A 6 legjobb jogorvoslatok körömgomba

Ezek a gombák majdnem olyan fertőzőek és aktívak, mint a dermatofiták, de a nedves és meleg területeken élő embereket érintik. Természetesen az onychomycosis kialakulásának esélye sokkal nagyobb, ha a köröm sérült, vagy a környező struktúrák elpusztulnak. Íme egy lista arról, hogy kik vannak veszélyben, és milyen helyzetekre kell odafigyelni és vigyázni.

Ki van veszélyben?

Számos külső és belső tényező befolyásolja a gombás körömelváltozások terjedését a lakosság körében, bizonyos kórokozó fajok előfordulását, és végül a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát, sok köröm, bőr és a gombák kezeléssel szembeni ellenállását. Minden személy, aki érdeklődik az onychomycosis problémái iránt, elkerülhetetlenül megtalálja e tényezők sokasága között azokat, amelyek személyesen vonatkoznak rá. Íme tehát a legfontosabb kockázati tényezők:

1. éghajlat és lakóhely szerinti ország. Köztudott, hogy leggyakrabban a lábujjkörmök érintettek, különösen, ha valaki zárt cipőt visel. Azok, akik napos, forró, sivatagi éghajlaton élnek, és nyitott szandálcipőt viselnek, nem engedhetik meg maguknak, hogy gombásodjanak. Hirtelen a gyerekek lába forró homokba ragad, körmeiket besugározza a nap UV-fénye, és így tovább. Ha pedig az ember lába órákig szűk és görcsös cipőben marad, az megteremti a szükséges sötétséget, meleget és páratartalmat. A párás, szubtrópusi éghajlaton élők szintén veszélyeztetettek;
2. emberi kor. Nagyon, nagyon ritka, hogy a gyermekek körömgombával fertőződjenek, és csak akkor, ha súlyos betegségük és alacsony immunitásuk van. Leggyakrabban középkorú és idős emberek. Köztudott, hogy a megbetegedés kockázata 10 évenként 2,5-szeresére nő. Ezeknek a számoknak oka van: minél idősebb egy személy, annál lassabb a köröm növekedése és regenerálódása, és ez problémákat okoz a kapilláris véráramlással és az érrendszeri rendellenességekkel. Az életkor előrehaladtával különböző társbetegségek lépnek fel, és az ember számos különböző gyógyszert kezd szedni, beleértve az antibiotikumokat és az immunszupresszánsokat, amelyek csökkentik az immunitást és a gombákkal szembeni ellenállóképességet;
3. a férfiak statisztikailag kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel betegednek meg, mint a nők, de a nők fegyelmezettebbek és gyakrabban járnak orvoshoz;
4. Kapcsolat a szakmával: Az iparvárosokban és a városokban többen betegszenek meg, mint a mezőgazdaságban dolgozók. A körömgomba sokkal gyakoribb azoknál, akiknek meg kell védeniük magukat a különböző káros tényezőktől, és zárt cipőt kell viselniük. Bányászok, fémipari munkások és más személyzet. Természetesen vannak speciális kockázati csoportok is. Ők masszőrök, mosónők, fürdőkísérők, podológusok és olyan emberek, akiknek egyszerűen csak nagyon izzadós a lábuk. Különleges kockázati csoportot jelentenek az onychomycosisban szenvedő betegek rokonai, akik velük élnek, különösen, ha 50 évnél idősebbek. Az uszodákat rendszeresen látogató emberek veszélyeztetettek: az úszók, valamint a katonák, akik a nap nagy részében csizmát és más speciális lábbelit viselnek;
5. Különböző társbetegségek. Az egyik legfontosabb a perifériás keringési zavarok, mint például a Raynaud-szindróma és a vénás elégtelenség, vagy a visszerek. Ezek a cukorbetegség, amely 30%-kal növeli az onychomycosis kockázatát, az elhízás és a különböző immunhiányos állapotok. A HIV-vel/AIDS-szel élők körmein és bőrén akár ötször nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg különböző gombákkal, mint azok, akik nem fertőzöttek. A betegség kialakulásának magas kockázata a citosztatikumokat, antibiotikumokat és kortikoszteroid hormonokat szedő betegeknél;
6. Növeli a gombafertőzés kockázatát szűk lábközti terek, amelyek lehetnek nedvesek és rosszul oxigéndúsak, lúdtalp és egyéb lábdeformitások, valamint veleszületett és szerzett jellemzők.

Számos járulékos tényezőt is figyelembe kell venni. Ezek a lehetséges mechanikai körömsérülések, a sikertelen pedikűr vagy manikűr, a kémiai agresszió tényezői, mint például a mosószerekkel, különböző bőrzsírtalanító szerekkel való állandó érintkezés. Végül ott van a körömlemez visszanövésének egyéni aránya. Ez is fontos szerepet játszik: minél gyorsabban nőnek a körmök, annál kisebb a gombás fertőzés kockázata.

Gomba a túlságosan tiszta?

A főcím látszólag nyilvánvaló ellentmondást tartalmaz. Nem fordulhat elő gombás bőr- és körömfertőzés azoknál, akik túlzottan ügyelnek a tisztaságukra! Kiderült, hogy igen. Mi több, idővel ez elkerülhetetlen. Így hívják: „onychomycosis a túlságosan tiszta.”.

