* A legjobbak áttekintése a szerkesztőbizottság szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklámnak szánt, és nem minősül vásárlási ajánlásnak. A vásárlás előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel.
Az orvosok általában soha nem beszélnek egymás között „karfájásról”, „lábfájásról” vagy „nyakfájásról”. A diagnózis nyelvén kommunikálnak. Azonnal egyértelmű, hogy baleseti sebésszel, neurológussal vagy reumatológussal van-e dolga. Mindenkinek megvan a maga diagnózisa, a töréstől és az ízületi gyulladástól az isiászig. És mindezek az állapotok különböző típusú fájdalmakat okoznak. A derékfájás vagy derékfájás (low back pain, LBP) azonban elkülönül a többitől. A szakirodalomban létezik egy általános kifejezés is, a „krónikus derékfájás”. Ezt először külföldön használták, de végül ez a „közös diagnózis” fokozatosan bekerült a nemzeti orvosi folyóiratokba, a betegellátási protokollokba, sőt még a tankönyvekbe is.
Igen, a krónikus hátfájás ritkán életveszélyes. A modern civilizáció azonban nemcsak a hosszról, hanem az életminőségről is szól. És a krónikus hátfájás komolyan rontja ezt a minőséget. Ez a fájdalom szükségtelenül megterhelheti a különböző szakterületek orvosait. Például ismert, hogy az Orosz Föderációban a neurológusok gyakran átveszik a fájdalmas alsó hát vagy alsó hát, mert a legtöbb beteg csak azért kap időpontot, hogy neurológushoz menjen, bár lehet, hogy nincs neurológiai rendellenesség.
Gondoljunk csak bele, milyen komoly problémát jelent a neurológusok számára: a megkérdezettek 90%-a tapasztalt már életében hátfájást – ez a világ népességének nagyjából 90%-át jelenti. Közülük majdnem 10% szenved krónikus hátfájásban. Maradjunk az egyszerű orvosi terminológiánál:
-
A hátfájást, általában bármilyen fájdalmat, dorsalgiának nevezzük;
-
Az alsó hátfájást lumbodynia-nak nevezik;
-
Ha a fájdalom lesugárzik a lábszárba, a comb hátsó részébe, az ülőideg mentén – ezt a fájdalmat lumboishyalgia-nak nevezzük;
-
A lumbodynia lehet egy- vagy kétoldali;
-
A lumbágót az orvosok külön kockázati tényezőként emelik ki. Ez egy akut, lövő, nyilalló fájdalom, vagy ahogyan ők mondják, „derékfájás”.
De… nézzük meg, miről beszélnek az orvosok, amikor a „hát alsó részén” beszélnek.
A derék vagy a hát alsó része?
Egyszerűbbnek tűnhet: derékfájás és kész. Egyszerű és világos. De a fájdalom megfelelője lehet izomfeszülés, izommerevség is, ami a hát mozgásának korlátozásához vezet.
A klasszikus derékfájás a 12. borda alatt, azaz a bordakosár alsó széle alatt található. A fájdalom területe lefelé terjed, de nem terjed túl az alsó farizomredőkön. Így a hát alsó részén jelentkező fájdalom a gluteális régiót érinti, ahol az emberi test legnagyobb izmai találhatók.
Ezenkívül a fájdalom kisugározhat vagy kisugározhat a lábakba (leggyakrabban). Az orvostudomány problémája az, hogy ez a fájdalom, amely a mozgásszervi rendszerből, a csigolyák kis ízületeiből és a hát izmaiból ered, nem önálló diagnózis. Különböző betegségeket kísérhet, nagyon elterjedt a lakosság körében, és a legtöbb betegnél lehetetlen megállapítani a pontos anatómiai okot, és ujjal mutogatni a fájdalom forrására. Ezért a betegségek modern osztályozásában, az ICD-10-ben (bár a WHO már készül az ICD-11 bevezetésére) ezt a fájdalmat egyszerűen rögzítik, és nem végleges diagnózis. Az M 54 kód alá tartozik.5:index.php?pid=12352.
A fájdalom kockázati tényezői
Talán mindannyian habozás nélkül meg tudunk nevezni néhány kockázati tényezőt a derékfájás kialakulásához. A leggyakoribbak a hipotermia és a fizikai megterhelés. Sokaknak a sztereotipikus kép jut eszébe: megfázik a derekuk, vagy helytelenül cipelnek egy zsák krumplit a vállukon. Ez teljesen igaz, de csak részben. Ezek az akut hátfájás kockázati tényezői, de hatásuk eltérő.
Az első izomreakcióhoz és myofaszciális szindrómához vezet, a második (súlyemelés) pedig a porckorongok pusztulásához vezet, és diszkogén radikulopátiát és radikuláris fájdalmat okoz. A későbbiekben mind a myofasciális, mind a radikuláris derékfájdalomról beszélni fogunk, de most felsoroljuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek sokkal tovább tartanak, mint a hideg és a testmozgás. Itt vannak:
-
Túlsúly és elhízás. Köztudott, hogy a BMI normális értékei 18,5 és 25 között vannak. A testsúlynak a normálisnál egy BMI-egységgel nagyobb mértékű növekedése pedig akár 40 kg terhelést jelent az ágyéki gerincoszlopra.
-
Komoly kockázati tényező – hosszú, kényelmetlen testtartás, ülőmunka, mozgásszegény életmód, és különösen – megerőltető fizikai aktivitással váltakozva.
Ilyen kedvezőtlen foglalkozási ártalom például a tehergépkocsi-vezetői munka. Hosszú időt tölt a kormány mögött ülve, rezgésnek kitéve és kényszerhelyzetben. De amint valami elromlik, komoly fizikai megterhelésnek kitéve elkezdi magát megjavítani, anélkül, hogy előbb bemelegítené az izmokat. Ne feledkezzünk meg a hipotermiáról, amely szintén gyakran érinti a járművezető testét.
További kockázati tényezők közé tartozik a rendszeres testmozgás hiánya, ami a gerincizomzat fűzőjének gyengeségéhez vezet. Mindezek krónikus hátfájáshoz vezetnek, amely myofaszciális-tonikus szindrómában, radikulopátiában és más típusú lumbális fájdalomban nyilvánul meg. Mik ezek a kifejezések és mit jelentenek??
Minden fájdalom három pillére
Az orvosok, fiziológusok, neurobiológusok már régóta foglalkoznak a krónikus hátfájás problémájával a különböző korú embereknél. Arra a következtetésre jutottak, hogy az orvostudomány, a gazdaság és a hosszú távú emberi szenvedés szempontjából a legfontosabb dolog a 3 hónapnál tovább tartó fájdalom. Ez egy krónikus állapot, és az akut fájdalom szindrómával ellentétben, amelyet időben kezelnek, a betegek ritkábban épülnek fel teljesen.
A tudósok megállapították, hogy a krónikus fájdalom (és nem csak a hátban) három összetevőből áll, amelyek mindenkinek lehetnek, de különböző mértékben fejeződnek ki. Ezek a nociceptív, neuropátiás és pszichogén komponens.
