*A legjobbak áttekintése a szerkesztők szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Kérjük, vásárlás előtt konzultáljon egészségügyi szakemberrel.
A visszerek, népszerű nevükön a visszerek, csak a krónikus és tartós vénás perifériás elégtelenség egyik megnyilvánulása. Tudományos neve, amelyet a flebológusok (vénaspecialisták és érsebészek) használnak, az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége vagy CVFNK.
Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségét, vagy a visszérbetegséget a „civilizáció csapásának” is nevezhetjük. A felegyenesedett testtartás megnehezítette a vénás kiáramlást az alsó végtagokból felfelé, és egy speciális mechanizmust kellett kifejleszteni a földi gravitáció ellensúlyozására, amely lehetővé teszi, hogy a vénás vér felegyenesedett testhelyzetben a jobb pitvarba áramoljon.
Legalábbis ez a fizikai szempont miatt a vénás elégtelenség nagyon elterjedt a mai világban. Hazánkban több mint 40 millió ember szenved a krónikus vénás elégtelenség különböző formáiban. Az emberek, és ez az információ nem teljes: a vidéki lakosság a távoli területeken gyakorlatilag lehetetlen, hogy rendszeresen ultrahangon vegyenek részt, és egy flebológus és egy érsebész lássa őket. Ez vezetett ahhoz, hogy e betegek 15%-ának, de lehet, hogy többnek is előrehaladott trofikus stádiumban van a betegsége.
A huszadik században úgy gondolták, hogy ez a betegség az érett és idős korhoz tartozik, de most a visszerek gyorsan megfiatalodnak, és főként a nagyvárosok fiatal lakosságát hódítják meg. Ennek oka a rendszeres fizikai aktivitás gyors csökkenése, az irodai életmód, a gyorséttermi ételek és a finomított élelmiszerek fogyasztása.
A vidéki lakosságnál más okai is vannak a visszerek széles körű előfordulásának. Éppen ellenkezőleg, nehéz, rendszertelen munkaterhelésük van, és nem férnek hozzá az alsó végtagok rendszeres ultrahangvizsgálatához, és flebológus csak egy nagyobb regionális vagy tartományi központban áll rendelkezésre. A falvakban a visszerek kockázati tényezőit növeli a széles körben elterjedt dohányzás és a kemény alkoholtartalmú italok fogyasztása. De az emberek természetüknél fogva is hajlamosak a visszerességre. Mi okozza??
Mi az a visszeresség és miért szenvedsz tőle??
Az ember olyan lény, amely két lábon, egyenesen mozog. És még pihenés, ülés közben is egyenes helyzetben tartja a sípcsontot, ha nem teszed a lábad a lábad fölé. Ezért a gravitáció legyőzését a vénás vér által, amelynek felfelé kell haladnia a lábainkon keresztül, a nap folyamán állandónak, és olyan biológiai kockázati tényezőnek tekinthetjük, amelyet nem lehet elkerülni. Ahhoz, hogy megszabaduljunk tőle, újra négykézlábra kell ereszkednünk, vagy vízszintesen kell úsznunk az óceánban, így az úszás lesz a fő közlekedési mód.
A csigolyák közötti csontritkulás pontosan ugyanilyen állapotban van. Az emberi gerinc függőleges helyzete miatt a rugalmas porckorongok fokozatosan elhasználódnak, deformálódnak, és a csontritkulás szövődményei, mint például a porckorong-nyúlványok és a porckorongsérv, az élet során kialakulhatnak. Természetesen el lehet kerülni őket, de maga az osteochondrosis nem kerülhető el függőleges helyzetben. Ez is egy, az emberi fajra jellemző patológia, de felszabadította a kezünket, hogy dolgozzon. Az osteochondrosisnak és a visszereknek köszönhetően az ember megtanult tüzet használni, feltalálta a kereket, megalkotta az ábécét és a modern civilizációt.
A vénás pangás biológiai mechanizmusa
A bal kamra nem képes a vénás vért az alsó lábszárból a vena cava inferiorba, majd a szívbe, a jobb pitvarba pumpálni. Végül is a vér elveszíti a vérnyomását, amikor a kapilláris hálózaton keresztül halad. A vénákban a vér csendesen áramlik, és nem pulzál a bal kamra összehúzódásával egy időben, ahogyan az a nagy artériákban látható. Mivel a vénákban nincs felfelé és lefelé irányuló vérnyomás, a vénák elzáró mechanizmusainak – szelepeknek – bonyolult rendszere van.
Egyszerűen megakadályozzák, hogy a vér a gravitáció miatt passzívan lefelé áramoljon, és az izmok összehúzódása fokozatosan felfelé nyomja a vénás vért: először a combvénákba, majd a kismedencei üregbe, végül a nagy vénagyűjtőkbe. Mi a helyzet a kis, perforáló vénákkal?? Ezek közvetítenek a mélyvénás erek és a bőr alatti vénás törzsek között.
Ezek az erek felelősek a visszerek kialakulásáért. Itt kezdődik az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége. Az érfal rugalmas rostjai és simaizmai lassan elveszítik összehúzódási képességüket. Ekkor a vénák billentyűmechanizmusa megnyúlik és „meglazul”, és billentyűelégtelenség lép fel. A vénabillentyűk lapjai már nem zárnak szorosan, és a vér a gravitáció hatására a rosszul záródó billentyűkön keresztül felülről visszaáramlik lefelé.
Ez a vénás vér túlzott ellenállását eredményezi, amely felfelé helyett lefelé vagy vízszintesen a perforáló erekbe áramlik. Ez a vénás reflux fokozatosan felhalmoz egy felesleges vértömeget, amely nem áramlik felfelé, ami a korai visszeres betegség jellegzetes panaszait eredményezi. De panaszok nem is lehetnek, ha a betegnek nincsenek kísérő kockázati tényezői. Nézzük meg őket részletesen.
Kockázati tényezők és panaszok a visszerek kezdeti szakaszában
Fentebb már említettünk néhány olyan kockázati tényezőt, amelyek miatt a visszerek fiatalokká váltak és gyorsan terjednek a városokban és a falvakban. E kockázati tényezők közül a dohányzás különösen figyelemre méltó. A májat és a központi idegrendszert pusztító alkoholos italokkal ellentétben a nikotin, a benzpirén, a radioaktív polónium-210 és más dohánykátrány vegyületek érrendszeri mérgek, és a dohányosoknál sok más érrendszeri probléma is előfordul.
