Minden a bölcsességfogakról – mire valók és 10 leghitesebb mítosz

Bölcsességfogak… Van valami titokzatos ebben a kifejezésben. Kevesen tudják, hogy valójában mik ezek, vagy hogy mit lehet velük kezdeni. A bölcsességfogak mindig is sok kérdést vetettek fel: bosszantó probléma, vagy segítenek az étel megrágásában?? Azonnal el kell távolítani őket? A fájdalomnak jelen kell lennie, amikor kitörnek?? Mikor történik ez, és miért van szükség bölcsességfogakra, ha ilyen későn törnek ki??

Először is, le kell rombolnunk ezt az egész „misztikus” dolgot. Azért hívják őket így, mert sokkal később törnek ki, mint az összes többi fog, nem akkor, amikor a tejfogak tejfogakból állandó fogakká válnak. És nem a születés előtti vagy a születés előtti fejlődés során rakódnak le, hanem valahol az ötödik életévben. Sőt, ha egyáltalán nem jelennek meg, ez egy modern ember normális változata, és nem kell pánikba esni.

Azért hívják őket bölcsességfogaknak, mert a normál, állandó fogak akkor jelennek meg, amikor az ember még eszméletlen gyermek, míg az utolsó fogsor, a bölcsességfogak akkor jelennek meg, amikor az ember már képes önálló életvitelre és némi élettapasztalatra tett szert. Képletesen bölcsességfogaknak is nevezhetjük őket, de sokkal szebb, ha bölcsességfogaknak hívjuk őket: megjelenésük után, és állítólag megkezdődik a „bölcsesség megszerzésének” hosszú időszaka, de sajnos a gyakorlatban ez messze nem így van.

Mik azok a bölcsességfogak, és mikor volt szükség rájuk??

Mi is pontosan az a bölcsességfog és honnan származnak ezek a furcsa fogak?? A főemlősöktől az emberig terjedő átmeneti formáktól örököltük őket, olyan fosszilis ősöktől, akik a korai paleolitikumban végezték, több százezer, sőt egymillió évvel ezelőtt. A paleontológusok és antropológusok archantropoknak nevezik őket. Példák erre az ausztralopithecinek, a szinantropok, a neandervölgyiek. Ezeknek a fosszilis emberi ősöknek mind sokkal szélesebb állkapcsuk volt, és további fogakra volt szükségük az étel feldolgozásához, a gyökerek, a nyers hús, a nem főtt, nem sült, nem párolt, nem füstölt vagy más módon nem főzött növényzet megrágásához. Végül is a szélesebb állkapocs kisebb állkapocsnyomást eredményez, és megvédi a fogakat a korai kopástól és károsodástól.

Napjainkban a bölcsességfogak kezdetleges emberi szervek, amelyeket nem a modern világban való működésükre terveztek, és elvesztésük vagy hiányuk nem jelent veszélyt. Ilyen kezdetleges szerv például a vakbél, vagyis a vakbél. Az egyetlen dolog, ami megnyilvánul, egy kellemetlen betegség (vakbélgyulladás), amely sürgős műtétet, vakbélműtétet vagy a vakbél eltávolítását igényli. Sőt, ha a sebészek bármilyen más okból, például nőgyógyászati petefészekműtét miatt „bemennek” a hasüregbe, ha normális vakbelet találnak, azt is eltávolítják, hogy a jövőben megelőzzék a vakbélgyulladás kialakulását.

Ugyanez teljes mértékben igaz a bölcsességfogakra is. Miután az ember elsajátította a tüzet, háziasította az állatokat és elkezdte a földművelést, étrendje megváltozott: az étel jelentősen lágyabbá vált, merevsége eltűnt. Ez évezredek során a bölcsességfogak – a fogorvosok által köznyelvben bölcsességfogaknak vagy harmadik őrlőfogaknak nevezett fogak – fokozatos funkcióvesztéséhez vezetett.

A 21. században egyre gyakoribbá válik, hogy ennek a fognak még a csökevényei is hiányoznak (ezt az állapotot nevezzük 3. számú primer moláris adentia-nak). Egyre több bölcsességfog vált általánossá, és helyzetük, szerkezetük és alakjuk rendellenes. Ezt az állapotot nevezzük dystopiának vagy visszatartásnak, és az alábbiakban tárgyaljuk.

