Az Omez és a Ranitidin összehasonlítása | A legjobb megoldás meghatározása

Gyomorhurut, fekélyek, funkcionális diszpepszia – mindezek a civilizációs betegségek, a modern életmód elkerülhetetlen ára. Az útközbeni étkezés, a gyorséttermi étkezés, a sült, fűszeres vagy sós ételek főzése túlzottan megterheli az emésztőrendszert. A hasi fájdalom, a gyomorégés és a puffadás gyakori tünetek. Megzavarja az aktív életmódot, diétára kényszerít, és gyakran komplikációkat okoz.

A peptikus fekélybetegségre olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Csökkentik a sósavtermelést, védik a nyálkahártyát annak agresszív hatásaitól, enyhítik a betegség tüneteit és megakadályozzák a szövődmények kialakulását. A klinikai gyakorlatban általában két gyógyszercsoportot használnak – protonpumpa-gátlókat és blokkolókat

-receptor. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az egyes csoportok népszerű tagjait – az Omez és a Ranitidin.

Első pillantásra a gyógyszerek hasonlónak tűnnek: csökkentik a gyomornedv termelését, és így befolyásolják a betegség lefolyását. Valójában különböző hatást gyakorolnak a gyomorra, és különböző biokémiai folyamatokra hatnak. A hatás gyorsasága és időtartama, a mellékhatások és az ellenjavallatok tekintetében is különböznek. Minden árnyalatot a cikk tartalmaz.

Hasonlítsuk össze a gyógyszerek összetételét

Az omepraz és a ranitidin mindkettő fekélyellenes gyógyszer. Mindkét gyógyszert akkor írják fel, ha szükséges a gyomorsavtartalom csökkentése és a gyomorfekély kialakulásának vagy súlyosbodásának megelőzése. Itt ér véget a gyógyszerek hasonlósága. Az alábbi táblázatban többet olvashat az egyes gyógyszerekről.

Hogyan működnek

A fekély elleni gyógyszerek ugyanazt a feladatot látják el, de különböző módon teszik azt. Nézzük meg közelebbről, hogyan működnek az egyes gyógyszerek.

Omez

Az omeprazol és más protonpumpa-gátlók központi helyet foglalnak el a gyomorfekély terápiájában. Erre van magyarázat:

1. A protonpumpa-gátlók erősebben gátolják a gyomornedv termelődését, mint más fekélyellenes gyógyszerek.

2. Az omeprazol és az ebbe a csoportba tartozó más szerek kedvező környezetet teremtenek az antibiotikumok hatásához, és segítenek a gyomorhurut és a gyomorfekély kiváltó okainak leküzdésében – He

3. cobacter pylori.

4. A proton- vagy savpumpa a sósav szintézisének utolsó lépése a gyomorban. Munkájuk eredménye a megfelelő mennyiségű gyomornedv termelése. Az omeprazol megállítja a protonpumpa működését. Gátolja a H+K±-ATPáz enzim termelését a gyomor parietális sejtek membránjában. Nincs enzim – a pumpa nem működik, és a sósav szintézise leáll.

5. Elsősorban az omeprazolnak nincs antiszekréciós hatása. A gyomor parietális sejtjeibe jut, és csak ott, a jelenlévő sósavhoz kötődve gátolja a H+K±-ATPáz enzim termelődését. A gyomorsejtek legalább 18 órát vesznek igénybe a javításhoz. Ez idő alatt azonban a gyógyszer új adagja kerül a szervezetbe – és a sósavszintézis ismét megszakad.

6. Az omeprazol gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 0,5-1 óra elteltével jelentkezik. Növeli a gyógyszer biohasznosulását a folyamatos használat során. A terápiát követő négy napon belül elért hatás.

Ranitidin

Blokkolók

-A hisztaminreceptorok a leggyakoribb fekély elleni gyógyszerek közé tartoznak. Ezeket az 1970-es évek óta használják klinikai alkalmazásban. Ezeket felváltották a modernebb gyógyszerek, de a blokkolók nem olyan hatékonyak, mint a NSAID-ok

-a receptorok nem vesztették el jelentőségüket.

A ranitidin fő hatása antiszekréciós hatású. A gyomorba kerülve a gyógyszer kompetitív módon kötődik a

-a sósav szintéziséért felelős receptorok; és. Amíg a receptorok elfoglaltak, nem tudnak működni – és nem képződik gyomornedv.

A ranitidinnek egyéb hatásai is vannak:

1. Gátolja a pepszin, a gyomornedvben lévő enzim termelését;

2. Növeli a gyomornyálka szintézisét, amely megvédi a szerv falát a fekélyesedéstől;

3. javítja a gyomornyálkahártya mikrocirkulációját;

4. serkenti a reparatív folyamatokat – felgyorsítja a szövetek gyógyulását.

A ranitidin gyorsan felszívódik, és a bevitel után 2-3 órával éri el a maximumot.

