*A szerkesztők szerint a legjobbak áttekintése. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklámnak szánt, és nem minősül vásárlási ajánlásnak. Vásárlás előtt konzultáció egészségügyi szakemberrel.
A fülzúgás, vagy tinnitus egy olyan állapot, amely jelentősen csökkentheti az életminőséget, annak ellenére, hogy a személy nem érez fájdalmat és normálisan mozoghat. De az egész élete, és különösen a csendben, néha szinte állandó zaj hatása alatt telik, és ez nagyon nyomasztó. Becslések szerint az emberek közel 40%-a érzi alkalmanként a fülzúgást, 8%-uk állandónak írja le, és minden századik ember szinte állandóan szenved a bénító zajtól, amely nemcsak éjszaka, hanem nappal is zavar.
A problémát leginkább az USA-ban kutatják, ahol 2 millió fülzúgásban szenvedő rokkant, és 18 millió. a betegeket különböző súlyosságú fülzúgás miatt kezelik. Meglepő módon a teljesen siket betegek, akik süketen születtek, soha nem panaszkodnak zajra. Az is érdekes, hogy a zajpanaszok alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni semmilyen betegséget (ez nem patognomikus tünet). Egyértelmű azonban, hogy a zajbetegek túlnyomó többségének is van valamilyen fokú halláskárosodása.
Hogyan lehet azonosítani a fülzúgást?? Ez egy olyan állapot, amikor a hangot a fülben vagy a fejben érezzük, de nincs külső akusztikus hatás. Milyen ez a kellemetlen, zavaró érzés??
A zaj típusai
A fülzúgás különböző kategóriákba sorolható. A fül-orr-gégészek számára kényelmes a zaj felosztása és osztályozása, például a zaj oka szerint. Előfordulhat a külső és középfül struktúráinak érintettsége által okozott, izomfeszültséggel összefüggő érzészavar, valamint perifériás és centrális zörejek.
A zaj lehet objektív és szubjektív is. Az első esetben a zaj valóban létezik, és orvos által hallható, valamint diagnosztikai vizsgálatokkal megállapítható. De a szubjektív zaj ugyanaz a fülzúgás, a fantomzaj. Csak érezni lehet, de a valóságban nem létezik.
Az objektív zaj nagyon ritka, és akár egy illetéktelen személy is hallhatja. Egy példa erre a carotis-kavernosalis csomópont, ahol a vér az egyik medencéből a másikba áramlik a koponyaüregben, ami jellegzetes zajt okoz. Normális esetben hiányoznia kellene.
A zörej lehet az egyik vagy mindkét oldalon, és lehet időszakos vagy tartós. Néhány beteg különbséget tesz a pulzáló zaj és a monoton zaj között, amely alacsony vagy magas frekvenciákból áll, lehet nagyon intenzív vagy gyenge.
Végül, a zaj jelentheti a beteg fő panaszát, amikor orvoshoz fordul, vagy másodlagos panaszát. És ez nagyon praktikus a gyakorló szakemberek számára: a zajokat a „fontosság” három fokába sorolni:
- Az első fokozat az aktív zajpanaszok hiánya, és ez a panasz megnyílik, az orvos kíváncsi kérdéseivel aktualizálódik, maga a beteg nem panaszkodik;
- A második szakasz az, amikor a beteg panaszkodik, de nem a zajt tartja a fő problémának;
- végül, ha a fülzúgás vagy a fejzaj a vezető panasz, amely megzavarja az ember életét, és ezzel orvoshoz fordul – akkor súlyos fülzúgásról beszélünk.
Miért keletkezik zaj, és mi a forrása??