Körülbelül tíz különböző mítosz kapcsolódik ezekhez a fogakhoz, és a páciensek soha nem fáradnak bele, hogy a fogorvostól kérdezzenek a fogorvosi rendelőben, miközben az orvosnak a munkájára kell koncentrálnia. Íme néhány népszerű mítosz és tévhit, amelyet a társadalom a bölcsességfogakról alkotott.

1. mítosz: „A bölcsességfogak már serdülőkorban elkezdenek kibújni

Ez nem így van: 17 éves korukban kezdenek kibontakozni, és akár 25 éves korukban is lehetnek. Ennek oka, mint fentebb említettük, a késői kezdet: míg az összes többi állandó fog már az anyaméhben kialakul, a bölcsességfogak 4-5 éves koruk körül kezdenek megjelenni. Ha a megfelelő időben viszi el gyermekét a fogorvoshoz, a csírákat vizsgálva felmérheti, hogy a jövőben előbújnak-e és hány bölcsességfog foga lesz.

A tényleges felső rész, az úgynevezett korona 12 éves korban jelenik meg, amikor a gyermek az elsődleges fogazatot követően valódi maradandó fogazatot fejlesztett ki. Ezeknek a bölcsességfogaknak a gyökerei azonban nagyon erősek, és még akkor is tovább fejlődnek, amikor később bújnak elő.

Érdemes megjegyezni, hogy minden 10-12 egészséges felnőttből egynek egyáltalán nincsenek bölcsességfogai, és nem is csíráznak. Ezért nem tapasztalnak kellemetlenséget vagy fájdalmat a fogak áttörése során, és a fogaik nem 32, nemhogy 33, mint a népszerű filmben, hanem csak 28 maradandó foguk van. Ezért a 28 és 32 fog közötti tartomány a normális, mert előfordulhat, hogy a bölcsességfogakból nem is 4 van, hanem egy, kettő vagy három, és ezek mind normálisak.

2. mítosz: „A bölcsességfogak fájdalmát el kell viselni”

Ez messze nem így van. Még akkor is, ha a bölcsességfogak „esedékes” áttörése sok ember nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget vagy tünetet. Soha nem lehet előre tudni, hogy a bölcsességfogak megjelenése vagy kitörése kellemetlenséget és fájdalmat okoz-e, vagy teljesen észrevétlen marad. Előre csak annyit lehet megmondani, hogy a bölcsességfogak csecsemőkorban vannak-e, és előbújnak-e vagy sem. Ha azonban fájdalom, duzzadt íny vagy egyéb tünetek kísérik a fogak kitörését, akkor ez inkább egy meglévő probléma, mint maguk a bölcsességfogak miatt lehet.

A legtöbb egészséges ember azonban némi kellemetlenséget tapasztal a bölcsességfogakkal kapcsolatban, és ez annak köszönhető, hogy a bölcsességfogaknak, a többi fogtól eltérően, nincsenek tejes „elődeik”. Minden állandó fogat tejfogak előznek meg, amelyek elegendő helyet készítenek elő az állandó fogak számára. Az állandó fogak mindig a számukra előkészített helyre nőnek, a bölcsességfogak azonban nem.

Hogyan lehet megkülönböztetni a normális, fiziológiás bölcsességfogak kellemetlenségeit a meglévő patológiától?? Tünetek jelenlétében. A harmadik molárisok előfordulása legfeljebb indukált:

1. a hőmérséklet láz alatti, nagyon ritkán 38 °C-ra történő emelkedése;

2. általában az állkapocsban, rágáskor, sőt néha nyeléskor jelentkező fájdalommal jár;

3. A környező ínyszövet begyullad és megduzzad;

4. nagyon ritkán fordul elő, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak lesznek.

Ez a fiziológiai kitörés jele. Ha viszont a kitörési oldal fájdalmas és súlyos, az arc megduzzad és begyullad, és vér vagy genny folyik ki az ínyből, ez a fogászati patológia jele. Ilyenkor fogorvoshoz kell fordulni. Ha egy kitörő fog tartósan sérti a nyelvet és az arc nyálkahártyáját, szintén érdemes felkeresni a fogorvost.

