 6-7 éves kora előtt fertőződik, amíg a HPV-1 jelen van. De abban a korban, amikor a szexuális élet kezdődik, egy személy megfertőződhet a 2-es típusú herpes simplex vírussal, és 17-18 éves korban már a vérben antitesteket lehet meghatározni.
A herpeszfertőzés aktív szakaszában lévő személy, amikor a bőrön vagy a nyálkahártyán a jól ismert kis hólyagok átlátszó folyadékkal vannak jelen, a legfertőzőbb. Ez a folyadék ezer és ezer újonnan létrehozott vírust tartalmaz, amelyek átvihetők más emberekre. Ha nem követi az egyszerű egészségügyi szabályokat és a járványok elleni védekezés szabályait, ronthatja saját helyzetét.
Például e hólyagocskák számos kaparása és összenyomása biztosítja, hogy nagyszámú vírus jut az ujjakba. És ha ezután megtörli velük a saját szemét, akkor nagyon könnyen elérheti a herpesz átvitelét a szem szövetébe, súlyos szemhéjherpesz kialakulásával és az agykárosodás nagy kockázatával herpeszes agyvelőgyulladás formájában.
Hol van a vírus az inaktív fázisban, és miért válik aktívvá??
Számos kockázati tényező, amely hozzájárul a vírus aktiválásához és a gerincvelői ganglionokból való szaporodáshoz
- Immunszuppresszív gyógyszerek gyakori használata;
- Antibiotikumok szedése, beleértve az ellenőrizetlen;
- A súlyos veleszületett immunhiány különböző formái, mint például az örökletes familiáris agammaglobulinémia, a Bruton-kór és más kórképek;
- HIV-fertőzés és AIDS,
- hiperglikémiás állapotok és cukorbetegség, a szénhidrát-anyagcserezavarok egyéb, magas glükózszinttel járó formái;
- stressz, túlzott fáradtság;
- alváshiány, táplálkozási hiányosságok és avitaminózis;
- helyi és általános hipotermia, mint az akut légúti vírusfertőzés manifesztációjában szerepet játszó tényező.
De milyen gyógyszerek gyógyítják a herpeszt?
A herpesz kezelésének alapelvei
A vírusokat az emberiség a múlt század vége óta ismeri, és az egész a dohány mozaik vírus D felfedezésével kezdődött. . Ivanovszkij 1892-ben, az elektronmikroszkópia korszaka előtt. A vírusokat ma már jól tanulmányozzák, és a herpeszfertőzések kezelése hatékony vírusellenes gyógyszereken alapul. A legtöbb ilyen gyógyszer megszakítja a vírus szaporodását vagy replikációját. Ezek a gyógyszerek tablettaként és folyékony formában is kaphatók intravénás, parenterális beadásra, valamint helyi hatóanyagok, azaz kenőcsök és krémek bőrre és nyálkahártyára történő alkalmazásra.
Amikor a herpesz kezeléséről beszélünk, figyelembe kell venni a beteg alapvető immunhátterét. Valójában, ha az illető egészséges, néha az orvos döntése alapján helyi kezeléssel, krém vagy kenőcs felkenésével az „ajak megfázása” ellen. De ha a nemi szerveken lokalizált 2-es típusú herpeszről beszélünk, ha immunhiányos állapotokról beszélünk, például a citosztatikumok vagy hormonok szedésének hátterében, akkor a helyi kezelést és a vírusellenes tabletták szedését kombinálni kell.
Etiotróp, patogenetikus, tüneti terápia… melyik a jobb??
Ez az áttekintés a kezelések számát tekintve meglehetősen rövid, de tartalmazza a világ által ismert összes valóban hatékony vírusellenes kezelést – mindegyiket etiotróp gyógyszerként alkalmazzák. „etiotrop”: az „etio”, azaz a betegség okának megszüntetésére irányul. Ez a legfontosabb kezelés az orvostudomány bármely ágában általában, mivel a betegség okának megszüntetésével magát a betegséget, mint következményt, fenntartások nélkül megszüntetjük.