A gyógyszerek hatékonyságának értékelése

Folyóiratunk szakértői áttekintették a tudományos cikkeket, és megállapították: a legtöbb szerző szerint az Omez hatékonyabb, mint a ranitidin. Az omeprazol magas terápiás hatékonysága kifejezett antiszekréciós aktivitásához kapcsolódik. A tudósok kiszámították, hogy a gyógyszer hatása 2-10-szer erősebb, mint a blokkolóké

-receptorok (beleértve a ranitidint). Egy átlagos terápiás dózis beadása 80-98%-kal csökkenti a gyomornedvtermelést. Ehhez képest a ranitidin csak 55-70%-ban gátolja a sósav felszabadulását. Sok gasztroenterológus úgy véli, hogy csak az omeprazol és más protonpumpa-gátlók tartják fenn a gyomorsavtartalom megfelelő szintjét 18 órán keresztül vagy annál tovább – vagyis megfelelnek a fekély elleni gyógyszerekre vonatkozó nemzetközi kritériumoknak.

Többközpontú klinikai vizsgálatok igazolják a protonpumpa-blokkolók (omeprazol) nagyobb hatékonyságát, mint a protonpumpa-blokkolóké

-blokkolók (ranitidin). Az egyik felülvizsgálat eredményeit a Cochrane Library ismerteti. A szerzők több mint 3000 tanulmányt tekintettek át a témában, és a következőket találták: a gyomorégésnél

-a blokkolók kevésbé bizonyultak hatásosnak, mint a protonpumpa-gátlók. Mindkét gyógyszer azonban jobban működött, mint a placebo.

Hasonló eredményeket mutat be egy másik Cochrane-áttekintés is. A szerzők itt arról is beszámolnak, hogy a protonpumpa-gátlók bizonyítottan jobban teljesítenek, mint más fekélyellenes szerek. Egy másik randomizált vizsgálat megállapította, hogy az omeprazol jobban védi a gyomornyálkahártyát a gyomorfekélytől a NSAID-okkal szemben, mint a ranitidin.

Használati rend: hogyan és mikor kell felírni

A felírási javallatok hasonlóak:

1. a gyomor- és nyombélfekélyek kezelése és megelőzése;

2. gastrooesophagealis refluxbetegség;

3. fokozott gyomornedv-kiválasztással járó körülmények;

4. A gyomor- és nyombélkárosodás kezelése és megelőzése nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel.

5. Az Omez speciális javallata a Ranitidinre rezisztens fekélyek. Ha egy blokkoló

   -A protonpumpa-gátlókat kilökődésgátlóként írják fel.

A beadás módja a betegség súlyosságától függ:

1. Az Omez-t szájon át, éhgyomorra adják 4-8 héten keresztül. Idővel a beteget fenntartó terápiára váltják, az adag csökkentésével. naponta egyszer, fél órával étkezés előtt kell bevenni.

2. A ranitidint naponta kétszer adják 4-8 héten keresztül – bármikor, étkezéstől függetlenül.

Óvintézkedések

Rövid (legfeljebb 4 hetes) terápiás kúrák esetén mindkét gyógyszer jól tolerálható:

1. Az Omez néha nemkívánatos mellékhatásokat okoz: fejfájás, fáradtság, hasmenés vagy székrekedés. A hosszan tartó kezelés (több mint három hónap) atrófiás gyomorhurutot eredményezhet.

2. A ranitidin néha diszpeptikus reakciókat okoz: hányinger, puffadás, hasmenés vagy székrekedés. A gyomornyálkahártya hiperpláziája hosszan tartó használat esetén alakul ki.

3. A ranitidin az adag fokozatos visszavonása. A gyógyszer hirtelen megvonása ricochet szindrómához vezet – és a sósavtermelés megnő. Az Omez nem rendelkezik ezzel a hátránnyal. A terápia után a gyomorsavtartalom 5 nap alatt fokozatosan helyreáll.

4. Az Omez engedélyezett terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer biztonságosnak tekinthető a nő és a baba számára. A ranitidin nem alkalmazható terhes vagy szoptató nőknél.

5. Gyermekeknél az Omez a legmegfelelőbb gyógyszer – kétéves kortól engedélyezett speciális javallatokra. A ranitidint 12 éves kor után kell felírni.

Következtetések

Röviden a fontos pontokról:

1. Az Omez és a Ranitidin fekélyellenes gyógyszerek. Csökkentik a sósavtermelést a gyomorban, és a gyomorhurut és a fekélyek kezelésére szolgálnak.

2. Az Omez erősebb gyógyszer. Közvetlenül a gyomornedv szintézisére hat. Hatása 2-10-szerese a ranitidinének, és akár 18 órán át is tart.

3. A ranitidin befolyásolja a gyomornedv szintézisével kapcsolatos receptorokat. Hatásai gyengébbek és rövidebb ideig tartanak.

4. az omez-t mindig fél órával étkezés előtt kell bevenni, különben csökken a hatékonysága. A ranitidin nem függ a táplálékbeviteltől.

5. Az Omez terhes és szoptató nőknek, kétéves kortól gyermekeknek van felírva. A ranitidin tilos terhesség és szoptatás alatt, 12 év alatti gyermekek esetében.

6. Mindkét gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. A kezelés elhúzódása esetén bizonyos mellékhatások jelentkezhetnek.

A legtöbb gasztroenterológus most az Omez-t tekinti a választott gyógyszernek. A gyomor- és nyombélfekély első vonalbeli kezelése. A ranitidint alternatív lehetőségként alkalmazzák a kapcsolódó éjszakai tünetek és a protonpumpa-gátló intolerancia kezelésére. Az orvos a beteg vizsgálata után hozza meg a végső döntést.