A 8 legjobb tabletta a hátfájás ellen

*A legjobbak áttekintése a szerkesztők szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, és nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatónak sem. Konzultáció szakemberrel vásárlás előtt.

A hátfájás olyan állapot, amelyet szinte minden középkorú személy legalább egyszer az életében tapasztalt. Az orvosok szerint a kezelésre érkező betegek egyharmada panaszkodik erre a problémára. Leggyakrabban ezt a fajta fájdalmat nem a szervezetben bekövetkező konkrét elváltozások okozzák. Korábban az „osteochondrosist”, azaz a csigolyák közötti porcok korral járó elváltozását okolták érte, de az MRI elterjedésével világossá vált, hogy a porckorongok kitüremkedése vagy akár porckorongsérve meglehetősen gyakori, és ezek súlyosságának semmi köze a fájdalom intenzitásához. A tünetmentes protrúzió – a porckorong membránjának megrepedése, amelybe a sejtmag benyúlik – a 25 és 49 év közötti emberek több mint egyharmadánál és a 60 év felettiek 100%-ánál fordul elő.

Ennek ellenére az életkorral összefüggő degeneratív elváltozásokat még mindig a hátfájást okozó okok között tartják számon. De ezeken kívül más tényezők is szerepet játszanak:

1. Mozgásszervi struktúrák mikrotraumái,
2. Izom és fascia tónus zavarok (sűrű izomhártyák),
3. Az idegrendszer túlérzékenysége a fájdalommal szemben,
4. a csigolya-motoros szegmens szerkezeti elemei közötti anatómiai kapcsolatok (hipermobilitás, ízületi instabilitás, a csigolyák közötti távolság változása a csigolyák közötti porckorongok magasságának csökkenése miatt stb.)..;
5. biomechanikai rendellenességek (helytelen testtartás, hosszan tartó kényszertartás, amely maradék izomterhelést eredményez);
6. trauma, kompresszió vagy ischaemia által okozott ideg- vagy gyökérkárosodás.

Mint látható, a nem életveszélyes hátfájásnak számos oka lehet. Ezért az ICD-10-es diagnosztikai osztályozásban a dorsalgiának (M54) nevezett speciális kategóriába tartozik.

A hátfájás és a gyógyszerek legjobb tablettáinak értékelésébe bevontuk a fájdalom megszüntetését célzó tablettákat és olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a gerinc, az idegek és a hátsó izmok struktúráinak normális anyagcseréjének helyreállításában.

Figyelem!Ez az anyag nem útmutató a vásárláshoz, reklámozáshoz, reklámozáshoz. Használata előtt feltétlenül forduljon egészségügyi szakemberhez.

A legjobb hátfájás tabletták értékelése

Jelölés	hely	termék neve	ár
A legjobb fájdalomcsillapító tabletták	1	Paracetamol	39€
2	Diclofenac	24€
3	celecoxib	168€
A legjobb tabletták az izomtónus csökkentésére	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidin	240€
3	Gabapentin	724€
A legjobb tabletták az anyagcsere helyreállítására a periosteális struktúrákban	1	B-vitaminok	480€
2	Glükozamin + kondroitin-szulfát	342€

A legjobb fájdalomcsillapító tabletták

Ezeket a gyógyszereket általában legfeljebb kéthetes kúrákban írják fel, amikor a fájdalom súlyossá válik, és abbahagyják, amikor a fájdalom súlyossága enyhül. Súlyos esetekben a kezelés időtartama hosszabb lehet, de az orvossal való konzultáció nélkül nem szabad meghosszabbítani a terápiát: minél hosszabb a tanfolyam, annál nagyobb a mellékhatások valószínűsége.

Paracetamol

Értékelés: 4.8

Ezek a tabletták jobban ismertek lázcsillapítóként, de a nem-szteroid gyulladáscsökkentők osztályába tartoznak, csökkenthetik a fájdalmat, a duzzanatot, enyhíthetik a gyulladást a mikrotrauma esetén. Ezért a legtöbb klinikai irányelv a hátfájás kezelésére azt javasolja, mint kezdő terápiát. A paracetamol biztonságos, ha betartják az ajánlott adagolást, és fájdalomcsillapító hatása elegendő a legtöbb gyakori esetben. Felnőttek naponta 3-4 alkalommal, 0,5-1 g-ot étkezés után, bő vízzel bevenni. Soha ne lépje túl a használati utasításban megadott napi 4 grammos maximális adagot, mivel ez súlyos májkárosodáshoz vezethet. Egyéb mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, vérzészavarok, hányinger, szédülés.

A paracetamolt soha nem szabad alkohollal kombinálni– Növeli a toxikus májkárosodás esélyét.

Előnyök

• vény nélkül kapható,
• nagy biztonság, ha betartja a szedési szabályokat.

