Szabad, kötött és teljes T4 – mi a különbség??

A tiroxin (T4, tetraiodtironin) hormont a pajzsmirigy (TSH) termeli. Funkciója a műanyag és az energia anyagcsere szabályozása. A hormon vagy kötött, vagy szabad. A két frakció összegének meghatározására a teljes T4-tesztet rendelik el.

Ingyenes T4

A szabad tetraiodtironin (T4fc) meghatározása., FT4) fontos lépés a pajzsmirigybetegség diagnózisában, és az alkalmazott terápia értékelésének egyik módja is.

Ennek a hormonnak az értéke a nap folyamán változik, a legnagyobb különbség az évszakok váltakozásakor jelentkezik. A T4 maximális mennyiségét szeptember és február között, a minimálisat nyáron regisztrálják. A hormonszintek alacsonyabbak a nőknél, de a terhesség alatt emelkednek, és a harmadik trimeszterben érik el a csúcsértéket.

Az FT4-koncentráció normális marad nem pajzsmirigybetegségekben, de csökkenhet a következő esetekben. 40 év után csökken.

Az FT4 jellemzői:

1. nem kötődnek fehérjékhez;

2. önállóan mozog a vérben;

3. Nagyon alacsony koncentrációban és rövid ideig;

4. Hormonális hatása van;

5. lebomlik a májban és a vesében.

A nem kötött T4-nek csak 0,4%-a kerül a véráramba. Az FT4 vagy T3-á alakul át, vagy a célsejthez küldik, hogy elvégezze a feladatát, amiből sok van. A szabad T4 növeli a hőtermelést, az anyagcserét, fokozza a növekedési hormont a gyermekeknél, növeli a glükóz felszívódását.

Normál érték

Az FT4 normális értékei:

Kor	A szint pmol/l
Újszülöttek 3 napos korig	8,5-34,9
4 és 30 nap között	10,6-39,8
2 hónaptól 2 évig	6,2-30,1
7-11	11,6-21,5
12-19	12,0-20,6
Felnőttek	12-22

Ha felírták

Elemzések a T4sv esetében. a következő javallatokra írják fel:

1. csökkent TSH-érték;

2. Thyrotoxicosis vagy hypothyreosis tünetei;

3. Toxikus struma kivizsgálás.

Az FT4-szint fontos a tireotoxikózis atipikus formáinak kimutatásához.

Növekedés és csökkenés

Emelkedett T4sv. Olyan gyógyszerekkel, mint a propranolol, furoszemid, aszpirin, levothyroxin és mások. A magas értékek a posztnatális pajzsmirigy diszfunkcióra és a familiáris hypertiroxinémiára jellemzőek.

Emelkedett koncentrációkat állapítanak meg olyan betegségekben, mint a choriocarcinoma, thyreoiditis, toxikus struma, hypothyreosis, myeloma, elhízás, egyes májbetegségek.

Csökkenő szintek lehetnek az eredmény:

1. Elsődleges, másodlagos, harmadlagos hypothyreosis;

2. Felnőtteknél a szabad tetrajódtironin (T4H) nem kapcsolódik fehérjékhez, és nem kötődik ólomhoz;

3. elvégzett műtét;

4. Heroinhasználat miatti magas szintű pajzsmirigymérgezés;

5. súlyos fogyás elhízott nőknél;

6. A táplálékkal történő jód- és fehérjebevitel nem elegendő.

A csökkenés anabolikus szteroidok, antikonvulzívumok, lítium gyógyszerek, orális fogamzásgátlók esetén is gyakori.

Kötött T4

A kötött T4 ugyanaz a T4 hormon, de abban különbözik, hogy fehérjékhez – albuminhoz, globulinhoz, transtiretinhez – kötődik. Az érpályán keresztül kering, a fehérjét a szervezetre gyakorolt hatás nélkül megtartja.

A kötött T4 jellemzői:

1. Fehérjetranszporterekhez társul;

2. A perifériás szervekbe szállítják;

3. A máj és a vesék nem pusztítják el;

4. A terhes nőknél is fontos, mert hosszú ideig kering és magas koncentrációban található;

5. A szabad T4 fehérje felszívódik a vérbe, és hosszú ideig kering.

Stressz esetén, amikor a szervezet egy ingerre reagál, a kötött T4 fehérje szabad T4-re bomlik.

Teljes T4

Teljes T4 – a szabad és a kötött tetrajódtironin teljes értéke. Vérvizsgálat annak megállapítására, hogy mennyi hormon került a véráramba.

Normál érték

A teljes tetraiodtironin normális szintje a következő:

Kor	Szint – nmol/L
Legfeljebb 4 hónap	69,6-219
4 hónaptól egy évig	73-206
Legfeljebb 7	76-189
7-12	77,1-178
12-20	76,1-170
20 éves kor után	66-181

Mikor kell felírni

A teljes tetraiodtironin szintjének meghatározása hasznos a pajzsmirigybetegség, a veleszületett hypothyreosis diagnosztizálásában és a női meddőség okának meghatározásában.

A teljes T4-teszt indikációja a következő:

1. A pajzsmirigy túl- és alulműködés tünetei;

2. Profilaktikus vizsgálat;

3. A pajzsmirigy-rendellenességek kezelésének ellenőrzése;

4. Újszülöttkori szűrés az anyai pajzsmirigybetegségre vonatkozóan.

Megnövekedett és csökkent

Az emelkedett teljes T4 érték toxikus diffúz golyva, pajzsmirigygyulladás, elhízás, vesebetegség, tireotoxikózis, pajzsmirigy adenóma, hepatitis, cirrózis jelezheti.

Az index csökkenése az egyik rendellenességet jelzi:

1. Elsődleges pajzsmirigy alulműködés;

2. Heroinfüggőség;

3. autoimmun pajzsmirigygyulladás;

4. a hipotalamusz és az agyalapi mirigy gyulladásos rendellenességei;

5. Endemikus golyva;

6. Pajzsmirigy reszekció;

7. Ólmérgezés;

8. Jódhiány;

9. Másodlagos hypothyreosis;

10. Thyrotropinoma.

Számos gyógyszer, étrend és életmódbeli tényező befolyásolhatja a vizsgálati eredményt. Ezért a vérvétel előtt néhány nappal különleges előkészítésre van szükség.

Következtetés

T4 pajzsmirigyhormon. Lehet szabad és kötött. A nem kötött hormon nagyon alacsony koncentrációban van jelen, és hormonális funkcióval rendelkezik. A kötött kering a fehérjékkel együtt, és a perifériás szervekbe kerül. Önmagában nincs funkciója. Az összes T4 a kötött és a nem kötött T4 hormonok összege.

Csak a szabad T4-frakció szintjét érzékelik fizikai szinten. A magas koncentrációkat ingerlékenység, remegés, izzadás, tachycardia kíséri. A csökkent szinteket az ellentétes állapotok érzik. A magas FT4 súlygyarapodást, gyengeséget, letargiát és duzzanatot okoz.

Pajzsmirigyhormonvizsgálatok állnak rendelkezésre a hiány vagy a felesleg bármely jelének kimutatására. A vizsgálat a terhes nők számára is fontos.. A kóros T4-szint veszélyes a születendő gyermekre és magára a nőre is. Veleszületett pajzsmirigy alulműködést okozhat.