A peptikus fekély a gasztroenterológia egyik vezető problémája. Az orvosi statisztikák szerint a világ lakosságának 10% -a szenved ebben a patológiában. A betegség hajlamos a fiatalodásra. A gyomor- és nyombélfekély egyre gyakoribb a fiatal férfiak és nők, valamint a serdülők körében. A betegséget hasi fájdalom, székelési rendellenességek, dyspepsia kíséri, jelentősen megnehezíti az életmenetet és szövődményekhez vezet. Ma már ismert: a kezeletlen fekély a gyomorrák kockázati tényezője.
A peptikus fekélybetegség kezelése összetett, gyógyszeres kezeléssel, néha műtéttel is jár. A konzervatív terápia antibiotikumokat, a gyomorsavasságot csökkentő és az emésztőrendszer nyálkahártyáját védő szereket használ. Különös figyelmet fordítanak a bizmutkészítményekre. Gyulladáscsökkentő, összehúzó és helyreállító hatású, és segít megszabadulni a betegség okától – a baktériumtól
Ebben a cikkben két bizmut hatóanyagot vizsgálunk: Novobismol és De-Nol. Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, közös a hatásmechanizmusuk, ugyanazok az indikációk és ellenjavallatok. Mi a különbség a gyógyszerek között, és melyik terméket válasszuk – olvassa el a cikket.
Fontos megjegyezni: minden információ csak tájékoztatásul szolgál. A bizmutkészítményeket az orvos csak a beteg vizsgálata és a kóros folyamat azonosítása után írja elő.
Mi van benne: összetétel és termékösszetétel
A Novobismol és a De-Nol nagyon hasonló:
-
Ugyanahhoz a farmakológiai csoporthoz tartoznak – a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára védő hatású fekélyellenes gyógyszerek.
-
Egyetlen hatóanyagot – bizmut-trikálium-dicitrátot – tartalmaz.
-
Filmtabletta formájában kapható – egyenként 120 mg-os kiszerelésben.
-
vény nélkül kaphatóak a gyógyszertárban.
A Novobismol és a De-Nol hasonló összetételűek és a szervezetre gyakorolt hatásukban hasonlóak. A De-Nol az eredeti termék. A Cerebrozilint korábban Hollandiában gyártották, de most Oroszországban gyártják. A Novobismol egy Oroszországban gyártott generikus gyógyszer.
Hivatkozásként:
-
Az eredeti gyógyszer szabadalmaztatás alatt áll, és az elfogadott jogszabályoknak megfelelően klinikai vizsgálatok alatt áll. A generikus gyógyszer a szabadalmi oltalom lejártát követően az eredeti gyógyszer formulája szerint előállított gyógyszer. A követelmények nem ilyen szigorúak. A generikusnak összetételében és hatáselvében meg kell felelnie az eredetinek.
-
Nemzetközi szinten a generikumok klinikailag teszteltek – és minőségüket tanulmányok igazolják. Oroszországban csak in vitro vizsgálatokra korlátozódik, pácienseken történő tesztelés nélkül. A hatályos jogszabályok szerint elegendő bioekvivalencia-vizsgálatokat végezni annak biztosítására, hogy a generikus készítmény formulája, felszívódási sebessége és kiválasztódása megegyezik az eredeti készítményével. A gyógyszer terápiás hatását nem vizsgálták.
-
A gyógyszerek költségei eltérőek. Az eredeti De-Nol 500-900 rubelbe kerül (a csomagolásban lévő tabletták számától függően). A magas ár a gyártásból, csomagolásból és klinikai vizsgálatokból adódik. A generikus Novobismol 300-600 rubelbe kerül – majdnem kétszer olcsóbb.
Hogyan működnek a fekély elleni gyógyszerek
A gyógyszerek hatásmechanizmusa nem különbözik egymástól. A használati utasítás szerint a bizmut-trikálium-dicitrátnak a következő hatásai vannak
-
Baktericid hatás. A gyógyszer nem antibiotikum, hanem a fekélykeltő ellen hat – He
- cobacter pylori. In vitro vizsgálatokban a bizmut a mikrobák növekedésének és az azt követő elhalásának kifejezett gátlásához vezetett. A gyógyszer hatékonyan működik a Helicobacter elleni antibiotikumokkal kombinálva. Megerősíti a hatásukat és segít megszabadulni a patogén baktériumoktól. Az eradikációs terápia hatékonysága 50%-kal nőtt, ha antibiotikummal kombinálták.
-
Gyulladáscsökkentő hatás. A bizmut gátolja a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján a gyulladás kialakulását. A protonpumpa-gátlókkal együtt felgyorsítja a gyógyulást.
-
Védő hatás. A gyomor savas környezetében a bizmut oldhatatlan vegyületeket képez, és védőfilmet képez a nyálkahártyán. Növeli a prosztaglandin E termelést, csökkenti a pepszin és a pensionogén szintézisét, és serkenti a nyálkatermelést. Így a bizmut növeli a gyomorsejtek ellenállását a gyomornedvvel szemben.
