*A szerkesztőbizottság véleménye szerint a legjobbak áttekintése. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálni kell egy szakemberrel.
A protonpumpa-gátlók (PPI) a gyógyszerek egy csoportja, amelyek csökkentik a sósav szintézisét a gyomorban. Ezeket a szereket az orvosok terápiás és profilaktikus célokra egyaránt ajánlják.
Amikor protonpumpa-gátlókat írnak fel
- Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fő indikációja a gyomornedv fokozott savassága által okozott betegségek: gyomorfekély vagy nyombélfekély. Ahogy a régi tankönyvekben mondták: „nincs sav – nincs fekély”. Ez még azután is igaz, hogy felfedezték a gyomorfekélybetegség valódi okát, a He
- cobacter pylori (chelicobacter).
- Normál gyomorsavtartalom esetén protonpumpa-gátlók is felírhatók a baktériumok elpusztítására. A Helicobacter jól alkalmazkodott a savas környezethez, és érzékenyebbé válik az antibiotikumokra, ha a pH értéke 4-nél magasabb. Ezért annak felszámolása érdekében egy PPI és 2-3 antibakteriális szer kombinációját írják elő.
- Egy másik savfüggő állapot, amelyre protonpumpa-gátlókat írnak fel, a komplikált gastrooesophagealis refluxbetegség. Zavarja a nyelőcső alsó záróizmának, a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való bejutását megakadályozó körkörös izomnak a megfelelő működését. Az állandó sav a védtelen nyálkahártyán gyulladást, fekélyeket okoz és megbontja a sejtek szerkezetét, ami végül rosszindulatú daganatokhoz vezethet. A PPI-ket a nyelőcső nyálkahártyájának a sav hatásától való védelmére ajánlják.
- Egy másik helyzet, amelyben az ebből a csoportból származó gyógyszereket normális gyomorsavtartalmú emberek számára ajánlják, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a kiválasztó hasnyálmirigy elégtelenségével. Egyszerűbben fogalmazva, amikor a tartós gyulladás miatt kimerült mirigyed nem termel elég enzimet a normális emésztéshez… Ilyen esetekben általában enzimkészítményeket írnak fel. De lúgos környezetre van szükségük a működéshez. A gyomorból származó savas táplálékdarabot semlegesítő lúgot ugyanez a hasnyálmirigy szintetizálja, és a bevett enzimtabletták is hatástalanok lehetnek, ha nem elegendőek. Ennek megakadályozására protonpumpa-gátlókat írnak fel, hogy csökkentsék a gyomor savasságát, és ezáltal a gyomorból kijövő ételmaradékot.
- Megelőző intézkedésként a protonpumpa-gátlók olyan emberek számára ajánlottak, akiknek rendszeresen kell szedniük a nem-szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszereket: diklofenák, ibuprofén, paracetamol, aszpirin stb.. Ezek a gyógyszerek lassítják a gyomornyálkahártya regenerálódását, és gyakran okoznak „csendes”, tünetmentes fekélyeket. A PPI-ket ennek megelőzésére írják fel.
A legjobb protonpumpa-gátlók rangsora
| Jelölés | hely | termék neve | ár |
| A legjobb vény nélkül kapható protonpumpa-gátlók | 1 | Omez | 73€ |
| 2 | Controlock | 162€ | |
| 3 | Pariet | 1 698€ | |
| A legjobban felírt protonpumpa-gátlók | 1 | Nexium | 132€ |
| 2 | Lancid | 350€ | |
| 3 | Dexilant | 898€ | |
| Legjobb kombinált gyógyszeres kezelés | 1 | Pilobact | 1 030€ |
| 2 | Omez DCP | 425€ |
A legjobb vény nélkül kapható protonpumpa-gátlók
A vény nélkül kapható gyógyszerekről szólva meg kell jegyezni, hogy az azonos hatóanyagú gyógyszerek vénykötelesek lehetnek, de nem feltétlenül. Például az Omez, amelyről a legjobb protonpumpa-gátlók rangsorának ebben a részében beszélünk, vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. A Gastrozol hazai megfelelője pedig vényköteles. Még furcsább a helyzet a hasonló hatóanyagot tartalmazó Ultop esetében: a 10 mg-os kapszula vény nélkül kapható, míg a 20 és 40 mg-os vényköteles. Ezért, bármennyire is szeretnénk csak a hatóanyagokat használni a rangsorban, lehetővé téve az olvasók számára, hogy a javasolt analógok közül az anyagi lehetőségek alapján válasszanak, a legjobb protonpumpa-gátlók rangsorának ebben a részében kénytelenek vagyunk a gyógyszerek kereskedelmi nevét használni.