Milyen egyéb kockázati tényezőket kell figyelembe venni, amelyek felgyorsítják a visszeres tünetek kialakulását?? Itt vannak:
- Különböző betegségek, amelyeket a véralvadékonyság zavarai kísérnek, mind a véralvadás csökkenése, vagyis a hipokoaguláció, mind pedig különösen a trombózis irányába;
- fehérjehiányos állapot: amikor a vérplazmában lévő fehérje onkotikus nyomása csökken, fehérjementes ödéma alakul ki. Ez a krónikus hepatitis, beleértve az alkoholos hepatitist, vagy a májzsugor következménye lehet a máj fehérje-szintetizáló funkciójának csökkenése miatt;
- érrendszeri károsodás. Mindenekelőtt a dohányzás intenzív és hosszan tartó története vezet ehhez;
- az érfal izmainak gyengeségének örökletes formái ritkán fordulhatnak elő, de nem játszanak jelentős szerepet a visszérbetegség előfordulási gyakoriságában.
Gyakrabban fordul elő a visszerek megerőltető álló munkától, vagy a számítógépen való ülésből. A futószalagon, műtőasztalon, gépnél való mozdulatlanságban való állás megfosztja az izmokat attól a képességtől, hogy a vénás vért átnyomják a szeleprendszeren, és a szelepmechanizmus gyors kopását eredményezi.
Komoly kockázati tényezőnek tekinthető a nagy terhek és súlyok cipelése a testén, valamint a napközbeni monoton fizikai rutin. A hosszan tartó állás és a megerőltető fizikai aktivitás egyaránt árt nekik, és visszér kialakulásához vezet. Sokkal előnyösebb, ha napközben váltogatjuk a szokásainkat, és bizonyos rendszerességgel váltunk a szellemi munkáról a fizikai munkára.
De mindenki tudja, hogy a nőknél gyakrabban fordul elő a visszerek, mint a férfiaknál, és ebben a férfiak arra a tényre fogadnak, hogy a 60 év alatti nők nem szenvednek korai szívrohamot és stroke-ot. A férfiaknál pedig már 40 éves korban korai koszorúér- és agyi katasztrófa következhet be. Mindkettő a női nemi hormonok jelenlétével függ össze. A felesleges ösztrogén megvédi a nőket a szív- és érrendszeri katasztrófáktól, de a visszerek kialakulását is előidézi. Miért gyakoribb a visszér a szebbik nemnél??
A nőknél a visszerek speciális okai
A nőknél az egész visszeres történetben a fő bűnös az ösztradiol és az ösztrogének, a petefészekciklus első szakaszának nemi hormonjai. Az ösztrogén koncentrációjának növekedése a vérplazmában a testsúly növekedését, a nyálkahártyák szárazságát, álmosságot és perifériás ödéma kialakulását eredményezi.
Az ösztrogének növelhetik a kis erek áteresztőképességét, és elősegíthetik a vér felszabadulását az érágyból a környező szövetekbe, ödémákat képezve. Az alsó végtagok szöveteiben normál szöveti folyadék halmozódik fel, vérsejtek nélkül. Nem tudnak átjutni az érfalon, ezért az ereken belül maradnak. Ennek eredményeképpen a kis erekben megemelkedik a hematokrit, több a vérsejt, mivel kevesebb a vérplazma, amely elszökik és „besöpör” a szöveti folyadékba. Az eredmény az érrendszeri trombózisra való fokozott hajlam is, ami rontja a vénás véráramlást, és pangáshoz vezet az alsó végtagokban.
A nők ösztrogénszintje (hiperösztrogenémia) több okból is emelkedett. Ezek közé tartoznak:
- Antagonistájának, nevezetesen a progeszteronnak, a petefészekciklus második fázisának sárgatest-hormonjának hiánya;
- Különböző típusú stressz, amelynek során megnő a mellékvesekéreg stresszhormonjának, a kortizolnak a koncentrációja. A felesleges kortizol gátolja a progeszterontermelést, és ezért gátolja a petefészek-tüszők termelődését, amelyek felesleges ösztrogéneket szintetizálnak;
- Terhesség a vérplazma ösztrogén koncentrációjának emelkedésével;
- OC-ket vagy kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Az ösztrogénterhelés mellett intravaszkuláris trombotikus szövődmények kialakulásához vezethetnek, rontva a véráramlást;
- A májparenchima különböző betegségei, mint például a krónikus hepatitis. A máj metabolizálja a nem kívánt nemi hormonokat, elpusztítja és eltávolítja őket a szervezetből. Ha a nőnek beteg a mája, az ösztrogének a szükségesnél hosszabb ideig és nagyobb koncentrációban keringenek a vérben.
Végül a női hormonszintek bizonyos eltérései az életkor növekedésével, a premenopauza idején jelentkeznek, amikor a nemi hormonok egyensúlya a magasabb ösztrogénkoncentráció javára kezd felborulni.
Bizonyos esetekben a nő egyszerűen túlsúlyos, vagy közeli rokonai, anyák, nagymamák, akik visszeres vénákban szenvednek. Ezért elengedhetetlen, hogy ismerjük a családi kórtörténetünket, hogy szembe nézzünk ezekkel a nem módosítható kockázati tényezőkkel, és hogy a betegség megelőzésével kezdjünk hozzá. A varikózisok nem gyógyszeres, nagyon fontos megelőzését a cikk végén ismertetjük.
Az oroszországi DEWA (Diagnosis and Management of Chronic Venous Insufficiency in Women) tanulmány nagyon érdekes eredményeket hozott. A vizsgálatot a fent említett ismert kockázati tényezőkkel rendelkező nők mintáján végezték el. Ez egy 2007 tavaszán és nyarán végzett multicentrikus vizsgálat volt. A felmérésben az Orosz Föderáció 43 régiója és több mint 200 orvos vett részt. A vizsgálatban mintegy 3800 nő vett részt, átlagéletkoruk 44 év, a korosztály 18 és 65 év között volt.
Egy vizsgálat kimutatta, hogy a nők 23%-ánál nem voltak a krónikus vénás elégtelenség külső jelei és tünetei. A vizsgáltak több mint felének (52%) már a krónikus vénás betegség egy meglehetősen súlyos formája volt: visszerek, duzzanat és még trofikus rendellenességek is.
Azt is megállapították, hogy a vizsgálatba való bevonás előtt a betegség manifeszt jeleit mutató nőknek csak egyharmadánál diagnosztizálták a betegséget (!) A nők 14%-át kezelték modern terápiákkal a vizsgálatba való bevonás előtt. Kiderül tehát, hogy a modern diagnosztika és kezelés egyszerűen nem jut el a végbélpácienshez, hanem éppen ellenkezőleg. Ennek eredményeként a nők kevesebb mint 50%-a részesül megfelelő kezelésben. Összesen 43%-uk kapott gyógyszeres kezelést, kompressziós terápiát, 10%-uk pedig műtéten esett át.