Az első fájdalom, a nociceptív fájdalom, valóban valós. A fájdalmat az izom- és csontrendszer struktúráiban, a csigolyákban, az izmokban és az inakban nagy számban található receptorok érzékelik. Ez a fájdalom legegyszerűbb formája. Például az izom megnyúlt, a receptorok érzékelték, torzítás nélkül továbbították a fájdalmat az idegeknek, elemzésnek és megfelelő érzelmi színezésnek vetették alá, és tudatunkban tapasztaltuk.
A második komponens, a neuropátiás, általában az ideggyökerek károsodásával függ össze, amikor a porckorong porckorongot részben tönkreteszi egy kiálló vagy sérvezett porckorong az osteochondrosisban. Ez a fájdalom nem csak egy izom- vagy szalagkárosodás a háton, hanem az idegrendszer patológiája is, amelynek impulzusokat kell felfelé vezetnie a központi idegrendszerbe.
Például, ha a vezetékezés hibás, az izzó villoghat, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy maga az izzó hibás. Minden a vezetékeken múlik, ebben az esetben az idegeken és azok gyökerein. Ezért a neuropátiás komponens leggyakrabban az osteochondrosis szövődményeivel, a gyökerek kompressziójával az ágyéki régióban a csigolyákon lévő különböző csontkinövésekkel vagy osteophytákkal, a gerinccsatorna szűkületével és más esetekben a gerinccsatorna szűkületével fordul elő. a neuropátiás fájdalomnak nagyobb valószínűséggel van égő összetevője, nagyobb valószínűséggel sugárzik a lábakba, és más tünetek is kísérhetik. Nehezebben kezelhető, mint a nociceptív tiszta formában.
Végül a harmadik fajta, vagy pszichogén fájdalom, tiszta formában rendkívül ritka, de egy személyben minden depressziós vagy szorongó állapot mindig az állapot súlyosságának súlyosbodásához vezet, minden fájdalom erősebbnek tűnik. Ráadásul a különböző típusú zavarok, krónikus stressz esetén minden kellemetlenséget már fájdalomként érzékelünk, még akkor is, ha a tényleges fájdalom még nem létezik, és a fájdalomküszöböt nem lépték át.
Myofasciális és radikuláris szindróma
Nyilvánvaló, hogy a kenőcsök és krémek, gélek és folyadékok, amelyek kenik a hát alsó részét, nem tudják megváltoztatni a beteg mentális állapotát, enyhíteni a szorongást és a depressziót, erre a célra más gyógyszerekre van szükség, amelyeket néha szorongásos és depressziós betegeknek írnak fel (antidepresszánsok). Koncentráljunk a myofasciális-tonikus, a fájdalom szindrómára, amely szinte mindig nociceptív, és a radikuláris szindrómára, amely mind a fájdalomreceptorok működéséhez, mind a gyulladt, duzzadt idegpályák befolyásához kapcsolódik, amelyek neuropátiás komponenst alkotnak.
Először is, beszéljünk az érintett ideggyökerekhez kapcsolódó fájdalom árnyalatáról, az osteochondrosis szövődményeiről, a protrúzióról és a herniáltról.
Ezt a fájdalmat a gyulladt ideggyökerek éles reakciója magyarázza a szomszédos szövetek túlzott nyomására. Mivel az ideggyökerek gyakran a csontcsatornák és -nyílások belsejében helyezkednek el, gyulladás esetén nincs hová kitágulniuk kifelé, ami a csontcsatornában rekedt, megduzzadt gerincideg vagy -gyökér okozta intenzív fájdalmat eredményez. Ezért olyan éles és lövő.
Ezután az ideggyökerek elsődleges elváltozását követően, például porckorongsérv esetén, egy második komponenssel egészül ki.
A hát mély izmai, amelyek az érintett szegmens szomszédságában vannak, szintén részt vesznek a gyulladásos folyamatban, és rövidülni kezdenek, tartós izomgörcs lép fel. Bármely izom csak összehúzódással képes reagálni, és ha ez rövid élettani időtartamú, az izom fenntartja az élettevékenységéből származó táplálkozási és salakanyag-felvételi képességét. Krónikus izomgörcs esetén az izomkapillárisok tisztasága csökken, az artériás és vénás véráramlás romlik, és az izom önmérgezést szenved saját salakanyagai, mindenekelőtt a tejsav által.
Ördögi kör alakul ki, amelyben az izomszövet vérellátásának csökkenése fokozza a fájdalom szindrómát, és a fájdalom tovább serkenti a görcsöt. Ezért van szükségünk olyan gyógyszeres kezelésre, amely nemcsak a fájdalmat, mint tünetet képes megszüntetni, hanem képes megtörni ezt az ördögi mechanizmust, befolyásolni a patogenezist, vagyis a fájdalom és a gyulladás kialakulását, vagy akár a hátfájás közvetlen okát. Természetesen a reflexív tónusos vagy myofaszciális szindróma kialakulhat az érintett ideggyökerek hatása nélkül, osteochondrosis nélkül.
Például gyenge, de fárasztó fájdalom jelentkezhet a szuprapubikus régióban, a lapockák között, vagy azoknál az embereknél, akik sokáig ülnek a számítógép előtt. Bármilyen mozgás, torna, gyakorlat jelentősen enyhíti az állapotot, és megszünteti ezt az állandó, kínzó fájdalmat. Ilyenkor, ha a beteg mindkét oldalán a gerinc közelében lévő mély hátizmokat (paravertebralis) szorosan kitapintjuk, helyi fájdalmat észlelhetünk, és az orvos ujjai alatt sűrűsödő izomcsomók tapinthatók. Ezek az ilyen izomgörcsök gócpontjai, amelyekben a véráramlás károsodott.
A derékfájás jellegzetes tünetei
A modern orosz orvosok általában annyira túlterheltek, hogy nem fordítanak elég figyelmet a hátfájásra, és nagyon kevés kapcsolatot tartanak a beteggel. Íme a fájdalom szerkezete:
-
Az esetek 85%-ában valóban vázizomfájdalomról van szó, amely az alább tárgyalt gyógymódokkal kezelhető;
-
A hátfájás fennmaradó 20-25%-ában a porckorong- és gerincvelő-elváltozások, az ágyéki gerinc többszörös kitüremkedései és sérvei, a szekvenciális sérvek, idegsérülések, isiászos tünetek, lumbo-ischialgia és egyéb neurológiai tünetek fordulnak elő;
-
Végül, az esetek 3-5%-ában a hátfájás belső szervi betegség tünete lehet. Hasnyálmirigy, máj, vese patológia, atípusos angina pectoris tünetei. Lehet gyomorfekély vagy szívroham. A derékfájdalom rosszindulatú daganatos betegség, áttétek, gerinctuberkulózis, csontvelőgyulladás jele lehet.
Természetesen ezek a súlyos állapotok nem gyógyíthatók kenőcsökkel vagy krémekkel. Ezek a betegségek a leggyakrabban az úgynevezett „vörös zászlók” formájában jelentkeznek. Az orvos legfontosabb feladata, hogy tájékozódjon róluk. Ha nem észlelik őket, a fájdalom csak rontja az életminőséget. És ha nem kezelik, a fájdalom oka életveszélyes lehet.