-
A kálium-bizmut-trikitrát szinte nem szívódik fel az emésztőrendszerben. A hatóanyagnak csak kis mennyisége jut a szisztémás véráramba. Elsősorban a beleken keresztül ürül, kisebb része a vesén keresztül.
A gyógyszerek hatékonyságának értékelése
Az orvosi szakirodalomban számos cikk található a De-Nol és generikumai tanulmányozásáról. Egy tanulmányban E. . Plotnikova és A. . Sukhikh (2016) összehasonlította a két gyógyszer infravörös spektrumának jellemzőit. Egy tanulmány kimutatta, hogy a De-Nol és a Novobismol gyógyszerészeti szempontból szinte teljesen egyenértékűek. További vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszerek terápiás hatása is hasonló.
Egy 2016-os vizsgálatban 212 gyomor- és nyombélfekélyes beteg vett részt. Mindannyiukat a Maastricht-IV. megállapodás szerint kezelték (a peptikus fekély kezelésének standardja, amelyet az Európai He
-
A fekélyes defektusok hegesedésének ideje és a tünetek enyhülésének dinamikája nem különbözik a De-Nol és a Novobismol gyógyszerek esetében.
-
Jelentős különbségek a De-Nol és Novobismol komplex terápiában részesülő betegek csoportjaiban az eradikáció érdekében He
- cobacter pylori, nem azonosították.
-
Egyik termékkel kapcsolatban sem észleltek súlyos mellékhatásokat.
-
Számos tudományos vizsgálat kimutatta, hogy a bizmut termékek megbízhatóan védik a nyálkahártyát a sósav agresszív hatásától. A bizmut alapú gyógyszerek jól beváltak a gyomorfekély, a funkcionális diszpepszia, a gyomorhurut és más állapotok kezelésében. A bizmutot hasmenés elleni tulajdonságai miatt irritábilis bél szindrómára és hasonló állapotokra használják.
Rendszer
A felírási javallatok hasonlóak:
-
Gyomor- és nyombélfekély akut stádiumban, beleértve a He
- cobacter pylori;
-
Krónikus gyomorhurut és gastroduodenitis az akut szakaszban;
-
hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma;
-
Az emésztőrendszer szerves károsodásával nem összefüggő funkcionális diszpepszia.
-
A bizmut hatóanyagokat szájon át, fél órával étkezés előtt adják be. Az adagolás a beteg életkorától függ. A terápiás kurzus 4-8 hétig tart. A kezelés befejezése után 8 hétig ne szedjen ilyen vagy más bizmutkészítményeket.
A felszámoláshoz Ő
Óvintézkedések
A bizmutkészítmények alig szívódnak fel a bélből, ezért jól tolerálhatók. Alkalmanként előfordulnak mellékhatások:
-
Hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés;
-
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
A nagy dózisok tartós használata enkefalopátiát – a gyógyszer felhalmozódásával járó agykárosodást – eredményez. A bizmutot ezért csak orvosi felügyelet mellett, az előírt adag és időtartam túllépése nélkül szabad szedni.
Székletfestés fekete széklettel a kezelés alatt. Néha előfordulhat a nyelv enyhe sötétedése. Ez nem veszélyes és a terápia után elmúlik.
A De-Nol és a Novobismol nem alkalmazható ezekben a helyzetekben:
-
terhesség;
-
szoptatási időszak;
-
4 év alatti gyermekek;
-
súlyos vesebetegség;
-
Egyéni intolerancia.
Következtetések
Összefoglalva:
-
De-Nol és Novobismol – a peptikus fekély, a gyomorhurut és a duodenitis, valamint az emésztőrendszer néhány más betegségének kezelésére szolgáló gyógyszerek. Akut súlyosbodás esetén javallott.
-
A De-Nol és a Novobismolol az eradikációs terápiás kezelés része, ha diagnosztizálják a He
- cobacter pylori. Ezt a mikroorganizmust tartják a gyomorfekély fő okozójának; ■ 4 év alatti gyermekek; ■ Túladagolás vagy hosszan tartó kezelés fekélyt okozhat.
-
A De-Nol és a Novobismol ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, ugyanazok az indikációk és ellenjavallatok, és ugyanazon séma szerint írják fel őket. De a De-Nol egy eredeti gyógyszer, míg a Novobismol egy orosz generikum.
-
A klinikai vizsgálatok nem mutattak ki jelentős különbséget a két termék, az eredeti és a generikus készítmény hatásai között.
-
A bizmutot csak az előírt módon és az előírt pontos adagolásban szabad szedni. A túladagolás vagy a terápia időtartama alatt az idegrendszeri szövődményekhez vezethet.
Szeretném megkérdezni, hogy A Novobismol és a De-Nol között milyen különbségek vannak? Melyikük jobb például a gyomorégés vagy gyomorfekély kezelésére? Árban is van különbség? Köszönöm!