Bogachev V. adatai. ., Zolotukhina I. ., 2008 /.asp?id=12911215
A visszérbetegség különböző szakaszainak tünetei és jelei
Mire panaszkodnak a kezdődő, debütáló visszeres betegek?? Hogyan tudja ezeket a tüneteket saját maga azonosítani, ha nincs hozzáférése flebológushoz vagy érsebészhez?? Ez a következő tünetek és jelek észrevétlen, fokozatos, de folyamatos növekedése, amelyek leggyakrabban természetesen középkorú nőknél fordulnak elő:
- Fáradtságérzet és nehézkedés a lábakban, különösen a sípcsontokban és a lábfejekben a nap végén;
- A lábak izmai eleinte gyakran görcsölnek: a szervezet megpróbálja javítani az alsó végtagok vérellátását és megszüntetni a pangást, akár fájdalmas módon is, a normális, fiziológiás izomtevékenységet helyettesítve;
- zsibbadás a lábakban, az érzékenység csökkenése, és a libabőrös érzés vagy a libabőr érzése.
Ezek panaszok, de eddig a beteg a vizsgálat során rendben lehet. Mindenesetre a sebész még nem észlelt látható változást.
A látható változások szakasza
Ezután jön a látható változások időszaka, vagy előrehaladott stádiuma:
- A lábak és a lábszárak este megduzzadnak, és sokkal masszívabbak és vastagabbak, mint reggel; a cipők este makacsul nem hajlandók illeszkedni, különösen azok, amelyek „egy méretben illeszkednek”. Ez pangást jelez, azaz a folyékony vér vagy plazma áramlását a megváltozott érfalon keresztül a szövetekbe.
- A telangiektáziák vagy pókhálós vénák előfordulása;
- A lábakban lévő vénák csomók és kanyargós sávok formájában kezdenek a bőrfelszín alá nyúlni;
- A pigmentáció megváltozik, a lábak alsó részén pigmentfoltok és pockok jelennek meg;
- A lábszár és a lábfej bőre elvékonyodik;
- a vénák különböző csomós mintázatok formájában kezdenek a bőrfelszín fölé emelkedni.
Trofikus rendellenességek
Ezt követően trópusi rendellenességek jelennek meg. Ezek a varikózus dermatitis, a hiperpigmentáció és a száraz bőr a lábakon. Az eredmény a bőr elvékonyodása, ami végül a késői stádiumú szövődmények kialakulásához vezet. Ezek a trofikus fekélyek, ekcéma, tromboflebitisz, amely szeptikus szövődményekhez, rokkantsághoz, sőt tüdőembóliához vezet, ami nagyon gyorsan halálhoz vezethet.
Láthatjuk, hogy a tünetek és jelek képe változatos, és sokan ugyanabban a szakaszban különböző módon érintettek. Ebben szerepet játszik a vénás reflux kialakulásának oka és helye, a vénás rendszer terjedési típusának egyéni sajátosságai és kompenzációs lehetőségei, amelyeket szintén számos tényező befolyásol.
Így az egyik esetben a lábak torlódására, duzzanatára és nehézlábúságára utaló panaszok vannak jelen. Egy másik betegnél előfordulhat, hogy pókhálós vénák alakulnak ki duzzanat nélkül, egy harmadik betegnél vénás ödéma alakulhat ki pókhálós vénák nélkül, egy negyedik betegnél pedig előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, de az ultrahangon jelentős vénás elváltozások láthatók. Végül, minél előrehaladottabb a betegség folyamata, annál gyakoribbak a tünetek. Varikózus bőrgyulladás, amely aztán ekcémává, duzzanattá és trofikus fekélyekké alakul.
A varikózus fekélyek leggyakrabban a belső vagy medialis boka felett fordulnak elő; széleik puhák és enyhén emelkedettek. A fekély mélyén mind a bomló szövetek nekrózisa, mind a granuláció növekedése jelen van. A trofikus fekélyek túlnyomó többségében különböző flóra választódik ki, és gennyes váladékozás jelentkezik. Ha a betegnek tromboflebitise volt, és tromboflebitisz utáni betegséget diagnosztizáltak, ezek nagyon nagyok lehetnek, és különböző helyeken helyezkedhetnek el, kör alakban borítva az alsó lábszárat.
Hogyan diagnosztizáljuk a visszereket
Hogyan lehet elkerülni a visszerek előrehaladott stádiumát, és melyek a kezelés típusai és módszerei??
A visszerek kezelési elvei
A legjobb, ha a kezelést lehetőleg gyógyszeres kezelés nélkül kezdjük el. A nem gyógyszeres kezeléssel tehermentesítjük a májat, és nem szenvedünk különböző mellékhatásoktól, amelyek sok gyógyszerrel együtt járnak. A kompressziós terápiát vagy speciális terápiás harisnyát széles körben alkalmazzák a visszerek kezelésében és megelőzésében.
A terápiás harisnyákról
A külső kompresszió létrehozásával a kötés csökkenti a felületes bőr alatti vénák teljes térfogatát, és a véráramlást, vagyis a refluxot is akadályozza. A kompressziós harisnyák csökkentik a vénás trombózis kockázatát, különösen különböző műtétek után. A megfelelően illeszkedő kompressziós ruha rendszeres viselése tehermentesíti a lábakat, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat, és javítja az életminőséget.
Megelőző célokra, orvosi rendelvény nélkül, az ortopédiai szalonokban csak nulla (0) fokozatú alsóneműt lehet vásárolni, amely a lábat a leglazábban összenyomja. Az összes többi alsónemű nagyon tömörítő és terápiás. Néha még egy speciális eszközre is szükség van a magas kompressziós tömörítőharisnyák helyes felhúzásához: ezt nem lehet kézzel elvégezni.