Az izom- és izomfájdalom kritériumai
Vannak olyan referenciakritériumok, amelyek megkülönböztetik a myofaszciális fájdalom szindrómát a hátfájás más típusaitól, pl. a radikuláris és a radikuláris. Ezek az úgynevezett Simmons-kritériumok, amelyeket először 1986-ban publikáltak egy orvosi folyóiratban. 8 kritérium van, amelyek közül 5 elsődleges, a többi pedig másodlagos. A myofasciális fájdalom fő kritériumai a következők:
- a hát mozgásának korlátozása;
-
fájdalmas területekre vonatkozó panaszok, azaz a fájdalom inkább lokalizált, mint elszigetelt;
-
az izom tapintása a fájdalom területén túlzott megvastagodást vagy az izomspindulák megfeszülését mutathatja;
-
ezen a feszességen, vagy megvastagodáson belül a fokozott fájdalomérzékenység egy területe, mint egy „sziget” nagyobb fájdalmat okoz az izomszövet többi része között;
-
reflexes fájdalom (Zacharyn-Head területe) vagy bármilyen érzékszervi zavar jelentkezhet.
További kritériumok:
-
ha a triggerpontokat, azaz ennek a feszességnek a területeit stimulálják, a fájdalom nemcsak fokozódik, hanem tartósan fenn is marad, egy szokásos súlyosbodást utánozva;
-
Ha egy ilyen triggerpontot hirtelen megtapintunk, ez az izom „véletlenszerűen” megremeghet, ami magas izomtónust és alacsony normális működési képességet jelez;
-
A triggerpont ügyes masszírozása után a fájdalom csökkenthető, az izom pedig megnyúlik és ellazul. Gyors ellenőrzésként helyi érzéstelenítőt kell beadni az érintett izomba, ami szintén a fájdalom erőteljes csökkenéséhez és az izomlazuláshoz vezet. Ez történik a dugulások esetén.
Egy tipikus myofasciális szindróma diagnosztizálásához mind az 5 fő kritériumra és egy vagy több további kritériumra van szükség.
Egyértelmű, hogy az izomfájdalom forrása a leghosszabb ideig feszített izmok lesznek. Ezek az izmok felelősek a test ébren tartásáért, vagyis a sztatokinézisért. Ezek a legszélesebb izom, a trapézizom, a négyfejű izom, a lapockaizom, a szegycsonti izom és így tovább. Mindezek a fájdalmak húzó, sajgó és merevítő jellegűek, és lehetnek például hosszan tartó ülés, állás és járás után jelentkező, a fenékbe, a keresztcsontba és a hátsó lábakba kisugárzó fájdalom, ami a szegycsonti izom fokozott tónusára, görcsére utal.
Ha ugyanez a görcs a farizmokat, az emberi test legnagyobb izmait érinti, amelyek általában fájdalmat okoznak a hát alsó részén a keresztcsont, a fenék területén és a comb hátsó felületén az érintett oldalon. Ülve a fájdalom súlyosbodik, akárcsak a hipotermia
Figyeljen a piros zászlókra!
Ez a szakasz rendkívül fontos, mind az orvosi képzettséggel rendelkező, mind az azzal nem rendelkező személyek számára. A derékfájás kezelése előtt minden mást ki kell zárnunk – traumákat, csigolyatöréseket, csontritkulást, fertőzéseket, daganatokat és belső betegségeket, mint például a fent említetteket: az anginától és a szívrohamtól az akut krónikus hasnyálmirigy-gyulladásig.
Ezért elengedhetetlen, hogy amikor először találkozunk egy krónikus hátfájásra panaszkodó beteggel, figyeljünk a következőkre, itt vannak ezek a zászlók:
- friss gerinc trauma;
-
Onkológiai diagnózis;
-
A hátfájás éjszaka fokozódik;
-
A közelmúltban tartósan vagy időszakosan lázas;
- csökken az étvágy;
-
megmagyarázhatatlan fogyás.
Fontos, hogy a betegnek ne legyenek a gerincfertőzés kockázati tényezői. Ez azt jelenti, hogy nem látta őt fiziáter, nincs csontvelőgyulladása vagy gerinctuberkulózisa. Ellenőrizze a progresszív neurológiai hiányosságokat, pl. növekvő gyengeség a lábakban, medencei szervi diszfunkció, vizelési zavarok, spasztikus bénulások, magas izomtónus vagy csökkent izomtónus az alsó végtagokban, izomhipotrófia vagy csökkent tapintás-, fájdalom- és hőérzet. Fontos felmérni, hogy a betegnek van-e járászavara.
Ezt követően döntenünk kell a további vizsgálatról. Ez általában általános vér- és vizeletvizsgálat, CT- vagy MRI-vizsgálat kontrasztanyaggal vagy anélkül, elektroneuromyográfia és egyéb vizsgálatok, ha ez javallt.
Kezelési stratégia
Súlyos hátfájás esetén először injektálható NSAID-okat alkalmaznak, majd a beteget átállítják a tablettákra. Gondos figyelmet fordítanak arra, hogy van-e gyomor-bélrendszeri betegsége, eróziós fekélyes gyomorhurut, peptikus fekély vagy nyombélfekély diagnózisával. Ha ez a kórkép jelen van, protonpumpa-gátlókat, például pantoprazolt, rabeprazolt vagy sima omeprazolt kell adni a súlyosbodás megelőzésére, ha NSAID-okkal együtt adják.
A myofasciális szindrómában szenvedő betegeknek központi izomlazítókat, például Midocalmot és Sirdaludot (tolperizon és tizanidin) írnak fel.
Szükség esetén az orvosok neurotropikus vitaminokat írhatnak fel. Ellenjavallatok hiányában és az akut fázis után (3-4 nap elteltével) a beteg terápiás masszázst és fizioterápiát kap. A beteget gyorsan újraélesztik, szükség esetén védő ortézissel, félig merev fűző formájában. Az úszás és a terápiás vízi aerobik nagyon jó az izomszövet vérellátásának javítására és a szokásos görcsök enyhítésére.
A modern felfogás szerint még az akut fájdalommal küzdő beteget sem szabad egy-két napra ágyba fektetni, csak a hát alsó részén jelentkező intenzív, szórványos fájdalom esetén, amikor a beteg nem tud „sem lehajolni, sem kihajolni”. Sokkal jobb terápiás testtartásban és fűzővel maradni, mint a háton vagy hason fekve.
Egyes esetekben, különösen súlyos porckorongtörések, jelentős kompresszióval járó porckorongsérv, szekvenciális sérv, gerincvelő-károsodás vagy cauda equina struktúrák lehetnek érintettek. A cauda equina a gerincvelő meghosszabbítása. Sürgősségi idegsebészeti beavatkozásra lehet szükség.
A mi feladatunk sokkal könnyebb. Megvizsgáljuk a radikuláris vagy izmos komponens által okozott akut és krónikus hátfájás helyi gyógymódjait.
