A Midocalm és a Diclofenac összehasonlítása | A legjobb megoldás meghatározása

A fájdalom az osteochondrosis, az arthritis és más mozgásszervi betegségek gyakori kísérője. A kezelést okozhatja porckorongsérv, daganat, a gerincoszlopot körülvevő izmok görcse, az ízületi porckorong roncsolódása, vagy a porckorong sérülése. Bármi legyen is az ok, az eredmény ugyanaz: a beteg nem tud kiegyenesedni, megfordulni, a szokásos munkát elvégezni, és néha egyszerűen csak felkelni az ágyból. Ebben a helyzetben helyi és szisztémás gyógyszerek segíthetnek: injekciók, tabletták, kenőcsök és gélek. Enyhítik a fájdalmat, megszüntetik az izomgörcsöt és enyhítik az állapotot.

Ez a cikk két jól ismert, hátfájásra felírt gyógyszert – Midocalm és Diclofenac – vesz szemügyre. Okkal választottuk ezeket a termékeket – izom-, ízületi és gerincfájdalmak esetén használják őket. Általában a vényköteles gyógyszerekben mindkét gyógyszer együtt jár. Különböző csoportokba tartoznak és különböző hatást gyakorolnak a szervezetre: a diklofenák enyhíti a fájdalmat, a midocalm enyhíti az izomgörcsöt. Együttesen enyhítik a tüneteket és javítják az állapotot. Mit kell még tudnia a termékről – olvasson tovább.

Ilyen különböző gyógyszerek: a gyógyszerek összetételének összehasonlítása

A gyógyszerek összehasonlításakor először az tűnik fel, hogy különböző gyógyszercsoportokhoz tartoznak. A diklofenák a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) klasszikus képviselője. Ezeket a gyógyszereket hagyományosan különböző eredetű fájdalmakra írják fel – például osteochondrosis, térd- vagy csípőízületi gyulladás akut súlyosbodásakor, trauma vagy műtét után. Korábban csak az ortopédusok és a neurológusok használtak NSAID-okat a klinikai gyakorlatban. Az orvosok ma már arra a következtetésre jutottak: ez nem így működik. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek önmagukban nem oldják meg a fájdalom problémáját. Nemcsak a gyulladás megszüntetése, hanem az érintett szervet körülvevő izomgörcs enyhítése is szükséges.

A Mydocalm egy olyan gyógyszer, amely ellazítja az izomszövetet. A központi hatású izomlazítók közé tartozik. Izomlazítók nélkül az NSAID-ok nem fejtik ki teljes hatásukat. Képzeljük csak el: a páciensnek megszűnik a fájdalma, de a gerinc vagy az ízületek körüli izmok feszesek maradnak. Ördögi kör: az izomgörcs fájdalmat okoz, a fájdalom súlyosbítja az izomgörcsöt. Ezért a gyulladáscsökkentő gyógyszereket izomlazítók segítik – hogy megtörjék a kóros láncot, és kivezessék a beteget a támadásból.

A gyógyszerek részletes leírását az alábbi táblázat tartalmazza:

A diklofenákot különböző országokban állítják elő. Számos generikus gyógyszer létezik, amelyek különböző márkanevek alatt kaphatók (Diclovit, Voltaren stb.).). Indiából és Szerbiából származó gyógyszerek kaphatók az orosz piacon. A Midocalm Magyarországról származik.

Fájdalom és görcs ellen: hogyan működnek?

A gyógyszerek hatása a szervezetre változik. Elemeztük az orvosi könyveket és áttekintettük a tudományos cikkeket, hogy megmagyarázzuk a kiválasztott termékek hatásait. Olvasson többet az egyes gyógyszerekről az alábbiakban.

Diclofenac

A diklofenák a fenilecetsav származéka. Ez egy tipikus NSAID és az egyik legrégebbi gyógyszer. A következő hatásokkal jár:

Gyulladáscsökkentő – a szövet duzzanatának és hiperémia csökkentésére, a gyulladásos folyamat aktivitásának elnyomására a támadás helyén.

Fájdalomcsillapító hatás – enyhíti a gyulladás okozta fájdalmat.

Lázcsillapító hatás – csökkenti a magas testhőmérsékletet. Ez a gyógyszer mellékhatása, és meglehetősen enyhe.

A diklofenák gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzim termelését. Ez az enzim biztosítja, hogy a szervezet a gyulladásért felelős anyagokat – prosztaglandinokat és bradikinineket – termeljen. Amíg ezek az anyagok jelen vannak, addig a gyulladás előrehalad, a szövetek duzzanata és fájdalma növekszik. A diklofenák megszakítja a biokémiai átalakulások láncolatát – megakadályozza, hogy a COX enzim aktiválja az új gyulladásos mediátorok szintézisét és kiváltsa a fájdalmat.