A következő „alacsonyabb” terápiatípus a patogenetikai, a harmadik pedig, amely nem kezeli, hanem csak enyhíti az állapotot, a tüneti kezelés. A tüneti kezelésre példa a fájdalomcsillapítók adása. Igen, a fájdalom enyhül, de a fájdalom oka, pl. az ízületi gyulladás és maga a gyulladásos folyamat, nem kerül ellenőrzésre.
A patogenetikai kezelés olyan terápia, amelynek célja a betegség kialakulásának mechanizmusainak elnyomása. Az eredmény természetesen a tünetek, például a fájdalom, a duzzanat és a bőrpír megszűnése, mint az ízületi gyulladás esetében. Maga a gyulladás csökken. Ha azonban nem kap etiotróp kezelést, és nem azonosítják az okot, a gyulladás újra kialakulhat. Csak akkor van szinte garantált pozitív eredmény, ha a kezelés ötvözi az etiotróp, patogenetikai és tüneti komponenst. ebben az esetben a herpeszfertőzés elleni etiotróp vírusellenes gyógyszerek a legfontosabbak a kezelésben, mivel gátolják a vírus szaporodását.
Minden termék esetében először az INN vagy a nemzetközi szabadnév szerepel, majd zárójelben a kereskedelmi vagy kereskedelmi név. annak az eredeti gyógyszernek a neve kerül az első helyre, amelyet először hoztak forgalomba, amely a legtöbb kutatással rendelkezik, és amely a „zászlóshajó és referenciapont” a többi generikus vagy másolatgyártó számára.
A kiskereskedelmi árak szórása az Orosz Föderáció minden tulajdonformájú gyógyszertáraiban 2021 tavaszán. Bármely gyógyszer felvétele ebbe a listába, vagy valamely gyógyszer kihagyása nem minősül a gyártó vagy a gyógyszer reklámozásának vagy reklámellenes reklámozásának. A felsorolt gyógyszerek mindegyike szerepel a herpeszfertőzések különböző formáinak kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvekben és protokollokban, és csak a nyilvánosságra hozott hivatalos utasításokat használjuk információforrásként.
Az alábbi információk csak útmutatásul szolgálnak, és nem minősülnek cselekvési ajánlásnak vagy orvosi tanácsadásnak. Ne használja ezeket az anyagokat diagnózishoz, kezeléshez vagy bármilyen orvosi eljáráshoz. Bármilyen módszer vagy termék használata előtt konzultáljon orvosával. Ez nem szakorvosi szolgáltatás, és nem helyettesíti a szakorvosi tanácsadást. Az oldal tulajdonosa semmilyen felelősséget nem vállal semmilyen féllel szemben, aki közvetett vagy közvetlen kárt szenvedett az ezen az erőforráson található anyagok helytelen értelmezéséből vagy helytelen használatából adódóan.
Hatékony gyógyszerek herpesz és más herpeszvírusok tablettáiban
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| Hatékony herpesz és más herpeszvírusok tabletta formájában | 1 | Acyclovir (Zovirax) | 228 € |
| 2 | Famcyclovir (Famvir, Favirox, Minaker) | 1 475 € | |
| 3 | Valaciklovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir) | 1 130 € | |
| 4 | Valganciclovir (Zivalgan) | 30 455 € | |
| 5 | A ganciklovir (Cymeven) egy intravénás gyógyszer | 1 670 € |
Acyclovir (Zovirax)
Értékelés: 4.9
A Zovirax vagy aciklovir az első olyan gyógyszer, amelyet kifejezetten herpeszvírusok ellen fejlesztettek ki és vezettek be a klinikai gyakorlatba. Az antiherpeszes szerek gyakorlatilag minden más generációját így vagy úgy továbbfejlesztették az eredeti aciklovir hatásmechanizmusából. Az aciklovir „becsapja” a herpeszvírust, és egy molekulát az örökítőanyagában egy másikkal helyettesít. Amikor a vírus genetikai anyagának többlépcsős szaporodási folyamata, vagy a virionok replikációja zajlik. Természetesen a vírus fokozatosan rezisztenciát alakít ki az aciklovirral szemben is, ezért idővel módosult. Olyan gyógyszereket hoztak létre, mint a valaciklovir vagy a penziklovir. Ez az aciklovir kémiailag módosított szerkezete, amely hosszabb ideig tartó és kifejezettebb terápiás hatást biztosít.
