*A szerkesztőbizottság véleménye szerint a legjobbak áttekintése. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem minősül vásárlási ajánlásnak. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.
Lehetséges, hogy amikor a herpeszvírusok először kerültek be az emberbe, akkor is tomboltak, és tönkretették az embereket. A jó immunrendszerrel rendelkező embereknél a herpeszfertőzés jelenleg az ajkak megfázásaként, a nemi szerveken hólyagos kiütésként vagy a bordaközi idegek mentén kiütésként jelentkezik, övsömört okozva. De szinte soha, az AIDS és a súlyos, általános, veleszületett herpesz kivételével a herpeszes agyvelőgyulladás nem vezet halálhoz.
Úgy tűnik, a természet úgy döntött, hogy sokkal kifizetődőbb a herpeszvírust fajként megtartani az emberrel való együttélés révén, mint elpusztítani. Végül is, ha a vírus megöl egy embert, akkor a holttest megjelenésével véget ér a vírus átadása másoknak, és ez a túlzott eredmény evolúciós zsákutca. Ezek elkerülése érdekében az emberi testet finoman, súlyos következmények nélkül kell befolyásolni. A herpeszvírusok pedig tökéletesen alkalmazkodtak ehhez. Valószínű, hogy néhány évszázad múlva a koronavírus nem lesz veszélyesebb, mint a gyakori akut légúti fertőzés.
A herpeszvírus nem csak az ajkak megfázása. Ez is egy nemi szervi kiütés, ez a bárányhimlő, vagy varicella-zoster vírus. Kaposi vírusos szarkóma. HIV-fertőzött betegeknél fordul elő, akiknek súlyosan csökkent az immunitása, és akik elérték az AIDS stádiumát, amikor különböző fertőzések „csatolják” a személyt, amelyek nem érintenek egészséges és erős testet. Ezek az Epstein-Barr-vírus, a citomegalovírus és a herpeszvírusok nyolc különböző típusa által képviselt család más tagjai.
Azonban a kétféle herpeszfertőzésre vonatkozó helyi gyógyszerekről, kenőcsökről, gélekről és krémekről fogunk beszélni: az 1-es és a 2-es típusú herpesz szimplex vírus 1-es és 2-es típusa, illetve a HPV-1 és a HPV-2. A HPV-1 szereti az emberi arcot. Ez az ajkak, az arcbőr, a kiütések a trigeminális ideg mentén, az arcideg mentén, a külső hallójáratban és így tovább. Ezért nevezik a HPV-1-et gyakran ajakherpesznek, vagy ajakherpesznek. A HPV-2 a nemi szervi herpesz, és a nemi szervek nyálkahártyáját, a végbelet, a gát bőrét és az anorectális területet érinti, ezért nevezik nemi szervi herpesznek.
A nemi szervi herpesz általában alattomosabb, mint a szájüregi herpesz. Nehezebb kezelni, és sokkal aktívabban terjed szexuális úton, mint a szájüregi herpesz, és hajlamos a visszaesésre. És leggyakrabban súlyos méhen belüli herpeszfertőzéshez vezet a magzatnál és az újszülöttnél.
A herpes simplex vírus olyan jól kijön az emberrel, hogy a Földön élő emberek több mint 90%-a egészséges herpeszhordozó, és nem csak az immunhiányos emberek 10-15%-a kap valamilyen herpeszes kiütést. Sajnos a herpesz klinikai tüneteit mutató betegek száma folyamatosan nő. De ez egyáltalán nem a herpeszvírus káros mutációja, hanem az emberi populáció immunitásának fokozatos csökkenése, amely számos tényezőnek köszönhető. Ezek közé tartozik az immunszuppresszív gyógyszerek szedése, a HIV-fertőzés és a külső környezeti tényezők által okozott immunitáscsökkenés.
Ezért a herpeszfertőzés meglehetősen pontosan jelezheti a mély immunhiányt, sőt, a HIV- és AIDS-fertőzések markerének is nevezik. A HIV-fertőzött betegek immunitása évtizedekig stabil lehet, különösen megfelelő kezelés esetén. De amikor ez olyan alacsony lesz, hogy AIDS alakul ki, és a vérben lévő limfociták egy bizonyos populációjának száma egy kritikus szint alá csökken, különböző ritka betegségek fordulnak elő. Ugyanaz, mint a Kaposi-szarkóma, a pneumocystis pneumonia, a gombás szepszis. És persze ezen a háttéren ott van az aktiválás és a „burjánzó” herpeszvírus-fertőzés.
HIV és herpesz fertőzés
A HIV-fertőzés ma már széles körben elterjedt az Orosz Föderációban, az arányok sok régióban meghaladják a 100/100 000-et, és néhány esetben még ennél is magasabbak. Ezért a fertőzés nagy gyakorisága miatt szükséges tudni, hogy a herpeszfertőzés hogyan hat a HIV-fertőzött emberekre. Máshol is vannak bőrelváltozások, atipikus lokalizációjú gócok, sokkal gyakoribbak a visszaesések és a betegség egyéb tünetei, amelyeknek figyelmeztetniük kell az érintettet és a kezelőorvost. Néha az atípusos herpesz is oka a HIV-fertőzés vizsgálatának.
A retrovírussal fertőzött HIV-fertőzött betegeknél a retrovírussal fertőzött betegeknél az ajakherpesz szokásos kiütéses helyein kívül bárhol előfordulhat kiütés. Ezek közé tartoznak az ujjak, a fenék és a combok, a vállak bőre és más rendellenes területek. Előfordulhat társfertőzés, amikor a herpesz egyszerre több, egymással nem összefüggő anatómiai területen fordul elő. Az is elég gyakori, hogy egy betegnek egyszerre van herpesz az ajkán és a nemi szervein, ami normális immunitással rendelkező személyeknél szinte soha nem fordul elő. A 2-es típusú herpesz a nemi szerveken túl is terjedhet, és akár hólyagos kiütést is okozhat, például ugyanazon az ujjakon.
