Prokinetikumok: ezek a bélmozgást serkentő anyagok. A gyomor és a belek különböző betegségeire írják fel a tünetek megszüntetése érdekében. E csoport két képviselőjét – Ganaton és Motilium – lebontottuk, hogyan különböznek a termékek, és melyik jobb.
A gyógyszer |
Előnyök |
Hátrányok |
Ganaton |
A hatás gyors fellépése; Biztonságosabb hatóanyag; |
16 év alatti gyermekek számára nem alkalmas; Csak egy formában, tabletta formájában kapható; |
Motilium |
5 éves kortól használható; Az akció 9 órán át tart; Számos adagolási forma |
Veszélyes a szív- és érrendszeri betegségekben; Számos mellékhatás; Ki akartak tiltani |
Termékleírás Ganaton
A Ganaton gyógyszer etoprid alapú. A termék javítja az emésztőrendszer tónusát és serkenti a motilitást. A hatóanyagnak hányáscsillapító hatása is van. Az itoprid-hidroklorid a dopaminreceptorokon keresztül fejti ki hatását, míg a Motiliumban található domperidon közvetlenül a dopaminreceptorokra hat.
A ganaton beadása az acetilkolin felszabadulását idézi elő és gátolja annak lebomlását, ami hosszan tartó hatást biztosít. Az acetilkolin neurotranszmitter felgyorsítja a gyomor- és bélizmok összehúzódását, így az étel gyorsabban távozik a gyomorból. Ez a hatásmechanizmus megszünteti a gyomorégés, a nehézkedés, a puffadás kellemetlen tüneteit, amelyek a gyomorhurutra jellemzőek.
A Ganaton nem befolyásolja a gyomornedv termelését, ami az előnye. A gyógyszer szedése javítja az általános közérzetet a kellemetlen tünetek megszüntetésével. A hatás a termék használatát követő fél órán belül kialakul. A hatás 6 órán át tart.
50 mg-os tablettákban kapható, és „HC 803” felirattal van ellátva. Németországban és Japánban gyártja az Abbott GmbH & Co.CG és az Abbott Japan Co. Ltd. Vényköteles.
Kutatás és hatékonyság
Holtmann G szerint. Funkcionális diszpepszia
Az Orosz Gasztroenterológiai Társaság az orvosoknak szóló módszertani útmutatójában összehasonlító jellemzést adott a különböző prokinetikumok, köztük az itoprid és a domperidon tulajdonságairól.
Ingatlan |
Itoprid-hidroklorid |
Domperidon |
Prokinetikus hatás |
Erős |
Erős |
Vérzéscsillapító hatás |
Mérsékelt |
Mérsékelt |
A hatásmechanizmus |
D2-antagonista, acetilkolin-gátló |
D2 antagonista |
Extrapiramidális hatások |
Ritkán |
Ritkán |
Q-T intervallum megnyúlása |
Nem indukál |
Nem indukál |
Amint látható, az anyagok hatása szinte azonos. Fontos figyelembe venni az egyes készítmények mellékhatásait és ellenjavallatait, mivel biztonsági profiljuk eltérő.
Ellenjavallatok
A Ganaton nem írható fel, ha a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység áll fenn. A prokinetikum 16 éves kor alatt és terhesség esetén is ellenjavallt.
A Ganaton használatára vonatkozó egyéb korlátozások közé tartozik a gyomor-bélrendszeri perforáció vagy elzáródás miatti belső vérzés, valamint a szoptatás ideje alatt.
Mellékhatások
Különböző szerveket és rendszereket érintő lehetséges mellékhatások. Ezek kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ.
Melyek a Ganaton prokinetikum lehetséges mellékhatásai?
-
Vérképzés – trombocitopénia és leukopénia;
-
allergiás megnyilvánulások – anafilaxia, hiperémia, bőrviszketés;
-
GI – hasi fájdalom, székrekedés, hipersaliváció, sárgaság, hányinger;
-
CNS – remegés, fejfájás;
-
Endokrin rendszer – gynaecomastia, megnövekedett prolaktinkoncentráció.
Ha mellékhatások lépnek fel, a prokinetikumot le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. Lehet, hogy csökkenteni kell az adagot, vagy meg kell változtatni a gyógyszert.
Adagolás
50 mg 3-szor étkezés előtt. Az ajánlott adag 150 mg/nap. Az adagolás a beteg életkorától és a társuló rendellenességektől függően változhat.
Ki a megfelelő
A Ganaton alkalmas a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek tüneti kezelésére. Gyakran írják fel nem fekélyes diszpepszia esetén az olyan tünetek enyhítésére, mint a hasi diszkomfortérzés, hányinger és hányás, gyomorégés, étvágytalanság, puffadás, gyors telítettség.
Motilium gyógyszer leírása
A Motilium az antiemetikumok egy csoportja. Domperidon, egy dopamin antagonista. Perifériás hatása van a dopaminreceptorokra. A fő indikáció a diszpepszia tüneteinek enyhítése.