A vény nélkül kapható PPI-ket akár 2 hétig is lehet szedni, de ha az első 3 napban nem enyhülnek, akkor a legjobb, ha azonnal felkeresi orvosát.
Omez
Értékelés: 4.9
Hatóanyag: Omeprazol.
Egy időtálló termék, amely a bizonyított hatékonyság és a megfizethetőség kombinációjával rendelkezik. 10, 20 és 40 mg-os kapszulákban kapható. A kapszulákat naponta egyszer, fél órával étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Szükség esetén a kapszulát fel lehet nyitni, és a tartalmát vízzel vagy élelmiszerrel összekeverni.
Adagolása egyénileg beállítható – a 20 mg a leggyakoribb terápiás hatás, de gyakran a 10 mg is elegendő (vagy nagyobb adagra is szükség lehet).
A mellékhatások közül a leggyakoribbak a fejfájás, álmatlanság, szédülés, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, puffadás, hasi fájdalom.
Ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél (az omeprazol 2 éves kortól engedélyezett a gyermekgyógyászatban, de az ilyen korú betegek számára külön formanyomtatványok vannak), egyéni intolerancia esetén.
Használható terhesség alatt.
Lehetséges vény nélkül kapható analógok: Ultop.
A
- Költséghatékonyság,
- Terhes nők is szedhetik.
Hátrányok
- Nem kombinálható egyes vírus- és gombaellenes szerekkel (további részletekért lásd a használati utasítást)
Controlock
Értékelés: 4.7
Hatóanyag: Pantoprazol.
A német minőség és a viszonylag alacsony ár kombinációja. 20 és 40 mg-os tablettákban kapható, csak a legkisebb vény nélkül kapható adagban.
Vegyen be 20 mg-ot naponta egyszer étkezés előtt, bőséges folyadékkal (néhány embernek nagyobb adagra lehet szüksége).
Hatékony a használat első napjaitól kezdve, de a maximális hatás csak egy hét rendszeres használat után érhető el (ha az első napokban 26% -kal csökkenti a gyomorszekréciót, akkor egy hét után – akár 50% -kal), így a tünetek eltűnését legkorábban 5-7 napos használat után lehet megítélni. A savasság a használat után 3-4 nappal helyreáll.
A legjobb gyógyszerek rangsorának ebben a részében szereplő többi protonpumpa-gátlóval ellentétben a Controlok akár 4 hétig is szedhető orvoshoz fordulás nélkül.
A leggyakoribb mellékhatások az emésztési zavarok (hányinger, puffadás, fájdalom, székrekedés vagy hasmenés); fejfájás, szédülés.
Szinte bármilyen gyógyszerrel kombinálható (kivéve az azatanovirt, amelyet nem szabad Contrololokkal kezelni).
Nem ajánlott 18 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők számára, mivel ezekben a csoportokban nem állnak rendelkezésre biztonsági információk.
Lehetséges vény nélkül kapható analógok: Panum, Paltaz.
A
- Viszonylag megfizethető ár,
- A legtöbb gyógyszerrel kombinálható.
Hátrányok
- 14 tabletta egy csomagban, ami kényelmetlen a következetes szedés szempontjából.
Pariet
Értékelés: 4.5
Hatóanyag: rabeprazol
Gyakorlatilag a gyógyszer gyártási engedélye a Johnson & Johnson oroszországi ágához tartozik, de az anyagot Svájcban állítják elő, és magukat a tablettákat Japánban gyártják. Tehát ennek a protonpumpa-gátlónak a minősége kétségtelen, de az ára is elég magas.
10 és 20 mg-os adagokban kapható, és az elsőt vény nélkül árulják.
Egy tablettát a következőképpen kell bevenni: naponta 1 tabletta, aprítás vagy rágás nélkül. Sem a napszak, sem az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.