Az övsömör, vagy herpes zoster, a HIV-fertőzött betegeknél nemcsak a bordaközi terekben, hanem a karokon és a fejen is előfordulhat, például azon a területen, ahol a trigeminális ideg érzékelő ágai találhatók. Ha ezt nem kezelik időben erős dózisú vírusellenes gyógyszerekkel, akkor posztherpeszes neuralgia alakulhat ki, kínzó, égő fájdalommal az arcon, amely megfosztja a személyt az alvástól és az étvágytól, jelentősen rontva az életminőséget.
A posztherpeszes neuralgiát is nagyon nehéz kezelni. gyakoriak a visszaesések, és minél súlyosabb a HIV-fertőzés, minél magasabb a vírusszám, és minél alacsonyabb a CD-4 (azaz a T-helper limfociták) szintje, annál gyakoribbak és súlyosabbak a visszaesések. A HIV-fertőzött betegeknél, akiknek még többé-kevésbé ép a sejtes immunitásuk, évente legfeljebb háromszor fordulhat elő súlyosbodó herpeszfertőzés, de ha a HIV-fertőzés súlyos és AIDS-szé alakul, akkor havonta, akár évente 12-szer vagy többször is előfordulhat. Ez már szinte hasonlít a herpeszfertőzés folyamatos fennállására, csak időnként enyhébb intervallumokkal.
A HIV-fertőzött betegeknél a herpeszes hólyag felnyílása után speciális eróziók és fekélyek is kialakulnak, de nem minden embernél, és körülbelül 20%-uknál. Ez a fekélyes forma HIV-fertőzés jelenlétében különösen gyakori, ha egyidejűleg súlyos patológia is fennáll.
Hogyan fertőződhetünk meg??
A herpeszvírus nagyon és nagyon fertőző. Elég, ha gyermekkorban vagy fiatalkorban egyszer megfertőződsz, és a vírus nem hagyja el a szervezetedet a halálodig. Ha jó immunitással rendelkezik, a beteg egészséges hordozója lesz a vírusnak, és még senki sem tudta kiirtani a szervezetből. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, hogy egészségesek vagyunk és erős immunitással rendelkezünk, és akkor a vírus nem fog aktiválódni, nem fog szaporodni, és mindig az idegrendszer struktúráiban fog szunnyadni, ahol állandó helye van.
Mert ha a vírus aktiválódik, akkor elkezd szaporodni, a vírusrészecskék száma milliószor nő, minden hólyag a bőrön, tele átlátszó folyadékkal, szó szerint több százezer új vírussal van kitöltve, amelyeket éppen most hoztak létre, Ezután egy személy képes megfertőzni másokat.
És pontosan hogyan fertőzhet meg valaki másokat?? Két úton: vízszintesen és függőlegesen. Horizontális az emberek közötti átviteli útvonal: tüsszentés, köhögés, légúti terjedés. Így a bárányhimlő nagyon gyorsan terjed, mivel ez is egy herpeszvírus-fertőzés. Vannak olyan esetek, amikor egy bárányhimlős személy egy intézmény egyik emeletén tartózkodott, és a vele közvetlenül nem érintkező személyek más emeleteken megbetegedtek. A beteg egyszerűen tüsszentéssel és köhögéssel telíti a szoba levegőjét a vírussal, majd a szellőzőcsatornákon és légcsatornákon keresztül a vírus utat talál a távoli helyiségekbe, ahol megfertőz másokat.
Szerencsére a HPV-1 és a HPV-2 nem annyira fertőző, de kézfogással is megfertőződhet. A szexuális útvonal a horizontális átvitel klasszikus útja is, de a vertikális útvonal a magzatnak az anyától történő fertőzéséből áll. Így alakul ki a veleszületett herpesz, amely a méhlepény véráramán keresztül juthat át az anya szervezetéből a magzatba.
Természetesen, ha a betegnek a herpeszfertőzés aktív szakaszában van, és a nyálkahártyán vagy a bőrön kis hólyagok vannak tiszta folyadékkal, akkor a legfertőzőbb lesz. Az ezekben a hólyagocskákban lévő folyadék több százezer „újszülött vírust” tartalmaz, amelyek egy másik személyre terjednek át. A világ népességének nagy része 6-7 éves kora előtt fertőződik, ha a HPV-1 vírusról beszélünk. A pubertáskorban az ember megfertőződhet a 2-es típusú herpes simplex vírussal, és 17-18 éves korban már antitestek is kimutathatók a vérben.
Hol „alszik” a herpeszvírus, és miért „ébred fel”??