Ez a fehérnemű a megelőző osztályba tartozik, és a legalacsonyabb nyomást hozza létre: a bokák szintjén nem haladja meg a higanyoszlop 18 mm-ét (mm. rt. st.). A kötött kelmék más, terápiás osztályai nagyobb nyomást fejlesztenek ki, 18,5 mm-től 60 mm-ig. rt. st., amely csak kissé alacsonyabb a normál diasztolés vérnyomásnál. Itt vannak a kompressziós fehérneműk osztályai:
- I. osztály, 18,4 és 21,2 mm között. Hg. st., nehéz lábak, vaszkuláris pókhálós vénák érzésére használják;
- II. osztály, 25,1-32,1 mm. Hg. st. – a terhes nők visszeres panaszai, a vénaműtét utáni állapotok, a szkleroterápia után, valamint a trombózis megelőzésére a mély és a felszíni vénák kockázatának kitett betegeknél;
- A harmadik osztály magasabb, 36,4-46,5 mm-es nyomást fejleszt. rt. st. Az ilyen kompressziós ruhákat már felírták a trofikus rendellenességekkel, pl. bőrgyulladással vagy ekcémával, tromboflebitisz utáni visszérgyulladással és nyirokér-elégtelenségben szenvedő betegeknél;
- Végül a legerősebb, 4. osztályú készítményt a vénás és nyirokrendszer veleszületett rendellenességeiben és masszív nyiroködémában, azaz nyiroködémában szenvedő betegeknél írják elő.
A flebológus vagy érsebész kompressziós alsóneműt ír fel. Az alsóneműt egy meghatározott rendszer szerint kell viselni és eltávolítani, de itt nem foglalkozunk ezzel a témával, és az érdeklődőknek konzultálniuk kell egy flebológussal.
A visszérbetegség messze legnépszerűbb, radikális kezelése a műtét. Lehetőség van a teljes véna saphenosus eltávolítására „a régi módon”, a Trojanov-Trendelenburg-műtét elvégzésével. Ezt a klasszikus, de elavult műtétet előrehaladott stádiumban végzik.
Endovaszkuláris lézeres korrekciót vagy szkleroterápiás kezelést gyakran akkor végeznek, ha kiterjedtebb panaszok és tünetek állnak fenn. A vénát nem távolítják el, hanem a vénába egy speciális szklerotizáló anyagot fecskendeznek, vagy a vénát lézersugárral „beragasztják”. A véna összeesik, elveszíti a lumenét, majd egyszerűen kötőszövet lép a helyére. Ezek modern, minimálisan invazív műtétek, amelyeket különböző érrendszeri központokban végeznek a visszerek kezelésére.
A visszerek elzárására használt gyógyszerek három csoportba sorolhatók:
- A detergensek olyan termékek, amelyeknek vénaszklerotizáló hatása az endotélfehérjék koagulációján alapul. Helyes alkalmazásukkal elkerülhető a helyi és szisztémás trombózis. Ebben a csoportban a leghatékonyabbak a nátrium-tetradecil-szulfát-származékok (trombovar, szotradekol és fibro-vein);
- hiperozmotikus oldatok – endothel-dehidrációt okozó szerek (30-40% nátrium-szalicilát, 10-24% nátrium-klorid);
- maró hatású anyagok. Intravénás injekciójuk mély és visszafordíthatatlan károsodást okoz a vénafal minden rétegében, masszív trombózissal és endofibrózissal. Ezek a termékek általában ionizált jódoldatokon alapulnak (varikozid, variglobin).
Mégis, jobb, ha az esetet nem hozzuk műtétre, és a visszereket konzervatív módon kezeljük, a megelőzés és az életmódváltás mellett, amelyet az alábbiakban ismertetünk. A visszerek konzervatív, gyógyszeres módszerekkel történő kezelésének alapja, valamint a különböző kenőcsök, gélek és krémek lábon történő alkalmazása a venotonika.
Ha a vénás termékeket kompressziós fehérneművel, a rossz szokások megtagadásával, az életmód és a táplálkozás normalizálásával, fizikoterápiával kombinálják, a kezdeti szakaszban lehetséges, hogy teljesen megszabaduljanak a visszerektől. Az előrehaladott klinikai manifesztációk stádiumában lehetőség van a progresszió és a trofikus rendellenességek megelőzésére. Hogyan működik a venotonika vagy a flebotonika??
A flebotóniák hatásmechanizmusa
Ezek a patogenetikai terápia eszközei, és nemcsak a lábakban lévő vénákra, hanem az egész test edényeire is hatással vannak, amikor szájon át szedett gyógyszerekről van szó. Ezek az úgynevezett szisztémás flebotóniák. Vannak olyan helyi gyógymódok is, amelyeket kenőcsök, gélek és krémek formájában alkalmaznak a lábak bőrére. A vénás kiáramlást is befolyásolják, de csak lokálisan.
A flebotonika fő hatásai:
- az érfal izomtónusának javítása,
- A reflux csökkentése,
- a szelep működésének javítása.
- Kapillárisvédő hatás vagy mikrocirkulációra gyakorolt hatás. Miután a vénás kiáramlás és a nyirokelvezetés javult, a kisebb hajszálerek és vénák állapota enyhül.
- Hatás a vér és a nyirok reológiai tulajdonságaira, javítva azok viszkozitását és áramlási tulajdonságait.
Mint már említettük, a vérkoncentráció, a vérrögképződés és a trombózisra való hajlam rontja a visszerek lefolyását, mivel az ilyen sűrű vérben az edényekben az ellenállás nagyobb lesz, mint a folyékony vérben.
A növényi összetevők közül a bioflavonoidok a legaktívabbak az erek befolyásolásában. Ezek közé a hatóanyagok közé tartozik a diozmin, a rutin, a kvercetin, a dihidrokvercetin, a vörös szőlő és a ló gesztenye kivonat és mások. Használhatók monoterápiaként vagy kombinált terápiaként, amelynek célja a bioflavonoidok hatásának fokozása, például kombinálásukkal, valamint vitaminok és dezaggregáló anyagok hozzáadásával.
A visszérbetegség előrehaladott stádiumában a varikózus bőrgyulladás vagy vénagyulladás tüneteinek fennállása esetén tanácsos a szájon át szedhető vénás szerek kombinációja az NSAID csoportba tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A bioflavonoid-venotóniákon alapuló helyi készítmények nagyon népszerűek.
Hogy ne hangozzék megalapozatlannak, itt vannak a farmakoökonómiai adatok. A neves DSM csoport szerint a venotóniák piaca az elmúlt években erőteljesen növekedett. A vállalat által elemzett időszakban (2017 tavasza és 2018 márciusa között) mintegy 14 millió flebotont adtak el az Orosz Föderáció gyógyszertáraiban. Az elmúlt években körülbelül 13,5 milliárd vénás gyógyszer került felírásra, összesen mintegy 13,5 milliárd USD értékű csomagban. dörzsölje. Értékben kifejezve a flebotonika piaca 23,5%-kal nőtt az előző referencia-időszakhoz képest.