Hátrányok

• nem a leghatékonyabb fájdalomcsillapító,
• Túladagolásban vagy alkohollal kombinálva toxikus májkárosodást okozhat.

Diclofenac

Értékelés: 4.7

Egy másik bevált gyógyszer, amely nemcsak a fájdalmat csökkenti, hanem a gyulladást is enyhíti. Az alacsony ár a diclofenacot minden pénztárca számára megfizethetővé teszi. Az elnyújtott hatóanyag-leadású forma (diklofenák 100 mg) lehetővé teszi a gyógyszer napi egyszeri bevételét.

50 és 100 mg-os tablettákban kapható, a maximális napi adag 150 mg.

A kúra optimális időtartama legfeljebb egy hét, mivel a gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazása elősegíti a gyomor- és nyombélfekélyek kialakulását. A diklofenák, mint a legtöbb más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, gátolja a gyulladást támogató anyagok és a gyomor-bélnyálkahártya sejtek regenerációját támogató, szorosan kapcsolódó anyagok termelődését. Az olyan mellékhatás, mint a gyógyszeres fekély, nem függ tehát a beadás módjától (tabletta vagy injekció), attól, hogy a gyógyszert étkezés előtt vagy után szedik-e, mivel a probléma magának a gyógyszernek a hatásmechanizmusában rejlik. A gyomornyálkahártya védelme érdekében olyan esetekben, amikor a diklofenákot egy hétnél hosszabb ideig kell szedni, orvosa javasolhatja a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek, például az omeprazol vagy a lansoprazol alkalmazását, amelyek csökkentik a sósavszintézist és csökkentik a gyomorban lévő agresszív környezetet.

A diklofenák ellenjavallt:

1. csökkentett véralvadás,
2. Súlyos máj- és vesekárosodás,
3. Gyomor- és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség,
4. A terhesség utolsó harmadában és szoptatás alatt,
5. 15 év alatti gyermekeknél.

Előnyök

• alacsony ár,
• csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Hátrányok

• Hosszú ideig tartó használat esetén fekélyt okozhat.

celecoxib

Értékelés: 4.6

Kereskedelmi nevek: celebrex, Dilax.

A szelektív ciklooxigenáz-2 gátlók osztályába tartozik, azaz a nem-szteroid gyulladáscsökkentők előző generációjától eltérően csak a gyulladást elősegítő anyagok szintézisét csökkenti, de a gyomor-bél nyálkahártya agresszív környezettel szembeni védelmét és a nyálkahártya sejtek regenerációját szabályozó anyagokat nem. A celecoxib biztonságosságát a gyomor-bél traktusban számos vizsgálat megerősítette.

másrészt a celecoxib elősegíti a folyadékvisszatartást a szervezetben, ami a már meglévő magas vérnyomásban szenvedő betegeknél kontrollálatlanul magas vérnyomáshoz vezethet, és a véralvadási rendszerre gyakorolt hatása romlást idézhet elő a megerősített szívkoszorúér-betegségben és szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedőknél. Ezért a celecoxib ellenjavallt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. IBS, szív- és érrendszeri elégtelenség. Az alkalmazás biztonságosságát terhes nőknél, 18 év alattiaknál és súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

100 és 200 mg-os tablettákban kapható.

Az ajánlott adag 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal, a maximális napi adag 400 mg.

Vényköteles.

Előnyök

• Nem befolyásolja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, és nem növeli a fekély kialakulásának esélyét,
• nem növeli a vérzés valószínűségét.

Hátrányok

• Ellenjavallt magas vérnyomásban és CHD-ben szenvedő személyeknél,
• magas ár.

A legjobb izomtónusú tabletták

Már említettük, hogy a helytelen testtartás vagy a hosszan tartó kényszertartás (számítógépnél, kormánykeréknél, félig behajlított helyzetben stb.) okozta izomtónus egyensúlyhiány gyakran okozza a hátfájást. Ilyen esetekben az orvosok izomtónuscsökkentő, központi hatású izomrelaxánsokat javasolhatnak. A túlfeszített izmok ellazítása, az ilyen gyógyszerek csökkentik a fájdalmat. Gyakran az előző rangsorolási szakaszban említett tabletták – diklofenák, paracetamol és hasonlók – hatásának fokozására is felírják. A kombinált hatás lehetővé teszi mindkét gyógyszercsoport alacsonyabb dózisának alkalmazását, és minél kisebb a dózis, annál kisebb a mellékhatások esélye.

Flupytrine

Értékelés: 4.4

Kereskedelmi nevek: Catadolon, Neurodolon.