Mindenesetre még normál bölcsességfogak esetén is azonnal forduljon fogorvoshoz, ahelyett, hogy fájdalmat szenvedne. Csak az orvos tudja megnyugtatni a pácienst, ha megállapítja, hogy a bölcsességfog rendellenesség nélkül törik ki. Ezekben az esetekben a kitörési folyamatot segítheti a pezsgőtabletták vagy speciális helyi fogászati készítmények szedése, amelyekről később lesz szó.

3. mítosz: „A bölcsességfogakat mindig ki kell húzni, amint előbújnak

Valóban, miért kellene eltávolítani a harmadik zápfogakat, ha békésen kitörnek, a megfelelő helyen maradnak, nem zavarják a rágást, és nem mutatják a károsodás jeleit? Az ilyen fogakat egyáltalán nem kell kihúzni. Erőteljes gyökereikkel erősítik a fogszalag végeit, a fogágyat, és felnőttkorban is hasznosak. Fogsebész segítségére akkor van szükség, ha ezek a fogak nem megfelelően, kórosan nőnek. Mi az az állapot, ami miatt bölcsességfogakat kell kihúzni, és minél hamarabb, annál jobb?? Ezek disztópiák, megtartások és a kettő kombinációja. Nézzük meg őket közelebbről.

Fogak disztópia

A disztópia a bölcsességfogaknak a fogazat többi részétől való eltérése, ugyanúgy, ahogyan egy kerítésbe nem megfelelően beékelődött szög is eltér a kerítéstől. Az ilyen dystopikus nyolcas fogak károsíthatják a többi fogat, meglazíthatják azokat, oldalra kiállhatnak, megsérülhet az arc és a nyelv, vagy akár el is foroghatnak az előző fog helyén.

A legkellemetlenebb disztópia az, amikor az alulról jövő bölcsességfog a szomszédos foghoz képest kifejezett dőléssel tör ki. A koronákkal érintkeznek, de közöttük, a tövüknél zárt rés keletkezik. Rendszeresen lerakódnak ott ételmaradékok, amelyeket még fogmosással vagy fogselyemmel is nagyon nehéz eltávolítani: egyszerűen nem jutnak át a fogak között.

Itt a fogpárban nagyon gyorsan szuvasodás alakul ki, a fogkő és a lepedék felhalmozódik, és a környező szövetek begyulladnak, amit perikoronitisznek nevezünk. Ezt követően az íny begyulladhat, és ínygyulladás alakulhat ki, ami gennyes ínytasakokhoz vezet. Az ilyen bölcsességfogat mindenképpen ki kell húzni.

A fogak megtartása

A retentio olyan állapot, amikor egy fog nem úgy emelkedik ki a koronájával, mint a felső szomszédai, és nem válik egyenrangú taggá a fogsorban. Az ilyen fogak vagy mélyen az állcsontban rejtőznek, vagy a csont fölé emelkednek, de nem elég magasan, és továbbra is az ínyszövetben rejtőznek. A visszatartás lehet teljes vagy részleges. Az íny és az alulfejlett fog között egyfajta csuklya alakul ki, amely szintén begyullad, és perikoronitiszt okoz.

Ha ez az első alkalom, akkor elegendő a fogat túlnyúló ínyzseb eltávolítása és a kialakult üreg fertőtlenítése. Ha az ilyen gyulladás egyre gyakrabban fordul elő, ki kell húzni a bölcsességfogat, mert a perikoronitisz parodontitiszbe fejlődhet gennyes tályog kialakulásával, és a szervezetben parázsló fertőzés középpontjává válhat.

Vegyes patológia akkor fordul elő, ha egy és ugyanaz a fog alulfejlett, azaz retentíven ment keresztül, és ugyanakkor mélyen távolodik a többitől, azaz atópiás. Szélsőséges esetekben a fog nemcsak ferdén állhat, hanem akár vízszintes növekedési irányú is lehet, vagy rendellenesen fejjel lefelé is fordulhat. Egy ilyen fognál a gyökér felfelé, a korona pedig lefelé nő.