A herpeszfertőzés során az események normális sorrendje nagyjából a következő:
- a személy bármilyen úton megfertőződik, és a vírus a nyálkahártyájára vagy a bőrére kerül;
- A vírus bejut a sejtekbe, és elsődleges szaporodása megtörténik. Életében először herpeszes hólyagos kiütés jelenik meg;
- A megerősített herpesz bekerül a vérbe, a nyirokba, és megkezdi útját a személy belső szervein és szövetein keresztül. Leggyakrabban ezek a „hordozók” vörösvértestek;
- A vér szállítja őket a központi idegrendszerbe. A vírusok olyan kicsik, hogy sikeresen átjutnak a vér-agy gáton, majd az idegszövetben számos immunkompetens sejtből immunissá válnak;
- A vírusokat a citoplazmaáram szállítja a neuronnyúlványok mentén, és eljutnak a gerincvelő oldalán található speciális struktúrákba, a gerincvelői ganglionokba. Ez a herpeszvírusok fő „főhadiszállása”. Jól érzik magukat, és az ember egész hátralévő életében ott maradnak;
- Az immunitás csökkenése esetén a gerincvelői ganglionokban kezdődik az új vírusszaporodás. Fokozatosan a vírus új generációja az idegrostokon keresztül eljut a külvilágba, a bőrbe és a nyálkahártyára, ahol új herpeszes kiütések alakulnak ki.
Ezért van az, hogy a herpesz zosterben szenvedő betegeknél új hólyagos kiütés jelenik meg a bőrön a bordaközi idegek felszíne felett, míg a herpeszes trigeminalis neuralgiában szenvedő betegeknél a hólyagos kiütés a trigeminalis ideg mentén jelenik meg az arcon. Ez bizonyítja a herpeszvírus nagy vonzódását az idegtörzsekhez.
Az immunrendszer azonban mindenhol elpusztítja a vírust, és végül visszavezeti a gerincvelői ganglionokba, a központi idegrendszerbe, ahol a vér-agy gát miatt nem tud megbirkózni vele. A legjobb, amit az immunrendszerünk tehet, hogy elnyomja a vírus szaporodását, és sakkban tartja a vírust, amíg az immunrendszer védekezőképessége ismét le nem csökken.
Minél immunhiányosabb egy személy, akár fertőző, akár gyógyszeres kezelés alatt áll, annál gyakrabban fordulnak elő herpeszfertőzések kiújulásai. A herpesz a belső szerveket is érinti: a tüdőt, a májat és az agyat, például herpesz encephalitis, herpeszes szemelváltozások vagy szemhéjherpesz kialakulásával.
Végül, az összes szervet és szövetet érintő általános károsodás, általános herpeszes fertőzés is előfordul. A fő ok természetesen az AIDS-stádiumban lévő HIV, de lehet a vörös csontvelő súlyos myeloszupressziója is, amely nem képes megfelelő mennyiségben nyiroksejteket és leukocitákat termelni.
A herpeszfertőzés kezelésének alapelvei a következők
Az emberiség ismeri a herpeszfertőzéseket, és megtanulta, hogyan kell kezelni őket. Most tanuljuk meg, hogyan lehet gyorsan kezelni és megelőzni a koronavírus-fertőzést, a tudományos és technológiai fejlődés nem áll meg. A herpeszt azonban sokkal jobban kezeljük, mint a covid-19-et. Léteznek speciális vírusellenes, herpeszellenes gyógyszerek, amelyeket már évek óta sikeresen tesztelnek és hatásosnak bizonyultak. A herpeszre vonatkozó tablettákról lesz anyagunk, és itt fogjuk megvizsgálni a helyi jogorvoslatokat gélek, kenőcsök és krémek formájában, amelyek mind vírusellenes, mind immunmoduláló hatással rendelkeznek.
A jó immunitással rendelkező személy megúszhatja a helyi gyógyszeres kezelést, ha az ajkán herpeszes kiütés van, mint a közönséges „megfázás”. kenőcsöt vagy krémet kenhet a kiütésre néhány napig, és még tablettát sem használhat (kivéve, ha súlyosabb esetekről beszélünk, mint a Bell-bénulás). Tablettákat kell szednie – a külső hallójáratba kent kenőccsel vagy krémmel nem jut semmire. Egy vírusellenes koncentrációt kell létrehoznunk belülről, a vérben.
De ha egy személynek kifejezett immunhiánya van, például hormonokat, citosztatikákat szed, rákos patológiája vagy HIV-fertőzése van, akkor különösen komoly megközelítésre van szükség, és a helyi jogorvoslatok önmagukban egyáltalán nem tudnak itt tenni.
Mindenesetre a herpeszfertőzés kezelésének fő célja nem csupán a klinikai tünetek csökkentése, pl. a herpeszes kiütések és hólyagok eltűnése. Súlyos fertőzés esetén a kiújulások gyakoriságának csökkentése, és ami nagyon fontos, a herpeszfertőzés újszülöttre vagy szexuális partnerre történő átvitelének megelőzése.
Pontosan ez a célja a vírusszaporodás erőteljes elnyomásának a súlyosbodás időszakában. Jó immunválaszt kell kialakítani és fenntartani annak érdekében, hogy a herpeszvírusokat a perzisztencia fókuszában, azaz a gerincvelői ganglionokban blokkoljuk, hogy „visszazárjuk őket”.
Kétféle kezelés létezik:
- etiotróp vírusellenes terápia, amely közvetlenül az okot célozza, azaz elpusztítja a vírust és megakadályozza a szaporodását;
- kombinált terápia, amikor a vírusellenes gyógyszerek mellett immunmodulánsokat is alkalmaznak.
Ebben az anyagban mindkét típusú gyógyszert megvizsgáljuk a piacon lévő kenőcsök, krémek és gélek formájában.
Azonnal be kell látnunk, hogy a helyi vírusellenes gyógyszerek (kenőcsök, krémek és gélek) sokkal kisebb választékban állnak rendelkezésre, mint a tabletták és a parenterális, intravénás injekcióra szánt eszközök. Például az orosz piacon nem regisztráltak helyi gyógyszereket, famciklovirt és ganciklovirt, amelyeket csak orális és parenterális formában állítanak elő.