Kombinálja a nem narkotikus fájdalomcsillapító és izomlazító tulajdonságait. Egyrészt az agy megfelelő központjaira hatva enyhíti a fájdalmat, másrészt ellazítja a túlzottan feszült izmokat. A központi idegrendszerre hatva csökkenti a fájdalomra való „ráhangolódást”, ami megakadályozza a krónikus fájdalomba való átmenetet, és ha a krónikusság már bekövetkezett, „kitörli” a fájdalom emlékét, csökkentve a kellemetlen érzésekre való érzékenységet. Nem okoz függőséget, nem károsítja a gyomor-bél nyálkahártyát, nincs korlátozás a kezelés időtartamára vonatkozóan.

Gépjárművek vezetőinek nem ajánlott, mivel izomgyengeséget, álmosságot és szédülést okozhat. Felerősíti az alkohol hatását, ezért nem ajánlott a flupitrin és az alkohol együttes alkalmazása. A flupitrin nem kombinálható paracetamollal sem – az ilyen kombináció növeli a gyógyszerek májra gyakorolt toxikus hatását.

Általában naponta 3-szor 100 mg-ot, súlyos fájdalom esetén naponta 3-szor 200 mg-ot, de nem többet.

Gyermekeknél ellenjavallt, Terhes és szoptató nők, súlyos májkárosodás, alkoholizmus.

Vényköteles termék.

Előnyök

• Komplex hatása van a fájdalomra,
• Segít megelőzni az akut fájdalom krónikussá válását,
• Nem okoz függőséget.

Hátrányok

• nem szabad vezetés közben használni,
• magas ár.

Tizanidin

Értékelés: 4.3

Kereskedelmi nevek: Sirdalud, Tizanil

Csökkenti a túlzott izomfeszültséget és enyhíti a fájdalmas izomgörcsöket gerincbetegségek, például spondilózis, osteochondrosis, nyaki vagy ágyéki szindróma esetén. Nyugtató hatású, és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva mérsékelten gasztroprotektív hatású, azaz védi a gyomorfalat a gyógyszeres fekélyek kialakulásától.

Másrészt túlságosan is csökkentheti a vérnyomást, és ha hirtelen hagyja abba, vérnyomás-emelkedést okozhat, ezért fokozatosan csökkentse az adagot, ha már nincs rá szükség. Álmosságot és szédülést okozó képessége miatt nem ajánlott gépjárművet vezető vagy olyan helyen dolgozó személyeknek, ahol gyors reakcióidőre van szükség.

Ajánlott adag 2 – 4 mg naponta 3-szor. Hatástalanság esetén az adag növelhető; a maximális napi adag 36 mg.

Nem alkalmazható egyidejűleg a fluvoxamin antidepresszánssal vagy a ciprofloxacin antibiotikummal.

Ellenjavallt 18 éves kor alatt, terhes és szoptató nőknél, súlyos májbetegségek esetén.

Vényköteles.

Előnyök

• nyugtató hatás,
• Mérsékelt gasztroprotektív hatás.

Hátrányok

• nem használható vezetés közben,
• vényköteles.

Gabapentin

Értékelés: 4.2

Kereskedelmi nevek: Tebantin, Convalis, Catena.

Eredetileg az epilepszia megelőzésére tervezték, és szerepet kapott a krónikus fájdalom, többek között a hátfájás kezelésében. Ennek oka, hogy a szer az idegközpontokra hat, és szabályozza a fájdalomérzékenységért „felelős” biológiailag aktív anyagok egyensúlyát. Dorsalgiában a gabapentin bizonyult a leghatékonyabbnak az ún. neuropátiás, radikuláris fájdalom kezelésében. A gerincvelői gyökerek összenyomódása által okozott akut, lövésszerű fájdalom, amely gyakran a láb vagy a kar mentén „sugárzik”.

A gabapentint általában nem önmagában, hanem celecoxib, diklofenák és hasonló tablettákkal kombinálva írják fel. A gyógyszerek kölcsönösen erősítik egymás hatását, így csökkenthető a dózis és következésképpen a mellékhatások súlyossága.

Javasoljuk, hogy 300 mg (napi 1 tabletta), a második napon az adagot 600 mg-ra (napi 2 tabletta), a harmadik napon pedig 900 mg-ra kell növelni. Ha nem hatásos, naponta legfeljebb 3600 mg-ig (12 tabletta) növelhető.

Mint minden hatásos gyógyszer, a gabapentin is okozhat mellékhatásokat: vérnyomásváltozás (emelkedés és csökkenés egyaránt), fejfájás, szédülés, hasi fájdalom, ödéma.

18 év alattiak számára nem ajánlott; terhes és szoptató nők esetében a biztonságosságot nem állapították meg.

Vényköteles.

Előnyök

• enyhíti a nyilalló fájdalmat,
• 3 hónapnál hosszabb ideig tartó krónikus fájdalom esetén is alkalmazható.