Idézze fel azokat a tényezőket, amelyek megvédik az emberi szervezetet a gombás fertőzésekkel szemben:

1. Fiziológiai hámlás, amikor az elhalt bőrrészecskék időben eltávolításra kerülnek a bőr felszínéről. A bőr megfosztja a gombákat a tápláléktól;
2. verejték, amelynek saját savas-lúgos jellemzői vannak;
3. amely a bőrt egy úgynevezett víz-zsírköpennyel borítja;
4. Speciális globulinok, amelyek gátolják a keratináz, vagyis a keratint hasító gomba enzim szintézisét;
5. Az immunitás általános állapota, mind a sejtes, mind a humorális immunitás.

Mi magyarázza a lábgomba bizonyított kialakulását a túlzottan aprólékos betegeknél?? Nagyon gyakran használnak tisztítószereket, habkővel és kefével. A víz és a zsírok védőrétege lemosódik a láb bőréről, és nincs ideje regenerálódni. Ez a láb bőrének sav-lúg egyensúlyának megváltozásához vezet, savasról lúgosra. Ennek következtében a bőr kimerül, elfárad a lipidek szintézisében és vízfilmet hoz létre a bőrön, ez az ún: „bőrkimerültség szindróma. Az eredmény szárazság, sok felületi repedés, egy olyan tényező, amely nagymértékben növeli a fertőzés kockázatát.

Hogyan kell diagnosztizálni?

Mielőtt bármilyen kezelést elkezdene, először konzultálnia kell egy bőrgyógyásszal, a mikológia specialistájával. Nem elég összehasonlítani a tankönyvben található képet a saját körmünkkel, és nyilvánvaló hasonlóságokat találni. Kultúrára és mikroszkópos vizsgálatra van szükség.

A gombák vizsgálatának általános, „régimódi” módszerei közé tartozik a KOH-teszt. Az anyagot, például egy sérült körömről vagy a köröm alól vett mintát, maró kálium oldattal kezelik, hogy feloldják a ballasztkeratint. Ezután mikroszkóp alatt átmenő fénysugárral vizsgálják. Ennek eredményeképpen nemcsak magát a micéliumot lehet kimutatni, hanem szinte mindig diagnózist állítanak fel, beleértve a fertőző ágens azonosítását is. Ehhez a laboratóriumi technikusnak ismernie kell a micélium és a spórák szerkezetét, és rendelkeznie kell a gombákat azonosító atlaszokkal és biológiájuk megértésével.

A második meglehetősen régi vizsgálati módszer a tenyésztési módszer. A betegből származó izolált anyagot standard Sabouraud táptalajra vetik. Ez egy viszonylag egyszerű közeg, és szén- és energiaforrás. Dextrózt, agart, peptikusan emésztett állati szövetet és hasnyálmirigy kazein-hidrolizátumot tartalmaz. Sok patogén gomba jól érzi magát ilyen környezetben. A tenyészet növekedése után mikroszkóposan megvizsgálják, és szükség esetén más szelektív táptalajra helyezik át, hogy azonosítani lehessen egyes fajtákat vagy fajokat, amelyek a mikroszkóp alatt hasonlóak lehetnek, de eltérő anyagcserével rendelkeznek.

Az ilyen klasszikus módszereknek azonban jelentős hibahatáruk van, és a PCR-diagnosztikát egyre gyakrabban használják a kórokozó típusának azonnali meghatározására a haj-, köröm- és bőrelváltozásokban. Ha lehetséges, jobb, ha azonnal elvégzi a dermatofita PCR-vizsgálatot. A modern laboratóriumokban már léteznek olyan speciális DNS-primerek, amelyek számos kórokozóra specifikusak, pl

Ebben a módszertani anyagban nemcsak az onychomycosis diagnózisának elveiről, hanem a modern kezelési módszerekről is olvashat.

Az onychomycosis kezelésére különböző helyi és belsőleges készítmények állnak rendelkezésre. Az orális gyógyszereket mindig bőrgyógyásznak kell felírnia, figyelembe véve a javallatokat és ellenjavallatokat. De még a helyi kezelést is el kell kezdeni a szakemberrel való kezdeti konzultáció után, és a diagnózis megerősítése érdekében körömtampont kell venni. Ez a minősítés tartalmazza a legmodernebb és legnépszerűbb kezeléseket a körömgomba ellen. De mielőtt elkezdenénk a gombaölő szerek áttekintését, egy kicsit el kell mondani a gombaellenes kenőcsökről és krémekről.

A kenőcsök és krémek nem gyógyítják a körömgombát

Gyakori tévhit, hogy a körömgombát különböző kenőcsökkel és krémekkel lehet gyógyítani. Sajnos ez messze nem igaz. A kenőcsök és krémek alkalmasak a bőrre és a nyálkahártyára történő felvitelre. Csak a termék megfelelő alkalmazása esetén szívódik fel gyorsan a hatóanyag, és alakul ki a szükséges gombaölő koncentráció. Ezért a gombás krémek és kenőcsök egész gazdag választékát elsősorban a dermatomycosis vagy a gombás bőrelváltozások kezelésére, a hüvelyi candidiasis és más hasonló lokalizációk kezelésére tervezték.

Az olyan jól ismert termékek, mint a Nizoral krém, a terbinafint tartalmazó Lamisil, a Zalain, a Mifungar, a Candid és más enyhe készítmények túl gyengék az onychomycosis kezelésére, és nem alkalmasak a körömgomba kezelésére. Nem tudnak behatolni a körömbe, amely keratinból áll. A keratinfehérje meglehetősen erős, és az onychomycosis ilyen helytelen kezeléséből származó frusztráció jelentős lesz, különösen, ha sok pénzt költenek a krémre vagy kenőcsre.

Van itt egy másik veszély is. Azok a minimális koncentrációk, amelyek átjutnak a körmön és elérik a gombát, de nem ölik meg, segítenek neki alkalmazkodni ehhez a hatóanyaghoz, és rezisztenciát fejlesztenek ki a gombaölő szerekkel szemben.

