A gombás bőr- és körömfertőzések minden életkorban előfordulnak. A bolygón senki sem immunis a betegség kialakulására – az egyéves csecsemőktől a nyugdíjasokig -, és a betegség nem is létezik. A gomba gyakran előfordul csökkent immunitású embereknél – krónikus szomatikus vagy fertőző patológia hátterében. De még egy teljesen egészséges személy is kaphat gombás fertőzést nyilvános helyeken. Elég mezítláb járni a medence vagy a szauna csempéin, hogy megbetegedjen – kellemetlen és gyógyíthatatlan.
Néha az emberi szervezet magától kezeli a problémát, és az immunrendszer elpusztítja a gombát. De ha az immunrendszert megfázás, stressz, kemény munka veszélyezteti, a gombás fertőzés megmarad. A folyamat fokozatosan, hosszú idő alatt fejlődik ki, behatol a bőrbe és a körmökbe. Az alsó végtagok gyakrabban érintettek; ritkábban a karok vagy a test középpontjában áll.
A helyi gombás fertőzések kezelésében helyi oldatokat, például krémeket, kenőcsöket, géleket és körömlakkokat használnak. Ebben a cikkben az antimikotikumok két jól ismert képviselőjét – Lotseril és Oflomil – fogjuk megvizsgálni. Hasonlóak – ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, hasonló javallatokkal és ellenjavallatokkal. Csak árban különböznek – az eredeti Lotseril majdnem kétszer annyiba kerül, mint a generikus Oflomil. Nézzük meg, melyik gyógymód működik a legjobban.
Mit tartalmaz: Összetétel és adagolási forma
A Lotseril és az Oflomil összetétele azonos. Ugyanazt a hatóanyagot, amorolfin-hidrokloridot tartalmazzák. De van egy kis különbség az adagolásban. Mindkét termék 1 ml-es körömlakk formájában kapható. A Lotseril több amorolfin-t tartalmaz – 57,4 mg 1 ml termékben. Ugyanez az Oflomil csak 50 mg hatóanyagot tartalmaz. A tudósok nem tudják megmondani, hogy ez mennyire kritikus – még nem végeztek kutatást a témában. De feltételezhetjük: minél magasabb a hatóanyag koncentrációja, annál nagyobb a gyógyszer hatása.
A Lotseril az eredeti gyógyszer, amelyet a szabadalom feltételei szerint adnak ki. Svájcban gyártják (Galderma). Egy üveg körömlakk ára körülbelül 1400 rubel.
Oflomil, egy generikus változat, amely a szabadalom lejárta után léphetett be a gyógyszerpiacra. Indiában gyártják (Glenmark Impex), és 700-900 rubel körül olcsóbb.
Lotseril és Oflomil kapható a gyógyszertárban recept nélkül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az orvosával való konzultáció nélkül ellenőrizhetetlenül használhatja a készítményeket. Mint minden gyógyszer, az antimikotikumok is rendelkeznek indikációkkal és ellenjavallatokkal, valamint nemkívánatos mellékhatásokkal. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!
Gombaölő lakk: Hogyan működik?
Az amorolfin-hidroklorid a gombaellenes készítményekben csak helyileg hat. A lakkot a gomba által érintett körömlemezre kell felvinni – és a gyógyszer ott kezd el hatni. Egy napon belül szinte teljesen behatol a körömbe, és eléri a körömágyat. A hatóanyag kívánt koncentrációja akár 7-10 napig is a szövetben maradhat. Ez lehetővé teszi, hogy a terméket hetente csak egyszer kelljen használni.
Az Amorolfin széles hatásspektrummal rendelkezik. A körömgombás fertőzés leggyakoribb kórokozói ellen hat. Ezek elsősorban mikroorganizmusok:
-
dermatofiták: mikrospórák és trichofiták;
-
Élesztőgombák: Candida, Cryptococcus;
-
Penészgombák: Alternaria stb.;
-
Demacium gombák;
-
dimphorus gombák.
A lehetséges kórokozók teljes listája csak a laboratóriumi diagnosztikusok, bőrgyógyászok és fertőző betegségek specialistái számára lesz érdekes. Sokkal fontosabb számunkra, hogy tudjuk, hogy az amorolfin különböző típusú gombák ellen hat – mind azok ellen, amelyek a patogén flóra gyakori és ritka tagjai. Egyszerre rendelkezik fungisztatikus és fungicid hatással. Gátolja a gombák növekedését, megakadályozza további szaporodásukat, és elpusztítja az érett példányokat.
