A Ketorol és a Diclofenac összehasonlítása | A legjobb megoldás meghatározása

Leírás Ketorol

A Dr Reddy’s által gyártott ketorolac alapú NSAID-ok. A Ketorol tablettákban, oldatban, gélben fájdalomcsillapításra és a gyulladás enyhítésére szolgál.

A gyógyszer hatása a COX-1 gátlásához kapcsolódik, ami az arachidonsav képződését idézi elő, amely részt vesz a gyulladásos folyamatban, és jelentős szerepet játszik a fájdalom patogenezisében. A ketorol fájdalomcsillapító hatása jelentősen jobb, mint más NSAID-oké.

A gyógyszer hatása az adagolás után 1 órával jelentkezik. Nincs káros hatása a légzőszervi és opioid receptorokra, és nem okoz függőséget.

Kutatás és hatékonyság

A ketorol hatását számos betegségben, többek között húgykőgyulladásban, epekőgyulladásban, mellhártyagyulladásban észlelték. A gyógymód az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb a fájdalom szindróma megszüntetésére. Egyidejűleg alkalmazható helyi és orális adagolási formában is.

A Ketorol akut és krónikus fájdalom esetén tüneti gyógyszerként ajánlott. Jó tűrőképességet figyeltek meg. A valószínűsíthető mellékhatások nagyon ritkák, és nem igényelnek megvonást.

A fájdalom csökkenése az első használat után. A tablettákkal és géllel történő kezelés azonban 7 napig ajánlott.

Források:

1. „Ketorol a fájdalom szindrómák kezelésében” Ryabokon I.. RBM. 2013.

2. „A helyi és orális Ketorol kombinált alkalmazása a traumás és degeneratív-gyulladásos eredetű fájdalom szindróma komplex kezelésében”. Pasternak D.. Trauma. 2014.

Ellenjavallatok

A Ketorol nem alkalmazható a következő betegségek és állapotok esetén:

1. Túlérzékenység a készítményre;

2. Bélgyulladás;

3. Gyomor-bélrendszeri patológia az akut fázisban;

4. Asztma, polliposis, NSAID-intolerancia kombinálása;

5. Akut májműködési zavar;

6. dekompenzált szívelégtelenség;

7. súlyos veseelégtelenség;

8. koszorúér-bypass műtét után;

9. más NSAID-okkal kombinálva;

10. Terhesség, szoptatás.

A ketorolak alapú gyógyszeres kezelés óvatosan alkalmazható koszorúér-betegség, ödéma-szindróma, artériás hipertónia, bronchiális asztma esetén. Amikor csak lehetséges, a gyógyszert perifériás artériás betegség, cukorbetegség, alkoholizmus és súlyos szomatikus állapotok esetén biztonságosabb analógokkal kell helyettesíteni.

Mellékhatások

A nemkívánatos mellékhatások különböző szervekből és rendszerekből eredően jelentkezhetnek:

1. Fekélyes és eróziós gyomorelváltozások, hasi fájdalom, hepatitis, pancreatitis;

2. álmosság, rémálmok, izommerevség, hiperaktivitás, pszichózis, hallucinációk, depresszió, aszeptikus agyhártyagyulladás, görcsrohamok

3. vérzés;

4. purpura, dermatitis, hámlás;

5. anafilaxia;

6. Láz, súlygyarapodás, ödéma.

Adagolás

A gyógyszert egyszeri 10 mg-os adagban kell bevenni. Erős fájdalom esetén 4-szer. A maximális adag 40 mg/nap. Időtartam – 5-7 nap.

Az összes adagolási forma teljes napi adagja nem haladhatja meg a 90 mg-ot, ebből 30 mg tabletta.

Túladagolás esetén hasi fájdalom, fekély, veseelégtelenség, acidózis. A kezeléshez enteroszorbentumot és egyéb tüneti gyógyszert írnak fel.

Kinek való?

A Ketorol fájdalomcsillapító racionálisan alkalmazható a következő állapotokban:

1. sérülések;

2. dentalgia;

3. onkológia;

4. ficamok és ficamok;

5. Posztoperatív és szülés utáni időszak;

6. Radiculitis, myalgia, neuralgia;

7. reumás betegségek.

A ketorolt tüneti gyógyszerként alkalmazzák. Orvosnak kell felírnia más gyógyszerekkel együtt. Az öngyógyítás veszélyes, súlyos mellékhatásokkal járhat.

Diclofenac leírása

A diklofenák NSAID az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza. Többféle formában kapható – tabletta, oldat, gél, csepp, kenőcs. Gyártó vállalatok – Unique Pharmaceutical Laboratories, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, Jaka 80, Red Star, Nico, Farmaprim, Chemopharm.

A diklofenák egy erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszer. Lázcsillapító hatása is van. A hatás a fájdalmat, gyulladást és duzzanatot okozó anyagokra gyakorolt hatásnak köszönhető. Széles körben használják reumás betegségekben a merevség, duzzanat enyhítésére, a betegek általános javulására.

A gyógyszert oldat és tabletta formájában rövid távú kezelésre használják. A kúpok és a gél hosszabb ideig használhatóak. Ez az NSAID-ok emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt negatív hatásainak köszönhető. Hosszú távú használata fekélyesedést és eróziót okozhat.

Kutatás és hatékonyság

A diklofenák helyi alkalmazása nem rosszabb, mint a NSAID-ok tablettás formáinak hatékonysága. A diklofenák-alapú gélek és kenőcsök széles körben használatosak osteoartritisz kezelésére. A helyi szereknek kevesebb ellenjavallatuk van, és nem okoznak olyan súlyos mellékhatásokat, mint a szisztémás gyógyszerek.