A gombaellenes kenőcsök és krémek azonban teljes mértékben alkalmazhatók a körmök onychomycosisában a körmöt körülvevő bőrre, az ujjak közötti terekre történő alkalmazásra, és használhatók az onychomycosis kezelésében, hogy megakadályozzák a gomba terjedését a körömről a környező lágyrészekre. Ez magyarázza az „onychomycosis” indikáció felvételét a hivatalos utasításba.

Fontos!Az egyetlen kivétel, amikor a gombaellenes krémek és kenőcsök javallottak, ha a páciensnek már teljesen eltávolították a körmét, és a gyógyszert közvetlenül a szabad körömágyba lehet dörzsölni. Ezt naponta többször kell elvégezni, amíg az egészséges körömszövet vissza nem nő.

Ami a népszerű szalicilsav kenőcsöt illeti, keratolitikus szerként használják lábgomba esetén, lábkörömgomba esetén pedig az a feladata, hogy felpuhítsa és eltávolítsa a felesleges keratinos tömegeket, amelyek bőségesen felhalmozódnak főként a sarkakon, a középkorú és idős embereknél, és táplálékforrást jelentenek a gomba számára. A köröm alól kivált, gombával fertőzött, morzsalékos pépről ismert, hogy nagy mennyiségű micéliumot – a gomba „csíráját” – tartalmazza.

A cipő, a talpbetét és a papucs, a zokni belső felületén terjed, a gomba micéliuma a keratinos tömegekre kerül, fokozatosan átmegy a köröm alatti területről a bőrre, először a lábujjak közötti területen, majd a lábfejre. Ezért a szalicilsav kenőcs használata a lábkörmök onychomycosisában megelőző intézkedésként javallott, hogy megfossza a gombát a tápanyagoktól. De gombaölő, vagy egy igazi gombaellenes, bizonyított aktivitású, ez a kenőcs nem. Most már továbbléphetünk az igazán népszerű és hatékony gyógyszerek értékelésére a körömgomba kezelésére.

Legjobb köröm gomba jogorvoslatok rangsor

Gombaölő folyadékok és lakkok

Rögtön el kell magyarázni, hogy a körömgomba kezelése folyadékokkal és lakkokkal rendszeres és napi folyamat. Van egy szabály: Amíg a körömlemez nem újul meg teljesen, nincs garancia arra, hogy a gomba megszűnik. Köztudott, hogy a lábujjkörmök sokkal lassabban újulnak meg, mint a kezek, és a nagylábujj körmének teljes cseréje 9 hónap és egy év között lehet.

Ezért hüvelykujj elváltozás esetén (ami a leggyakoribb), pontosan ez a kezelési időtartam szükséges, majd még kb. 2 hétig kell alkalmazni a teljesen felújított és egészséges körömlemezre, a visszaesés elkerülése érdekében. Ez vonatkozik a folyadékokra, ugyanez alkalmazható a gombaellenes lakkokra, sőt a népi terápiákra is. Ha a beteg egy napig vagy egy hónapig kezeli a körömgombát, akkor nem lesz semmi haszna. Onychomycosis visszaesés.

Fontos!A helyi gyógymódok, azaz a folyadékok és a lakkok csak akkor kezelhetik a körömgombát, ha a személynek legfeljebb 3 körme van, és mindegyik köröm nem több, mint a terület 50%-a, a szabad szélétől számítva. Ha több köröm vagy bőrgomba van jelen, vagy ha a gomba a körömágy növekedési oldalán tenyészik, a helyi kezelés és a szájon át történő gombaellenes kezelés kombinációja szükséges.

Exoderil, (Mycoderil, Exostat) – naftirfin

Értékelés: 4.9

A neves Sandoz gyógyszercsoport által gyártott Exoderil az onychomycosis kezelésére szolgáló 1%-os naftofin oldat. Ez a vegyület az allilaminok osztályába tartozik, és gátolja a gomba új sejtfalelemeinek szintézisét. A körömgomba kezelésére az Exoderilt naponta kétszer kell alkalmazni az érintett körömre, ügyelve arra, hogy ne sérüljön a köröm körüli bőr.

A szer első alkalmazása előtt vágja le a körömlemez szabad szélét a lehető legnagyobbra, és csiszolja le a köröm érintett részét, a felszínével párhuzamosan egy speciális reszelővel, hogy a körömlemez az érintett területen a lehető legvékonyabb legyen. Ez biztosítja, hogy a körömlemez alatti naftifin koncentrációja a legmagasabb legyen.

A készlet speciális, eldobható körömreszelőt is tartalmaz, amely a köröm felületének lecsiszolására szolgál, hogy a folyadék jobban érintkezzen a körömlemezzel. Ezt a könnyű polírozót minden egyes alkalmazás előtt kell alkalmazni. Ezt a kezelést legalább 4 hónapig kell adni, kihagyás nélkül, de a legjobb időtartam 6 hónap. Az Exoderil 10, 20 és 30 ml-es flakonokban kapható. Átlagos költségük 520, 880 és 1350 rubel. 2018 őszén az Orosz Föderáció nagyvárosainak árai.

Előnyök és hátrányok

Az Exoderil előnye, hogy bizonyítottan képes gyógyítani a dermatophyták által okozott onychomycosis-t. Lehet, hogy nem pusztítja el a gombát, hanem csak akadályozza a szaporodását, azaz fungisztikusan hat. Ezért van szükség a szexuális úton terjedő fertőzések klinikáján végzett kezdeti gombavizsgálatra.