Egy kicsit az okokról
Az emberi testben valóban sok zaj van. A különböző izmok összehúzódásából, a temporomandibuláris ízület és szalagjainak mozgásából, a nagy és közepes kaliberű erek véráramlásából származó hangok is hallhatók. De általában egy egészséges emberben mindezek a hangjelenségek nagyon jól elfedettek, és nem észlelhetők. Melyek a legvalószínűbb okai egy olyan zajnak, amelyet egy másik személy is hallhat, azaz egy objektív? Ezek közé tartozik a temporomandibuláris ízület osteoarthritise, a széles hallócső tátongása, a középfül izomszerkezeteinek myoclonusza, középfüldaganatok, artériás érszűkület vagy rendellenes helyzetek, az artériák és vénák különböző söntjei vagy kóros összeköttetései, amelyek az egyik medencéből a másikba történő közvetlen véráramláshoz vezetnek, megkerülve a kapilláris hálózatot. Mindez olyan zajt generál, ami valóban hallható.
Szubjektív fülzúgás, amely valójában nincs jelen, anyagcserezavarok és mérgezés miatt lehet. Hepatitisz, cukorbetegség, érelmeszesedés, a vércukorszint gyors csökkenése, azaz hipoglikémia és pajzsmirigy-alulműködés okozza. A szubjektív fülzúgás gyakrabban a fül-orr-gégészeti szervi patológia következménye: középfülgyulladás, viaszdugó, különböző fokú otoszklerózis, szenzorineurális halláscsökkenés és barotrauma, belsőfül-gyulladás, azaz labyrinthitis és Meniere-kór, egyéb patológiás betegségek.
A pontocerebelláris szög, különösen az akusztikus neuróma daganatai meglehetősen gyakoriak, és zajforrást jelenthetnek. Számos gyógyszer szedése okolható a fülzúgásért. Ez ototoxikus antibiotikumok, mint például a kanamicin. Lehet metil-alkohol is, amely nemcsak vakságot okoz. Egyes esetekben a nyaki gerinc csontritkulása, amely neurovaszkuláris tüneteket okoz, foglalkozási tényezők és szklerózis multiplex a felelősek. Egyéb okokat mind a fül-orr-gégész, mind a fül-orr-gégész vizsgálhat.
Hallgassa a zajt!
Ha a labirintus és a csiga sérül, a zaj általában nagyon hangos és zavaró. Ha koponyán belüli daganatról van szó, a zaj általában fejfájással jár. Minél rosszabb a fejfájás, annál rosszabb a fülzúgás, és az csökkenhet, ahogy a koponyaűri nyomás csökken. Ha a betegnek hátsó fossa tumora van, a zaj a helyzetváltoztatásra reagál, és ha a kisagyi szögben lévő tömegre gyanakszanak, a zaj aszimmetrikus lesz, a fej egyik oldalán, a fej hátsó részén vagy az egyik fül felőli oldalon lokalizálódik. Az érrendszeri zaj lüktet, és a beteg azt mondja, hogy lágy, fújó vagy sziszegő hangja van. Ha egy ilyen betegnél megnyomja a nyaki vénát, néha hallhatja, hogy panaszkodik ennek a zajnak a növekedésére.
Ha egy személynek a hallócső vagy a középső és külső fül vezetési rendszerének zavara van, a zaj nagyobb valószínűséggel alacsony frekvenciájú, csökkent hallással és orrhang érzéssel jár az érintett fülben. A Meniere-kór tipikus lefolyása fülzúgást okoz. A zaj általában felerősödik a támadás előtt, a támadás közepén nő a legnagyobbra, majd csökken.
Végezetül, számos veleszületett és örökletes állapot is van, amely fülzúgást okoz. Néhány olyan állapot, amely a nyaki gerincben fülzúgást okozhat: Arnold Chiari-szindróma, amikor az atlantoid ívek és a kisagyi mandulák az anatómiai határaik alá esnek, örökletes akusztikus neuróma, csigolya-rendellenességek, a patelláris ganglion örökletes érintettsége.
Ha hirtelen kifújja az orrát, gyorsan merül vagy mély vízből jön fel, repülőgép fel- és leszállásakor a barotrauma következményeként fülzúgás léphet fel. Szélsőséges esetekben fülfájás, rekedtség, hányinger és szédülés lép fel. A robbanások és a fültől közeli lövések nagyon gyakori okai a barotrauma kialakulásának.
