Az Amelotexet és a Diclofenacot fájdalomcsillapításra használják. A hatóanyagok, és így az ellenjavallatok és mellékhatások tekintetében is különböznek. Megvizsgáltuk előnyeiket és hátrányaikat, hogy lássuk, mikor melyik gyógyszer biztonságosabb és hatékonyabb.
A gyógyszer |
Előnyök |
Hátrányok |
Amelotex |
Alacsonyabb a mellékhatások kockázata Óvintézkedésekkel hosszú ideig használható Többféle felszabadulási forma – ampullák, tabletták, kúpok, gél Gyors fájdalomcsillapító hatás – az injekció beadásától számított egy órán belül |
15 éves kor előtt nem használható Számos ellenjavallat Nem kombinálható más NSAID-okkal Recept Csak tüneti kezelés, ezért kombinált terápiában alkalmazzák |
Diclofenac |
Erős fájdalomcsillapító hatás Különböző adagolási formák – tabletta, oldat, kenőcs, gél, kúp |
Nem szabad hosszú ideig használni A gyomor-bélrendszerre hatással van a szedése Számos ellenjavallat Korhoz kötött korlátozások A mellékhatások nagy listája |
Amelotex termékleírás
Az Amelotex meloxikám alapú NSAID-ok gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak. 7,5 és 15 mg-os tabletta formájában kapható. Egyéb felszabadítási formák – oldat, gél, kúpok. Az orosz Sotex PharmFirma cég által gyártott termék.
A gyógyszer magas, 89%-os biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Ez a meloxikám adagolási forma lehetővé teszi a NSAID-ok hosszú ideig, több mint egy évig történő alkalmazását.
Kutatás és hatékonyság
Az Amelotex és a Diclofenac hatékonyságát hasonlították össze enyhe AH-ban szenvedő betegek mozgásszervi fájdalmában. Az eredmények azt mutatták, hogy a meloxikámnak gyakorlatilag nincs hatása a vérnyomásra, ezért enyhe magas vérnyomásban szenvedő betegeknél alkalmazható.
Egy másik vizsgálatban, amely szintén összehasonlította az Amelotex és a diklofenák biztonságosságát és hatékonyságát, az első gyógyszert jobban toleráltnak találták, és kevesebb betegnél okozott mellékhatásokat. A gyógyszerek hatékonysága azonos az Amelotex 7,5 mg-os és a Diclofenac 100 mg-os adagjának alkalmazásakor. Gyors, és ami a legfontosabb, tartós fájdalomcsillapítás osteoarthritisben.
Az Amelotex nagyobb biztonsági előnnyel jár azonos hatékonyság mellett.
Források:
-
Amelotex akut mozgásszervi hátfájásban és 1. fokú artériás hipertóniában szenvedő betegek kezelésére. Podchufarova E.. 2011.
-
A meloxikám és a diklofenák hatékonyságának és tolerálhatóságának összehasonlítása lumbális gerincoszteoartritiszben szenvedő betegek kezelésében. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu és az ágyéki gerinc osteoarthritisének nemzetközi meloxikám tanulmányozó csoportja.
Ellenjavallatok
Az Amelotex alkalmazására a következő korlátozások vonatkoznak:
-
komponens-intolerancia;
-
aortokoronária bypass műtét;
-
A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei;
-
belső vérzés;
-
súlyos veseelégtelenség;
-
gyulladásos bélbetegség;
-
laktózérzékenységgel járó örökletes rendellenességek;
-
dekompenzált szívelégtelenség;
-
Terhesség és szoptatás;
-
15 évig.
A nagyszámú ellenjavallat ellenére a meloxikámot biztonságosabb gyulladáscsökkentőnek tekintik, mint a diklofenák különböző formáit.
Az Amelotexet óvatosan kell felírni, ha egyidejűleg antiaggregánsokkal és véralvadásgátlókkal kezelik. A biztonság kedvéért célszerű a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban, rövid kúrákban alkalmazni.
Mellékhatások
Az Amelotex mellékhatásai a következők lehetnek
-
diszpepszia, hányinger, puffadás, székrekedés, fekély súlyosbodása, böfögés, nyelőcsőgyulladás;
-
kiütés, bőrpír, epidermális nekrolízis;
-
hörgőgörcs;
-
Vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia;
-
Szívdobogás, megnövekedett vérnyomás és hőhullámok;
-
érzelmi labilitás, szédülés, zavartság;
-
látáskárosodás.