Az ízületek és a gerinc reumás és gyulladásos betegségeiben a diklofenák megszünteti a helyi szöveti duzzanatot, csökkenti a mozgáskor és nyugalomban jelentkező fájdalmat, megszünteti a reggeli merevséget és növeli a mozgástartományt. A műtét utáni időszakban is alkalmazzák – enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, gyulladást.

Az intramuszkuláris injekció beadása után a diklofenák-nátrium gyorsan bejut a véráramba, és 20-30 perc múlva éri el a csúcsértéket. Lassabban hat lenyeléssel. Átjut az emésztőrendszeren, bejut a májba, és 2-4 órával később a vérben tetőzik. Végbélbe adva a felszívódás gyorsabb – 40-60 perc.

A diklofenák behatol az ízületeket kitöltő ízületi folyadékba, és közvetlenül az érintett szervben fejti ki hatását. De csak 4-6 óra alatt jut el az ízület belsejébe. A vesén keresztül a vizelettel, a beleken keresztül pedig az epével ürül ki.

Midocalm

A gyógyszer hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. A gyártók szerint a tolperizon stabilizálja az idegsejtmembránokat és gátolja az érzékeny rostokon és a motoros neuronokon keresztül történő impulzusáramlást. Helyi érzéstelenítő hatású – enyhíti a fájdalmat az érintett területen. A sejtcsatornákba történő kalciumáramlás gátlásával gátolhatja a fájdalomközvetítők felszabadulását is.

Míg a tudósok vitatkoznak a gyógyszer hatásáról, a szakemberek felírják az izmok görcsének enyhítésére az ízületi gyulladás, az osteochondrosis és más mozgásszervi állapotok esetén. A görcsoldással a tolperizon a fájdalmat is enyhíti – és fokozza a NSAID-ok hatását.

Intramuszkulárisan beadva a gyógyszer gyorsan eléri maximális szintjét a vérben. A hatás 20-30 perc után érezhető. Szájon át történő szedésekor a gyógyszernek a májban kell átalakulnia, így lassabban fog hatni – 30-60 perc múlva. A metabolitok a vesével ürülnek ki.

A gyógyszerek hatékonyságának értékelése: lehet-e bízni bennük??

A fájdalomcsillapítóknak bizonyos kritériumoknak meg kell felelniük:

1. gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat;

2. Nem okoz helyi allergiás és toxikus reakciókat;

3. Nagy terápiás ablakkal kell rendelkeznie – jelentős különbségnek kell lennie a terápiás és a toxikus dózis között;

4. nem halmozódnak fel a szövetekben.

Mind a Midocalm, mind a Diclofenac megfelel ezeknek a kritériumoknak. De egy másik szempontot is fontos figyelembe venni: a gyógyszerek hatásosságának bizonyítékai. Tudja meg, mit mondanak róla a szakértők.

Diclofenac

A diklofenák-nátrium régóta bevált gyógyszer. A PubMed adatbázisban és a Cochrane Libraryben számos tudományos cikk található róla. Ezekben a forrásokban megbízhatunk – ezek rendelkeznek a legmegbízhatóbb adatokkal a gyógyszerek hatékonyságáról és biztonságosságáról. Rengeteg információ áll rendelkezésre, de ezek ellentmondásosak. A legtöbb tudós szerint a diklofenák-nátrium működik, de csak tüneti kezelésként. Enyhítheti a fájdalmat és a gyulladást, de nem gyógyítja a betegséget.

Kivonatok tudományos cikkekből:

1. Egy Cochrane-áttekintésben a diklofenákot placebóval hasonlították össze. A gyógyszer helyileg alkalmazva hatékonynak bizonyult az izom-ízületi fájdalom kezelésében. Az alanyok 20%-ánál jelentettek mellékhatásokat. A kutatók csak kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatokat vontak be a felülvizsgálatba.

2. Egy másik Cochrane-áttekintés a diklofenák alkalmazását vizsgálta a műtét utáni időszakban. A szerzők nyolc tanulmányt tekintettek át, és megállapították, hogy a gyógyszer enyhíti a műtét utáni fájdalmat, és hatékonyabb, mint a placebo. A bizonyítékok minősége azonban gyenge volt, és további kutatásokra van szükség ebben a témában.