Ha igen, akkor a növekedése helyrehozhatatlan károkat okoz a szomszédos fogakban és az állkapocsszövetben. A gennyes gyulladás különböző típusai alakulnak ki, a tályogoktól, azaz az izolált gennyesedésektől kezdve a flegmán át a gennyes túlfolyásig, sőt az állkapocs csontvelőgyulladásáig, azaz a csontvelő gyulladásáig.

4. mítosz: „A bölcsességfogak kihúzása azonban mindig fájdalmas és időigényes”

Ez egy másik tévhit. Egy tapasztalt orvos nem kezdi el azonnal kihúzni a fogat, hanem az Ön anatómiájától és problémájától függően választja ki a foghúzás vagy a foghúzás módszerét. A modern fogászat teljes érzéstelenítést biztosít, és minimalizálja a fogfájás kellemetlenségét és kellemetlen várakozását.

Ne gondolja, hogy ha a fog a legtávolabb van, a nyolcadik fog kihúzása mindig nehéz, és mindig sok vérrel jár. Ha a fog a helyén ül, jól formált koronával és látható nyakkal rendelkezik, és nincsenek a fent leírt hibák, elegendő a szokásos fogócsapot alkalmazni.

A helyi érzéstelenítés modern módszerei lehetővé teszik a fájdalom megbízható megszüntetését, és maga a műtét általában 10-12 percet vesz igénybe. Fontos, hogy a foghúzás után néhány napig bizonyos szabályokat tartson be. Ezek a szabályok:

1. Közvetlenül a műtét után 2 órán keresztül nem szabad enni és inni, és a nyelvével nem szabad megérinteni a foghúzás helyét;

2. 2 óra elteltével fokozatosan fogyaszthat szobahőmérsékletű forralt vizet;

3. étkezés közben a másik oldalon rágjon, a műtét napján ne öblítse ki a száját, és kerülje a fogmosást;

4. Másnap fertőtlenítő oldattal öblítse ki a száját, de nagyon óvatosan;

5. A műtét után 24 órán át tilos forró italokat inni vagy forró ételt enni;

6. A műtét után 2-3 napig tartózkodjon a fizikai megterheléstől.

Ne feledje, hogy még egy egészséges fog kihúzása után is előfordulhat láz és duzzanat az ínyen, és az orvos megfelelő gyógyszert írhat fel. Ezek a paracetamol pezsgő formájában, acetilszalicilsav (felnőttek számára, gyermekek és serdülők számára tilos), valamint a helyi alkalmazásra szolgáló gélek, spray-k és oldatok, amelyek a helyi érzéstelenítő lidokainon és különböző antiszeptikus vegyületeken alapulnak. Ezek olyan gélek, mint a Metrogil-denta, a Camistad és ezek megfelelői.

Ha azonban a bölcsességfogak rendellenességeket mutatnak, akkor megfelelő vizsgálatot kell végezni, és dönteni kell a foghúzás helyes módjáról. Röntgenfelvételt kell készíteni akár egy fogról, akár az egész állkapocsról, hogy az orvos véleményt tudjon alkotni a környező fogakról. Ezt követően kezdeti szájhigiéniai kezelés, vérzéscsillapító vérvizsgálat, szükség esetén véralvadásgátlók felírása és a vérlemezke-ellenes szerek, profilaktikus fájdalomcsillapítók és nyugtatók, mint például a Dexalgin abbahagyása. Ez a dexektoprofen, rövid távú, de kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Ebben az esetben nem elég egyszerűen fogót használni, mert először közel kell kerülni a módosított foghoz. Szikével vagy lézersugárral az íny lágyszövetébe kell bemetszeni, hogy az állkapocscsontot felboncoljuk, majd eltávolítsuk a fogat, amely néha teljesen eltávolítható, de néha darabokban kell eltávolítani. A reszekált ínylebenyet ezután visszahelyezik a helyére, és felhelyezik a varratokat. Speciális gyulladáscsökkentő kötést alkalmazunk 3-4 órán keresztül.

Ilyen mély beavatkozás esetén a teljes gyógyulás akár 10 napot is igénybe vehet, amely idő alatt fogászati gélek alkalmazása, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők szedése szükséges. Ebben az esetben ugyanazok a szabályok érvényesek, csak szigorúbban. Amíg a műtét helye gyógyul, kerülje a fogmosást, néhány napig alkalmazzon hideg borogatást, és a gyógyulási időszakban kerülje a forró, kemény és fűszeres ételeket. Természetesen az ellenkező oldalon kell rágni, és ki kell zárni a termikus eljárásokat – szauna, uszoda, tornaterem és egyszerű fizikai tevékenységek.