Ha középfüldaganatról van szó, a halláscsökkenés és az egyoldali lüktető zaj kombinációja jelentkezhet. Az orvosnak különösen ügyelnie kell a kórtörténet felvételére, ha arra gyanakszik, hogy a zörejt gyógyszer okozta. Számos aminoglikozid antibiotikum, vízhajtók, gyakori nem szteroid gyulladáscsökkentők – Diclofenac, Indometacin és Ibuprofen, vérnyomáscsökkentők – Enalapril, Monopril. Ez lehet Nifedipin, depresszió elleni gyógyszer és mások. Az antibiotikumok közül a gentamicin, a streptomicin, a kanamicin és a tobramicin a leginkább ototoxikus.
Kit kell felhívni és mit kell tenni?
Egyes esetekben a zaj okának diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, más esetekben hosszas diagnosztikai keresésre lehet szükség. Először is a fül-orr-gégésznek, audiológusnak vagy otoneurológusnak gondosan jellemeznie kell a zajt, figyelembe véve az összes zajkritériumot, annak dinamikáját, frekvenciáját, helyét, helyét, és a zajszintet. A páciensnek mindig közönséges fonendoszkóppal kell meghallgatnia a fejét. Semmi nevetséges nincs abban, ha a fejet fonendoszkóppal hallgatjuk, mivel sok esetben hallhatunk myoclonikus rángásokat, a lágy szájpadlás izmainak összehúzódását vagy érzajokat, amelyek különböző söntök és aljzatok jelenlétére utalnak.
A második fontos orvosi vizsgálat a fül-orr-gégészeti vizsgálat mellett az audiológiai vizsgálat. Ezek közé tartozik az audiogram felvétele, az impedanciamérés, a hallás kiváltotta potenciálok vizsgálata, az elektrokochleográfia elvégzése. Fontosak a biokémiai és az általános klinikai vérvizsgálatok, a fej és a nyak ultrahangvizsgálata, valamint a transzkraniális Doppler-szonográfia. Néha az agy és a nyaki gerinc MRI-vizsgálatára, a nyak röntgenfelvételére van szükség, forgatóvizsgálatokkal. A fül-orr-gégészeti szervi patológiára gyanús betegnél, amennyiben indokolt, mikro-otoszkópiát, endoszkópos nazofaringoszkópiát lehet végezni az összes hozzáférhető szerv alapos vizsgálata érdekében.
Kezelés
Végül eljutunk a fülzúgás kezeléséhez. De mielőtt leírnánk a gyógyszereket, fontos megjegyezni, hogy a zaj valódi okát nem mindig az orvosok határozzák meg. oktatás 1 A zaj valódi okát az orvosok nem mindig határozzák meg. A zaj nagyon sok betegség jele lehet. Ha az alapbetegséget, például az érelmeszesedést vagy a cukorbetegséget sikeresen kezelik, a fülzúgás megszűnik vagy jelentősen csökken.
A fülzúgás mind konzervatív, mind műtéti úton kezelhető. Milyen gyógyszereket használnak a fülzúgás kezelésére?? Ezek közé tartoznak a különböző érrendszeri szerek, nootropikumok, izomlazítók és vitaminok, antihisztaminok és érzéstelenítők, vízhajtók és olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a hallókészülék vérellátását. Tekintsük azokat a gyógyszereket, amelyeket a fül-orr-gégészek a gyakorlatban leggyakrabban használnak, amelyek normalizálhatják a beteg állapotát és csökkenthetik a zajt, vagy teljesen megszabadulhatnak tőle.
Az egyes gyógyszerek leírása az INN (nemzetközi szabadnév) megjelöléssel kezdődik, amelyet a gyógyszerek neve követ. Az első általában az elsőként kifejlesztett és a klinikai gyakorlatba bevezetett legjobb eredeti gyógyszer, amelyet a kereskedelmi másolatai vagy generikumok követnek. Megtalálhatja az eredeti termék és az analógok árkategóriáját is. A gyógyszerek költségei 2019 szeptemberétől az Orosz Föderáció minden tulajdonformájának gyógyszertárai számára aktuálisak. Kezdjük olyan gyógyszerekkel, amelyek normalizálják az anyagcserét és a véráramlást a fül területén.