A diklofenák szerepel az alapvető gyógyszerek listáján, és egyes szakértők a betiltását szorgalmazzák, mivel a diklofenákot a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával hozzák összefüggésbe.

A gyógyszer rákellenes tulajdonságait a következőkben állapították meg. A Repurposing Drugs in Oncology egyik tanulmánya megállapította, hogy a diklofenákot szedő betegeknél csökkent az áttétképződés. A vese-, emlő- és tüdőrákos betegeknél megfigyelték, hogy lassul a betegség előrehaladása.

Források:

1. „A diklofenák helyi adagolási formáinak hatékonysága osteoarthritisben”. UML. 2015.

2. „A szakértők a diklofenák teljes betiltását követelik”. Medportal. 2013. február 13.

Ellenjavallatok

A diklofenákot nem írják fel a gyógyszer összetételére való túlérzékenységben. Gyermekkorban, magzat kihordása és szoptatás alatt ellenjavallt.

A diklofenak alapú gyógyszerek alkalmazására vonatkozó egyéb korlátozások:

1. NPVS intolerancia;

2. Akut gyomor-bélrendszeri panaszok, belső vérzés, véralvadási zavarok, aszpirin okozta asztma, pangásos szívelégtelenség, gyulladásos bélbetegségek, magas vérnyomás, vese- és májbetegségek, idősek és gyermekek;

3. kúpok – ugyanazok az ellenjavallatok, továbbá – aranyér, proktitisz, 16 év alattiak;

4. Szemészeti cseppek – 2 éves kor alatt, herpeszes keratitis.

A diklofenáknak káros hatásai lehetnek a terhességre. A gyógyszer szedése növeli a vetélés, a gyermek szívhibáinak és a hiányosságoknak a kockázatát. A diklofenák alkalmazása a terhesség végén a gyenge vajúdás, vérzés kockázatát rejti magában.

Nem ajánlott a Diclofenac szedése terhesség tervezésekor, mivel káros a termékenységre. A gyógyszer kiválasztódik az anyatejjel, ezért a szoptatás alatt is tilos.

Mellékhatások

A diklofenák számos mellékhatást okozhat, többek között:

1. májzsugor, májgyulladás, májnekrózis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, vér a székletben, hasi fájdalom;

2. vérszegénység, trombocitopénia, nefritisz, eozinofília

3. Bronchospasmus, tüdőgyulladás;

4. szorongás, agyhártyagyulladás, rémálmok, fejfájás, álmatlanság, rohamok, depresszió, álmosság;

5. Urogenitális rendszer – oliguria, veseelégtelenség, nephritis, vér a vizeletben;

6. magas vérnyomás, szívroham, extrasystole;

7. Helyi tünetek injekciózáskor – bőrvastagodás, szövetelhalás, végbélbe adva – nyálkás váladékozás, fájdalom székeléskor;

8. Amikor a cseppeket felírják – íriszgyulladás, szaruhártya elhomályosodás;

9. kenőcsök és gélek használata – allergia.

Adagolás

Az oldatot 12 óránként 75 mg-ot intramuszkulárisan kell beadni. A tanfolyam – 2 nap. Az injekciók után kúpokat vagy tablettákat használnak. A gyors hatás érdekében a Diclofenacot étkezés előtt 50 mg-os adagban 2-3 alkalommal kell bevenni. Gyermekeknek 6 éves kortól 25 mg/nap, 8 éves kor után 25 mg 2-3 alkalommal, 12 éves kortól 25-50 mg 3-4 alkalommal.

A kúpokat naponta kétszer végbélbe kell adni. Legfeljebb 150 mg/nap. A gélt naponta 2-4 alkalommal vékony rétegben kell felvinni az érintett területre. A cseppeket a műtét előtt 3 órán át, 1 cseppet 5 alkalommal adunk be. Műtét után 1 csepp 3 alkalommal a korai időszakban és 1 csepp legfeljebb 5 alkalommal a késői időszakban. Egyéb szemészeti betegségekben – 1 csepp naponta legfeljebb 5 alkalommal, legfeljebb 28 napig.

Túladagolás esetén szédülés, hányinger, hányás, hányás, vese- és májelégtelenség, vérzés, légzési nehézség, tudatzavar, görcsrohamok. A kezelés céljából tüneti gyógyszereket írnak fel. Orvosilag szükséges.

Alkalmas kinek

A különböző adagolási formáknak különböző alkalmazási javallatai vannak:

1. tabletták és injekciók – mérsékelt fájdalom műtétek és sérülések után;

2. Végbélkúpok – fájdalom és gyulladás a mozgásszervek, kismedencei szervek betegségeiben;

3. Helyi formák – gyulladásos és degeneratív mozgásszervi állapotok, ízületi és izomfájdalmak, rándulások;

4. cseppek – miosis, szürkehályog műtét, gyulladás műtét után.

Költségek és analógok

Melyik gyógyszer a jobb?

A diklofenák és a ketorol az NSAID-ok csoportjába tartozik. Hasonló terápiás hatásuk van, de összetételük eltérő. A ketorol az egyik biztonságosabb gyógyszer, de ugyanolyan sok korlátozással rendelkezik. Nem lehet őket egyszerre bevenni.

A ketorol gyorsabban kezd el hatni, és kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Hosszan tartó hatása is van. A gyógyszert gyakran műtét előtt és után írják fel. A diklofenák viszont széles körben elterjedt a szemészetben, és cseppek formájában írják fel kötőhártya-, keratoconjunctivitis és blepharoconjunctivitis kezelésére.

Mindkét gyógyszert orvosnak kell felírnia. Az öngyógyítás nem megengedett, és súlyos szisztémás reakciókhoz vezethet, különösen gyermekeknél, időseknél és gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.