Az Orosz Föderációban a flebotóniás gyógyszerek piacának vezetője a Servier Company, a vénavédők körében a legnépszerűbb készítmény a Detrales, a második és a harmadik helyen a Venarus és a Flebodia áll./state/Kategoriya_venotoniki_uve
A népszerű helyi varikózis elleni készítmények listája: kenőcsök, krémek és gélek.
Ebben az orvosi áttekintésben a legnépszerűbb flebotonikumok szerepelnek. Először az INN vagy nemzetközi szabadnév (INN), majd a gyógyszer kereskedelmi neve következik. A következő ársáv 2020 őszén érvényes az Orosz Föderációban működő valamennyi tulajdonformájú gyógyszertárra vonatkozóan. Egy készítmény felsorolása vagy kihagyása nem reklám- vagy promócióellenes célokat szolgál. Mindezek a gyógyszerek szerepelnek a visszerek kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvekben, valamint a visszeres betegek kezelésére vonatkozó protokollokban. A következő gyógyszerekkel kapcsolatos információk egyetlen forrása a hivatalos, szabadon hozzáférhető használati utasítás.
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| NÉPSZERŰ HELYI VISSZÉRGYÓGYÁSZATI TERMÉKEK LISTÁJA: KENŐCSÖK, KRÉMEK, GÉLEK. | 1 | Venitan (Eszin) | 315 € |
| 2 | Dr. Taisse Wenen | 310 € | |
| 3 | Venoruton gél | 390 € | |
| 4 | Troxevasin (Troxerutin) | 465 € | |
| 5 | Antistax | 800 € | |
| 6 | Heparin (Lyoton 1000, Trompless) | 660 € | |
| 7 | Heparin + dexpanthenol + dimetoxi (Dolobene, Dolonit) | 160 € | |
| 8 | Dolgit krém (Ibuprofen) |
Kenőcs, krém vagy gél?
De mielőtt felsorolnánk ezeket a helyi termékeket, értsük meg, milyen formában vannak, és mi az uralkodó forma, a gél. Tudjuk, hogy a gyógyszertárakban különböző kenőcsök, krémek és gélek különböző tubusokban találhatók… Hogyan különböznek egymástól?
A kenőcsöket zsíros alapon, például vazelinnel készítik. Lassan szívódnak fel, de elég mélyen hatnak, és sokáig tart, amíg kifejeződnek. Ideális esetben a kenőcsöt éjszakára kell felvinni, néha még kötszer alá is, és a fel nem szívódott kenőcsöt reggel le kell mosni. A kenőcsök olajosak és foltot hagyhatnak.
A krémek könnyebb termékek, és egyszerű emulzió, vagy a hatóanyag cseppekből álló szuszpenziója egy másik anyagban. a legegyszerűbb kenőcs a növényi olaj cseppek vízben lévő, jól felrázott szuszpenziója lenne, de az ilyen krém nagyon instabil. De a majonézmártás, amely szinte ugyanaz a vízben felvert növényi olaj, de tojásfehérjével és tojássárgájával rögzítve, már stabilabb lesz. A krémek nem hatolnak olyan mélyre, mint a kenőcsök, alapos bedörzsölés után gyorsan felszívódnak, és a bőr 5-10 perc után szinte száraz.
Végül a gélek gyorsan felszívódó, alkohol alapú anyagok, amelyek a leggyorsabban felszívódnak, de nem olyan mélyen, mint a krémek és különösen a kenőcsök. Mivel azonban a visszér és annak forrásai a felszíni és bőr alatti vénákban találhatók, nincs szükségünk olyan nehéz fegyverekre, mint a kenőcsök a visszér elleni küzdelemhez. A zselék elegendőek számunkra. Minden gél nagyon gyorsan felszívódik, mindössze egy-két percig tart, így a bőrt szárazon hagyja, és nem hagy foltot a ruhán. A listán szereplő termékek szinte mindegyike zselés.
Először azokat a helyi termékeket vesszük figyelembe, amelyek növényi bioflavonoidokat – lógesztenye kivonatokat, troxerutint és más jótékony hatású vegyületeket, például vörös szőlőlevél kivonatot – tartalmaznak. A második csoportot a heparin alapú gélek alkotják, amelyek nem vénás szerek, de hígítják a vért, javítják annak áramlását és megelőzik a vénás trombózist.
Venitan (Estcin)
Értékelés: 4.9
Az első termék, amelyet megvizsgálunk, a német Salutas Pharma által gyártott Venitan gél. Egy 50 g tömegű cső, amely 1% -os escin gélt tartalmaz, 215-300 rubelbe kerül. A Venitan béta-eszcint tartalmaz, vagy a vénás szerek osztályába tartozó növényi készítményt. Az etcin a ló gesztenyemagból kerül kivonásra. Az aescin egy jól ismert gyógyszer, az Eskusan, de cseppekben és vízcseppekben is kapható.
Önmagában az eszcin kémiai jellege egy glikozid-szaponin, amely védi a kapilláris hálózatot, és exsudatív hatással bír. Ez azt jelenti, hogy a gél rendszeres alkalmazása a korai szakaszokban csökkenti a plazma vagy a vér folyékony részének áramlását a mikroérrendszeri ágyból a szövetekbe, és csökkenti a duzzanatot. Ezért az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének kezdeti és előrehaladott stádiuma is közvetlen indikáció lesz a Venitan gél alkalmazására, beleértve a kezdeti jeleket, mint például a fájdalom, a fáradtság és a nehézségi érzés a lábakban, az éjszakai görcsök a vádliizmokban. A Venitan gélt naponta többször be kell dörzsölni az érintett területre. A hivatalos betegtájékoztató nem korlátozza az alkalmazandó alkalmak számát és mennyiségét.
Előnyök és hátrányok
A gél jól tolerálható, ritka mellékhatások, például csalánkiütés és bőrkiütés. Ellenjavallt a terhesség első harmadában és a ló gesztenye kivonattal szembeni túlérzékenység esetén. A készítményt még a krónikus veseelégtelenség súlyos formái esetén sem szabad alkalmazni. A Venitan gél gyermekeknél történő alkalmazása nem korlátozott. Abban az esetben, ha a beteg véralvadásgátlót szed a Venitanom-nal együtt, vagy a vérhígítás eszközeivel együtt, lehetséges, hogy növeli a hatásukat. Általában jó gyógyszer a visszerek kezdeti szakaszának helyi kezelésére, különösen orális vénás szerekkel kombinálva.
Dr. Taisse Venable
Értékelés: 4.8
Ez a gyógyszer gél formában is kapható, kétszeres mennyiségben, 100 g-os tubusban. A Dr. Taisse német vállalat gyártja. Egy csomag Dr. Taisse Venetin 290 és 400 rubel között lesz 2020 őszén.