Természetesen a Zovirax, mint eredeti és elsőként létrehozott gyógyszer, előnyösebb, mint mindenféle generikus gyógyszer. Krémként, tablettaként vagy kenőcsként használják. Létezik még speciális szemkenőcs és az aciklovir injektálható, parenterális formái is. A tabletták 0,2 g-os, 25 darabos kiszerelésben kaphatók. Az eredeti Zoviraxot a Glaxosmithk, Egyesült Királyság gyártja
Előnyök és hátrányok
Az aciklovir olcsóbb hazai változatát is megvásárolhatja, és széles választék áll rendelkezésre. Az egyetlen hátránya, hogy nagyon gyakran kell szedni. De nincs mit tenni: a farmakodinamika és a farmakokinetika törvényei szerint a szükséges aciklovir-koncentráció kialakításához a szervezetben pontosan ez a beadási gyakoriság szükséges, és ha naponta akár háromszor is beveszik, a gyógyszer hatástalan lesz. A Zovirax és analógjai jól tolerálhatók, de a mellékhatások közé tartozhat a laza széklet, csalánkiütés és viszketés.
Ennek a gyógymódnak a fő előnye, hogy feltétlen hatékonysága a különböző herpeszfertőzések legtöbb esetében. Ne felejtsük el, hogy nem csak az ajkak megfázásáról van szó, hanem egy esetleges Bell-bénulásról, azaz az arcideg bénulásáról az arcizomzat működési zavarával, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget.
Famiclovir (Famvir, Favirox, Minacre)
Értékelés: 4.9
A famiklovir az aciklovir módosított formája, de ezt is gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor a vírusok rezisztensek az aciklovirral szemben, és a folyamat hajlamos a kiújulásra. Például a 2-es típusú herpeszvírusok, azaz a nehezebben kezelhető nemi szervi herpesz esetében a Famvir. Éppen a gyakori visszaesések miatt lehet erősebb gyógyszeres kezelést alkalmazni. A famcyclovir egy „prodrug”, és amikor a májenzimek feldolgozzák, egy másik vírusellenes szerré, penciclovirrá alakul, amely a kívánt vírusellenes aktivitással rendelkezik. Érdekes, hogy a penciklovir csak azokban a sejtekben van magas koncentrációban, amelyek ténylegesen herpeszvírusokkal fertőzöttek, így meglehetősen kis dózis elegendő.
Ez az, amikor a 2. típusú herpesz nem kezelhető acyclovir, emlékszik Famvir, és abban az esetben, herpes simplex kiütés a hideg a nasolabialis háromszögben, akkor a szokásos acyclovir használata. A famcyclovir időben történő felírása drasztikusan csökkenti a szövődmények, például a posztherpeszes neuralgia valószínűségét.
Tehát a Zovirax helyett a Famvir alkalmazásának egyik indikációja az övsömör, a herpes zoster, és a kezelést azonnal meg kell kezdeni, ha lehetséges, a Famvirrel. Az adag 250 mg naponta háromszor, a kezelés időtartama 5 nap. Természetesen a kezelést azonnal meg kell kezdeni, amint kellemetlen tüneteket és herpeszkiütést észlel.
Egyidejűleg fennálló immunhiány esetén a kezelés időtartama 7 napra nő, és a dózis megduplázódik: a beteg napi 750 mg helyett 1000 mg-ot szed, és nem naponta háromszor, hanem naponta kétszer. A tabletták 250 mg-os kiszerelésben kaphatók, és 21 tablettát tartalmaznak. Az eredeti Famvir ára is magas: körülbelül 5000 rubel. csomagonként, a legmagasabb ár körülbelül 6100 rubel 2021 tavaszán.