Nagyon ritkán anafilaxiás reakciók léphetnek fel a vegyületre való túlérzékenység esetén. A mellékhatások ritkák, főként hosszú kezelés esetén.
Adagolás
A tablettákat naponta egyszer, étkezés előtt kell bevenni. Napi adag 15 mg ízületi gyulladásban, 7,5 mg-ra csökkenthető. Osteoarthritisben – 7,5 mg, spondyloarthritisben – 15 mg, ami a maximális adag lenne.
Nemkívánatos tünetek fokozott kockázata esetén, legfeljebb 7,5 mg dózisban.
Túladagolás tünetei:
-
vérzés;
-
Gyomorfájdalom;
-
a tudatállapot károsodása;
-
légzésleállás.
Szükséges gyógyszerek. Gyomormosás, majd enteroszorbensek beadása. A kolestiramin felgyorsítja a meloxikám kiválasztását a szervezetből.
Az időseknél a kezelés alatt ellenőrizni kell a vesefunkciót. Az egyidejűleg véralvadásgátló kezelés alatt álló betegeknél fokozott a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulásának kockázata. A hemodialízisben részesülő betegek nem vehetnek be 7,5 mg-nál több gyógyszert. ha vízhajtókkal együtt szedik, több folyadékot kell bevenni egyidejűleg.
Ha az Amelotex-kezelés során mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz. Figyelembe kell venni, hogy a meloxikám elfedheti a fertőző betegségek lefolyását. Az Amelotex nem ajánlott terhes nőknek, mivel blokkolja a PG szintézisét és befolyásolja a termékenységet.
Kinek való?
Az Amelotexet tüneti gyógyszerként alkalmazzák mozgásszervi megbetegedésekben a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Javallatok: reumatoid artritisz, osteoartritisz, spondyloartritisz.
A gyógyszert csak orvos írhatja fel. Az Amelotex nem alkalmazható öngyógyításra, mivel a kockázatok előzetes felmérése nélküli szedése súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezenkívül számos ellenjavallat van, amelyeket csak szakember által végzett vizsgálat során lehet felfedezni.
Nem alkalmas 15 év alatti gyermekek, terhes vagy szoptató nők számára.
A gyógyszer leírása Diclofenac
A diklofenák, egy NSAID, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a diklofenák. Jelentős fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatás. Különböző formákban kapható tabletták, oldat, kenőcs, gél, kúp formájában. Ugyanazon a néven különböző országokban gyártják.
A diklofenák életmentő gyógyszer. Számos szakértő azonban a CVD-k megnövekedett kockázata és a CVD-halálozás növekedése miatt, amely az Amelotec hosszú távú szedése esetén következik be, a betiltása mellett érvel.
Kutatás és hatékonyság
A Repurposing Drugs in Oncology (A gyógyszerek újbóli felhasználása az onkológiában) áttekintette a gyógyszer rákellenes hatásairól szóló különböző tanulmányokat és dokumentumokat. A tudósok a Diclofenacot a kemoterápiában felhasználható gyógyszerek közé sorolják. Az eredményeket összehasonlították azok között, akik szedték, és azok között, akik nem szedték. Megfigyelték, hogy emlő-, vese- és tüdőrákos betegeknél a diklofenák alkalmazása lelassította a rosszindulatú folyamatot.
Dán tudósok tanulmányt végeztek, amely kimutatta a Diclofenac használatának veszélyét bizonyos típusú szívbetegségben szenvedő embereknél. A gyógyszer növeli az elsődleges szívroham és a CVD halálozás kockázatát. A gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát is magában hordozza.
Források:
-
Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) – diklofenák mint rákellenes szer. Pan Pantziarka, Vid
- a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus és Vikas P Sukhatme. 2016.
-
A gyakori fájdalomcsillapító a szívproblémák fokozott kockázatához kapcsolódik. Reuters. 2018.
Ellenjavallatok
A Diclofenac alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a következők:
-
Gyomor- vagy bélfekély;
-
a terhesség harmadik trimeszterében;
-
szívelégtelenség;
-
diklofenákkal szembeni túlérzékenység;
-
máj- és veseelégtelenség;
-
Proktitisz – végbélkúpok esetében;
-
gyulladásos bélbetegség.
Terhesség esetén a szer a második trimeszterben óvatosan alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Szoptatás alatt nem alkalmazható.