Az Exoderil koncentrációja a körömben elegendőnek tekinthető a szövődménymentes onychomycosis kezelésére, és legfeljebb naponta kétszer. A naftifin ellenjavallt egyéni túlérzékenység, terhesség és szoptatás esetén. Néha mellékhatások lépnek fel, különösen, ha a folyadékot véletlenül a szomszédos bőrre juttatják. A bőr kiszáradása, égése vagy kipirosodása előfordulhat. De ha a gyógyszert az utasításoknak megfelelően, hiánytalanul alkalmazzák, és a megelőzés minden szabályát betartják, akkor az onychomycosis gyógyulásának százalékos aránya nagyon magas lesz.

Fontos! Minden alkalommal, amikor a gombaölő folyadékot vagy bármilyen lakkot alkalmaz, eldobható reszelőket, spatulákat, eldobható törlőkendőket és egyéb eldobható eszközöket kell használnia. Szigorúan tilos az érintett körmöt reszelővel reszelni vagy reszelni, és még inkább tilos ugyanazt a körömreszelőt más körmökön használni.

A Batrafen lakk ciklopirox

Értékelés: 4.9

A Batrafen egy átlátszó körömlakk, amely ciklopirox-olamin hatóanyagot tartalmaz. Több mint 40 gombatörzzsel szemben mutat magas gombaölő hatást. A ciklopirox gátolja a gombasejtek anyagcseréjét, és megakadályozza az anyagok cseréjét a külső környezettel.

A körömlakk felviteléhez szükséges köröm előkészítés alapelvei hasonlóak a fent leírt Exoderil alapelveihez, mivel ugyanazok. Az érintett körmöt először a lehető legrövidebbre kell vágni, majd a fennmaradó körömlemezt reszelővel kell levágni, hogy egyenetlen felületet hozzon létre. Növeli a lakk felületét és tartósságát. A lakkot egy speciálisan erre a célra készített, eldobható spatulával kell vékony rétegben felvinni; a réteg vastagsága nem befolyásolja a lakk hatását. Az alkalmazás sorrendje a következő:

1. Az első hónapban a lakkot minden második nap alkalmazzák;
2. a második hónapban, hetente kétszer;
3. A harmadik hónapban – heti rendszerességgel.

A kezelés alatt minden második héten el kell távolítani az összes körömlakkot egy hagyományos körömlakklemosóval, majd a körmöt újra le kell vágni, és a következő héten elő kell készíteni a körömlakk felvitelére.

A gomba típusától és az orvos által előírtaktól függően más alternatívák is lehetségesek: pl. másfél hónapig minden második nap, a következő másfél hónapban hetente kétszer, a következő másfél hónapban hetente, a következő másfél hónapban hetente.

A Batrafen nem alkalmazható hat hónapnál tovább. Termel Batrafen jól ismert gyógyszeripari vállalat Sanofi-Aventis, és egy kis üveg lakk térfogata 3 ml átlagos költsége 2200 rubel.

Itt egy link a Batrafenről és az onychomycosis kezeléséről szóló áttekintéshez.

Előnyök és hátrányok

A Batrafen lakk az egyik leghatékonyabb termék az onychomycosis kezelésére, mind monoterápiaként a szövődménymentes formákban, mind komplex terápiaként belső gyógyszerekkel kombinálva. A Batrafen jól tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz intoleranciát vagy allergiás reakciókat. A felbontás után a lakk fiola 6 hónapig tárolható, ha szorosan le van zárva. Ha azonban az injekciós üveget zárva tartják, akkor az eltarthatósági ideje legfeljebb 3 év.

Természetesen a relatív hátránya a magas ár lesz, de nem szabad elfelejteni, hogy ez a termék valóban bizonyított hatékonysággal rendelkezik, és eddig nincsenek analógok vagy generikusok. Az orvosok ismertek arról, hogy olcsó gyógyszereket, például Nystatin és Levorin tablettákat írnak fel a nagyon korlátozott anyagi forrásokkal rendelkező személyeknek, és azt javasolják, hogy az érintett lábujjakat jódtinktúrával tapogassák le. Rendkívül olcsó, de hatékonysága közel a nullához.

Lotseril lakk (Oflomil, Exolorfinlac) – Amorolfin

Értékelés: 4.8

A rendkívül aktív gomba lakkok másik képviselője a Lotseril. És míg a Batrafen nem állt rendelkezésre analóg vagy generikus készítmény, a Lotserilnek kettő is van: Oflomil és Exolorfinlac lakk. Az első terméket a Glenmark, a másodikat a Sandoz gyártja. Az eredeti Lotserilt a francia Galderma cég gyártja.

A Lotseril hatóanyaga az amorolfin. A LoCeril készletként kerül forgalomba. A lakk 2,5 ml-es vagy 5 ml-es flakonokban kapható. A lakkhoz speciális izopropil-alkoholos törlőkendők tartoznak, amelyekkel a körmöket a felvitel előtt megtisztíthatjuk, valamint eldobható körömreszelők és speciális spatulák a lakk egyenletes felviteléhez és eloszlásához. Az amorolfin megzavarja a gomba sejtes építőköveinek, a szteroloknak a szintézisét. A rendellenes és helytelenül szintetizált szterolok felhalmozódása után a gombasejtben a gombasejt fokozatosan összeomlik.