A helyi kezelés előnyei
Természetesen a hátfájás elleni kenőcsök használata nem tekinthető az egyetlen módnak a hátfájás kezelésére. Ezt a helyi kezelést legjobb tablettákkal, injekciókkal és fizioterápiás kezelésekkel kombinálni. Egy egyszerű lumbálkenőcs, speciális tapaszok, gélek vagy krémek, vagy az elektroforézis valamilyen formája azonban jelentős előnyökkel jár a gyógyszerekkel és injekciókkal szemben. Ezek az előnyök:
-
a kezelés célzottan történik. Ez azt jelenti, hogy a terápiás és profilaktikus masszázs és a kenőcsös bedörzsölés kombinációja izomkórtanban közvetlenül azokra a helyekre, azokra a szövetekre hat, ahol a kóros folyamat zajlik;
-
a kenőcsök, krémek és gélek használata a derékfájás esetén jelentősen csökkenti a tabletták és injekciók számát, és így a májat is kevésbé terheli;
-
ha a betegnek nyelőcső- és gyomorfekélye van, akkor célszerű helyi szereket használni, mivel bizonyos esetekben előfordulhat, hogy azok egyáltalán nem szívódnak fel, és nincs szisztémás hatásuk;
-
a helyi szerek alkalmazása sokkal kevésbé jár súlyos allergiás reakciókkal. A legrosszabb esetben bőrkiütés, csalánkiütés vagy más helyi reakció jelentkezhet, de nem alakul ki általános anafilaxiás sokk, mint a tabletták vagy – ami még gyakoribb – az intravénás injekciók esetében.
Ezenkívül a kenőcsök, krémek és gélek felírása jelentősen csökkenti a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások kockázatát, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha bizonyos típusú tablettákat bizonyos injekciókkal egyidejűleg használnak. Ez különösen fontos a társuló szív-, hörgő- és tüdőbetegségekkel küzdő idős betegeknél. Sok tablettát szedhetnek naponta, és az orvos néha egyszerűen nem tudja mindet „nyomon követni”.
Kenőcsök, krémek, gélek, oldatok
Számos hatékony készítmény, amely injekcióban, helyi kezelésre szolgáló tablettákban, egyidejűleg kenőcsökben és krémekben, sőt néhány gélben is kapható. A kenőcsök általában olcsóbbak, de az enyhébb adagolási formák, például a krém vagy a gél egy kicsit drágábbak. Természetesen ez függhet a tubus méretétől, a gyártótól, a hatóanyag koncentrációjától és a kiskereskedelmi vagy forgalmazási feláraktól. De még akkor is, ha ugyanazt a terméket veszi, a rendszeres krém és gél egy kicsit drágább. Ez a helyi alkalmazásra szánt enyhe adagolási formák közötti különbségnek köszönhető.
Kenőcsök
A kenőcs általában sűrű anyag, a kenőcs alapja például vazelin lehet. A kenőcsök mélyen behatolnak a bőrbe, a bőr alatti szövetekbe és a felső izomzatba, de csak annyi időre van szükségük, hogy behatoljanak – néhány óra. A kenőcsöket ezért legjobb éjszaka, például pergamenkötés alatt alkalmazni. Be lehet dörzsölni, vagy csak enyhén fel lehet kenni a kívánt helyre, és néhány órán át rajta hagyni. A kenőcsöket köztudottan kényelmetlen alkalmazni. Lassan szívódnak fel, beszívódnak az ágyneműbe, és nem túl kényelmesek napközben.
A krém
Ez egy emulzió, a folyékony krém legegyszerűbb és legismertebb példája a majonézmártás. A hátfájás és kellemetlenségek kezelésére szolgáló terápiás krémek sokkal gyorsabban felszívódnak, mint a kenőcsök. De intenzíven be kell dörzsölni. Ez a krém naponta többször is alkalmazható, kevésbé foltozza a ruhákat, mint a kenőcs, és nagy a kereslet iránta.
Gél
A gélek általában átlátszóak, félig folyékony és zselés állagúak, kellemes illatúak, nagyon gyorsan felszívódnak, megszáradnak és nem hagynak foltot a ruhákon. Erre példa a Fastum gél. Ketoprofent tartalmaz. A krém és a gél között elhelyezkedő helyileg alkalmazható termék például a Voltaren Emulgel, amely Diclofenacot tartalmaz. A gél azért is kerül többe, mint a kenőcs, mert könnyebb használni. De nem hatol olyan mélyre. Ezért, ha mély sérülésről, neuropátiás fájdalomról, radikuláris szindrómáról beszélünk, amikor a gyógyszernek el kell jutnia a csigolyákhoz és az ideggyökerekhez – jobb, ha kenőcsöt használunk.
Végül, áttekintésünkben a folyékony adagolási formák is szerepelnek, amelyek nélkül szintén nem lehet megtenni. Menovazin, Dimexid, például. Éppen ellenkezőleg hatnak: a dimetoxid irritáló, melegítő, ezért fájdalomcsillapító hatású. A menovazin pedig irritál, de hűsít is, de elvonja a figyelmet a fájdalomtól. Tehát, milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre az alacsony hátfájás ellen, és általában a mozgásszervi rendszer patológiájában, ezek a lágy gyógyszerformák formájában?
Mivel lehet kezelni a hátfájást??
Az akut és krónikus hátfájás kezelésének fő támasza a nem-szteroid gyulladáscsökkentők csoportja, vagy NSAID-ok. A helyi kenőcsök közé tartozik a diklofenák, az ibuprofen, a ketoprofen, a meloxikám és más jól ismert NSAID-ok. Ezeket az alábbiakban, a gyógyszerreprezentatív részben tárgyaljuk, és mindegyiknek különböző mértékben gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.
Mivel a hátfájás nem igényel lázcsillapító hatást, aszpirint vagy paracetamolt tartalmazó kenőcsöket nem gyártanak, mivel gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk elhanyagolható. Az NSAID-okat tartalmazó kenőcsök, krémek és gélek az akut és krónikus hátfájás első vonalbeli kezelése.
A krónikus hátfájás esetén gyakran felírt centrális hatású izomlazítók, mint a tolperizon és a tizanidin (Midocalm, Sirdalud), nem állnak rendelkezésre helyi formában.
A tizanidin és tolperizon kenőcsök haszontalanok lesznek. Ezek a termékek a gerincvelő speciális szabályozó neuronjaira hatnak, amelyek az izomtónust „működtetik”, és csak tablettákkal, injekciókkal vagy más típusú, de szisztémás jellegű beadással érhetők el a szervezetbe.
Hasonlóképpen, nincsenek B-vitaminokat vagy neurotropikus vitaminokat tartalmazó kenőcsök. Hatásuk az idegekre is hatással van, az idegimpulzusok vezetésére, és különleges természetük és hatásuk mélysége kizárja a kenőcsök vagy krémek formájában történő előállításukat.
Ehelyett az alacsony hátfájás kezelésére a gyógyszeripar az NSAID-ok mellett számos irritáló, zavaró és melegítő gyógyszert gyárt. Ezek a kenőcsök fokozzák a felszíni véráramlást, fokozzák az anyagcserét, elősegítik az anyagcseretermékek, azaz a tejsav távozását az izmokból, javítják az izmok vérellátását és oldják az izomgörcsöket. Ennek eredményeképpen ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat. Azonban mind melegítéssel, mind hűtéssel elvonhatják a figyelmet a fájdalomról. A melegítő szerek közé tartozik például a Dimeksid, a Nicoflex, a Capsicum, a Finalgon és mások, míg a hűtő szerek közé tartozik például a Menovazin.