A Famvirt a Novartis gyártja. Vannak generikus készítmények is, mint például az indiai Familar. A gyógyszertárakban 4000 rubelért kapható. vagy még alacsonyabb, ugyanannyi tablettáért és ugyanabban az adagolásban.
Előnyök és hátrányok
A Famvir veseelégtelenségben szenvedő személyeknek történő felírásakor óvatosan kell eljárni, és vannak ellenjavallatok is: Penciklovirral vagy famciklovirral szembeni túlérzékenység. Egyetért azzal, hogy ez meglehetősen kevés ellenjavallat. Jól tolerálható, és a mellékhatások ritkák, az összes recept kevesebb mint 0,1%-ában fordulnak elő. Ezért az egyetlen hátránya, igaz a hazai fogyasztók számára, a meglehetősen magas ár lehet, figyelembe véve a rövid kezelési időt.
Valaciklovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir)
Értékelés: 4.9
Ez egy másik modern vírusellenes gyógyszer, amelyet naponta kétszer 500 mg szájon át, 5 napon át alkalmaznak. A valaciklovir nemcsak a herpes simplex és a semleges herpesz kórokozóival szemben aktív, hanem a citomegalovírust okozó Epstein-Barr vírus és a bárányhimlő kórokozója, a varicella zoster ellen is.
Ha a herpesz visszatérő formáiról van szó, akkor a Valtrexet nem szabad ilyen nagy dózisban szedni, hanem csak 500 mg-ot naponta egyszer. A kezelésnek azonban nagyon hosszúnak, legalább hat hónaposnak kell lennie. A Valtrex speciális dózisa a HIV-pozitív emberek számára is elérhető, míg a herpes zoster vagy övsömör esetében sokkal nagyobb dózisra van szükség. Ez napi háromszor 1000 mg-os adag, 7 napon keresztül. Ez napi 6 tabletta, vagy 42 tabletta a kezelés során.
Az övsömörös betegek ilyen rendkívüli odafigyelése olyan szövődményekkel jár, mint a posztherpeszes neuralgia. Ezért kell a herpesz zoster kezelését a lehető legkorábban elkezdeni.
Az eredeti valaciklovirt, azaz a Valtrexet az Egyesült Királyságban a Glaxo Wellcome gyártja, és egy 6 tablettás csomag 550 rubelbe kerül. Az övsömör-terápia során 7 csomagra van szükség, ami körülbelül 3500 rubelbe kerül. De biztosíthatjuk, hogy ez egy kis ár ahhoz képest, hogy egy életen át kínzó és égető éjszakai fájdalmakkal jár, amelyek akár öngyilkosságba is kergethetik Önt.
Van egy hazai analóg is: a Kanonfarma Production, egy Moszkva közelében található vállalat állítja elő. A hazai Valacyclovir mindössze 200 rubelbe kerül. olcsóbb, de a hatékonyságbeli különbséget még senki sem értékelte. Ezért ajánlatos megvásárolni az eredeti gyógyszert.
Előnyök és hátrányok
A Valtrex nagy előnye a hatékonysága és viszonylag alacsony ára. De gyermekek nem használhatják, és olyan mellékhatásai vannak, mint hányinger és fejfájás. Minden vírusellenes, herpeszellenes gyógyszert nagyon óvatosan kell szedni vesekárosodásban szenvedő betegeknél, de májkárosodásban szenvedő betegeknél a Valtrex a szokásos módon alkalmazható. Nagyon jó tartalékként is, ha az aciklovir nem működik, és a Famvirrel együtt az övsömör első vonalbeli kezelésére, mivel a rezisztencia kialakulása sokkal kevésbé valószínű.
Valganciclovir (Civalgan)
Értékelés: 4.9
Ez a gyógyszer kiegészíti a modern herpeszes gyógymódok listáját, és némiképp elkülönül. Nem minden gyógyszertárban kapható; például a másfél millió lakosú Novoszibirszk városában csak 3 gyógyszertárban árulják, és összesen 971 gyógyszertár van Novoszibirszkben (2015-ben). Drágább, mint más készítmények, egy 60 tablettás csomag átlagosan 32000 (harminckétezer) rubelbe kerül. Miért van szüksége a Civalganra?? Ezenkívül a gyógyszer hazai, az Izvarino Farm cég, és a hazai jogorvoslatok általában olcsóbbak.