A Loceryl alkalmazására vonatkozó szabályok egyszerűbbek, mint a Batrafen esetében. A körömlakkot hetente egyszer vagy kétszer lehet alkalmazni. Először a körömlemez gombásodással érintett részeit reszelővel eltávolítjuk, majd a szabad szélét a lehető legnagyobb mértékben levágjuk, majd a körmöt izopropil-alkoholos szövetekkel kezeljük, majd körömlakkot alkalmazunk. A Batrafentől eltérően a LoCeril nem korlátozza a kezelés időtartamát. Alkalmazza a lakkot, ameddig szükséges, legfeljebb 1 éves kezelési időtartamig.

Egy kis üveg Loceryl 2,5 ml-es kiszerelésben 800 rubel. Egy kis üveg Oflomil lakk 688 rubelbe kerül., Az Exorolfinlac ára 798 rubel ugyanarra az adagra. Amint látható, az árakban alig van eltérés. Egy nagy palack ára átlagosan 1300 rubel.

Előnyök és hátrányok

A Loceryl és analógjainak egyetlen hátránya egy mellékhatás, mint például egy átmeneti enyhe égés a lakk alkalmazásának helyén. Gyermekeknél, azaz csecsemőknél és három év alatti kisgyermekeknél is ellenjavallt. A gyártó azt javasolja, hogy a kezelés alatt ne használjon kozmetikai körömlakkot vagy műkörmöt, mivel ez a kezelés elégtelen hatékonyságához és az onychomycosis visszaeséséhez vezethet. Szintén rendkívül hatékony, bizonyított hatékonysággal, de a Batrafentől eltérően sokkal megfizethetőbb, és a fogyasztók a kezelés időtartamától függően 2,5 ml-es vagy 5 ml-es flakont vásárolhatnak.

Fontos! A körömgomba megszüntetésére használt összes helyi gyógyszer fő előnye a különböző mellékhatások és mérgezési tünetek hiánya, amelyek a belső használatra szánt gyógyszerek felírásakor jelentkezhetnek, és különösen akkor, ha túladagolják őket.

A gyógyszerek e csoportjára jellemző hátrány azonban, hogy a gyógyszer nem mindig éri el a kórokozót, különösen, ha a gomba a körömágyban vagy a köröm mátrix struktúráiban található. Ha a köröm jelentősen megvastagodott, azaz a hiperkeratózis jelenségei vannak, akkor olyan eszközökhöz kell folyamodni, mint a körömlemez eltávolítása, a körömágy tisztítása. Ha a köröm mátrixa fertőzött, a helyi kezelés nem érheti el a célját. Ezután ajánlott szisztémás gyógyszereket felírni, tabletták formájában.

Szájon át beadott tabletták

Abban az esetben, ha az onychomycosisban szenvedő betegnek a fent leírtakon túlmenően gombás körömkárosodása van, akkor az orvos az onychomycosis és a tabletták kezelésére szolgáló helyi jogorvoslatokkal együtt írja fel. Nagyon sok gombaellenes szer van, de mivel minden eredeti terméknek 5-6 kereskedelmi másolata vagy generikusa van más cégeknél, sőt még több, a leghatékonyabb tabletták száma a körömgomba kezelésére jelentősen csökken.

Az alábbiakban az onychomycosis kezelésére használt gyógyszerek szerepelnek. Nagyon fontos megérteni, hogy míg a helyi jogorvoslatok a körömgomba kezelésére, és megbirkózik a fertőzés kisebb megnyilvánulásaival, az önmagában használt tabletták nem gyógyíthatják a körömgombát. Feladatuk, hogy belülről, a vérben magas koncentrációjú gombaölő anyagot hozzanak létre. Így a gombának nem lesz esélye megszabadulni a kedvezőtlen életkörülményektől. A helyi szer kívülről hat, míg a köröm alatti szövetet a vérből származó gombaölő szerekkel telíti át.

Lamisil (Terbisil, Binafin, Termicon, Exiter) – terbinafin

Értékelés: 4.9

A modern bőrgyógyászati gyakorlatban az onychomycosis kezelésére a terbinafin az első vonalbeli vagy a választott gyógyszer. A terbinafin egy szintetikus allylamin, magas gombaellenes aktivitással. Hatásmechanizmusa a gombasejtek szerkezeti elemei szintézisének megszakításában rejlik. A Lamisil tabletta hosszú távú alkalmazásával a gombaölő koncentráció nemcsak a köröm alatti térben, hanem a bőrben és a hajban is létrejön.

Vegye a Lamisilt onychomycosisban és bármilyen lokalizációban, naponta 250 mg naponta (naponta egyszer) átlagosan másfél hónapig szükséges. Felnőttekről és 10 kg-nál nagyobb súlyú gyermekekről van szó. Egyes esetekben a kezelés akár 3 hónapig is eltarthat. A kezelés időtartama a körmök növekedési ütemétől függ, amely lehet egyéni.

A Lamisil egy eredeti gyógyszer, ezért kerül a legtöbbe. A svájci Novartis Pharma cég gyártja, és a kéthetes kezelés minimális ára, azaz egy 14 tablettából álló csomag 1820 rubel. A csomag átlagos ára 2 370 rubel között mozog. Ez persze drága az orosz átlagfogyasztó számára. Végül is, a tanfolyam költsége már több mint 14 ezer rubel lesz, ha a csomag átlagos piaci árát vesszük.

Megfizethetőbb lehetőségek állnak rendelkezésre. Például a Terbinafine Teva gyógyszer, amelyet az azonos nevű izraeli cég gyárt, 600 rubelbe kerül., 28 tablettáért. Valószínűleg a legmegfizethetőbb a terbinafin, amelyet a hazai Vertex cég gyárt. Tehát 30 tabletta ebből a gyógyszerből, amelyet havi kurzusra terveztek, 400 rubel és annál magasabb áron található. A kiindulási anyag minőségének és a kezelés eredményeinek kérdése azonban ebben az esetben továbbra is nyitott kérdés marad.