Létezik Virgan szemgél is, 5 g-os tubusban, amely grammonként 1,5 mg ganciklovir gélt tartalmaz. De ezt a gyógyszert nem regisztrálták Oroszországban, bár Franciaországban gyártják. A Virgan szemgélt Ukrajnában csomagonként 430 UAH áron vásárolhatja meg, ami körülbelül 1200 rubel. Bár ez egy nagyon hatékony helyi kezelés az aciklovir-rezisztens szemhéjherpeszre, érthető módon nem szerepel a listánkon. számos más olyan gyógyszer esetében is, amelyeket a közeli külföldön használnak, de Oroszországban nem regisztráltak.
Minden termék esetében az INN vagy a nemzetközi szabadnév áll az első helyen, majd a kereskedelmi név, illetve zárójelben a kereskedelmi név. Az első név általában az eredeti gyógyszer neve, amelyet elsőként hoztak forgalomba, amely a legtöbb tanulmányt tartalmazza, és amely a „zászlóshajó és referenciapont” a másolatok vagy generikumok más gyártói számára.
Meghatározott a kiskereskedelmi árkülönbözet az Orosz Föderáció minden tulajdonformájú gyógyszertárai számára 2021 januárjára. Bármely gyógyszer e listára való felvétele vagy annak hiánya nem jelenti a gyártó vagy a gyógyszer reklámozását vagy reklámellenes tevékenységét. A felsorolt gyógyszerek mindegyike szerepel a herpeszfertőzések különböző formáinak kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvekben és protokollokban, és csak a hivatalos, nyíltan hozzáférhető irányelvek szolgálnak iránymutatásul. Vírusellenes, herpeszellenes gyógyszereket csak orvos írhat fel a diagnózis alapján, figyelembe véve a javallatokat és az azonosított ellenjavallatokat. Ezen információk öngyógyítás formájában történő felhasználása szigorúan tilos.
A leghatékonyabb kenőcsök herpeszre
| Jelölés | Helyszín | Név | Ár |
| Bizonyítottan hatékony termékek | 1 | Aciklovir (Zovirax, Vivorax) | 38 € |
| 2 | Fenistil Penzivir | 400 € | |
| 3 | Docusanol (Erazaban) | 194 € | |
| 4 | Epervudin (Gavisoche) | – | |
| Immunmodulátorok | 1 | Alpizarin (tetrahidroxioglükopiranozilxantén) | 140 € |
| 2 | Viferon (interferon alfa-2b) | 194 € | |
| 3 | Infagel (interferon alfa-2a) | 140 € | |
| 4 | Oxolinum kenőcs | 70 € |
Bizonyítottan hatékony termékek
Mielőtt rátérnénk az előkészületek vizsgálatára, két csoportra osztjuk őket. Az első kategóriába azok a bizonyítottan hatásos gyógyszerek tartoznak, amelyekkel kapcsolatban a klinikai vizsgálatok mindhárom fázisát elvégezték, nemcsak a biztonságossági, hanem a hatásossági vizsgálatokat is. Ezeket a termékeket minden országban használják, erős bizonyítékokkal és számos kísérlettel rendelkeznek.
Ez a vírusellenes gyógyszerek egy csoportja, amely blokkolja a herpeszvírusok szaporodását azáltal, hogy hamis nukleotidokkal „manipulálja” a genomjukat, amelyek aztán „megszakítják” az örökítőanyag láncát. A második csoportba (immunmoduláns gyógyszerek) olyan termékek tartoznak, amelyek gyakran alacsonyabb szintű bizonyítékokkal rendelkeznek, és amelyeket az Orosz Föderációban, valamint a közeli külföldön, a volt szovjet köztársaságokban használnak.
Néhány gyógyszer esetében a legnagyobb orvosi és biológiai cikkeket tartalmazó adatbázis, a Pubmed publikációs listájára hivatkozunk, így minden olvasó ellenőrizheti, hogy egy adott termékről világszerte hány publikáció jelent meg, ami implicit módon hangsúlyozza népszerűségüket és hatékonyságukat a különböző országokban.
Kenőcs, krém vagy gél?
A készítmények ismertetése előtt röviden ismertetni kell a kenőcsök, krémek és gélek közötti különbséget, valamint használatuk módját:
a kenőcs egy nagyon zsíros anyag, a kenőcs alapja általában vazelin vagy lanolin, amely juhgyapjú mosóvízből származik. A kenőcs nagyon lassan, de mélyen felszívódik, és több órán keresztül fejti ki hatását. Legjobb éjszakára alkalmazni, amit okkluzív kötéssel, például műanyag fóliával vagy pergamenpapírral lehet lefedni, és egy tapasszal beborítani. A kenőcsöt leginkább a bőséges, lokalizált kiütésekre, például a bordaközi tér mentén kialakuló herpeszes kiütésekre, vagy övsömör esetén kell alkalmazni. Napközben a kenőcs használata kellemetlen, a ruhákat elszínezi és zsíros nyomokat hagy, mivel nagyon lassan szívódik fel;
a krém emulzió, azaz egy zsírban oldódó anyag egy másikban. Az emulzió vagy krém legegyszerűbb és legnépszerűbb formája a jól ismert majonézmártás. A krém sokkal gyorsabban felszívódik, különösen, ha masszírozó mozdulatokkal alkalmazzuk, de nem tanácsos ezt tenni, ha hólyagok vannak. A hólyagok masszírozáskor spontán felszakadhatnak, ami újabb vírusrészecskék bőséges felszabadulását okozza. Ha valaki véletlenül hozzáér a szeméhez, akkor a szemhéjherpesz súlyos és kedvezőtlen formáját kaphatja meg. A krémet ezért nagyon óvatosan kell felvinni a kiütésekre, és ügyelni kell arra, hogy ne dörzsöljük be. A krém magától felszívódik, sokkal gyorsabb lesz, mint egy kenőcs. A krémet reggel és este lehet alkalmazni, és fél óra vagy egy óra múlva már fel is lehet öltözni. Természetesen mind a krém, mind a kenőcs korlátozott mennyiségben bármikor alkalmazható az arcra;
Végül a gél vízben és alkoholban oldódó alapanyag. Nagyon gyorsan felszívódik és megszárad, hogy vírusellenes védőfilmet képezzen a bőrön. A gél napközben és ruha alatt is alkalmazható, ez a leggyorsabb helyi kezelési módszer. A gél felszívódása azonban minimális. Egy kenőcs például behatolhat a bőr alatti idegpályákba, ahol a vírus egy éjszaka alatt lokalizálódik, míg egy gél nem képes erre.