Legjobb tinnitus gyógyszerek
| Jelölés | hely | termék neve | ár |
| A VÉRKERINGÉST ÉS AZ ANYAGCSERÉT NORMALIZÁLÓ GYÓGYSZEREK | 1 | Vinpocetin (Cavinton, Telectol) | 103 € |
| 2 | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant) | 568 € | |
| 3 | Cinnarizin (Stuggeron, Vertizin) | 35 € | |
| 4 | Trimetazidin (Preduktal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal) | 70 € | |
| 5 | Dihidroergokriptin + koffein (Vazobral) | 986 € | |
| Egyéb gyógyszercsoportok | 1 | Betahistine (Betaserk, Betaver, Vasoserk, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 € |
| 2 | Aminazin | 145 € | |
| 3 | Milgamm | 332 € |
Keringési és anyagcsere szerek
Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak a vinpocetin, a Ginkgo biloba-származékok, az anyarozs, a lassú kalciumcsatorna-blokkolók és a vérnyomáscsökkentők. Természetesen nem csak a fülzúgás, hanem más állapotok esetén is alkalmazzák őket. Végtére is, egy speciális gyógyszer, amelyet csak a tinnitusra használnak, és sehol máshol, a tudomány még nem ismeri.
Vinpocetin (Cavinton, Telectol)
népszerűségi besorolás:* 4.9
A vinpocetint többször leírták különböző gyógyszerismertetőkben, mint a krónikus agyi iszkémiát, a memória, a figyelem és a figyelem javítását célzó kezelést. A vinpocetin a gyöngyvirág módosított alkaloidja, feladata az agyi véráramlás optimalizálása, tágítja az ereket, és csökkenti az aggregációt, vagyis a vérlemezkék egymáshoz tapadását. A gyógyszer a fülzúgás és a halláskárosodás mellett javallt érrendszeri demencia, ischaemiás stroke, és a halláskárosodás mellett. a vertebrobasilaris artéria betegség, retina degeneráció, encephalopathia és Meniere-kór esetén írják fel. az agyi érelmeszesedés, a fejfájás különböző formái, a traumás agysérülés következményei és a memóriavesztés esetén javallott.
A Kavinton és a Vinpocetine étkezés után kerül bevételre, és van egy új forma – Kavinton Comfort. Aktívabb, és 2 db 5 mg-os Cavinton tablettát tartalmaz, így az adag 10 mg. Ezt a gyógyszert naponta egyszer-háromszor kell bevenni, és lenyelés nélkül lenyelhető tablettákban kapható. A tabletták kellemes narancssárga ízűek.
A Cavinton Comfort 0,01 No. 30 ára 240-420 dörzsölés a gyógyszertárakban., Ez a Richter Gedeon cég magyar terméke. A legolcsóbb házilag előállított vinpocetin már 25 rubeltől felfelé kapható., Irbit Chemical Pharmaceutical Works által gyártott, 5 mg #20 adagolás.
Előnyök és hátrányok
A Cavinton hátránya, hogy kissé növeli a szív oxigénigényét, ezért nem írják fel angina pectoris, szívelégtelenség és szívritmuszavarok esetén. Ha a Kavintont parenteralisan intravénásan adják, nagyon lassan kell beadni.
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)
népszerűségi besorolás:* 4.8
Minden Ginkgo biloba gyógyszer javítja az anyagcserét, a véráramlást vagy a reológiai tulajdonságokat. Enyhén stimuláló hatású, enyhe antidepresszáns hatású, és leginkább a fülzúgás rövid távú hatásával rendelkező betegeknél javallott. Fontos, hogy a Tanakan jól teljesített a modern, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatokban.
Nagyon fontos, hogy a Tanakanban a gyógyszer előállításához használt növényi nyersanyagot egyértelműen adagolják és szabványosítsák. A Tanakan beadása a kognitív hiányosság bármely formája, az alsó végtagok artériáinak patológiája, az időszakos sántítás, a látás és a hallás érrendszeri rendellenességei, valamint a Raynaud-szindróma és a betegség jelzi. A Tanakan hallászavarok és fülzúgás esetén naponta 3-szor 1 tabletta formájában szedhető, hosszú, legalább 3 hónapos kúra mellett. Akár hat hónapig vagy tovább is szedhető, de csak akkor, ha orvos írja fel.