Előnyök és hátrányok

A Lamisil nemcsak az onychomycosis, hanem más lokalizációjú gombás betegségek kezelésére is nemzetközi standard. De mivel ez egy nagyon erős gyógyszer, bizonyos számú mellékhatása van. Általában jól tolerálható, de a leggyakoribb mellékhatás a fejfájás, az ízlelési zavarok és ritkán az epekőképződés. A leggyakoribbak az étvágytalanság, a teltségérzet a gyomorban és az allergiás bőrreakciók, mint a csalánkiütés és a kiütés. Egyes betegek ízületi és izomfájdalmakra panaszkodnak. A terbinafin befolyásolhatja más gyógyszerek anyagcseréjét a szervezetben.

Ezért fontos, hogy csak orvosi felügyelet mellett kezeljük. Ez a gyógyszer szoptatás és terhesség alatt ellenjavallt. A terbinafin két év alatti gyermekeknél nem alkalmazható, de két év feletti gyermekeknél elegendő klinikai tapasztalat áll rendelkezésre az alkalmazásával és jó tolerálhatóságával kapcsolatban.

A Diflucan (Diflazon, Micomax, Mycosyst, Fangiflu, Flucostat) a flukonazol

Értékelés: 4.9

A Diflucan, más néven az eredeti flukonazol szintén hatásos gombaellenes gyógyszer, és nem csak onychomycosisra, hanem bőrelváltozásokra, belső szervi károsodással járó súlyos gombás fertőzésekre, beleértve a HIV-fertőzést, valamint a rosszindulatú daganatok kezelése során bekövetkező immuncsökkenés okozta gombásodásra is alkalmazzák.

A flukonazol tabletta és kapszula formájában, sőt, infúziós folyadékként is kapható. A Diflucan 150 mg-os kapszulánkénti adagolásban a legjobb módja a körömgombás fertőzések kezelésének. A flukonazol onychomycosisra szedhető, heti egy ilyen kapszula 3-6 hónapig. A kezelés időtartamát az orvos megváltoztathatja, ha az indokolt. Ugyanez a Diflucan adagolás a lábak, a bőr vagy a lágyéktáji elváltozások mikózisára is alkalmazható. Ehhez képest a belső szervek mély és szisztémás gombás elváltozásai akár egy évig vagy tovább is igényelhetik a fluconazol napi 2 kapszula adagolását, így a heti 150 mg felírása nagyon kíméletesnek tekinthető.

A Diflucan-t a jól ismert Pfizer gyógyszergyártó cég állítja elő, és egy 12 kapszulából álló csomag 3 hónapos kezelésre, ami egy minimális időtartamot jelent, átlagosan 2200 rubelbe kerül. Természetesen ez is sok pénznek tekinthető, de mégis, ez egy egész tanfolyam ára, és 6-szor kevesebb, mint a Lamisil.

A flukonazolnak vannak megfizethetőbb változatai is. Tehát az egyik legolcsóbb, ha nem a legolcsóbb, a flukonazol – verté, a hazai gyártó Canonfarma Production. Két kapszula csak 20 rubelbe kerül, illetve az ilyen hazai fluconazol költsége, amelyet 3 hónapos kezelésre terveztek, csak 120 rubel lesz. 18-szor olcsóbb, mint az eredeti gyógyszer ára. Minden gyógyszer árának nagy részét a hatóanyag, illetve az anyag teszi ki. Ezért egy ilyen olcsó gyógyszer esetében az ár-érték arány kérdése is nyitva marad.

Előnyök és hátrányok

A flukonazol fő előnye a köröm gombás megbetegedéseinek kezelésében az eredeti termék, a Diflucan és a viszonylag drága generikumok (Mycosyst) kiváló ár/érték aránya. Mivel a készítményt csak hetente egyszer kell szednie, a tanfolyam ára sokkal alacsonyabb az eredeti terbinafinhez képest. Ezért az orvosok nagy része a Diflucan-t részesíti előnyben első vonalbeli kezelésként, amikor szájon át szedhető gyógyszert kell felírni.

A fluconazol túlzott expozíciója azonban magában hordozza az alacsony érzékenységű gombatörzsek kialakulásának kockázatát, hasonlóan a baktériumok általánosan használt antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciájához.

Mint minden komoly gyógyszer, ez is okozhat mellékhatásokat, bár a gyógyszer tolerálhatósága általában jó. Fejfájás, hasi panaszok, bőrkiütések fordulnak elő leggyakrabban, és nagy dózisú, hosszan tartó alkalmazás esetén a vörös csontvelőre gyakorolt toxikus hatások és májtoxicitás lehetséges. A flukonazol számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, ezért csak orvos írhatja fel és ellenőrizheti a kezelést. A jó minőségű flukonazol azonban mindig elengedhetetlen a köröm gombás elváltozásainak kezelésében, ha vannak javallatok az alkalmazására.

Orungal (Irunin, Canditral, Orungamin, Orunit, Rumicose) – Itrakonazol

Értékelés: 4.8

Az itrakonazol egy tartalék kezelés, és abban az esetben alkalmazzák, ha a terbinafin és a flukonazol ellenjavallt, vagy ha a gombában bármilyen okból rezisztencia alakul ki az első két gyógyszerrel szemben, bár ilyen esetek ritkán fordulnak elő a klinikai gyakorlatban.