Hátrányok

• Számos mellékhatás,
• Vényköteles.

A legjobb tabletták az anyagcsere helyreállításához a perivertebrális struktúrákban

Bár az életkorral összefüggő degeneratív változások a gerincben nem mindig jelentkeznek fájdalomban, nem mondható, hogy semmiképpen sem járulnak hozzá a hátfájáshoz. Ezért a porckorongok porcregenerációját elősegítő gyógyszereket gyakran ajánlják a dorsalgiás betegeknél. Egy másik kezelés – a mikrokeringés helyreállítása a görcsös izmokban és vitaminok az idegszövet anyagcseréjének javítására. A minősítés ezen szakaszában a kábítószerek ezen csoportjairól fogunk beszélni.

B-vitaminok

Értékelés: 4.1

Kereskedelmi nevek: Milgamma Compositum, Combilipen.

Ezek a termékek B1-, B6- és B12-vitamint tartalmaznak. Ez a kombináció fájdalomcsillapító hatású. Ezenkívül ez a vitaminkomplex képes növelni a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fájdalomcsillapító hatását és csökkenteni azok szükségességét.

A B1-, B6- és B12-vitaminok kombinációja különböző módon működik:

1. elősegíti az idegrostok regenerálódását,
2. csökkenti a gyulladásos aktivitást,
3. Helyreállítja az idegsejtek működését,
4. Helyreállítja a szervezet saját fájdalomcsillapító (antinociceptív) rendszerének aktivitását.

A hátfájás kezelésére létrehozott vitaminkomplexek különlegessége a B1-vitamin speciális zsírban oldódó formája – a benfotiamin. 8-10-szer jobban felszívódik, mint a hagyományos vízben oldódó B1-vitamin.

Az ajánlott adagolás 1-3 tabletta Milgamma Compositum vagy Combilipen naponta. Általában 1-2 hetente 3 tablettát javasolnak bevenni, hogy a szervezet telítődjön vitaminokkal, majd 1-2 hónap múlva kisebb adagokat használjon.

A vitaminkomplexeknek gyakorlatilag nincs ellenjavallatuk, kivéve a már ismert egyéni intoleranciát. Terhesség alatt nem ajánlott, mivel magzati biztonságosságát nyilvánvaló okokból nem lehet tanulmányozni.

Előnyök

• nagy biztonság,
• A fájdalom csökkentését és az idegsejtek helyreállítását célzó komplex hatás.

Hátrányok

• nincs.

Glükozamin + kondroitin-szulfát

Értékelés: 3.8

Kereskedelmi nevek: Tereflex, Artra CordraNova, Glükozamin Chondroitin.

A glükozamin és a kondroitin-szulfát gyakran külön-külön kerül forgalomba. De a leghatékonyabb, ha komplexként szedjük. Ezek az anyagok lassítják a porc pusztulását és elősegítik a porcszövet regenerálódását, beleértve a porckorongok szövetét is. Ezenkívül csökkentik a gyulladást és ezáltal a fájdalom intenzitását – de ez a hatás csak 2-3 hetes napi használat után jelentkezik. A kezelés hosszan tartó: a kezelés ajánlott időtartama 3-6 hónap, és évente legalább egyszer meg kell ismételni. Ha követi a kezelést, a gyógyszer megakadályozza a fájdalom kiújulását, ezért leggyakrabban nem a betegség aktív szakaszában, hanem a súlyosbodások megelőzésére használják.

A glükozamin és a kondroitin általában jól tolerálható, de allergiás reakciókat és gyomorpanaszokat okozhat, amelyek az adag csökkentésével megszűnnek.

A készítmény ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén. A biztonságosságot terhes nőknél nem vizsgálták.

Előnyök

• csökkenti az erős fájdalomcsillapító gyógyszerek szükségességét,
• minimális mellékhatások.

Hátrányok

• magas ár.

Mikor veszélyes a hátfájás?

A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, ha:

1. 18 év alatti vagy 55 évnél idősebb személynél jelentkezik először hátfájás;
2. a fájdalom nem kapcsolódik a mozgáshoz,
3. a fekvés nem lesz könnyebb,
4. A hát vagy a gerinc sérülése már a fájdalom megjelenése előtt is fennállt;
5. lázzal kísért hátfájás,
6. A fájdalom intenzitása folyamatosan nő,
7. éjszaka sem lesz jobb,
8. Az ember ok nélkül veszít súlyából,
9. a gerinc deformitása jelent meg,
10. A lábakban gyengeség vagy zsibbadás jelentkezik,
11. vizelési zavarok.

A hátfájás, bár általában kellemetlen, a legtöbb esetben nem életveszélyes. A felsorolt jelek azonban súlyos betegségre utalhatnak, ha a hátfájás csak más, veszélyesebb állapotok tünete.