Veroshpiron vs Indapamide összehasonlítás | Melyik a jobb

Az indapamidot és a Veroshpiront évtizedek óta használják diuretikumként és vérnyomáscsökkentőként. A legbiztonságosabbnak tartott, nagy hatékonyságú. Összeválogattuk ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit és hátrányait, hogy lássuk, melyik a jobb.

A gyógyszer	Előnyök	Hátrányok
Veroshpiron	+ Hatékony káliummegtakarító vízhajtó; + 25, 50, 100 mg-os adagokban kapható; + Gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben; + A fehérjékhez való kötődés magas – 98%; + A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a 4. típusú herpesz ellen nagymértékben hatásos.	– 3 éves kor előtt nem használható; – Terhesség alatt tilos; – Számos lehetséges mellékhatás; – Súlyos ellenjavallatok vannak; – A hosszú távú kezelés során a gynaecomastia kockázata.
Indapamid	+ Hatékony indapamid alapú vízhajtó; + Nem befolyásolja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét, így cukorbetegség esetén is felírható; + Csökkenti a vérnyomást, tágítja az ereket; + Növeli a folyadékok kiáramlását; + Csak egy vesével és rendszeres hemodialízis mellett is szedhető; + Kényelmes adagolás – tabletta naponta egyszer; + Kevesebb ellenjavallat; + Jó az idősek hosszú távú terápiájához.	– 18 éves kor előtt nem használható; – Számos mellékhatás.

A Veroshpiron leírása

A Veroshpiron egy spironolakton-alapú vizelethajtó. Kapható 25 mg, 50 mg és 100 mg tabletta formájában. Gyártó: Gedeon Richter.

Megakadályozza a vízvisszatartást, gátolja a kálium kiválasztását. Pozitív eredmények a 2-5. naptól kezdve tapasztalhatók. A diurézist fokozza az intermittáló diuretikus hatás.

A Veroshpiron a különböző típusú folyadékok eltávolítására szolgál a szervezetből, amelyek a CHF hátterében felhalmozódnak.

Kutatás

Egy súlyos CH-val diagnosztizált betegekkel végzett randomizált vizsgálatban a spironolakton a placebocsoporthoz képest 30%-kal csökkentette a halálozás kockázatát. A betegeknek kevesebb panaszuk volt, és ritkábban kerültek kórházba. A maximális hatás 7 óra elteltével jelentkezik, és 24 órán át tart.

A spironolakton szívroham után is segít, ha a kórtörténetben cukorbetegség és/vagy CHF tünetek szerepelnek.

Egy nemrégiben készült 2014-es tanulmány nem találta a CVD-halálozás csökkenését.

Az American Heart Association spironolakton-alapú termékeket ajánl a CH 2-4. osztályba soroltak számára. A Veroshpiron hatékonyságát és biztonságosságát preklinikai és klinikai vizsgálatok bizonyították.

Források:

1. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, Mc
   ide PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL. 2013 ACCF/AHA útmutató

2. A szívelégtelenség kezelésének új irányelvei: Az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Az Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítvány/Amerikai Szívgyógyász Társaság gyakorlati irányelvekért felelős munkacsoportjának jelentése)
3. nes. Az Amerikai Kardiológiai Főiskola folyóirata. 2013.

4. A spironolakton-terápia hatékonysága krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Rubanenko O.. Kardiológia: hírek, nézetek, oktatás. 2018.

5. Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody, Alain Castaigne. A spironolakton hatása a Morbiditásra és a Morta

6. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek. New England Journal of Medicine. 1999.

Mik az ellenjavallatok

A Veroshpiron nem szedhető, ha az összetevők intoleránsak. 2 éves kor előtt, terhesség alatt és szoptatás alatt nem írható fel.

A vízhajtó használatára vonatkozó egyéb korlátozások:

1. Addison-kór;

2. Csökkentett nátrium, felesleges kálium;

3. Anuria;

4. veseelégtelenség;

5. laktóz intolerancia.

Cukorbetegség, acidózis, hiperkalcémia, nefropátia esetén óvatosan kell eljárni. További értékelés szükséges a Verospirospiron biztonságosságát illetően a sebészeti beavatkozások vagy a nőgyógyászati problémákat okozó gyógyszerek alkalmazása után.

Mellékhatások

A Veroshpiron lehetséges mellékhatásai lehetnek átmenetiek és veszélytelenek, valamint súlyosak, amelyek azonnali visszavonást igényelnek.

Milyen mellékhatások fordulhatnak elő a Veroshpiron kezelés során:

1. Hányinger, székrekedés, gyomorhurut, kólika, hasi fájdalom;

2. Ataxia, letargia, izomgörcs;

3. megaloblasztózis, trombocitopénia.

A gynaecomastia kialakulásának valószínűsége a kezelés dózisától és időtartamától függ. A rendellenesség átmeneti és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik.

Allergiát is okozhat csalánkiütés formájában. Ritkábban jelentkezik eritemás kiütés, viszketés, gyógyszer okozta láz, epidermális nekrolízis.

Hogyan kell bevenni

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Felnőtteknek 50-100 mg/nap. Az adag 200 mg-ig növelhető, de fokozatosan. A pozitív eredmény eléréséhez legalább 14 napos kezelés szükséges.

3 éves kor után ödéma kezelésére 1-3 mg/kg/nap 1-4 adagban. Egy hét elteltével az adagot szükség esetén megváltoztatják, és az eredeti adag háromszorosára emelik.