A Bofur Ipsen által gyártott Tanakan az egyik legjobb és tisztított gyógyszer, amely Ginkgo biloba levél kivonatot tartalmaz. 40 mg-os tabletta csomag, 90 db. 1 200 és 1 900 rubel közötti összegbe kerül., francia gyártás. Egy sokkal olcsóbb termék Bilobil, amelynek 60 kapszulája ugyanabban az adagolásban 550 rubel áron kapható., Termelés: KRKA, Szlovénia. A Ginkoum gyógyszer, amelyet a hazai Evalar cég ugyanabban az adagolásban ugyanabban az összegben gyárt, a Tanakan költségei 530-860 rubelbe kerülnek.
Előnyök és hátrányok
A Tanakan általában nagyon jól tolerálható, és nincs túladagolási hatása. Ritkán, kevesebb mint 1%-ban azonban fejfájást, hányingert, kiütést és szédülést okozhat. A Tanacannal kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy a mellékhatások súlyossága nem függ a kezelés időtartamától, de ha jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni. A jó tolerálhatóság ellenére a Tanakan tabletta (és van néhány szirup) ellenjavallt erozív gyomorhurut, gyomorfekély, stroke és akut szívinfarktus esetén, csökkent véralvadás esetén. A gyógyszer nem ajánlott terhes és szoptató nőknek. A Tanacan tabletta laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel veleszületett laktóz-anyagcserezavarban szenvedő betegeknek. Talán a legnagyobb hátránya a magas költség és a több hónapos szedés szükségessége, de fülzúgás esetén minden gyógyszert elég hosszú ideig kell szedni.
Cinnarizin (Stuggeron, Vertizin)
Népszerűség értékelése:* 4.7
A Stuggeron egy meglehetősen régi gyógyszer, amelyet a Szovjetunióban használtak, és javallatai közé tartozik a migrén, az átmeneti ischaemiás rohamok, a szédülés különböző formái, a stroke-ból való felépülés, mind az ischaemiás, mind a vérzéses, érrendszeri betegségek és a memóriavesztés. Gyakran írták fel fejfájás kezelésére. Ez a gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolókra utal, amelyek különösen képesek javítani a vestibuláris véráramlást, valamint a perifériás véráramlást a szív koszorúereiben. A cinnarizin javítja a szervezet hipoxiával szembeni ellenálló képességét is.
A cinnarizin 25 mg-os tablettákban kerül forgalomba, és az érvédőszerek felszabadulásának gátlásával hat. Ez az adrenalin, dopamin, hisztamin, bradikinin. Javítja az eritrociták deformációját, csökkenti a vér viszkozitását és növeli a véráramlást. Fülzúgás esetén 25 mg-ot, azaz naponta háromszor egy tablettát kell bevenni. Légi vagy tengeri betegség esetén is javallott, azaz kinetózisban, fél órával a repülőút vagy a hajó indulása előtt.
A Stugeron, amelyet a magyar Richter Gedeon cég gyárt, 186 rubelből kerül, 50 db 25 mg-os tabletta. A legolcsóbb cinnarizin ugyanabban az adagban bárhol 35 rubelért megvásárolható., és ez egy bolgár gyógyszer lesz, amelyet a Sopharma gyárt.
Előnyök és hátrányok
Bár hatékony, szoros megfigyelésre van szükség, mivel a cinnarizin nagy dózisú, tartós alkalmazása fokozhatja a depresszív hatást és gyógyszer okozta parkinsonizmust idézhet elő.
A Stuggeronnak van néhány igen kifejezett mellékhatása is. Ide tartozik a hasi diszkomfort és a szájszárazság, a hosszan tartó alkalmazással járó súlygyarapodás és izzadás, fejfájás és álmosság, sárgaság és allergia kialakulása. Azt sem szabad elfelejtenie, hogy a Stuggeron hatását fokozhatja az antidepresszánsok, valamint az alkohol szedése.