Térjünk át a bizonyítottan hatékony vírusellenes lágy gyógyszerformák felsorolására. És kezdjük a modern antiherpeszes szerek „nagyapjával”, amelyek még nem vesztették el hatékonyságukat: az aciklovir, az eredeti gyógyszer Zovirax.
Acyclovir (Zovirax, Vivorax)
Értékelés: 4.9
A nem súlyos, „ambuláns” herpeszfertőzések első és elsődleges kezelése az aciklovir. Ez volt az első herpeszellenes szer, és ma már krémek, kenőcsök és tabletták formájában is kapható. Vannak még szemkenőcsök vagy porok is az injekciók elkészítéséhez. Ezért, ha az arcideg bénulása kialakult, nincs értelme krémet vagy kenőcsöt alkalmazni a külső hallójárathoz, az anyag hatékony koncentrációját kell létrehozni a vérplazmában. De ha övsömörben szenved, a tabletták mellett kenőcsöt vagy krémet kell felvinnie a kiütésre.
Az angol Glaxo Wellcome cég eredeti Zovirax krémje 160-190 rubelbe kerül., kis tubusonként 5g. Természetesen pénzt takaríthat meg, és a Vertex által belföldön gyártott Acyclovir-t mindössze 26 rubelért vásárolhatja meg. Ha 26 rubel túl sok Önnek, akkor vásárolhat egy hazai aciklovir kenőcsöt, kétszer annyit, 10 g-ot, és csak 17 rubelért. A Murom Priborostroitelny Zavod állítja elő. Azonban még mindig ajánlatos az eredeti terméket, vagy legalább az indiai Gerperax kenőcsöt megvásárolni, amely 52 rubelbe kerül. Ha acyclovir szemkenőcsre van szüksége, akkor 130-150 rubelért vásárolhatja meg., A hazai Szintézis cég gyártotta, Oroszország.
A vírusellenes hatás a hibás vírus-DNS előállításával jön létre, ami megakadályozza az új vírusok termelődését. Az 1-es és 2-es típusú herpeszfertőzésekre javallott. Alkalmazza a terméket gyakran, pontosan ugyanolyan gyakorisággal, mint a tabletta bevétele, azaz naponta ötször, 4 óránként, ezért kívánatos, hogy felébredjen a krém alkalmazásához, még éjszaka is.
A készítményt vékony rétegben nem csak a kiütésre, hanem a kiütést körülvevő egészséges bőrfelületekre is fel kell vinni. Alkalmazható a nyálkahártyákra. A kezelés időtartama nem lehet rövidebb, mint 4 nap, hatás hiányában akár 10 napig is meghosszabbítható, és hatékonyság hiányában és hosszabb ideig konzultáljon szakemberrel. Előfordulhat rezisztencia az aciklovirral szemben, vagy alacsony szintű immunitás.
Előnyök és hátrányok
A Zovirax nemzetközileg elismert gyógyszer (több mint 17 ezer. Tényleg működik, ez egy igazi vírusellenes gyógyszer, és közvetlenül az okra hat, azaz gátolja a vírus szaporodását.
A gyógyszer jól tolerálható, és kevés ellenjavallat van a szedésére: veseelégtelenség. A leggyakoribb mellékhatások a csalánkiütés, viszketés, székletlazítás stb. A fő előnye a kétségtelen hatékonyság, az alacsony költség, a hátránya pedig a gyakori adagolás vagy a bőrre való felvitel szükségessége.
Fenistil Penzivir
Értékelés: 4.8
A Fenistil Penzivir 1% penciklovirt tartalmazó helyi vírusellenes gyógyszer. Bézs színű krém formájában kapható, és kifejezetten az ajkakon jelentkező megfázás kezelésére szolgál. A penciklovir a szervezetben aciklovirrá, „prometabolit”-vá metabolizálódik. Megállítja a vírus szaporodását és blokkolja a szaporodását. Az érintett bőrre és nyálkahártyára körülbelül 2 óránként kell felvinni, naponta legfeljebb 8 alkalommal, 4 napon keresztül. Egy kis 2 g-os cső nem olcsó: 250-500 rubelbe kerül. Ez egy importált, minőségi német termék a Novartis Pharma-tól.
A Fenistil Penzivir nem tévesztendő össze a közönséges Fenistillel. A Phenystil rendszeres készítmény hisztaminreceptor-blokkolót – dimetindent – tartalmaz. Segít az allergiás kiütések és a bőrviszketés ellen. Ami a Phenystil Penzivir-t illeti, nem tartalmaz antiallergiás összetevőt. Ez egyszerűen egy mássalhangzó név.