5. mítosz: „A bölcsességfogakat soha nem kezelik – használhatatlanok, és azonnal ki kell húzni őket

Ennek a mítosznak a leleplezése az előzőhöz kapcsolódik. Igen, nem mindig szükséges a harmadik őrlőfogak eltávolítása. Meg kell próbálnia kezelni őket, mielőtt foghúzásra kerülne sor, különösen, ha normális helyzetben vannak, és a szomszédos fogak nem károsodtak. Bár ebben az esetben a bölcsességfogak és szomszédaik kockázata nagyobb, mivel távolabb helyezkednek el, és nem lehet őket megfelelően tisztítani. Egyes esetekben a fogkefe egyszerűen nem fér be a fogak közötti szűk résbe.

Ezen kívül, ahogy fentebb említettük, ínyzseb alakulhat ki, ha a fog egy része, nagyjából, nem „bújik ki”. Ebbe a fogínytakaróba jutnak be a szuvasodást okozó ételmaradékok. Egy másik kockázati tényező, hogy a bölcsességfogak viszonylag hosszú ideig lappangó szuvasodással rendelkeznek. Végül is ezek őrlőfogak, és elég vastagok és erősek. Ezért annak érdekében, hogy ne mulassza el a fogzománcban zajló kóros folyamat kezdetét, legalább 6 havonta egyszer látogasson el a fogorvoshoz megelőző ellenőrzés céljából. Ha az orvos felfedezi a szuvasodást, de az még korai stádiumban van, a normálisan elhelyezkedő 8. fog megmenthető.

A bölcsességfogak, akárcsak a többi fog, életük során különböző kóros folyamatoknak lehetnek kitéve. Ebben az esetben is ki kell vonni őket. A foghúzás fő oka az lehet, hogy a bölcsességfog súlyosan sérült, és a fog helyzete kényelmetlen és távoli is egyben. Ebben az esetben nagyon nehéz megfelelően kezelni és megőrizni. Egyéb okok a rosszul elgörbült gyökércsatornák is, amelyek meglehetősen gyakoriak a bölcsességfogak esetében. Ez nagyon megnehezíti az endodontiai munkát, és az ilyen fog kezelése néha szinte lehetetlen.

A bölcsességfogat akkor kell kihúzni, ha a szemben lévő másik állkapocsból hiányzik egy fog. Ha a bölcsességfogat szuvasodik, az a rágási nyomás egyenetlen eloszlását okozza. Egy ilyen szomszédos fog jelenléte fontos, ezt nevezzük antagonista fognak.

Régebben valóban úgy gondolták, hogy a bölcsességfogak eltávolítása sokkal jobb, mint megtartani őket. A 21. század elején azonban a brit és az amerikai szakértők határozottan ellenezték ezt a megközelítést, mivel a megállapítások szerint a bölcsességfogak kihúzása néha hatással van a trigeminális ideg ágaira, amelyek a fájdalomért és a fogérzékenységért felelősek. Ennek következtében a fogak a szervezet „házőrzője” nélkül maradhatnak, a szokásos fájdalom. Tehát, ha a bölcsességfog nem áll útban, és nem nyomja a többit, jobb, ha hagyjuk nőni.

6. mítosz: „A bölcsességfogak használhatatlanok”

Valóban szükség van-e a bölcsességfogakra, ha nem tudnak különösen kemény ételt rágni?? Miért használjuk őket, ha a modern embernek nincs szüksége a funkciójukra?? Kiderült, hogy kiváló támpontot jelentenek az érett és idős emberek számára, akiknek fogsorra vagy hídra van szükségük. Egy megfelelően beállított bölcsességfog kiváló alapot vagy horgonyt képez egy híd vagy egy kapocs számára. Kivehető műfogsorokban is felhasználhatók.