Trimetazidin (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)
Népszerűségi értékelés:* 4.6
Ez egy antihipoxiás gyógyszer, amely javítja a középfül és a belső fül szövetének, valamint a labirintusnak az alacsony oxigénszinttel szembeni ellenállását, és segít növelni az agyi és a labirintus véráramlását. A preductal és tinnitus társai akkor lesznek a leghatékonyabbak, ha a betegnek perifériás rendellenessége van, például cochleovestibularis szindróma, és szívrendellenességekkel kombinálva. Ebben az esetben a Preduktal növeli mind a szívizom tartalékát, mind a hipoxiával szembeni ellenállást. A Preduktal-t naponta kétszer, étkezés közben kell bevenni.
A késleltetett felszabadulású Preductal (RB), a Servier (Franciaország) eredeti gyógyszere a legjobb minőségűnek tekinthető, de nem mindig kapható a gyógyszertárakban. Egy csomag 35 mg-os kapszula, 60 db kapható a gyógyszertárakban 2964rubles-tól kezdődően. A legolcsóbb trimetazidin valószínűleg a 20 mg-os 30-as tabletta, amely 70 rubelbe kerül. és magasabb. Ez egy hazai gyártású trimetazidin, amelyet az Ozon gyárt. Hogy mi ez az anyag, és miért olyan olcsó, nem tudni.
Előnyök és hátrányok
A Preduktal szedésekor figyelembe kell venni az alábbi ellenjavallatokat. Ezek közé tartoznak az extrapiramidális rendszer rendellenességei, a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma, a súlyos veseelégtelenség, a terhesség, a szoptatás és a 18 év alatti személyek. Lehetnek mellékhatások, amelyek közül a hasi fájdalom, hasmenés, szédülés és bizonytalan járás, valamint bőrkiütések a leggyakoribbak.
Dihidroergokriptin + koffein (Vazobral)
Népszerűségi értékelés:* 4.5
A gyógyszer az anyarozs-alkaloidok származéka, amelyhez koffeint adnak a hatások kiegyensúlyozására. Ennek eredményeképpen ez a gyógyszer blokkolja az alfa-adrenoceptorokat, amelyek az erekben találhatók, és viszont stimulálja a központi idegrendszeri struktúrákat, amelyek szabályozzák a szerotonin és a dopamin szintézisét. A gyógyszer hatására csökken az érrendszeri permeabilitás, csökken a vérlemezkék aggregációja, fokozódik a véráramlás és fokozódik az anyagcsere az agyi struktúrákban. Mindez a szövetek ellenállóképességének növekedéséhez és a hipoxia elviselésének képességéhez vezet. A koffein emellett serkenti az agykéreg működését, javítja az ér- és légzőközpontot, valamint elősegíti a szellemi éberséget és csökkenti a fáradtságot.
A Vazobral a tinnitus és a fülzúgás mellett az agyi ateroszklerózis, a stroke utáni rehabilitációs intézkedések komplex terápiájában, a Meniere-kórban, valamint az akut és krónikus labyrinthitis kezelésében is javallott. A Vazobral-t szájon át kell szedni, naponta kétszer 1 tablettát, legalább 2 hónapig, és szükség esetén évente legfeljebb 2 alkalommal megismételhető. A Vazobral nem olcsó, egy 30 tablettás csomag 986 rubelből kerül.
Erősségek és gyengeségek
A Vazobral hátránya a magas költségek, valamint bizonyos mellékhatások, amelyek leggyakrabban hányinger, hasi kellemetlenségek és a dyspepsia tünetei, azaz a gyomorban lévő nehézségi érzés, puffadás, böfögés és így tovább. Ha ezek a gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, ahogy a hivatalos utasításban szerepel, nem kell visszavonni a gyógyszert. Nagyon ritkán tachycardia, vérnyomáscsökkenés és kölcsönhatás egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, amikor növelik a hatásukat.