Előnyök és hátrányok
A penziklovir az aciklovir után a következő generáció. Csak az ajkak és a száj körüli bőr herpesszel fertőzött területein szabad alkalmazni. Nem alkalmas az orrban és a szájban vagy a nemi szerveken történő használatra. Jól tolerálható, de esetenként égő, zsibbadó és bizsergő érzés jelentkezhet, és a túlérzékenység ellenjavallatai közé tartoznak a 12 év alatti gyermekek.
Docusanol (Erazaban)
Értékelés: 4.7
A Docosanol egy olajos alkohol, amely kis 2 grammos tubusokban kerül forgalomba, és a Bausch & Lomb, UK, egy jól ismert kontaktlencse- és tartozékgyártó cég gyártja. Az Erazaban kis cső ára 225 és 500 rubel között mozog. A gyógyszer a kilencvenes évek óta ismert, és számos bizonyíték van vírusellenes aktivitására. Itt van például egy link egy holland tudósok által 1996-ban végzett klinikai kísérlethez.
Az Erazaban pontos hatásmechanizmusa azonban még mindig nem világos. De valószínűleg megakadályozza, hogy a vírusrészecskék bejussanak a sejtekbe. A hatóanyag a sejt belsejébe juttatva evidensavvá alakul, és beágyazódik a membránokba, megakadályozva a vírus behatolását. Az Erazaban krémet külsőleg alkalmazzák a kiütéses területre napközben és 3 óránként, legfeljebb naponta 5 alkalommal. A fertőzés megjelenése után a lehető leghamarabb kell alkalmazni, és legalább 5 napig kell kezelni, ha 10 napnál tovább nem gyógyul, forduljon orvoshoz. A krémet tamponnal vagy tiszta kézzel lehet felvinni.
Előnyök és hátrányok
Mint más esetekben is, a túl nagy gyakoriságú, 3 óránkénti alkalmazás kényelmetlen. Ha a 2-es típusú herpeszről van szó, és a krémet az intim területen lévő bőrre kell felvinni, egyáltalán nem kényelmes. A mellékhatások közé tartozhat a bőrszárazság, átmeneti bőrpír, hámlás vagy fájdalmasság. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott, és terhes és szoptató nők számára is csak óvatosan ajánlott.
Epervudin (Gavisoche)
Értékelés: 4.7
Lehet, hogy egy nap találkozik a Gevizos kenőccsel a gyógyszertárakban, mivel az Orosz Föderációban bejegyezték. Az epervudin vírusellenes gyógyszert a magyarországi Biogal gyártja.
A kenőcs 10 g-os tubusban kerül forgalomba, és körülbelül 500 rubelbe kerül. csomagonként. Ugyanolyan hatású, mint az aciklovir, mivel beépül a fertőzött sejt DNS-ébe, és megakadályozza a vírus szaporodását. A 2. típusú anogenitális herpeszfertőzés, a herpes zoster és a herpes simplex, az ajkak megfázásának kezelésére javallott. Ezenkívül az epervudin hatásos a varicella zoster vírus ellen. Helyileg alkalmazva nem szívódik fel a véráramba. Az akut herpeszes bőr- és nyálkahártya-fertőzések mellett a Gevizosh a visszatérő folyamatok esetében is javallott. Az érintett felületet gyakran kell bekenni: 3-5 napon keresztül naponta 3-5 alkalommal, éjszakára okkluszív kötés alatt alkalmazható. A kezelés időtartama – 7-14 nap, célszerű a kezelést minél hamarabb elkezdeni.
Előnyök és hátrányok
A készítmény hátránya, hogy gyakori használatra van szükség, és ritkán kapható a gyógyszertárakban. Vannak általános ellenjavallatok is, amelyek allergiás reakciókból, esetleges száraz bőrből és bőrpírból állnak az alkalmazás helyén, nagyon ritka esetekben egyéni intolerancia. Terhes és szoptató nőknél a kenőcs nagy felületeken történő alkalmazásakor óvatosan kell eljárni.
Immunmoduláns gyógyszerek
A herpesz elleni fenti jogorvoslatok tudományosan bizonyított hatékonysággal rendelkeznek. Számos publikáció jelent meg nemzetközi szakfolyóiratokban, randomizált vizsgálatokban és metaanalízisekben. Ezek a gyógyszerek jelen vannak a Cochrane-áttekintésekben, az amerikai FDA által jóváhagyott.
Az Orosz Föderációban azonban a vírusellenes szerek mellett gyakran használnak immunmodulátorokat is. El kell azonban ismernünk, hogy maga az immunrendszer patológiája a herpeszfertőzésekben még nem jól ismert, és az egyszerű és visszatérő herpeszfertőzésekre sem alakult ki egységes, nemzetközileg elfogadott immunterápiás kezelés. És annak ellenére, hogy az Orosz Föderációban használt immunoaktív gyógyszerek meglehetősen nagy listáját használják, a bizonyítékok alapja, enyhén szólva, sok kívánnivalót hagy maga után. Röviden felsorolunk néhány, az immunrendszert érintő herpeszfertőzések kezelésére szolgáló, Oroszországban bejegyzett immungyógyszereket.