A domperidon szedésekor a duodenális és antrális összehúzódások időtartama megnő. A gyógyszer javítja a nyelőcső záróizom funkcióját és felgyorsítja az ételek áthaladását a gyomor-bél traktuson.
A Johnson-Johnson gyártja Oroszországban. Normál tablettaként vagy szájon át történő szuszpenzió formájában kapható.
Tanulmányok és hatékonyság
A Prescrire francia szakmai folyóirat 2014. február 19-én közölt egy cikket, amelyben a gyógyszerészek a Motilium veszélyeiről és a hirtelen halál okozására való képességéről írnak. Egy független folyóirat kanadai és dániai tanulmányokra hivatkozva felszólította az EMA-t a gyógyszer betiltására. A magazinban megjelent hipotézis szerint 2012-ben Franciaországban 120 olyan haláleset történt, amely a domperidonnak tulajdonítható.
Ez a hozzáállás az anyaghoz annak köszönhető, hogy neuroleptikum, és szívritmuszavarokat okozhat. Súlyos szívbetegségben szenvedők számára a gyógyszer szedése végzetes lehet. A Motilium feltehetően növeli a hirtelen szívhalálozás arányát a súlyos szívbetegségben szenvedőknél.
Ellenjavallatok
A gyógyszer 13 éves kor alatt, terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható.
A Motiliummal való kezelésnek egyéb ellenjavallatai is vannak:
-
Túlérzékenység a készítmény összetevőivel szemben;
-
a testtömeg kevesebb mint 35 kg;
-
laktózérzékenység;
-
gyomor-bélrendszeri vérzés;
-
Közepes vagy súlyos veseelégtelenség;
-
szívműködési rendellenességek és elektrolit zavarok;
-
prolaktinóma;
-
Krónikus szívelégtelenség.
Ne alkalmazza a gyógyszert súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. Enyhe szervi patológiák esetén nincs szükség dózismódosításra. A gyermekgyógyászati gyakorlatban csak a szuszpenziót használják.
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok során jelentett mellékhatások közé tartozik a szorongás, depresszió, megváltozott libidó, álmosság, hasmenés, viszketés, nőgyógyászati panaszok. Menstruációs zavarok, aszténia, emlőmirigyek növekedése, akathisia.
A következő nemkívánatos tünetek nagyon ritkán előfordulhatnak:
-
anafilaxiás sokk;
-
Vizeletvisszatartás;
-
Angioneurotikus ödéma és csalánkiütés;
-
ingerlékenység, ingerlékenység, idegesség;
-
görcsök, extrapiramidális rendellenességek.
Egyes epidemiológiai tanulmányok kimutatták, hogy a domperidon a kamrai aritmiák és a hirtelen halál fokozott kockázatával jár együtt. Még mindig vita folyik a biztonságosságáról, egyes tudósok az anyag betiltása mellett érvelnek.
Adagolás
Fél órával étkezés előtt szájon át bevéve. A standard adag felnőtteknél 3 alkalommal 10 mg. A maximális adag 30 mg. A kezelés időtartama – 7 nap. Ne hosszabbítsa meg a kezelést orvosi utasítás nélkül.
Ki alkalmas
A Motiliumot az ételek késleltetett áthaladása és a refluxbetegség miatt kialakuló diszpepsziás rendellenességeknél alkalmazzák. A szer segít az olyan tüneteken, mint a gyomor teltségérzet, puffadás, savanyú íz a szájban, gyomorégés, émelygés.
Költségek és analógok
A gyógyszer |
Költségek |
Analógok |
Ganaton |
Tabletták 0,05 #10 – 350 rubeltől; |
Itomed; Itopra; Retch |
Motilium |
Tabletta 0,01 #10 – 360 rubeltől; 0,001/ml szuszpenzió 100 ml – 590 rubeltől |
Brulium Lingvatabs; Domidone; Domperidone Hexal; Gastropom Apo; Domperidone-Credopharm; Domrid; Domstar-O; Limser; Peridonium; Cinnaridone |
Melyik gyógyszer a jobb
A Ganaton és a Motilium ugyanolyan terápiás hatással rendelkezik, de a hatóanyagok különböznek egymástól. Az első gyógymódot biztonságosabbnak tartják, és enyhe szív- és érrendszeri betegségek esetén alkalmazható.
A Motilium előnye az adagolási formák sokfélesége. 5 éves kortól gyermekek számára szuszpenzió formájában engedélyezett. A gyógyszerek ára nem nagyon különbözik. A választást orvosának kell meghoznia a diagnózis és a részletes kórtörténet felvétele után.
Melyik a jobb választás a Ganaton és a Motilium között, ha gyomorproblémákkal küzdünk? Milyen hatásuk van a két gyógyszernek és milyen mellékhatásokkal járhatnak? Van-e más alternatív gyógymód a gyomorproblémák kezelésére? Kérhetek-e ajánlást a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásához orvostól vagy gyógyszerészektől? Köszönöm előre is a válaszokat!