Más csoportoktól származó kábítószerek
Mivel a tinnitus kezelésére használt gyógyszereket más csoportoktól részenként alkalmazzák, úgy döntöttünk, hogy mindegyiket egyesítjük. Ezek közé tartoznak a hisztaminerg transzmissziót moduláló gyógyszerek, a különböző fenotiazin-származékok, amelyek neuroleptikumok, és a kóros autonóm afferentációt blokkolják. Ezek a nyugtatók, amelyeket a fülzúgás és az alvászavarok kezelésének részeként is felírnak, a fenobarbitál, amelynek erős nyugtató hatása van, és amelyet másodvonalbeli kezelésként alkalmaznak. Ide tartoznak a pszichostimulánsok is, amelyeket kolinblokkolókkal és antihisztaminokkal együtt használnak hatásuk fokozása érdekében. Vannak B-vitaminok és más gyógyszerek is, nézzünk meg néhányat közülük részletesebben.
Betahistine (Betaserk, Betaver, Vasoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)
Népszerűségi értékelés:* 4.9
A betahisztin hisztaminreceptor-blokkolók, modulálják a hisztamin- és szerotoninátvitelt, nemcsak a tinnitus, hanem más vestibuláris rendellenességek: szédülés, hányinger és hányás esetén is hatékonyak.
A Betaserk a kapillárisok artériás részének tágulását okozza, normalizálja az endolimfa nyomásgradienst a labirintusban és a cochleáris szövetben, ami javítja a szédülésben szenvedő betegek állapotát. Egyébként tonizálja a hörgőfa és a gyomor-bélrendszer simaizmait, ami a gyomornedv fokozott kiválasztását eredményezi. A betahisztin vestibularis neuronitis, jóindulatú helyzeti szédülés, idegsebészeti beavatkozások utáni profilaktikus kezelés és vertebrobasilaris elégtelenség esetén javallt.
A kezelés kezdetén naponta 3-szor 8 mg vagy 16 mg-ot vegyen be. A kezelésnek hosszúnak kell lennie, de az időtartamot az orvos határozza meg.
A gyógyszer különböző dózisokban kapható, a 16 mg-os és 30 egységnyi tabletta ára 608 rubel. 24 mg-os tabletta 20 darab 529 rubelből, 24 mg-os tabletta 60 darab 1283 rubelből.A Betaserket az Abbott gyártja Hollandiában.
A legolcsóbb hazai Betahistine a gyógyszertárban 71 rubeltől található., 16mg #30.
Előnyök és hátrányok
A gyógyszer meglehetősen jól tolerálható, de kevés mellékhatása van. Nem tanácsos felírni hörgőasztma, akut gyomorfekély vagy feokromocitóma esetén. Természetesen a gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél, különösen az első trimeszterben, valamint a szoptatás alatt. Ha a betegek diszpeptikus tünetektől szenvednek, a Betahistine-t legjobb étkezés után bevenni. Ha a beteg allergiás és antihisztaminokat szed, akkor csökkentik a Betaserk szedésének hatását, nem szabad elfelejteni.
Aminazin
Népszerűségi értékelés:* 4.8
Az aminazin blokkolja a paraszimpatikus magokban és a halló analizátor kérgi részeiben lévő autonóm impulzusokat. Blokkolja az adrenerg és dopaminerg szinapszisok közötti központi kapcsolatokat. A gyógyszert ritkán, komplex terápiában és csak súlyos esetekben írják elő. Az aminazin neuroleptikumnak minősül, ami azt jelenti, hogy szigorúan vényköteles gyógyszer. Általában pszichózis, fóbiák, elvonási tünetek és alkoholos delírium kezelésére használják. Delírium és hallucinációk kezelésére is használják, így a fő felhasználási terület a pszichiátria, nagy és kicsi. Ugyanakkor bőrgyulladás, terhes nők hányása, Meniere-kór, valamint a hallás és a vestibuláris funkció egyéb rendellenességei, beleértve a fülzúgást is, kezelésére is alkalmazzák.
A gyógyszer tablettákban és ampullákban kapható, a fülzúgás kezelésére csak komplex terápiában, súlyos esetekben és kis dózisban használják, amelyet az orvos határoz meg.