A hatás a bevételtől számított egy órán belül kezdődik, és a gyomorszekréció 24 órán belül 69%-kal csökken.
Kompatibilis a legtöbb gyógyszerrel, de nem ajánlott az azatonavirrel egyidejűleg alkalmazni.
Ellenjavallt egyéni intolerancia, terhesség, szoptatás és 18 év alatti gyermekek esetében, mivel ezeken a csoportokon nem végeztek biztonsági vizsgálatokat.
Lehetséges vény nélkül kapható analógok: Beret, Norflux, Ulcernil, Rabelock.
Előnyök
- a hatékonyság nem függ a táplálékbeviteltől,
- A legtöbb gyógyszerrel kombinálható.
Hátrányok
- magas ár.
A legjobb vényköteles protonpumpa-gátlók
Ebben a részben olyan gyógyszereket gyűjtöttünk össze, amelyeket csak orvosi rendelvényre szabad forgalmazni.
Nexium
Értékelés: 4.8
Hatóanyag: eszomeprazol.
20 és 40 mg-os szájon át szedhető tablettaként, valamint 10 mg-os adagokban szuszpenziók készítésére szolgáló por formájában kapható.
Ez az egyik kevés modern, megfizethető, eredeti gyógyszer (kivéve a porított formát, amelynek nincs analógja az orosz piacon)
Az első hatás egy órán belül kezdődik; a „maximális hatás” a használat ötödik napján érhető el, 90%-kal csökkentve a sósav koncentrációját a gyomornedvben.
A szokásos alkalmazási mód naponta egyszer, de ha a Helicobacter elpusztítására szolgáló antibiotikummal együtt írják fel – naponta kétszer az antibiotikummal együtt.
Az eszomeprazol por gyermekeknél alkalmazható, de az indikáció a GERD-re és a reflux-oesophagitisre korlátozódik.
Mellékhatások – fejfájás, diszpepszia.
Ellenjavallt túlérzékenység, egy év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők esetében, mivel a biztonságossági adatok hiányoznak.
Lehetséges analógok: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez
Lancid
Értékelés: 4.6
Hatóanyag: lansoprazol.
15 és 30 mg-os kapszulákban kapható.
A hatás a kezelés első 4 napja alatt fokozódik, maximálisan elérve a sósavszintézis akár 97%-os csökkenését. A gyógyulás 3-4 nappal a használat abbahagyása után következik be. Az élelmiszer-bevitel lassítja a felszívódást, de nem befolyásolja a hatékonyságot.
Naponta egyszer, lehetőleg reggel vegye be. Ha a Helicobacter elpusztítására írják fel, akkor naponta 2-szer kell bevenni. Ha egyidejűleg savlekötőket írnak fel, azokat lehetőleg külön kell bevenni a Lanciddal, mivel megakadályozzák a gyógyszer teljes felszívódását.
A lehetséges mellékhatások a protonpumpa-gátlók egész csoportjára jellemzőek – hasi panaszok, székelési zavarok, puffadás, fejfájás.
Ellenjavallt túlérzékenység esetén, a terhesség 1. trimeszterében (de más időszakokban nincsenek biztonsági vizsgálatok), szoptatás alatt.
Lehetséges analógok: Lanzabel, Lanzaptol, Epicurus.
Előnyök
- megfizethető ár;
Hátrányok
- Terhesség alatt tilos.
Dexilant
Értékelés: 4.4
A hatóanyag a dexlansoprazol.
Egyrészt egy viszonylag új, magas biológiai aktivitású hatóanyagon alapul. Másrészt, amíg a szabadalom le nem jár, és nem jelennek meg a generikumok, az eredeti gyártó monopolhelyzetben marad, és a gyógyszer ára meglehetősen magas.
30 és 60 mg-os kapszulákban kapható.
Ennek a gyógyszernek a sajátossága nemcsak a hatóanyagban, hanem a felszabadulás formájában is rejlik. A látszólag közönséges kapszulák többféle pelletet tartalmaznak, amelyek a közeg pH-jától függően feloldódnak a bélben. Azaz, miután bevették, nem az összes hatóanyag szabadul fel egyszerre. és a különböző pelletek különböző időpontokban oldódnak fel, ahogy a táplálékdarab előrehalad. Ez biztosítja a zökkenőmentesebb beindulást és a hosszabb hatástartamot. Szükség esetén a kapszulát fel lehet nyitni, és a tartalmát kis mennyiségű vízzel vagy rágást nem igénylő élelmiszerrel fel lehet hígítani.