Az eredeti itrakonazol, vagy Orungal 100 mg-os kapszulákban kapható, és közvetlenül étkezés után a köröm gombás elváltozásaira alkalmazzák, és kétféle kezelési séma ismert:

1. A körömgombás megbetegedések első kezelési módja napi 2 kapszulát (napi 200 mg) javasol 3 hónapon keresztül;
2. A második kezelés napi 4 kapszula (2 reggel és 2 este) szedését jelenti, és a kezelés kezdetétől számított 1. és 5. héten alkalmazzák.

Az első kezelés alacsony fix dózissal, míg a második kétszeres, „sokkoló” dózissal, de inkább szakaszosan, mint fix, állandó dózissal történik. Az itrakonazol nem alkalmazható gyermekek körömgombás elváltozásainak kezelésére. A gyártó a lábujjköröm elváltozások esetében hosszabb kezelést javasol, mint a kéz- és lábujjköröm lemezek esetében. Ez tökéletesen indokolt, mivel a lábon lévő onychomycosis kórokozóknak kényelmesebb a környezetük, és védettebbek, amint azt a minősítés bevezetőjében említettük.

Az Orungalt a Janssen Silag, egy jól ismert olasz gyógyszergyártó cég gyártja. A gyógyszer ára is nagyon magas. Például egy 14 kapszulából álló csomag átlagosan 3150 rubelbe kerül. Még ha meg is próbálja megtalálni a minimális árat, nem valószínű, hogy 2200 rubelnél olcsóbb Orungal-t talál. Ez azt jelenti, hogy az első rendszerben a három hónapos tanfolyam költsége több mint 28 ezer rubel lesz, és a második rendszerben – körülbelül 9 ezer, ami sokkal jövedelmezőbb.

Ez egy nagyon népszerű gombaellenes gyógyszer. A National Library of Medicine honlapján található legnagyobb orvosi cikkek adatbázisa több mint 10 500 különböző cikket, tanulmányok áttekintését és kutatást tartalmaz.

Egyébként az itrakonazolt nemrégiben alaposan tanulmányozták, és megállapították, hogy rákellenes potenciállal rendelkezik. Az onkológiában való alkalmazásának erről az érdekes és váratlan aspektusáról itt olvashat.

Mint minden előző esetben, itt is léteznek megfizethetőbb és olcsóbb megfelelők. Ha vásárol egy gyógyszertárban gombaellenes gyógyszert Orunit, termelés Obolenskoye, egy csomag 15 kapszula kerül, kezdve 617 rubel, ami azt jelenti, hogy a havi kurzus költségei körülbelül háromszor olcsóbbak lesznek.

Előnyök és hátrányok

Az itrakonazol viszonylag ritka az onychomycosis kezelésében, nem ok nélkül. Ezért ritkán alakul ki rezisztencia, és ez indokolja magas árát. De mint minden komoly kezelésnek, az Orungalnak is vannak ellenjavallatai és mellékhatásai. Gyakori mellékhatások közé tartozik az allergiás kiütés, a hasi diszkomfortérzés és a hányinger, de más mellékhatások, például gyakori vizelés, emelkedett májtranszaminázok és homályos látás nem gyakoriak. Ez legfeljebb 0,01%-os gyakoriságot jelent.

Az Orungal ellenjavallt súlyos májkárosodás, veseelégtelenség, gyermekkorban (három év alatt), terhesség és szoptatás esetén. A krónikus szívelégtelenség szintén ellenjavallt, valamint a csökkent szekrécióval járó gyomorhurut, mivel a hatóanyag felszívódása a kapszulákból a gyomornedv alacsony savassága mellett károsodik. Ugyanezen okból ajánlott az itrakonazol szedését az antacidoktól elkülöníteni. Ez azt jelenti, hogy az Orungal-t legalább 2 órával a Maalox, Almagel, Fosfalugel, omeprazol vagy más savlekötő szerek bevétele előtt, illetve 2 órával vagy annál is többel azok bevétele után kell bevennie.

Minden előnye és hátránya mellett a körömgomba kezelése tablettákkal a világ orvosi gyakorlatában ezekre a pillérekre támaszkodik – terbinafin, itrakonazol és flukonazol. Természetesen vannak más gombaellenes tabletták, amelyek nem tartoznak ezekhez a nevekhez, de hatékonyságuk jelentősen alacsonyabb, és néha egyáltalán nem, különösen azért, mert a körömlemez által védett gombákat még a modern gyógyszerekkel sem lehet gyorsan elpusztítani.

Ezek közül a régebbi gyógyszerek közül, amelyek körülbelül 50 évvel ezelőtt jelentek meg a farmakológiai tankönyvekben, de még mindig gyártják és még fel is írják őket, a Nystatin és a Levorin tabletták. A Nystatint 20 tabletta formájában vásárolhatja meg, 33 rubeltől kezdődően. De ha Nystatint írnak fel Önnek onychomycosisra, keressen másik szakembert. Még ha csak 33 rubel van a zsebedben, akkor is elpazarolod a pénzed.

népi jogorvoslatok

Összefoglalva, egy rövid áttekintés a népi jogorvoslatokról, amelyek használhatók, de csak kiegészítő segítségként egy komplex kezelésben, szükségszerűen az orvos által előírt, vagy körömlakkok és folyadékok, vagy belsőleg bevett gyógyszerekkel együtt. Az egyes népi gyógymódok valószínűleg nem segítenek, mivel nem rendelkeznek kifejezetten gombaellenes, antimikotikus vagy gombaölő (szinonim) tulajdonságokkal. Feladatuk az, hogy olyan feltételeket teremtsenek a gomba számára, amelyek károsítják annak életfunkcióit és megváltoztatják élőhelyét. Tehát itt vannak ezek a jogorvoslatok:

1. ecet.A gombák nem szeretik a savas környezetet. Ezért terápiás célokra legfeljebb 9%-os ecetet használnak. Az ilyen ecet a kereskedelemben kapható, ezért jobb, ha nem kísérletezünk az ecet esszenciájával. Ha rosszul számol, bőrégést okozhat. Az ecetet általában lábfürdőként használják, amely lehetőleg forró (50 fokos) legyen;
2. A szódabikarbónát fürdőkhöz is lehet használni,Reszelt mosószappannal kombinálva. A mosószappan, az előző módszerrel ellentétben, erősen lúgos reakciót mutat. Ez a lúgos reakció azonban növeli a körömlemez áteresztőképességét, és túlzottan is, ami károsítja a gombákat;
3. alkoholos jódtinktúra. Ez a legegyszerűbb és legelterjedtebb gyógymód, egy-egy cseppet csepegtetünk a sérült körömlemezre. De ezt a módszert csak akkor szabad használni, ha orvosa nem írt fel körömlakkot a gomba ellen. Minden jód meglehetősen aktív elem, és egyszerűen „negligálhatja” a gombaellenes lakk terápiás potenciálját, egyszerűen a molekulaszerkezetének megváltoztatásával. oktatás 1 A jód egy nagyon aktív elem. Használhat jódfürdőt is, ha 50 fokosra melegíti a vizet, és 3-4 csepp jódot ad hozzá. Az ilyen fürdők legfeljebb 20 percig vehetők, de csak akkor, ha nincs súlyos pajzsmirigybetegség;
4. alkoholos propolisz tinktúrakörmökre, körömlemezek kezelésére, és hígított formában fürdőkhöz, éjszakára a körmökre kenhető, friss propolisz pedig fürdőzés után kötszer alá;
5. nyáron lehetséges afriss parlagfűlé,és a sérült körmök narancslével való lecsepegtetése is lehetséges. Ajánlatos azonban kesztyűt viselni, és ügyelni arra, hogy a parlagfű nedve ne érintkezzen az egészséges bőrrel;
6. Fürdés után 3%-os hidrogén-peroxidot alkalmazhat a gőzölgő bőrre, valamint a klórhexidin biglukonát. Ezek olyan univerzális termékek, amelyek ráadásul megakadályozzák a patogén baktériumok szaporodását. Csak ne ragadtassa el magát a napi lábfertőtlenítési rutinnal. Normális mikroflóra az egészséges ember lábának bőrén. Ezért ha túl gyakran használ fertőtlenítőszereket, a bőr hamarosan újra száraz és repedezett lesz;

Végül, egy nagyon népszerű és jó módszer az illóolajok használata, és a legjobb illóolaj a teafaolaj. Tisztító, regeneráló, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású.

A körömgomba helyes kezelésének titka

Ha a tisztelt olvasó eljutott ebbe a szakaszba, valószínűleg öngyógyító szereket keres. Máskülönben csak elment volna a gyógyszertárba, és megvásárolta volna, amit az orvos felírt. Ezért a népi jogorvoslatok felsorolása helyett meg kell ismerni a kezelési feltételeket, amelyek betartása nélkül a legerősebb gombaellenes gyógyszerek alkalmazása rövid távú hatást ad, vagy egyáltalán nem lesz hasznos. Természetesen a másodlagos megelőzés szabályairól beszélünk, amelyeket mindenkinek be kell tartania, akit az onychomycosis érint. Íme egy lista a körömgombás fertőzések példáiról:

1. A betegnek a körömgomba gyanúja után, és még inkább a diagnózis megerősítése után külön medencét kell kapnia a lábmosáshoz és a fürdéshez;
2. a zoknit naponta cserélni kell, és szárítás után célszerű gőzölős vasalóval kivasalni;
3. a láb bőrét speciális gombaölő spray-vel kell kezelni;
4. a talpbetéteket a lehető leggyakrabban kell cserélni, vagy a zoknikhoz hasonlóan gőzzel kell vasalni őket;
5. használjon speciális gombaellenes cipőspray-t a cipő belső felületének kezelésére, vagy rendszeresen kezelje a cipő belső felületét speciális, ultraibolya sugárzású szárítóval; nyáron a cipőt kiteheti a tűző napnak;
6. kerülni kell a zárt papucsokat, és nyitott flip-flopokat kell használni, amelyeket szintén gombaölő cipőfénnyel kell kezelni;
7. Legyen ésszerűen, és a kezelés ideje alatt kerülje a fitneszközpontok, nyilvános fürdők, szaunák és uszodák látogatását, még akkor is, ha a körömgombásodás korlátozott, vagy ha engedélyezték az úszást.

Végül, ha a lábak gombás fertőzéseinek kezelése hatástalan volt, meg kell látogatni egy orvost, és meg kell győződni arról, hogy nincsenek krónikus betegségek, például cukorbetegség, az alsó végtagok érrendszeri elégtelensége, immunhiány és mindazok a feltételek, amelyek megnehezítik a gombák elleni küzdelmet.

A körömgomba kezelése nehéz, kellemetlen és időigényes. Az onychomycosis kezelése többet igényel, mint a legdrágább gyógyszerek használata, a másodlagos megelőzés és a fegyelem szabályainak gondos betartását igényli, mivel a körmök rendszeres kezelése és a gyógyszerek szedése több hónapig tarthat. oktatás 1 A körmök rendszeres kezelése és a gyógyszerek szedése több hónapig tarthat. Csak így lehet legyőzni a gombás fertőzést.