Az 50 mg aminazin 10 tablettás csomagja 200 rubelért vásárolható meg, az orosz Valenta Pharmaceutica gyógyszergyár gyártja.
Előnyök és hátrányok
Az aminazin nem alkalmazható hosszú ideig, vényköteles gyógyszer, és még a fül-orr-gégészeknek is nehézséget okozhat a felírása. Ellenjavallt a belső szervek működésének minden súlyos rendellenessége esetén, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a prosztata hiperpláziát és a prosztatahiperpláziát. Az aminazin jelentős mellékhatásokkal jár, beleértve az extrapiramidális és parkinsonos reakciókat, vérnyomásesést, valamint sárgaság és leukopénia előfordulhat. Impotenciát, menstruációs problémákat és testsúlynövekedést okozhat.
Számos speciális jelzés van, például az aminazin kezelés során az alkohol fogyasztásának tilalma, és számos gyógyszerkölcsönhatás van. Az aminazin csökkenti a görcsküszöböt, ha görcsoldókkal együtt szedik, és ha a fokozott pajzsmirigyműködés elleni gyógyszerekkel együtt írják fel, káros hatással lehet a vérre. Bizonyos esetekben azonban még mindig enyhítheti a zaj okozta kifejezett tüneteket, és a hivatalos irányelvek is ajánlják, ezért szerepel a listán.
Milgamm
Népszerűségi értékelés:* 4.7
Végül, mivel a fülzúgás patogenezisében az idegvezetés zavara, a hallóideg afferens részeinek csökkent troficitása, az idegi impulzusátvitel zavara és a fülzúgás előfordulása, a komplex terápiában a neurotropikus hatású B-csoportú vitaminok alkalmazása javallott. Az egyik ilyen gyógyszer a jól ismert Milgamma Compositum, amely tablettákban és tablettákban is kapható. A Milgamma compositum B1- és B6-vitamint tartalmaz, és az ampullázott Milgamma B12-vitamint is tartalmaz. A Milgammut neurológiai betegségek kezelésére is felírják: trigeminalis neuralgia, herpes zoster, polineuropátia, beleértve a cukorbetegséget és az alkoholos betegségeket, lövő fájdalmak a hátban, azaz lumbágó és isiász.
Napi egy tabletta, de vényköteles gyógyszerrel napi háromszor egy tablettára növelhető. A kezelés általában 1 hónapig tart. A Milgamma compositum 30 darab egy hónapos kezelésre 625 rubelbe kerül, és a német Worwag Pharma cég gyártja.
Előnyök és hátrányok
A Milgamma hátrányai is vannak, például a túladagolás tünetei, amelyek akár neurotoxikus hatásokhoz is vezethetnek, és ha a gyógyszert hat hónapnál hosszabb ideig használják, érzékelési zavarok és gyengeség léphet fel a karokban és a lábakban, azaz az ellenkező hatás. A vitaminok ártalmatlannak tűnő jellege ellenére lehetnek mellékhatások. Bőrviszketés, csalánkiütés és kiütések, Quincke-ödéma. Néha előfordulhat hányinger, fokozott izzadás és tachycardia, ezért a Milgammu-t továbbra is csak orvosi tanácsra és orvosi felügyelet mellett érdemes alkalmazni.
Valószínűleg nincs más gyógyszer, amely gyógyíthatja ezt a rendellenességet, és ezek külön-külön nem valószínű, hogy bármit is tesznek előrehaladott esetekben. A fülzúgást átfogóan, fizioterápiával, hallókészülékkel kezelik, különösen, ha a fülzúgás halláskárosodással párosul. Egyes esetekben még a sebészeti kezelés is javallott. Az egyik módszer a nyaki szimpatikus csomópontokra hat, a másik módszer pedig bizonyos hallószervi struktúrákat érint. Ez egy tympanoplasztika, egy stapedoplasztika. Az ilyen műveletek felhasználhatók a fülzúgás csökkentésére, amelynek forrása közvetlenül a hallószervben van.
*A népszerűségi rangsor a wordstat keresleti adatainak elemzésén alapul..
Melyik a leggyakrabban használt és leghatékonyabb gyógyszer a fülzúgás kezelésére?