A helyi készítmények áttekintése
Ez az áttekintés elsősorban a kenőcsökre összpontosít, amint azt a cikk címe is sugallja, de a fent leírt csoportok krémjeire és géleire is, amelyeket akut és krónikus alacsony hátfájás, hátfájás és más mozgásszervi struktúrák kezelésére használnak. Mindezeket a termékeket akut és krónikus ízületi fájdalmak, lágyrészsérülések, zúzódások, rándulások stb. okozta mozgásszervi fájdalmak kezelésére is használják.
Az áttekintésben szereplő minden egyes gyógyszernek megvan a nemzetközi szabadneve (INN), amely a sorszám után az első helyen áll. A zárójelben megadott márkanév az a név, amelyen a gyógyszertárban árulják.
Az összes gyógyszerre vonatkozóan az Orosz Föderáció valamennyi tulajdonformájú gyógyszertárában 2021 áprilisára érvényes ársávot jelölték meg. A listán szereplő valamennyi terméket a nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvek és a vonatkozó kezelési protokollok akut és krónikus derékfájás esetén ajánlják.
Ez a lista nem minősül reklámnak vagy vásárlási felhívásnak. Minden terméket orvosnak kell felírnia a javallatok és ellenjavallatok figyelembevételével. A gyógyszerre vonatkozó valamennyi adat kizárólag a nyilvánosan hozzáférhető hivatalos használati utasításból származik.
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| NSAIDS | 1 | Diclofenac (Voltaren Emulsgel, Diclofenac Acrychin) | 120 € |
| 2 | Ibuprofen (Dolgit krém) | 36 € | |
| 3 | Ketoprofen (Ketonal krém, Ketonal gél, Fastum gél) | 123 € | |
| 4 | Nimesulid (NaiseActivegel) | 85 € | |
| 5 | Meloxikám (Amelotex gél, Meloxikám-Canon) | 90 € | |
| 6 | Indometacin, piroxikám, Butadion | 111 € | |
| Irritáció, felmelegedés, hűtés .. | 1 | Finalgon | 349 € |
| 2 | Dimetil-szulfoxid (Dimetoxid) | 83 € | |
| 3 | Nicoflex (kapszaicin) | 95 € | |
| Különböző mérgek | 1 | Apisartron kenőcs | 306 € |
| 2 | Nayatox kenőcs | 218 € |
NSAIDS
Az NSAID-ok nem-szteroid gyulladáscsökkentők. Miért hívják őket így?? Mert vannak szteroidok is, ezek hormonok. Ezek a legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek, de rendkívül óvatosan kell használni őket, és nem minden állapot esetén. Az NSAID-ok eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, amelynek célja a ciklooxigenáz (COX) enzim blokkolása, amely döntő szerepet játszik a gyulladásos reakciók kaszkádjának elindításában.
Ha a gyógyszer ennek az enzimnek több típusát is blokkolja, azt nem szelektívnek nevezik, és jelentős mellékhatásokat okozhat, pl. a nyombélfekély súlyosbodását, mivel a gyomor-bélrendszerben nagy mennyiségben található az 1-es típusú ciklooxigenáz enzim, amelyet a hátfájásnál egyáltalán nem kell befolyásolni. Ezt a gyógyszert nem szelektív COX-gátlónak (nem szelektív hatású) nevezik. Egy példa erre a Diclofenac. Ha a gyógyszer csak a szükséges enzimet, azaz a COX-2-t blokkolja, biztonságosabb. Meloxikám, nimesulid. Nézzük meg a leggyakoribb helyi NSAID-okat a hát- és derékfájás kezelésére.
Diklofenák (Voltaren emulzió, diklofenák-akrilcin)
Értékelés: 4.9
A diklofenák az egyik leghatékonyabb gyógyszer az NSAID-csoportban. Az összes NSAID közül ez a leginkább gyulladáscsökkentő, és nem rossz fájdalomcsillapító. A legjobb fájdalomcsillapító hatású a ketorolak, de valamilyen okból kifolyólag még nem használták fel lágy gyógyszerformák készítésére. A diklofenák olcsó gyógyszer, és számos márkanév alatt kapható.
Diclofenac kenőcs, a legegyszerűbb, Akrichin által gyártott, 1% -os dózis 100-190 rubelbe kerül. 120 € egy 30 g-os tubusért. Ez egy 50 g-os tubus, amelyet a Glaxosmithk gyártott
A Voltaren emulzió javallatai standardok. hátfájás, mind gyulladásos, mind degeneratív betegségek esetén. Ezek az isiász, a radikuláris szindróma, a lumbágó, az isiász, az osteochondrosis szövődményei… Ízületi fájdalom, az ujjak kis ízületeinek fájdalma, térdfájdalom, izomfájdalom, rándulások, zúzódások és sérülések, valamint különböző reumatikus elváltozások esetén, az ínhüvelygyulladástól és a bursitistől a reumatoid artritiszig.
Felnőtteknek naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazniuk, és gyengéden dörzsölni a bőrbe. Az egyszeri adag mennyisége lehetőleg ne haladja meg a cseresznye vagy a dió mennyiségét, és az alkalmazás után kezet kell mosni.
Előnyök és hátrányok
A Voltaren az egyik legtisztább és leghatékonyabb diklofenák-készítmény, amelyet egy világhírű gyártó állít elő, így a hatékonyság és a minőség etalonjának tekinthető. Ezenkívül a Voltaren költsége relatív: először is, a koncentráció erősebb, nem 1, hanem 2%. Másodszor, a tömeg nagyobb, nem 30 g, hanem 50 g. Ami a mellékhatások gyakoriságát illeti, a leggyakoribbak a bőrreakciók: bőrgyulladás, kiütés, ekcéma, de nem több, mint egy eset 100 felhasználásonként.
Ibuprofen (Dolgit krém)
Értékelés: 4.9
Az ibuprofén széles körben elterjedt, hatékony gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat, csökkenti a lázat és csökkenti a gyulladást. Az ibuprofén mindhárom hatása kiegyensúlyozottan érvényesül. A szóban forgó termék a Dolgit krém, amely 5% ibuprofent tartalmaz. A német Dolorgit GMBH által gyártott termék 100 grammos tubusának ára 2021 áprilisában 120-145 RUB között lesz.
Ez egy olyan krém, amely az ibuprofen mellett levendulaolajat és narancsvirágolajat tartalmaz. A Dolgit krém a hát alsó részén alkalmazva és bedörzsölve fájdalomcsillapító, ödémaellenes, gyulladáscsökkentő hatású. Az ibuprofén mélyen behatol a szövetekbe, például a bőr alatti szövetekbe, az ízületi folyadékba, az ízületekbe és az izmokba, és gyorsan eléri a terápiás koncentrációt. Ha sokat és gyakran használják, kis mennyiség kerülhet belőle a véráramba.
A Dolgit krém neurológiai és mozgásszervi etiológiájú derékfájás, köszvényes és pikkelysömörös artritisz, Bechterew-kór, bursitis és lumbágó, valamint egyéb állapotok esetén javallott.