Az előző esethez hasonlóan a hatóanyag az escin, azaz a szaponin-glikozid: a Nyugat-Európában használatra elfogadott, nagymértékben tisztított ló gesztenyemag-kivonat. A második hatóanyag a körömvirág virágkivonat lesz.
A Venitan gélhez hasonlóan a Dr. Taisse javítja a kapillárisfal szerkezetét, csökkenti annak áteresztőképességét, venotóniás és ödémaellenes hatást mutat. A körömvirág jelenléte csökkenti a gyulladást és az érrendszeri törékenységet. Ez a gél a lábak duzzanata és fájdalma, valamint csökkent érzékenység esetén javallott. Használható enyhe visszeres bőrgyulladás okozta bőrviszketés és különböző traumás eredetű fájdalom és duzzanat esetén. A gyógyszer alkalmazható a ficamok, zúzódások és rándulások területén, és javallott a vádliizmok éjszakai görcseire. A Dr. Taisse Venen gélt naponta kétszer vigye fel a láb megfelelő területére, és gyengéd masszírozó mozdulatokkal dörzsölje be.
Előnyök és hátrányok
A gyógyszer jól tolerálható. A legjobban a komplex terápia részeként, a vénás szerek csoportjának tablettáival együtt teljesít. Csak alkalmanként fordulhatnak elő allergiás bőrreakciók. A száraz bőrűeknek óvatosnak kell lenniük: a gél oldószerként etil-alkoholt tartalmaz, és a gél túl gyakori alkalmazása a bőrön túlzott kiszáradást okozhat.
A Doctor Taisse ellenjavallt abban az esetben, ha a bőr integritása sérült, például ha trófás fekélyek, vágások vagy nyílt sebek vannak. 18 év alatti gyermekek számára szintén nem ajánlott, de terhes nők és szoptatás alatt orvosi javaslatra alkalmazható. A hivatalos utasítás hangsúlyozza, hogy a gél legjobb hatása az orvos egyéb előírásainak betartásával érhető el: kompressziós fehérnemű, fizikoterápiás torna.
Venoruton gél
Értékelés: 4.7
A Venoruton gélt a Novartis (Svájc) gyártja, és a benne lévő hatóanyag különböző rutozidok, pontosabban hidroxietilrutozidok keveréke lesz. Összetevőinek kifejezett értágító és tonizáló hatása van, különösen a vénás erekre. Ezek a rutin származékai, és az orvosok általában aszkorutint, azaz aszkorbinsavat írnak elő rutinnal az érfal erősítésére.
A rutozidok biológiai hatása az, hogy csökkentik a belső érréteg sejtjei közötti pórusokat a kapillárisokban, vagyis az endotélréteget. Az endotélsejtek közötti rostos kötőszövet megváltozik, és kevesebb vizet kezd el szivárogtatni, csökkentve az ödéma kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a Venoruton gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, csökkenti a vörösvértestek tapadási vagy aggregációs képességét, megakadályozva a trombózis kialakulását. Ezen kívül a Troxerutin rugalmasabbá és rugalmasabbá teszi a vörösvértestek membránját, így azok jobban átjutnak a vékony kapillárisokon.
Széles körben alkalmazzák a visszerek kezdeti és előrehaladott formáiban, ödéma, lábfájdalom, görcsök, trofikus rendellenességek ellen. A varikózus bőrgyulladás és a varikózus fekélyek kezelésére is használják. Alkalmas aranyér kezelésére is, csökkenti a vérzést, a fájdalmat és a viszketést. Traumatikus duzzanat esetén is alkalmazható. Általában reggel és este alkalmazzák a szükséges területre, és utána gyengéden dörzsölik. A gél nagyon gyorsan felszívódik. Ezért szükség esetén a kompressziós ruha vagy rugalmas harisnya alatt kell alkalmazni.
Előnyök és hátrányok
Talán az ellenjavallatok közül csak a terhesség első trimeszterét és a kisebb mellékhatásokat lehet megjegyezni, nevezetesen – bőrreakciókat abban az esetben, ha a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. A gyógyszer a legjobban a komplex terápia részeként működik, amikor orális flebotóniás gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.
Troxevasin (Troxerutin)
Értékelés: 4.6
A Troxevasin vagy Troxerutin valószínűleg az egyik legismertebb gél, amelyet a visszerek különböző szakaszainak kezelésére használnak. A troksevasin ára 180 és 230 rubel között van. Egy 40g-os tubushoz., A bolgár Balkanpharma vállalat gyártja. Vannak hazai analógjai, amelyeket a hazai Zelena Dubrava vállalat gyárt. A Troxerutin Venotol 100-120 rubelbe kerül., És a legolcsóbb Troxerutin ugyanezen Zelenaya Dubrava még 30 rubelnél is alacsonyabb áron kapható. csövenként.
Ez a termék hatóanyagként troxerutint is tartalmaz, amely ugyanannak a rutinnak a származéka. A termék rendelkezik a P-vitamin aktivitásával, védi a vénákat, csökkenti az ödéma kialakulását a lábakban, küzd a gyulladás ellen, csökkenti a kapillárisok törékenységét és áteresztőképességét, növeli a kis erek tónusát és növeli az érfal sűrűségét. A gyógyszer harcol a trombózis ellen, természetes antioxidáns. A troxevasin csökkenti az érfal gyulladását, és csökkenti a vérlemezkék tapadását az érendothelhez.
A Troxevasin a visszerek kezelésére javallt. Alkalmas tromboflebitisz és periflebitisz esetén, varikózus dermatitis jelenlétében és a krónikus vénás elégtelenség kezdeti szakaszában. A gélt naponta kétszer, reggel és este kell alkalmazni, gyengéden bedörzsölve, amíg teljesen fel nem szívódik. Szükség esetén a kompressziós ruházat alatt is alkalmazható. A Broxevasin kapszula belső használatra is kapható, és a gél alkalmazása kombinálható a kapszula bevételével.
Előnyök és hátrányok
Mint minden gél, a Troxevasin is csak enyhén szívódik fel, ezért jól tolerálható. A termék nagyon ritkán okoz allergiás bőrreakciókat, például ekcémát, csalánkiütést vagy bőrgyulladást. Alkalmazása ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni nagyfokú érzékenység, valamint károsodott bőr jelenlétében. A termék különösen hatékony a nem gyógyszeres terápiákkal, de az orális flebotikumokkal kombinálva is.