Lehetséges mellékhatások – puffadás, diszpepszia.
Ellenjavallt egyéni intoleranciában szenvedő betegek, HIV-proteázgátlót szedő betegek, 18 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők esetében.
Előnyök
- az eredeti gyógyszer,
- Módosított felszabadulás, amely meghosszabbítja a hatást.
Hátrányok
- magas ár.
Legjobb kombinált terápiák
Mint fentebb említettük, a protonpumpa-gátlókat gyakran antibiotikumokkal együtt írják fel a Helicobacter elpusztítására, megszüntetve a fekélyek vagy a gyomorhurut okát. Hogy a betegeknek ne kelljen emlékezniük arra, hogy mikor és melyik tablettát kell bevenniük, olyan gyógyszereket kezdtek el gyártani, amelyek ezeket a gyógyszercsoportokat egyetlen termékben egyesítik. További lehetséges kombinációk a protonpumpa-gátlók és a szerek. a gyomor-bélrendszeri motilitás szabályozói. Reflux-oesophagitis kezelésére írják fel.
Pilobact
Értékelés: 4.3
Szigorúan véve. A protonpumpa-gátló omeprazolt, a klaritromicin nevű antibiotikumot és az antibakteriális és protozoonellenes tinidazol hatóanyagot tartalmazó tabletták és kapszulák gyűjteménye. Az egészet „reggel” vagy „este” feliratú csíkokba csomagolják. Az adott csík tartalmát étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni, amint az a leírásból is kitűnik – reggel és este. Tilos a tabletták vagy kapszulák feldarabolása, rágása vagy más módon történő összetörése.
Ellenjavallt, ha:
- komponens intolerancia,
- alkoholizmus (nem kombinálható etil-alkohollal),
- Máj- vagy veseelégtelenség,
- Károsodott medulláris vérképzés,
- Gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.
A kezelés időtartama – 7-14 nap, a konkrét ajánlásokat a kezelőorvos adja meg. A gyógyszer egy csomagját 7 napra tervezték, így lehet, hogy kettőre lesz szüksége.
Előnyök
- Teljes gyógyszeres kezelés a Helicobacter eltávolítására.
Hátrányok
- Számos ellenjavallat és mellékhatás.
- magas ár.
Omez DCP
Értékelés: 4.2
20 mg omeprazol és 30 mg domperidon kombinációja, egy gyomor-bél motilitást szabályozó anyag. Minimalizálja az esetleges epefelvételt, helyreállítja a nyelőcső és a gyomor normális perisztaltikáját, csökkenti a gyomornedv savasságát. Így csökkenti a nyelőcső károsodását és elősegíti a gyógyulást. Ezen túlmenően a gyógymód használható a gyomorhurut, a gyomorfekély, a peptikus fekély súlyosbodása által okozott hányinger és hányás csökkentésére.
Naponta egyszer, fél órával étkezés előtt.
Ellenjavallt:
- bizonyos vírusellenes, gombaellenes és antibakteriális gyógyszerek egyidejű alkalmazása (további információkért kérjük, olvassa el a használati utasítást, mivel a lista nem korlátozódik 1 vagy 2 gyógyszerre);
- Gyomor-bélrendszeri vérzés, perforáció és bélelzáródás;
- mérsékelt vagy súlyos májfunkció-zavarok,
- Terhes és szoptató nők,
- 18 év alatti gyermekek.
Előnyök
- Normalizálja a nyelőcső, a gyomor és a belek mozgékonyságát,
Hátrányok
- az ellenjavallatok széles köre,
- Előfordulhatnak nemkívánatos események.
Kérdésem az lenne, hogy az itt felsorolt „8 legjobb protonpumpa-gátló” között melyik a leghatékonyabb és leginkább ajánlott a reflux kezelésére? Melyikkel érhetek el a legjobb eredményeket kevésbé kellemetlen mellékhatások nélkül? Köszönöm!