7. mítosz: „A bölcsességfogak károsítják a harapást”

Egyesek ezt állítják, azzal érvelve, hogy a bölcsességfogak „megváltoztatják a többi fog helyzetét”, és lazítják a teljes fogazatot. Tény azonban, hogy sem a fogsor jelenléte, sem annak hiánya nem befolyásolja a harapást, azon egyszerű oknál fogva, hogy nem vesz részt a harapásban. Sajnos, bár a helyes harapás nem függ a harmadik zápfogtól, mégis ez a „tökéletes kuka”, és nagyon különleges gondoskodást igényel.

8. mítosz: „A bölcsességfogak kihúzása megváltoztatja az arcot”

Igen, valóban, ha egy vékony nőnek eltávolítják az alsó 12 bordapárját, akkor könnyen elérheti a „darázsderekat”. Ez azonban nem mondható el a kihúzott bölcsességfogakról. Jelenlétük vagy hiányuk nincs hatással az arc formájára, mivel mind a nyolc fog az állkapocs ívében összpontosul. Még akkor is, ha súlyos dystopia áll fenn, és a bölcsességfog kinőtt, nem látszik az arc zsíros dudora alatt, és nem befolyásolja az arc formáját, bár előfordulhat, hogy a fogat ki kell húzni.

Érdekes tények a bölcsességfogakról

Kevesen tudják, de voltak olyan nagyon fiatal populációk, amelyeknek a negyedik őrlőfogak egy másik csoportja, azaz a „szuperbölcs” fogak voltak. Ők a tasmániaiak, az aboriginek, egy nemrég kihalt népesség. Tizenötezer évvel ezelőtt Tasmániát egy tengerszoros választotta el Ausztráliától, így a tasmániaiak sok ezer évre elszigetelődtek. A tasmániai őslakosok a 19. század végén tűntek el, számuk gyorsan csökkent 5000-ről 300-ra. Európai betegségek okozták, és mára csak a nem vérszerinti vegyes házasságok maradtak, a tasmán nyelv pedig eltűnt.

A tasmániaiak számos olyan egyedi anatómiai jellemzővel rendelkeztek, amelyek egyetlen más fajnál vagy népnél sem fordultak elő:

1. nagyon nagy fogaik voltak, valójában az összes foguk nagyon nagy volt, ami világrekord;

2. A harmadik őrlőfogak, amelyek a mi szánkban feleslegesek és nem funkcionálisak, jól fejlettek voltak, és kiváló kapcsolatban álltak az állkapocs ellenfogaival, aktívan részt vettek az emésztésben;

3. A tasmánoknak ráadásul negyedik őrlőfogaik is voltak, amelyeknek ugyanolyan csökkentett funkciójuk van, mint a mi bölcsességfogainknak. Így nem volt ritka, hogy egy tasmániai őslakos 36 teljes fogsorral rendelkezett.

Nem ez az egyetlen jellemzője a tasmán nemzetnek. Jellegzetes koponyaformájuk volt, és a tasmán orr relatív szélességét a világon a legnagyobbnak tartják.

Következtetések

Ha elolvasta ezt az érdekes szöveget, akkor tudja, mi a mítosz és mi az igazság a bölcsességfogakról. Kiderült, hogy:

1. a bölcsességfogak kezdetlegesek, és szinte semmilyen szerepet nem játszanak a rágásban, ha nincsenek ellenfogak az ellenkező oldalon;

2. a bölcsességfogak mindenféle tünet nélkül is kitörhetnek, és egy életen át nem zavarják az embert;

3. kifejezett fájdalom és a kitörő bölcsességfogak ínyéből származó folyás esetén mindig forduljon fogorvoshoz,

4. Egészséges fogakat nem szabad kihúzni, és csak akkor kell kezelni a fogakat, ha rendellenességről van szó, vagy ha kórosan törnek ki;

5. Ha egy fogat ki kell húzni, feltétlenül be kell tartani a fogorvos minden utasítását a műtét előtt és után is, hogy lerövidítsük a rehabilitációs időszakot és kényelmessé tegyük azt;

6. a bölcsességfogakat nem mindig kell kihúzni. Ha nem zavarják Önt, és normálisan visszanőnek, akkor jól kezelhetők – bár több törődést és figyelmet igényelnek.

Végül, ha soha nem nőttek bölcsességfogak, akkor teljesen normális ember vagy, és ez nem hiba. Jó napot kívánok, és maradj bölcs, bölcsességfogakkal vagy anélkül!