A túladagolást hányinger, hasmenés, kiütés, ritmuszavar, izomgyengeség, paresztézia kíséri. Ezek a hiperkalémiára és hiponatrémiára jellemző megnyilvánulások. A karbamidszint is megemelkedik.

Magas dózis szedése esetén gyomormosást kell fontolóra venni. Ataxia, letargia, izomgörcsök, izomgörcs és duzzanat a HF-ben; -Az orvos tüneti gyógyszereket ír fel a kiszáradás és a magas vérnyomás kezelésére. Súlyos esetekben hemodialízist kell végezni.

Ki a megfelelő

A Veroshpiront a következő javallatokra írják fel:

1. esszenciális magas vérnyomás;

2. Conn-szindróma;

3. duzzanat CH-ban;

4. Hyperaldoszteronizmus;

5. Hipomagnezémia/hypokalaemia;

6. ödéma szindróma 3 év után.

A Veroshpiron a kóros folyamattól függően mind a komplex terápia részeként, mind egyetlen gyógyszerként felírható.

Az Indapamid leírása

Az indapamid az azonos nevű hatóanyagon alapuló tabletta. A tiazid diuretikumra vonatkozik. Csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a vizelési gyakoriságot. Gyártók – Ozon, Chemopharm, Valenta, GNCLS.

Ez egy magas vérnyomás kezelésére felírt vízhajtó gyógyszer. A gyógyszer előnyei közé tartozik, hogy nem befolyásolja a lipidek és szénhidrátok anyagcseréjét a cukorbetegségben. A gyógyszer hatékonysága még a rendszeresen hemodialízisre szoruló betegeknél sem csökken.

Az indapamid pozitív hatásai:

1. csökkent vérnyomás;

2. Fokozott folyadékkiáramlás;

3. vazodilatáció;

4. az érrendszeri ellenállás csökkentése;

5. A bal kamra falvastagságának csökkenése.

Kutatás

Az indapamid rendkívül hatékony az enyhe és közepesen súlyos AH esetén. A gyógyszert a legjobban a diasztolés AH-ra írják fel. Mivel az indapamidnak nincs hatása a szénhidrát- vagy a lipidanyagcserére, cukorbetegek számára ajánlható. Az enalaprillal kombinálva a cél-BP elérése lehetséges.

Az indapamidot az AH hosszú távú kezelésére használják idős betegeknél. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása javítja az életminőséget és a kognitív és mentális funkciókat, ami különösen fontos az idős betegek számára.

Források:

1. Hosszú távú terápia indapamiddal idős és idős artériás hipertóniás betegeknél: a kardionefroprotekció lehetőségei és az életminőségre gyakorolt hatás. Statsenko M.. Racionális farmakoterápia a kardiológiában. 2009.

2. Az indapamid klinikai hatékonysága hipertóniás betegeknél. Podzolkov V.. HYPERTENSION. 2001.

Mik az ellenjavallatok

Az indapamid nem alkalmazható, ha Ön allergiás az összetevőkre. A termék ellenjavallt máj- és veseelégtelenség esetén. A gyógyszer szedésének korlátozásai az agyi vérkeringési rendellenességek, a köszvény, a Q-T intervallumot növelő gyógyszerekkel való kombináció is.

Melléktünetek

Az indapamid a következő mellékhatásokat okozhatja

1. izomfájdalom;

2. gyengeség;

3. szívritmuszavar;

4. A káliumszint csökkenése;

5. ortosztatikus reakciók;

6. Megnövekedett húgysavszint;

7. száraz nyálkahártyák;

8. allergia;

9. lupus erythematosus súlyosbodása;

10. köhögés;

11. Metabolikus acidózis;

12. Purpura, kiütés;

13. Sinusitis, torokgyulladás.

Hogyan kell bevenni

Az indapamidot napi 1 tabletta formájában kell bevenni. A legjobb reggel bevenni. A megnövelt dózis nem növeli a terápiás hatékonyságot, de mellékhatásokat és fokozott vizelethajtó hatást okozhat.

Túladagolás esetén álmosság, a rossz víz-elektrolit egyensúly jelei, anuria, oliguria. Rehidratálás.

Alkalmas Kinek

Az indapamidot az AH kezelésére írják elő.

Költségek és analógok

A gyógyszer	Költségek	Analógok/helyettesítők
Veroshpiron	25 mg #20 – 80 rubeltől 50 mg #30 – 190 rubeltől 100 mg #30 – 275 rubeltől	Spilactone
Indapamid	2,5 mg #30 – 40 rubelből	Arifon Indap Acuter-Sanovel Indapamid Ravel Indiur Lorvas Softenzif Chemopamid

Melyik gyógyszert válasszuk?

A Veroshpiron és az Indapamid ugyanolyan indikációval rendelkezik az AH kezelésére. A hatásmechanizmusuk eltérő. Különböző felhasználási korlátozásokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.

Az indapamid diuretikus hatása miatt van hatással, míg a Veroshpiron szabályozza az aldoszteront, ami befolyásolja a nátrium és a folyadék mennyiségét. Ez utóbbiak kombinálhatók más vízhajtókkal, pl.. Enyhe vízhajtó hatású. A Veroshpiron és az Indapamid egyidejűleg is szedhető.

A Veroshpiron szélesebb körű indikációkkal rendelkezik. Használható a férfi hormon fokozott termelésével járó női betegségek kezelésére.

Az indapamidot jobban tolerálják a betegek, de a Veroshpiron hatékonyabb az AH esetében.

Az orvosnak diuretikumokat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell felírnia. Számos ellenjavallatuk van, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ezért az öngyógyítás veszélyes.