Előnyök és hátrányok
A készítmény ellenjavallt az ibuprofennel szembeni túlérzékenység esetén, különböző szivárgó bőrbetegségek, ekcéma, fertőzött sebek és a bőr integritásának veszélyeztetettsége esetén. Ezek általános ellenjavallatok minden helyi gyógyszerrel szemben, így az ibuprofénnek semmi köze hozzá. A terhesség, a 14 év alatti gyermekek és a szoptatás azonban kifejezetten ennek a gyógyszernek az ellenjavallata. Az ibuprofen termékek nagy előnye a hát alsó részén történő alkalmazáshoz, hogy jól tolerálhatóak és enyhén hatékonyak.
Ketoprofen (Ketonal krém, Ketonal gél, Fastum-gél)
Értékelés: 4.8
Ez egy nagyon népszerű, kellemes illatú, színtelen gél, amely ketoprofent tartalmaz. A ketoprofent a Ketonal nevű jól ismert injekció is tartalmazza, és szintén a nem-szteroid gyulladáscsökkentők egyik legerősebbje. A Fastum-gél fájdalomcsillapító, nagyon gyorsan felszívódik, csökkenti a fájdalom szindróma súlyosságát, javítja a hát mobilitását és a merevséget. A Fastum-gél akut hátfájás, lágyrészsérülések, radikuláris neurológiai tünetek, valamint a terápiás és megelőző masszázs befejezésének eszköze. Ez a gél nem csíp, egy csíkban, általában 5 cm-nél nem hosszabb csíkban kell felvinni, és könnyű mozdulatokkal gyorsan bedörzsölni. Egyhetes, napi kétszeri kezelés elegendő. Ezt a gélt Németországban gyártják, és egy tubus körülbelül 340 dörzsölésbe kerül.
Előnyök és hátrányok
Ez a gél nagyon jó akut, de nem túl kifejezett derékfájdalomra, valamint a gyulladás lecsengésére. Ha elkezdi használni súlyos fájdalom esetén, injekciók vagy tabletták nélkül, nem valószínű, hogy egyedül megbirkózik ezzel a fájdalom szindrómával. Ezért ideális injekciókkal vagy tablettákkal együtt használni. A ketoprofen a nem-szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik, és nagy területen alkalmazva a gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegeknél súlyosbodás vagy gyomorégés jelentkezhet. Nem alkalmazható terhes és szoptató nőknél, valamint 15 év alatti gyermekeknél.
Nimesulid (Naise Activegel)
Értékelés: 4.8
A közelmúltig a Nimesil, a nimesulid csak tabletta formájában volt kapható. Most azonban egy indiai vállalat, a Reddis Laboratories, amely a Naizhoz hasonló nimesulid tablettákat gyárt, elkezdte gyártani gél formájában, 1%-os dózisban. Egy 50 g-os üveg 300-360 rubelbe kerül. A termék szelektív Cog-2 gátló, helyileg alkalmazva gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, és gyulladásos és degeneratív betegségek kezelésére javallott. Használható derékfájás esetén osteochondrosis, radiculitis stb. esetén. Alkalmazza a Nais Activegel-t a hát alsó részén naponta 3-4 alkalommal, de szakemberrel való konzultáció nélkül legfeljebb 10 napig.
Előnyök és hátrányok
A nimezulid tabletta formájában általában jól tolerálható és nem okoz mellékhatásokat. Még akkor is, ha kezdetben helyi reakciók jelentkeznek hámlás, viszketés, csalánkiütés formájában – lehetséges, ha ezek a tünetek nem progresszívek, ne törölje a kezelést, gyorsan elmúlnak. De ha a gyógyszert nagyon nagy bőrfelületekre, hosszú ideig és sokat alkalmazza, akkor lehetséges, hogy a gyógyszer felszívódása miatt szisztémás hatás lép fel. Ezek közé tartozik a gyomorégés, hányinger, az eróziós gyomorhurut és a gyomorfekélybetegség súlyosbodása stb. Ennek megfelelően az ellenjavallatok közé tartozik az akut gyomorfekélybetegség, a bőrelváltozások az alkalmazás helyén és a fent említett egyéb állapotok.
Meloxikám (Amelotex gél, Meloxikám Canon)
Értékelés: 4.8
Az eredeti meloxikám gyógyszer a meglehetősen drága Movalis, amelyet a Boehringer Ingelheim gyárt. Tabletta és ampulla formájában kapható. De az eredeti gyógyszer nem áll rendelkezésre az orosz piacon helyi formában, így ezt a rést a hazai vállalatok, a Sotex és a Canonfarma Production töltötte be. Az előbbi az Amelotexet gél formájában gyártja, és egy 50 g-os csomag 1%-os meloxikám 230-300 darabba kerül.
Pontosan ugyanaz a gél, ugyanaz a koncentráció és ugyanaz az adagolás, amelyet a moszkvai régió Kanonfarma Termelése állít elő, 225 rubelbe kerül. Ugyanaz a javallat, és nem szabad naponta háromnál többször használni, a gél felvitele után finoman masszírozva a hát alsó részét.
Előnyök és hátrányok
Az eredeti meloxikám rendkívül hatékony gyógyszer a mozgásszervi gyulladásos és dystrophiás-degeneratív kórképek kezelésére. De mind a kenőcsöt, mind a gélt csak orosz cégek gyártják, és nincs semmi, amivel összehasonlíthatnánk a hazai generikus meloxikám hatékonyságát a helyileg alkalmazott, importált meloxikámmal. Ezért viszonylag olcsó kezelési lehetőségként ajánljuk őket. A gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai és ellenjavallatai pontosan ugyanazok, mint a csoport más termékei esetében.
Indometacin, piroxikám, butadion
Értékelés: 4.8
Úgy döntöttünk, hogy egyes termékeket árkategóriák szerint kombinálunk. Mindezeket a kenőcsöket a hazai Ozone cég gyártja. Az egyes gyógyszerek átlagára körülbelül 150 rubel. csomagonként, amelyek közül a legolcsóbb az indometacin kenőcs lesz, egy csőért csak 50 rubelt fizethet. A javallatok, ellenjavallatok, a kezelés időtartama és az alkalmazás módja ugyanaz: az ágyéki terület dörzsölése naponta 3-4 alkalommal, de egy hétnél nem hosszabb ideig, orvoshoz való fordulás nélkül.
Irritáció, felmelegedés, hűtés..
Mind a nociceptív, mind a neuropátiás fájdalom csökkenthető azáltal, hogy más impulzusokkal vonják el a személy figyelmét, és van egy egész csoport népszerű gyógyszer, amely irritálja a bőrt. Az erek kitágulnak, és a vér elkezd áramlani a bőrbe, a fájdalomimpulzusok „elterelődnek” az irritáció felé, és ennek következtében a kéreg kevesebb fájdalomimpulzust kap, és a fájdalom könnyebben elviselhető.