A diklofenákot az alábbi állapotok fennállása esetén óvatosan kell alkalmazni:
Porfíria, mivel a diklofenák újabb rohamot okozhat;
-
Dengue-láz;
-
aktív vérzés;
-
Folyadékvisszatartás a szervezetben;
-
magas vérnyomás.
A gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri panaszokkal küzdő betegeket a Diclofenac-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell. Hosszú távú kezelés esetén figyelemmel kell kísérni a máj állapotát, mivel az anyag a májenzimek aktivitásának növekedését okozhatja.
Mellékhatások
A Diclofenac szedésének lehetséges mellékhatásai meglehetősen számosak. Bőrreakciók, emésztési, idegrendszeri, szív- és érrendszeri problémák jelentkezhetnek.
A diklofenákot kísérheti:
-
Hasi fájdalom, puffadás, májgyulladás, diszpepszia;
-
szájgyulladás, szájnyálkahártya-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés, Crohn-betegség;
-
Pszichotikus reakciók agyhártyagyulladással, görcsökkel, szédüléssel és álmossággal;
-
homályos látás, fülcsengés, ízlelési zavarok;
-
gyakori szívdobogás, pangásos szívelégtelenség;
-
Urticaria, kiütések, ekcéma;
-
Ödéma, veseelégtelenség, allergiás purpura;
-
vaszkulitisz, hörgőgörcs.
A kúpok használata során helyi reakciók léphetnek fel égés, irritáció, viszketés formájában. Lehetséges az aranyér súlyosbodása.
Adagolás
Felnőtteknek 100-150 mg/nap. Hosszú távú használat 100 mg-ig.
A kúpokat 2-3 alkalommal kell használni. A napi adag nem haladja meg a 150 mg-ot.
A kezelés dózisát és időtartamát minden egyes rendellenesség esetében egyedileg határozzák meg.
A túladagolás különböző tüneteket okoz. Tüneti kezelés és támogató terápia. Át kell öblíteni a gyomrot, és enteroszorbens szert kell bevenni.
Alkalmas kinek
A diklofenákot fájdalomra és gyulladásra használják, de nem minden esetben. Jó fájdalomcsillapító hatást mutat ízületi gyulladás, osteoarthritis, gyulladásos eredetű mozgásszervi betegségek esetén. Tüneti kezelésként alkalmazható egyszeri kezelésként fogfájás, menstruációs fájdalom, migrén kezelésére.
A diklofenákot és az azt tartalmazó egyéb készítményeket sikeresen alkalmazzák fájdalomcsillapításra műtét utáni és poszttraumás időszakban, különösen gyulladás esetén.
A Diclofenac alkalmazásának javallatai:
-
a gerinc és az ízületek gyulladásos degeneratív betegségei;
-
posztoperatív és poszttraumás fájdalom szindróma
-
A gerinc fájdalommal járó betegségei;
-
Fájdalommal járó fül-orr-gégészeti fertőzések;
-
reumás betegségek;
-
köszvényes rohamok;
-
migrén – kúpokat használnak;
-
gyulladásos nőgyógyászati betegségek.
Költségek és analógok
A termék |
Költségek |
Analógok |
Amelotex |
Ampullák 15 ml #5 – 330 rubeltől 1% gél 30 g – 170 rubeltől 15 mg #20 tabletta – 170 rubeltől Tabletták 7,5 mg #20 – 115 rubelből Gyertyák – 15 mg #6 – 240 rubelből |
Meloxicam Aspicam Movalis Zeloxime Existen Myrlox |
Diclofenac |
Ampullák 3 ml #5 – 60 rubelből Gél 1% 40 g – 100 rubeltől Tabletta 50 mg #20 – 45 rubelből 50 mg kúpok #10 – 90 rubelből |
Almiral Argette Bioran Voltaren Dicloberl Diclofenac Diclobru Dolox Naclofen |
Melyik gyógyszer a jobb?
Az Amelotex jobb a hosszú távú terápiához. Kevésbé mérgező és enyhébb a gyomor-bélrendszerre nézve. Naponta egyszer vehető be.
A diklofenákot súlyos fájdalom esetén egyszer kell alkalmazni. Hosszú távú használatra nem ajánlott. A Diclofenac azonban 6 éves kortól javallott.
Amelotex és Diclofenac – erős fájdalomcsillapítók, amelyeket orvosnak kell felírnia. Az öngyógyítás veszélyes és nemkívánatos következményekkel járhat.
Kérdezi olvasónk, melyik a jobb választás az Amelotex és a Diclofenac közül?