Alpizarin (tetrahidroxioglükopiranozilxantén)
Értékelés: 4.9
A mangóból izolált alpizarin gátolja a vírusok szaporodását, serkenti a sejtes és humorális immunitást, és gátolja a különböző mikroorganizmusok növekedését. Ez a hatás a bakteriális nukleáz, egy mikrobiális enzim gátlásán alapul. A készítmény a különböző lokalizációjú herpeszfertőzések kezelésére javallott, beleértve a genitális herpeszt, a vírusos szájgyulladást és a különböző herpeszfertőzések visszatérő formáit, beleértve a bárányhimlőt és a citomegalovírust. A kenőcsöt helyileg, gyakran, naponta 4-6 alkalommal, 5 %-os kenőccsel a bőrre, 2 %-os kenőccsel a nyálkahártyára és a gyermekekre alkalmazzák. A kenőcsöt enyhén be kell dörzsölni. A kezelés időtartama – 7-10 nap, övsömör esetén – legfeljebb 21 nap.
Az alpizarin (2%-os kenőcs) olcsó: 75-150 rubel. Több mint 10 g-ba kerül, az 5%-os kenőcs pedig 130 rbl-től., Egy hazai vállalat – a Vilar gyógyszerészeti központ – állítja elő. A nemzetközi közösség több mint 800 publikációja jelent meg az Alpizarin témájában a Pubmed-en, ami többek között bizonyítja e természetes vegyület nagy potenciálját. Itt egy link egy nemrégiben készült tanulmányhoz, amelyet kínai kollégák készítettek az alpizarin helyéről a klinikai gyakorlatban.
Előnyök és hátrányok
A termék hátránya, hogy nincsenek egyértelmű és megbízható felírási útmutatók, és nincsenek nagyszabású, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált nemzetközi vizsgálatok, amelyek megerősítenék a hatásosságát. A második hátrány az, hogy a gyógyszer többszöri alkalmazására van szükség egy nap alatt. Vannak ellenjavallatai is, amelyek azonban nagyon korlátozottak. Terhes és 1 év alatti gyermekek. A gyártók azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb, a kiütés első tüneteinek megjelenésekor, sőt még a kiütés kialakulása előtt is használjuk. Természetesen a legjobb módszer az Alpizarin helyi kezelés kombinálása különböző herpeszellenes gyógyszerekkel.
Viferon (interferon alfa-2b)
Értékelés: 4.8
A Viferon kenőcsöt egy hazai vállalkozás, a „Feron” gyártja, ami egyértelművé teszi, hogy a Viferon a vállalat fő, ha nem az egyetlen gyártása, különben nem viselt volna ilyen nevet. A kenőcs adagja 1 g-onként 40000 NE (összesen 12 g a tubusban). A Viferon csövekben érkezik, és 190 és 215 rubel között kerül. A gyógyszer humán rekombináns interferon alfa-2b-t tartalmaz.
Az interferon erős vírusellenes és immunmoduláló szer. A kenőcs tartalmaz egy segédanyagot is, tokoferol-acetátot (E-vitamin), amely erős antioxidáns hatású. Ezért, ahogy a gyártók állítják, a specifikus vírusellenes aktivitás még magasabb. A kenőcsöt herpeszfertőzés esetén naponta 3-4 alkalommal kell használni az érintett területen 5-7 napig. Mint más esetekben, itt is tanácsos nagyon gyorsan dönteni a kezelésről, és azt azonnal, még a hólyagok megjelenése előtt (amikor a bőrpír, égő érzés és viszketés jelentkezik) elkezdeni.
A gyártó állítása szerint a termék akut légúti vírusfertőzések és influenza kezelésére is alkalmazható, ahol a kenőcsöt az orrnyálkahártyára kell felvinni, de eltérő adagolásban: 12 éves kor alatt 2500 egység, 18 éves kor alatt 5000 egység.
Előnyök és hátrányok
A gyógyszer hátránya a bizonyítékokon alapuló adatok hiánya. A rekombináns humán interferon valóban működik, de csak injekciós formában és a szklerózis multiplex, a vírusos hepatitis és bizonyos rákos megbetegedések kezelésére. Mind a cseppek, mind a kúpok és a kenőcsök nem rendelkeznek jelentős hatékonysággal, mivel az interferonnak legalább 4 órás folyamatos, közvetlen hatásra van szüksége a sejtekre, és nagy dózisban egyetlen helyi gyógyszer sem képes ilyen koncentrációt létrehozni a szervezetben.
Mind a WHO, mind az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma formuláris bizottsága nem ismeri és nem ajánlja a Viferont globális szinten. A Pubmed csak 35 cikket tartalmaz a Viferonról, mind hazai szerzők tollából. A saját szemével láthatja.
És ez, míg a hatóanyag viferon, Interferon alfa-2a és 2b ad több mint 11500 publikált cikkek. Ennek megfelelően a Viferon szinte ismeretlen a fejlett országokban, és a hivatalos egészségügyi hatóságok – beleértve a fő amerikai hatóságot, az FDA-t és az Egészségügyi Világszervezetet (WHO) – nem ajánlják. Az egyéb hátrányok, mint például a kenőcs gyakori alkalmazása és a hűtőben való tárolás követelménye, a legjelentősebb hátrányhoz képest meglehetősen jelentéktelennek tűnnek.
Infagel (interferon alfa-2a)
Értékelés: 4.8
Az Infagel ugyanez az interferon készítmény helyileg alkalmazható gél formájában, amelyet a gyártó a herpeszes bőrelváltozások, a nyálkahártyák – beleértve a szájüreg és a nemi szervek – kezelésére, a herpeszes szájgyulladás kezelésére, valamint az influenza és a SARS megelőzésére helyezett forgalomba. Az Infagelt 12 óránként egyszer kell alkalmazni az érintett bőrfelületekre, amíg meg nem szárad és védőfilmet nem képez. Az influenza megelőzésére a gélt az orrnyálkahártyára kell felvinni, pontosan ugyanígy. Az Infagelt a hazai Vector Medicina cég állítja elő 3 g-os injekciós üvegekben, grammonként 10 000 egység interferont tartalmazva. Egy üveg ára 113 és 140 rubel között mozog. Kiskereskedelem.