A fájdalomcsillapító hatás általában 30-40 perc után jelentkezik, és több órán át tarthat, miközben a bőr helyi hőmérséklete az alkalmazást követően egy-két fokkal emelkedhet. A kapszaicin, a chili-kivonat és más szerek, beleértve a szintetikusakat is, intenzíven irritálják a bőrt. Nézzünk meg néhányat közülük
Finalgon
Értékelés: 4.9
A Finalgon krém és kenőcs formájában is kapható a Boehringer Ingelheim által, ugyanaz a vállalat, amely először találta fel és vezette be a piacon a meloxikámot Movalis formájában. Helyi gyógymód formájában a Finalgon sok ember számára ismert. Egy 20 g-os kenőcs ára 300-360 rubel, egy 35 g-os krém ára több: 380-640 rubel. Mindkét készítmény a következő összetevőket tartalmazza: nonivamid és nikoboxil.
A nikotinsav és a nonulinsav származékai (ezek azok) intenzív véráramlást indukálnak, tágítják az ereket, és ennek következtében csökkentik a fájdalmat. A kenőcs intenzív hiperémiát, bőrpírt és felmelegedést okoz, és fél óra múlva maximális fájdalomcsillapítás következik be. A Finalgon használatának jelzései sokan vannak, természetesen a hát alsó részén lévő fájdalom: ízületi gyulladás, reuma és osteochondrosis, és általában a hát alsó részén lévő fájdalom. Az intenzív égető és melegítő hatás miatt szigorúan tilos a mellkas, a szív területén, a nyakon alkalmazni. Célszerű a kezelést legfeljebb egy borsónyi Finalgon mennyiséggel kezdeni, hogy felmérjük, hogyan tolerálja a szervezet a kenőcsöt.
Ezután a kívánt területre lehet felvinni és finoman bedörzsölni, de legfeljebb 1 cm hosszan, és naponta legfeljebb háromszor. Fontos, hogy a kenőcs felvitele után szappannal és vízzel mosson kezet, hogy megelőzze az égési sérüléseket. Szigorúan tilos Finalgonnal bekent kézzel megfogni a szemet.
Előnyök és hátrányok
A Finalgon aktívan felmelegíti az izmokat és a rostos szöveteket, és segít a krónikus fájdalom leküzdésében. De ha egy beteg aszténiás, vékony a bőre, alacsony a fájdalomküszöbe – a Finalgon nem fog neki megfelelni. A betegek intenzív égő érzést, bőrpírt tapasztalnak, beleértve a kontakt dermatitist és a hörgőgörcsöt. Nem alkalmazható terhes és szoptató nőknél, magas vérnyomásban szenvedő személyeknél, és távol kell tartani a gyermekektől, hogy megakadályozzák a szájba, szembe és orrba jutását.
Dimetil-szulfoxid (Dimeksid)
Értékelés: 4.9
A Dimeksid helyi enyhe érzéstelenítő, enyhe antiszeptikus (antimikrobiális) és fibrinolitikus, amely segít a vérömlenyek és zúzódások felszívódásában. A múltban a dimetoxi csak folyadékként volt kapható, amelyet vízzel hígítottak és borogatáshoz használtak. A Dimeksidet a Tula Gyógyszergyár, valamint a Tatkhimpharmpreparaty, a Jódtechnológiák és Marketing és néhány más gyártó állítja elő palackokban. Lágy adagolási forma gél formájában már kapható. Egy 30 g-os tubus 25 %-os adagban nem lesz olcsó: 150-200 rubel. A hazai Pharmamed cég gyártja. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszertárban rendszeres, folyékony Dimexidet lehet vásárolni, amely 45 rubeltől kezdődően kerül., 100 ml-enként.
A Dimexed alkalmazása csökkenti a szövetek gyulladásos duzzanatát, növeli a mikrocirkulációt és javítja a kis vénákból való kiáramlást. A dimetoxid helyi irritáló hatású, és növeli a véráramlást a kapillárisokban, és ennek következtében a kiáramló. A duzzanat csökkentése a lövészlyukak megszüntetéséhez vezet, mivel az ideggyökerekre már nem nehezedik túlzott nyomás ágyéksérv és kitüremkedés esetén. Az izom- és ízületi betegségek, azaz a mozgásszervi patológia kezelésére javallott. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása, a mikrokeringés javítása, a biogén aminok, mint a hisztamin és a bradikinin felszabadulásának csökkentése a gyulladt területen, valamint antiszeptikus és fibrinolitikus hatása nélkülözhetetlenné tette a mozgásszervi betegségek kezelésében. Ezenkívül a dimetoxid enyhén felmelegíti a bőr mélyebb rétegeit, és ez szintén egy további terápiás hatás.
Előnyök és hátrányok
12 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők esetében tilos a használata. Tilos a stroke, és különösen az akut időszakban. Ellenjavallat a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus, az angina pectoris, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenség. A Dimeksid vény nélkül kapható, szobahőmérsékleten tárolják, de legfeljebb 2 évig.
Nicoflex (kapszaicin)
Értékelés: 4.9
A Nikoflex egy különleges illatú magyar kenőcs, amelynek fő összetevője a természetes, égető, cayenne-i bors vagy kapszaicin kivonata lesz. A termék irritáló, fájdalomcsillapító, és segít feloldani a zúzódásokat és vérömlenyeket. Alkalmazása után kitágítja a bőr felületes ereit, növeli a hőmérsékletét, kellemes melegségérzetet ad, és csökkenti a fájdalomimpulzusokat.
A váz- és izomrendszerből eredő minden fájdalomra javallott, kivéve az akut ízületi gyulladást, amely az érintett területen hiperémiával, bőrpírral és lázzal jár. Ilyen esetben éppen ellenkezőleg, nem vérbőséget kell előidézni, ami csak rontaná az állapotot, hanem le kell hűteni. Mivel azonban a „standard” derékfájásnál nincsenek akut, klasszikus ízületi gyulladás jelei, a Nikofleks biztonságosan alkalmazható arthrosis, osteochondrosis, izomhúzódás okozta derékfájás esetén. Használható isiász, lumbágó, isiászideg-gyulladás és más klasszikus esetek esetén. Vigye fel a Nikofleks-et tiszta, száraz bőrre naponta egyszer vagy kétszer. A kenőcscsík hossza nem haladhatja meg a 3-5 cm-t. Nikofleks költsége 250 rubeltől.
Előnyök és hátrányok
Sokan intoleránsak a cayenne-i bors kivonatra, egyéni intoleranciájuk van. Ezért lehetségesek bőrallergiás reakciók. Nem alkalmazható felszakadt bőr, fertőzött sebek, fertőzött bőrgyulladás, 6 év alatti gyermekek, terhes és szoptatós nők esetében. Nagy óvatossággal, de felírhatja ezt a gyógyszert aszpirines bronchiális asztmában szenvedőknek. Amint fentebb említettük, a melegítő kenőcsök nem használhatók akut ízületi gyulladás esetén, amelynek klasszikus tünetei: bőrpír, duzzanat, láz és fájdalom az ízület felett.
Különböző mérgek
Sok mérget, különösen a kígyó- és méhméregeket, kis dózisban gyógyászati céllal használják melegítő, figyelemelterelő, fájdalomcsillapító vagy nyugtató hatásúként. Az ilyen kenőcsöket krónikus derékfájás kezelésére is használják.