3. A Cochrane Library egy másik áttekintése az NSAID-ok akut és krónikus fájdalomcsillapítók felnőtteknél történő alkalmazására összpontosít. A diklofenák tapaszok és gélek bizonyítottan hatékonyan enyhítik az ízületi gyulladás és az osteoarthritis fájdalmát.

4. Más források szerint a diklofenák enyhíti a fájdalmat és a gyulladást a reumás betegségekben.

5. A diklofenákról szóló áttekintő cikk megállapítja: a gyógyszer nem rosszabb, mint más NSAID-ok az osteoarthritis és a reumatoid betegségek esetében.

6. Az orosz nyelvű szakirodalomban számos cikk található az NSAID-okról és különösen a diklofenákról. Az egyik a gyógyszert hatásosnak, de nem biztonságosnak mutatja be. A kutatók hangsúlyozzák, hogy a diklofenák enyhíti a fájdalmat és növeli a mozgástartományt, de gyakran okoz mellékhatásokat. A cikk szerzői nem javasolják a használatát idős betegeknél. Egy másik forrás a diklofenákot kipróbált és bevált kezelésnek tekinti. A jó tolerancia és a magas hatékonyság kombinációja teszi a diklofenákot számos betegségben a legmegfelelőbb gyógyszerré.

Midocalm

A Cochrane Library nyolc klinikai áttekintést tartalmaz a tolperizonról, a PubMed adatbázisban pedig több mint 200 cikk található. A kutatók a következőket mondják:

A PARUS klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a Midocalm hatékonyan enyhíti a fájdalmat és ellazítja az izmokat, javítja a szövetek vérellátását és javítja a myofaszciális fájdalom szindrómában szenvedő betegek állapotát. Klinikai és ultrahanggal megerősített adatok. Állítólag nem rendelkezik nyugtató hatással, és nem csökkenti a vérnyomást.

A Midocalm hatását vizsgálták a stroke utáni korai rehabilitációban a betegeknél. A vizsgálatban 1700 résztvevő vett részt (átlagéletkoruk 63,4 év). A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a gyógyszer javítja az izomtónust, enyhíti a fájdalmat és javítja az életminőséget. Jó tolerálhatóságról számoltak be.

A Midocalm szisztematikus áttekintése a gyógyszer jó hatását mutatja a hátfájás kezelésében. A szerzők hangsúlyozzák, hogy NSAID-okkal (pl. diklofenák) kombinálva is alkalmazható.

A Midocalm az orosz nyelvű szakirodalomban a myofasciális fájdalom szindróma kezelésére hatékony gyógymódként szerepel.

Terápiás javallatok és alkalmazási módok

A Mydocalmot és a Diclofenacot hasonló állapotokra írják fel, amikor a fájdalmat vagy izomgörcsöt kell enyhíteni. A különbség az alkalmazás árnyalataiban rejlik. Bővebben az egyes kezelésekről.

Diclofenac

A gyógyszer fő célja a fájdalom enyhítése. Ezekben a helyzetekben írják elő:

1. Gyulladásos és degeneratív mozgásszervi betegségek: osteoarthritis, különböző eredetű krónikus arthritis, tendovaginitis, bursitis;

2. A gerinc fájdalom szindrómája: ischalgia, lumbágó, radiculitis, myalgia, neuralgia stb.;

3. Fájdalom ízületi és gerincműtétek után;

4. nőgyógyászati gyulladásos betegségek (endometritisz, salpingo-oophoritis);

5. A fül-orr-gégészeti szervek gyulladásos betegségei: torokgyulladás, középfülgyulladás, mandulagyulladás.

Fontos megjegyezni:

1. Diclofenac, bár lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, nem alkalmazható a testhőmérséklet csökkentésére. Ez a gyógyszer mellékhatása, nem pedig fő hatása.

2. A diklofenák csak a tüneteket enyhíti és enyhíti a beteg állapotát, de nem szünteti meg a betegség okát, és nem befolyásolja annak előrehaladását. A betegség előrehaladásának lassítása érdekében más kezelésre is szükség lehet. Például a diklofenákot és a kondroprotektív szereket a térdízület osteoarthritisére írják fel. Az első enyhíti a fájdalmat és növeli a mozgástartományt, míg a második lassítja az ízület romlását.

3. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, figyelembe véve az állapot súlyosságát és a beteg életkorát. Az akut fázisban a gyógyszert először intramuszkulárisan írják fel. 3-5 nap elteltével a beteg átvált tablettákra, kúpokra vagy helyi alkalmazásra (gél, krém, kenőcs). A kezelés maximális időtartama nem haladhatja meg a 10-14 napot. A hosszú távú NSAID-kezelés súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Midocalm

Az izomlazítót a különböző patológiák miatti izomtónus enyhítésére írják fel:

1. Neurológiai állapotok: szklerózis multiplex, stroke stb.;

2. mozgásszervi patológia: osteochondrosis, nagy ízületek arthritise;

3. rehabilitáció trauma és ízületi műtét után;

4. Obliteratív érbetegség – a komplex terápia részeként;

5. Cerebrális bénulás.

A Midocalmot először 3-5 napig intramuszkuláris injekció formájában adják. Ezt követően a beteg szájon át kapja. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Óvintézkedések

Mindkét gyógyszer vényköteles, és jó okból kifolyólag. Számos mellékhatásuk és ellenjavallatuk van, és csak orvos írhatja fel őket. Ne vegye be a gyógyszert – ne kockáztassa az egészségét!!

Diclofenac

Az NSAID-csoportba tartozó valamennyi gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik, és ez alól a diklofenák sem kivétel. A kezelés során a következő reakciók fordulhatnak elő:

1. Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger és hányás, székletürítési zavarok, puffadás, csökkent étvágy. Hosszú ideig és/vagy a dózis túllépésekor a gyógyszer az emésztőrendszeri betegségek súlyosbodásához vezet: gyomorhurutot, gyomor-bélrendszeri vérzést okoz a fekélyekből. Súlyos májgyulladást okozhat, májnekrózissal.

2. Idegrendszer: fejfájás, álmosság. Néha álmatlanság, dezorientáltság, görcsök lépnek fel.

3. Érzékszervek: látászavarok, szédülés, fülzúgás.

4. Bőr: Allergiás reakciók.

5. Szív- és érrendszer: szívdobogás, mellkasi fájdalom, magas vérnyomás. Nagy dózisban növeli a trombózis kockázatát (napi 150 mg-nál több).

6. Vérrendszer: a NSAID-ok gátolják a vérsejtek növekedését, és az összes vérsejt csökkenéséhez vezethetnek. A vérlemezkék csökkenése vérzéshez vezet, a fehérvérsejtek fertőzéseket okoznak, a vörösvértestek vérszegénységhez vezetnek.

A diklofenák nem javallott ezekre a betegségekre:

1. egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben;

2. „Aszpirin-triász: bronchiális asztma, allergiás rhinitis és urticaria bármely NSAID-re adott válaszként;

3. emésztőrendszeri betegségek akut stádiumban;

4. A terhesség I. és III. trimeszterében;

5. szoptatási időszak;

6. 18 év alatti gyermekek – intramuszkuláris és hosszan tartó formák esetén.

Óvatosság – gyomor- és bélfekély, májbetegség, allergiás betegségek, cukorbetegség, a terhesség második trimeszterében és dohányzó betegek esetében.

Az orvosok figyelmeztetnek: a diklofenák veszélyes a szív- és érrendszeri patológiában. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer szedése 50%-kal növeli a szövődmények kockázatát.

Midocalm

A myorelaxant jól tolerálható. Alkalmanként előfordulnak mellékhatások:

1. fejfájás;

2. izomgyengeség;

3. A vérnyomás csökkentése;

4. hányinger és hányás;

5. allergiás reakciók.

Ezek a tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor az adagot megemelik, és a módosítás után megszűnnek.

A Midocalm nem írható fel myasthenia gravis, terhesség és szoptatás, három év alatti gyermekek számára.

Következtetések

Összefoglalva:

1. A diklofenákot és a Midocalmot az ortopédiában, a neurológiában és az orvostudomány más területein írják fel. Enyhítik az osteochondrosis, az arthritis és a mozgásszervi betegségek tüneteit.

2. Mindkét gyógyszert klinikailag tesztelték és hatékonynak bizonyultak.

3. A diklofenák az NSAID-csoportba tartozó gyógyszer. Közvetlenül enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.

4. A Midocalm egy izomlazító. Önmagában nem képes enyhíteni a fájdalmat. Ez a gyógyszer ellazítja az izmokat és fokozza a Diclofenac hatását.

5. A gyógyszereket általában együtt írják fel. Az elszigetelt használat hatástalan.

6. A diklofenák nagyobb valószínűséggel okoz mellékhatásokat. A Mydocalm jobban tolerálható.

Nem igazán lehet összehasonlítani a Diclofenacot és a Midocalmot. Minden gyógyszer más-más hatáspontja van a szervezetben. Nem lehet megmondani, hogy melyik gyógyszer a legjobb, mivel a legjobban akkor hatnak, ha együtt alkalmazzák őket. A gyógyszereket ezért általában együtt írják fel a mozgásszervi és idegrendszeri rendellenességek kezelésére.