Előnyök és hátrányok
Általában egyetlen cikk sincs az Infogelről a Pubmeden; „nulla” találat van. A világ legnagyobb orvosi és biológiai cikkeket és kutatásokat tartalmazó szerverén, az amerikai National Library of Medicine-en egyetlen cikk sem található, még egy hazai sem. Ez az Infagel és más helyileg alkalmazható interferontartalmú termékek egyik fő hátránya.
Oxolinum kenőcs
Értékelés: 4.8
A jó öreg oxolinum kenőcs 70 rubelből kerül. Legfeljebb 140 rubel. 25 g-os tubus és 0,25%-os koncentráció esetén. Egy háromszázalékos kenőcs 10 gramm súlya 260 és 540 rbl között van. Egy speciális orrkenőcs, 0,25% -os koncentráció egy kis 10 g-os csőben 33-52 rubelbe kerül.
Az Oksolin kenőcsöt Oroszországban külső használatra szánt vírusellenes kenőcsként használják. És bár többek között herpeszellenes szerként van bejegyezve, a hivatalos utasítás szerint az influenzavírus ellen hat. Az oxolinumot a vírusos nátha mellett szemölcsök és condyloma acuminatum kezelésére is használják. Az influenza megelőzésére naponta kétszer-háromszor kenje az orrnyálkahártyát, ennyi az alkalmazása. A 3%-os erősségű kenőcsöt a szemölcsök eltávolítására használják. Oroszországban számos gyógyszeripari vállalat gyárt oxolin kenőcsöt. És hogy állnak a dolgok a nemzetközi bizonyítékokon alapuló?
Előnyök és hátrányok
A Pubmed, a világ legnagyobb orvosi publikációkat tartalmazó könyvtára, mindössze 6 szerencsétlen cikket szentelt az oxolinnak. És mindannyian hazai szerzők. Például van egy cikk a herpeszes keratitis Oxolinummal történő terápiájáról, amely 1969 nyarán jelent meg az Orosz Szemészeti Bulletinben. Az oxolin vírusellenes aktivitására vonatkozó modern külföldi tanulmányok egyszerűen nem léteznek. Valóban, még mindig felírjuk influenza és herpesz esetén, beleértve a megelőzést is. De a világ tudományos szakirodalmában nincs információ az oxolin hatékonyságára vonatkozó regisztrációról és kutatásról. A WHO nem ajánlja, és a Food and Drug Administration (FDA), az Egyesült Államok fő gyógyszer- és élelmiszerügyi hatósága nem ismeri. A Cochrane-áttekintések természetesen nem tartalmaznak oxolinra vonatkozó vizsgálatokat. Ez a fő hátránya – a világ orvostudománya nem ismeri és nem használja.
Következtetés
Amint láthatják, amint letérünk a bizonyított vírusellenes hatékonyságról, és az immunmoduláns gyógyszerek csúszós lejtőjére kerülünk, a bizonyítékokon alapuló orvoslás minden nemzetközi szabványa elúszik. Sok más immunmoduláns gyógyszert is meg lehet említeni, amelyek a külvilág számára rajtunk kívül ismeretlenek. De ezekről nem beszélünk, nehogy a gyártók haragját vonjuk magunkra.
Ha egyszerű vagy visszatérő herpeszed van, az első hely, ahová menj, hogy meglátogasd orvosodat, és a gyógyszerek közül a valódi vírusellenes szerek. Igen, az aciklovir aka Zovirax egy klasszikus gyógyszer, és a herpeszvírusok még mindig rezisztensek lehetnek vele szemben, de ez a rezisztencia nem mindig fordul elő, és ez a gyógyszer sokszor aktívabb lesz, mint azok az immunmodulátorok, amelyeket hazánkban bőségesen értékesítenek, és amelyek ismeretlenek a külvilág számára.
Ezért meg kell menteni a herpeszt acyclovirral, valacyclovirral, famcyclovirral, ganciclovirral, és elsősorban szájon át történő szedésével, ami a szervezet belső környezetében vírusellenes aktivitású koncentrációt hoz létre. A helyi terápiák, kenőcsök, krémek és gélek csak kiegészítő kezelési formát jelentenek. Sokan, akik kenőcsök vagy krémek formájában nem bizonyított hatékonyságú (vagy akár teljesen hatástalan) immunmodulátorokat használnak, egyidejűleg szájon át szedett vírusellenes gyógyszereket szednek a rendnek megfelelően. És amikor gyors pozitív eredményt érnek el, azt gyakran a gyógyszerek együttes hatásának tulajdonítják, vagy akár egyetlen kenőcsnek vagy krémnek is.
Ez tévhitet kelt, majd ezek az emberek hatástalan termékeket ajánlanak barátaiknak és rokonaiknak ahelyett, hogy a megfelelő, valódi herpesz- és vírusellenes, bizonyított hatékonyságú termékeket szednék. Reméljük, hogy hamarosan olyan termékeket fogunk értékesíteni, amelyek valóban működnek, és amelyek megérdemelt sikert és keresletet élveznek világszerte.
Kedves olvasó! Szeretném megkérdezni, hogy melyek a legjobb kenőcsök herpesz kezelésére? Termékek széles választéka áll rendelkezésre, de szeretném hallani a tapasztalatait és ajánlásait. Melyik kenőcs vált be Önnek a legjobban? Milyen gyakran kell használni, és mennyi idő alatt tapasztalt hatást? Előre is köszönöm válaszát!