Természetesen először meg kell győződnie arról, hogy normál toleranciával rendelkezik és nincsenek allergiás reakciói. A mérget tartalmazó kenőcsből nagyon kis mennyiséget kell a könyökhajlatnál vagy a csuklónál a finom bőrbe dörzsölni. Ha egy óra elteltével nem lesz kellemetlen érzés, csalánkiütés, bőrviszketés, bőrpír, nagy területen való terjedés – akkor a gyógyszer használható. Tekintsünk meg néhány hátfájásra használt kenőcsöt.
Apisartron kenőcs
Értékelés: 4.9
Az Apisartron egyike azon kevés kenőcsöknek, amelyek méhméreg és néhány NSAID, a szalicilsav származékát tartalmazzák. A kenőcs melegítő és fájdalomcsillapító hatású, és természetesen csak olyan embereknél alkalmazható, akik tolerálják a mézet és a méhészeti termékeket. A kenőcs nagyon jól enyhíti az akut és krónikus derékfájást, és sportsérülések, radiculitis, különböző típusú neuralgiák, például bordaközi neuralgia esetén alkalmazzák. Az Apisartront egy kis, 3 cm-nél nem hosszabb csíkban kell bevenni, egyenletesen eloszlatni a kívánt területen, és masszírozó mozdulatokkal finoman bedörzsölni. Átlagosan 3 perc múlva meleg érzés jelentkezik, majd a kenőcsöt alaposan és lassan kell bedörzsölni. A dörzsölés után száraz hő, kutya- vagy teveszőrszíj vagy más eljárások alkalmazhatók. A kezelés időtartama körülbelül egy hét, és az Apisartron-t egy német Lichtenfeld vagy Esparma cég gyártja. A kenőcs (20 g) körülbelül 260 rubelbe kerül.
Előnyök és hátrányok
A méhméreg izgatja az idegvégződéseket, tágítja az ereket és az aktív anyagcserét, valamint növeli a fájdalomküszöböt, enyhíti a hátfájás kellemetlen érzését. Az Apisartron hátrányának tekinthető az intenzív szaga, valamint a használatának tilalma, ha a bőr integritása veszélyeztetett. Nem alkalmazható pikkelysömör, akut ízületi gyulladás, gyermekek, terhes vagy szoptató nők, vese- vagy májkárosodásban szenvedő személyek esetében. Az Apisartron esetében is meg kell akadályozni, hogy a kenőcs a szembe kerüljön.
Nayatox kenőcs
Értékelés: 4.8
A Nayatox egy másik mérget tartalmaz, már nem méhméreg, hanem kígyóméreg. A közönséges kobra szárított mérge nagyon hasznos hatású, javítja a vérkeringést, és a keletkező eukaliptuszolaj, kámfor és metil-szalicilát gyulladáscsökkentő hatású. Ezenkívül a kámfor irritálja és hűti a bőrt, így a Nayatox egy kiegyensúlyozott kenőcs a melegítő és hűsítő hatás között. A kenőcs akut hátfájás, ízületi gyulladás, neuralgia, radiculitis, radikuláris tünetek esetén javallott. A kenőcsöt naponta legfeljebb kétszer és legfeljebb 10 napig szabad alkalmazni. A kenőcsöt Vietnamban gyártják, ahol kígyófarmok vannak. Egy azonos tartalmú tubus átlagos ára 220 rubel. A Nayatoxot gyártó vállalat a Vietnam Mekofar Chemical.
Előnyök és hátrányok
A Nayatox nagy előnye a hatás gyors fejlődése, a kígyóméreg intenzíven felszívódik, és a biogén aminok felszabadulását okozza értágulással. A Nayatox ugyanolyan gyorsan javítja a vérkeringést, mint a Finalgon, de a túlzott égés nélkül. A gyógyszer jól tolerálható és kevés ellenjavallata van. Terhesség, szoptatás, súlyos máj- és vesekárosodás.
Hasznos tippek
Mindig sokkal biztonságosabb a helyi gyógyszeres kezelés, mint a nagyszámú tabletta vagy injekció beadása. Azonban még a helyi jogorvoslatok is csak akkor működnek jobban, ha helyesen írják fel őket, ha a kezelés átfogó. Például az orvos által felírt tabletták, plusz kenőcs, plusz elektroforézis, plusz fizikoterápia, plusz félmerev fűző. Mit kell tudni a gyógykenőcsök, krémek vagy gélek használatakor?? Íme néhány fontos pont:
Ne tekerje a hát alsó részét melegítő kenőccsel. Az égő érzés olyan erős lehet, hogy fájdalmat okozhat, különösen a Finalgon, Capsicum, Nikoflex esetében. De ha a kenőcs nem melegít, a hő egyidejű hatása növeli a hatást. Például a Fastum-Gel vagy a VoltarenEmulgel használatakor az alkalmazás után viselhet egy kutyagyapjú övet.
A kenőcs megvásárlása előtt célszerű kideríteni, hogy nem túl büdös vagy büdös-e, különben kellemetlenséget okozhat magának és másoknak. Például ugyanannak a Fastum gélnek könnyű, kellemes illata van, amely gyorsan elpárolog. A méhméreggel kevert Apisartron viszont intenzív, „gágogós” ízű;
Ha önkezelést végez, kombinálja a helyi kenőcsöket és krémeket más kezelésekkel. Ez lehet applikátor Kuznetsova vagy Lyapko, ne felejtsük el, hogy vásárolni ortopéd matrac, és ne feledjük, hogy az élet egyharmadát alvásban töltik, és a test helyzete nagyon fontos a hát izmainak pihenése szempontjából.
Mi nem kezeli a hátfájást
A görcsoldónak nevezett termékek nem segítenek a fájdalomcsillapításban. Például a Baralgin vagy a No-Shpa hatástalan lesz, mert ezek elsősorban a belső szervek simaizmait lazítják, és semmi közük a hátizmokhoz, bár enyhítik az epekőgörcsöket.
Nincs értelme a hátát és a hát alsó részét analginnal és más „ősi” gyógyszerekkel kezelni. Az aszpirin, az acetilszalicilsav minden formája és a paracetamol nem hat a fájdalomra. Céljuk a láz csökkentése. Egyébként, amikor az osteochondrosis súlyosbodik, és a hátfájás a protrúziók és a sérvek miatt jelentkezik, szinte soha nem emelkedik a hőmérséklet.
Ha a hátfájás hátterében láz áll, az súlyosbodó pyelonephritis, atipikus cholecystitis vagy appendicitis gerincvelői besugárzással vagy más súlyos betegség súlyos jele lehet.
Különböző „cseppek” vagy intravénás infúziók nem jelennek meg: végül is az elsődleges feladat a gyulladás csökkentése és a duzzanat eltávolítása, és a folyadék hozzáadása a szervezethez megakadályozza ezt, és csak növeli a fájdalmat. Igaz, hogy bizonyos esetekben az akut hátfájás első napján az enyhe vízhajtók felírásával enyhítheti a duzzanatot, ami nem károsítja a szívet, és megőrzi a káliumot a szervezetben. oktatás 1 Az akut hátfájás első napján a duzzanatot enyhítheti. Például spironolakton (vagy Veroshpiron) adható egy vagy két napig erre a célra.
Ezeken a kenőcsökön kívül létezik más hatékony derékfájás elleni módszer is?