Antistax
Értékelés: 4.5
Talán az egyik legdrágább gél a felülvizsgálatunkban a Boehringer Ingelheim német terméke, az Antistax. Egy 125 ml-es tubus 850-1250 rubelbe kerül. Miért olyan drága?? Mert egy nagyon ritka összetevőt tartalmaz: vörös szőlőlevél kivonatot különböző adalékanyagokkal. Nagyon finom, kellemes illatú gél, amely krónikus és előrehaladott visszér kezelésére is alkalmas. A szőlőlevél-kivonat erős antioxidáns, hajszálér-védő és fiatalító hatással van az erekre. Az Antistax sikeresen küzd a duzzanat és a vérlemezke-aggregáció ellen, és kombinált terápiában is alkalmazható a visszeres betegség különböző stádiumaiban. Alkalmazza a gélt naponta 2-3 alkalommal, masszírozza be a fájó területet, a boka- és lábdagadás, a visszeres bőrgyulladás vagy a pókhálós vénák területét.
Előnyök és hátrányok
A gyógyszer egy minőségi német gyógymód, jól tolerálható. Az egyéni intoleranciától eltekintve, amely enyhe bőrtünetekben, például csalánkiütésben és viszketésben nyilvánulhat meg, a gyógyszer alkalmazásának nincsenek ellenjavallatai. Mint más esetekben, ez is leginkább kombinált terápiában alkalmazható, szájon át szedhető tablettákkal vagy kapszulázott venotóniákkal együtt, valamint kompressziós ruhákkal együtt, még a nulladik kompressziós osztályúakkal együtt is.
Most a vérhígító, trombózismegelőző, reológiai, azaz véráramlást javító szereket mutatjuk be. Ezek számos heparin alapú helyi jogorvoslatok.
Heparin (Lyoton 1000, Trombless)
Értékelés: 4.4
A Lyoton 1000 átlátszó gél formájában történő bevezetése, amely 1 g-onként 1000 egységnyi heparint tartalmaz. Egy cső 50 g gyógyszert tartalmaz, az olasz Menarini csoport gyártja, és a megfelelő térfogatú cső ára 450-600 rubel között mozog. A Lyoton kellemes szagú, enyhén viszkózus állagú, szinte átlátszó. Hatása antitrombotikus, véralvadásgátló. A venotonikumokkal kombinált alkalmazása gyulladáscsökkentő és exsudatív hatásai révén megsokszorozza azok hatékonyságát. Aktiválja a fibrinolízist, megakadályozza a trombózist, és felgyorsítja nemcsak a hematómák és a különböző vérrögök felszívódását, hanem csökkenti a duzzanat kockázatát is. A kezelés javallatai a visszerek és a klasszikus krónikus vénás elégtelenség, tromboflebitisz. Alkalmazza a Lyotont naponta 1-3 alkalommal, minden nap, egy rövid, 3-7 napos kúrán keresztül.
Előnyök és hátrányok
A Lyoton jól tolerálható, de nem alkalmazható fekélyes-necrotikus folyamatok, vérzéses szindróma és vérzés, alacsony trombocitaszám esetén. Mellékhatásaik közé tartozhat a bőr viszketése és kipirosodása, amelyek nem mindig jelentkeznek. A heparin nem jut át a méhlepényen vagy a tejbe, ezért a gyógyszer szükség esetén terhes és szoptató nőknek is adható, de csak akkor, ha orvos írja fel. A gyógyszert nem szabad sebekre alkalmazni, és a mélyvénás trombózis esetén a heparin néha nem elég hatékony. De a helyileg alkalmazott, heparinnal történő venotóniás támogatás hatékony eszköz a mélyvénák és a véráramlás javítására.
Heparin + dexpanthenol + dimetoxid (Dolobene, Dolonit)
Értékelés: 4.3
A Dolobene a heparint és további összetevőket tartalmazó helyi készítmények egy másik képviselője. Ez egy véralvadásgátló, és hatásait fentebb már leírtuk, amikor a Lyotonról beszéltünk. Mit tesznek a további összetevők? A dimetil-szulfoxid, más néven Dimeksid, csökkenti a duzzanatot, csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Csökkenti a fájdalomimpulzusok vezetését, csökkentve azok sebességét. A szabad gyökök oxidációjának inaktiválása miatti ödémára gyakorolt hatás. A dexpanthenol egy provitamin, amely a bőrben pantoténsavvá alakul át. Befolyásolja a katabolikus és anabolikus folyamatokat, javítja a granulációt és a hámosodást, ami elősegíti az érintett területek regenerálódását.
Javallatok tehát a mozgásszervi rendszer különböző gyulladásos elváltozásai, sérülések és zúzódások, rándulások és akut neuralgiák, de zúzódások és különösen a visszerek klasszikus lefolyásában előforduló duzzanatok. A kezelést naponta 2-4 alkalommal gyengéden dörzsölje be a bőrbe. A gyógyszert kötszerek alatt, iontoforézisben, ultrahangterápiában (fonoforézis) vezetőként használják. A gyógyszert a német Merkle cég gyártja, és egy 50 g-os cső 460-540 rubelbe kerül a gyógyszertárakban.
Előnyök és hátrányok
Ellenjavallatok: asztma, súlyos máj- és vesebetegségek, szív- és érrendszeri rendellenességek. Nem alkalmas terhes és szoptató nőknek, 5 év alatti gyermekeknek. Nem szabad nyílt sebeken alkalmazni. A gyógyszernek mellékhatásai vannak, általában bőrpír és viszketés, valamint enyhe égő érzés. A dimetil-szulfoxid fokhagymás leheletet vagy ízváltozást okozhat. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer fokozhatja a bőr reakcióját az ultraibolya sugárzásra, ezért jobb, ha a kezelés alatt nem napozik vagy szoláriumba megy. A Dolobene-t más kenőcsöktől és gélektől elkülönítve is ajánlatos használni.
Dolgit krém (ibuprofen)
Értékelés: 4.3
Nemcsak a flebotonikumok, hanem a nem-szteroid gyulladáscsökkentők is szerepelhetnek az előrehaladott visszerek kezelésére szolgáló helyi termékek listáján, hogy ellensúlyozzák a gyulladást. Például a visszeres bőrgyulladás stádiumában már gyulladt, de amíg a bőr nem sérült, és nem alakultak ki trofikus fekélyek vagy nyálkahártyák, különböző NSAID-okat tartalmazó kenőcsök és krémek használhatók. Az egyik ilyen népszerű és hatékony gyógyszer az ibuprofént tartalmazó Dolgit krém vagy Dolgit gél, amelyet Németországban gyártanak. Egy nagy, 100 grammos tubus ára 2021 elején 200 és 250 rubel között lesz.