A Civalgan vagy valganciclovir szintén egy speciális prodrug, amely aztán a szervezetben ganciclovirrá alakul, az alábbiakban ismertetve.
Ez a gyógyszer kényelmesebb a betegek számára, pl. egy belső szervátültetési klinikán, a citomegalovírus-fertőzés kezelésére, valamint annak megelőzésére. A klinikai gyakorlatba való bevezetése előtt a ganciklovir volt az egyetlen alkalmazott gyógyszer. A valganciclovirt azonban már 2001-ben jóváhagyta az FDA a HIV-hez kapcsolódó retinitis kezelésére, 2003-ban pedig a transzplantáció utáni CMV megelőzésére.
Egy nemzetközi randomizált vizsgálatot végeztek, amelyben a citomegalovírus-fertőzésben szenvedő betegek 21 napon át naponta kétszer 900 mg-os adagban, tabletta formájában kapták ezt a gyógyszert, míg a kontrollcsoport intravénásan kapott ganciklovirt. Összesen 164 beteg szájon át szedett tablettát és 157 beteg intravénás ganciclovirt kapott. A vírusból való sikeres felépülés a kezelés 21. napján mindkét csoportban viszonylag magas volt: 45% a tablettás csoportban és 48% az intravénás csoportban. Ha a kezelés időtartama 49 napig tartott, a gyógyult betegek száma 67 és 70% volt, a gyógyszer hatékonysága meglehetősen magas. A mellékhatások nagyjából ugyanazok, és ugyanolyan gyakorisággal fordulnak elő. A valganciklovir tabletta biztonságossága hasonló a gancikloviréhoz. A tanulmányról itt olvashat.
Ganciclovir (Cymeven) – intravénás gyógyszer
Értékelés: 4.8
Természetesen a herpeszvírusok fokozatosan megtanulnak megbirkózni az aciklovir hatásaival is, így a ganciklovir a hatékony vírusellenes gyógyszerek következő generációja. Felírható, ha az aciklovir már rosszul hat a rezisztens vírusokra. A súlyos herpeszfertőzések kezelését azonnal elkezdheti a Ganciclovirral. Itt azonban röviden ismertetjük a Cymeventet, amelyet nem tablettaként, hanem intravénásan adnak el. Egyetlen adag üveg 2000 rubelbe kerül. Lényeges tudni mindenkinek, aki súlyos herpeszfertőzések, például citomegalovírus, súlyos bárányhimlő és egyéb formái, szemelváltozások vagy herpeszes agyvelőgyulladás miatt kezelést kér.
A ganciclovir egy nagy tekintélyű nemzetközi gyógyszer: az amerikai National Library of Medicine Pubmed szervere mintegy 9000 orvosi cikket tartalmaz róla.
A ganciklovirt jelenleg tartalék gyógyszerként használják, például a méhen belüli herpesz veleszületett és súlyos formáinak kezelésére, valamint súlyos citomegalovírus-fertőzés kezelésére immunhiányos háttérrel. Ezt használják például a citomegalovírus-fertőzés megelőzésére a belső szervátültetési klinikákon, például veseátültetésnél.
Előnyök és hátrányok
A ganciclovir valóban életmentő, de drága is, és nem gyakran kapható a gyógyszertárakban. A ganciclovir por alakban káros, és nem szabad belélegezni, és a por vagy az elkészített oldat nem kerülhet a bőrre: ebben az esetben az egészségügyi személyzet számára rákkeltő lenne. Szintén csak intravénásan adható, és a por és a sóoldat összekeverésével készült kész oldatot a lehető leghamarabb fel kell használni.
Melyik az a herpesz tabletta, amelyet a legtöbb orvos ajánl felnőttek számára? Mi a leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógymód erre a problémára?