Az ibuprofén csillapítja a gyulladásos duzzanatot, lassítja a tényleges gyulladásos reakciót, és enyhíti a fájdalmat. Ennek a gyógyszernek a hatása a csoportjába tartozó gyógyszerek esetében szokásos, a gyulladásos mediátorok termelésének gátlásán és a prosztaglandinok, tromboxánok és prosztatraciklinek szintézisének megszüntetésén keresztül. A Dolgit krém soha nem lesz felesleges a gyógyszeres szekrényben, mivel kiválóan alkalmas degeneratív-dystrophiás ízületi megbetegedésekre, szalagok ficamára, lágyrész zúzódásokra és más gyakori helyzetekre. A krém mélyebbre hatol, mint a gél. Alkalmazza a visszerek és az alsó végtagok bőrének területére naponta 3-4 alkalommal, enyhén dörzsölve, amíg felszívódik. Egy 5-6 cm-es krémcsík általában elegendő. 2-3 hetes kezelés.
Előnyök és hátrányok
A termék jó minőségű, olcsó és jól tolerálható. Azonban nem szabad alkalmazni a varikózus ekcémás, átázott bőrön, vagy trofikus fekélyek jelenlétében. Nem alkalmazható terhesség és szoptatás esetén, valamint súlyos hörgőasztma vagy acetilszalicilsav-intolerancia esetén sem.
Az is nagyon fontos, hogy az ibuprofen rendkívül jól tanulmányozott, mivel 1967 óta használják a klinikai gyakorlatban. Először az Egyesült Királyságban vezették be. Több mint 15 400 tudományos cikk, áttekintés és tanulmány található az ibuprofen használatának különböző aspektusairól az Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtárában (National Library of Medicine, Pubmed). Ez jó bizonyíték arra, hogy gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású, gyermekeknél is.https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?kifejezés=ibuprofen
Visszeres vénák megelőzése és korlátozása
A visszerek megelőzése érdekében olyan egyszerű és gyakori tippeket és ajánlásokat kell követni, amelyek végül megváltoztatják az életmódját, és nemcsak a visszerek megelőzésében, hanem általában az egészség megőrzésében is hasznosak lesznek az elkövetkező években. Íme, ezek az egyszerű tippek:
- igyál annyi tiszta vizet, amennyit csak tudsz. Felnőttek esetében körülbelül napi 2 liter, meleg időben pedig még több vizet kell inni a véralvadás és az esetleges vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében;
- az éjszakai alvás során emelje meg az ágy lábfejét, ez segít megelőzni a duzzanatot, jobb, mint egy párna a lábak alatt. A tekercs összeszűkítheti az ereket;
- az aktív pihenés, a testmozgás, a napi két-három órás séta, a kerékpározás, az úszás barátja kell, hogy legyen. a testmozgás során rendszeresen végezzen olyan gyakorlatokat, mint a nyírfázás, a kerékpározás és a lábemelés, amelyek jótékonyan hatnak a vénás pangás megelőzésére. Ha lehetséges, próbálja meg a gyaloglást úszással helyettesíteni. Úszás közben a lábizmok dolgoznak, de nem függőlegesen, hanem vízszintesen helyezkednek el, és a vér vénás kiáramlása nagymértékben megkönnyíti a vénás kiáramlást;
- abba kell hagynia minden rossz szokást, különösen a dohányzást;
- Célszerű rendszeresen zuhanyozni és rendszeresen masszírozni, beleértve az alsó végtagok masszírozását is. Ha lehetséges, végezzen rendszeres nyirokdrenázs-masszázst az alsó végtagokon, hogy javítsa a nyirok kiáramlását a lábakból a regionális csípő- és ágyéki nyirokcsomókba;
- a már megduzzadt visszerek csökkentésére hűvös lábfürdőt vehet gyógynövényekkel, például mentával, zsályával és kamillával. Csak a víz ne legyen hideg, különben az érgörcs ellenkező hatást vált ki;
- A székrekedést elegendő rost, zöldség és gyümölcs fogyasztásával kell megelőzni, és figyelni kell az étrendre. Próbáljon meg minél több vitamint, tenger gyümölcsei, különböző gabonaféléket, zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani. Figyeljen a koleszterinszintjére, mivel ez felelős az intravaszkuláris ateroszklerotikus plakkok kialakulásáért és a véráramlás romlásáért;
- Megelőzésképpen viseljen kompressziós alsóneműt. Különösen terhesség alatt javallott, akárcsak az érsebész felkeresése.
- Próbálja meg a pihenést és a mozgást kombinálni, egyenletesen váltogatva a fizikai aktivitást és a pihenési intervallumokat;
- Ugyanakkor próbáld meg nem túlzásba vinni, és ne tölts túl sok időt sétálással, ami szintén nem tesz jót neked;
- csak olyan cipőt viseljen, amely kényelmes, természetes anyagból készült, nincs sarka, és nem szorítja be a lábát;
- Ha bármilyen formájú lúdtalptól szenved, próbáljon meg megbirkózni vele, és ha nem tud, rendeljen ortopéd talpbetétet.
Mit ne tegyen, ha visszérbetegségben szenved?
Ha a krónikus vénás elégtelenség előrehaladott jelei mutatkoznak, van néhány „tilalom”, amivel tisztában kell lenni:
- korlátozza a fizikai aktivitást és pihenjen. Kerülje a megerőltető fitneszformákat, a guggolásokat, különösen a súlyokkal végzetteket, és a step aerobicot. Az úszás, a pilates és a jóga különböző formái hasznosak lennének;
- kerülje a fűszeres vagy sós ételeket az étrendjében, mivel ezek vizet vonzanak magukkal és duzzanatot okoznak. Csökkentse a cukor, a cukros italok, az édesítőszerek és a különböző színezékek, a muffinok és lisztes termékek, a kolbászok, a szénsavas italok, a gyorsételek fogyasztását. Az alkoholfogyasztást teljesen kerülni kell, a kávé- és csokoládéfogyasztást pedig a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni;
- Ne üljön vagy álljon hosszú ideig ugyanabban a helyzetben, és ne üljön keresztbe tett lábakkal.
- Bizonyos spa és szépségszalon kezelések nem javasoltak visszeres panaszok esetén. Kémiai lábgyantázás, ultrahangos kezelések, kémiai lábhámlasztás gyümölcssavakkal, különösen a visszeres bőrgyulladás stádiumában.
Melyik kenőcs ajánlott a legjobban a visszér kezelésére?
Melyik a legjobb kenőcs a visszerek kezelésére és hogy használjam megfelelően?