A körömlemezen áthatolva az amorolfin behatol a gomba sejtfalába. Gátolja a kórokozó rezisztens szerkezetéért felelős szterolok szintézisét. Károsítja a gomba membránját, ami a gomba elhalását okozza, és gátolja a fertőző folyamat további terjedését.
Magazinunk szakértői összehasonlították a két gyógyszer utasításait, és nem találtak különbséget a hatásmechanizmusban. Mindkét termék széles körű gombaellenes aktivitással rendelkezik, és ugyanazokra a mikroorganizmusokra hat. A gyógyszer felszívódásának sebessége és eloszlása a körömlemezben szintén nem különbözik egymástól.
Bizonyítékalapú: a hatékonyság értékelése
Lotseril, klinikailag tesztelve. Az amorolfin összetételéről számos tudományos cikk jelent meg az orvosi szakirodalomban. Nézzük meg a gyógyszer hatékonyságának legjelentősebb példáit:
-
A PubMed orvosi tudásbázis túlnyomórészt a gyógyszer in vitro – in vitro – hatásáról szól. Az amorolfin hatásosnak bizonyult a legtöbb gyakori gombás kórokozó, valamint néhány ritka mikroorganizmus ellen.
-
Egy randomizált, kettős vak vizsgálatban a gyógyszer két változatát hasonlították össze – 2%-os és 5%-os lakkot. Az 5%-os lakkról kiderült, hogy gyorsabban elpusztítja a gombát és enyhíti a tüneteket.
-
Egy másik tanulmányban a tudósok kiderítették, hogy milyen gyakran kell a körömlakkot alkalmazni – hetente egyszer vagy kétszer. Kiderült, hogy heti egy alkalmazás elegendő.
-
A Cochrane Library áttekintést nyújt a különböző antimikotikumok összehasonlításáról. Amorolfin nagy figyelmet kap a felülvizsgálatban. A kutatók szerint a termék megbirkózik a legtöbb ismert gombás körömfertőzéssel.
-
Az orosz nyelvű szakirodalomban számos cikk található a Locerilről. A körömgombás fertőzés első vonalbeli kezelésére javallott. Megfigyelték, hogy jól tolerálható, és kényelmes alkalmazási formája van – körömlakk formájában. Ez az, ahol a Lotseril más helyi antimikotikumokhoz képest jobb eredményt ér el.
-
A generikus Oflomil esetében nem végeztek ilyen vizsgálatokat. Mivel azonban a gyógyszert a gyógyszerpiacon már forgalomba hozták, terápiás hatásának az eredetihez hasonlónak kell lennie.
Használati utasítás
A Lotseril és az Oflomil azonos javallatokkal rendelkezik. Ezeket akkor írják fel, ha gombás körömfertőzést észlelnek. Fontos azonban tudni, hogy milyen kórokozó okozta a betegséget. A terápia csak akkor fejti ki hatását, ha a kórokozó érzékeny az amorolfin hatására.
A Lotserilt és az Oflomilt nemcsak kezelésre, hanem megelőzésre is felírják. Alkalmazza a körömlakkot, mielőtt nyilvános helyekre megy – szauna, fürdő, uszoda, strand. A profilaktikus alkalmazás különösen ajánlott a gombás fertőzések kialakulásának magas kockázatának kitett személyek számára:
-
Fertőző betegségek akut vagy friss stádiumban;
-
krónikus fertőzések;
-
cukorbetegség;
-
alsó végtagi vénás betegség;
-
A kéz és a láb bőrének sérülése – trauma után, bőrgyógyászati betegségekkel összefüggésben stb.;
-
terhesség és szoptatás;
-
Idősebb kor (60 év után).
Ezeknél az embereknél gyakran alakulnak ki gombás bőr- és körömfertőzések, ezért érdemes előre gondolkodni a megelőzésről.
A gombaölő lakkot az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni:
-
Használjon körömreszelőt (a csomagban található), hogy a lehető legnagyobb mértékben eltávolítsa az érintett körömfelületet.
-
Tisztítsa meg a köröm felületét.
-
Zsírtalanítsa a körömlemezt alkohollal.
-
Vigye fel a lakkot vékony rétegben egy applikátorral az érintett köröm teljes felületére. Ne törölje le a maradék lakkot a palack nyakán, hogy ne vigye át a fertőzést.
-
Ismételje meg a kezelést minden egyes megváltozott körömnél.
-
Hagyja a körömlakkot három percig magától megszáradni.
Törölje le az applikátort egy tamponnal anélkül, hogy megérintené a kezelt körmöket. A kezelés után azonnal szorosan zárja le az injekciós üveget.
A körömlakkozás után 10 percnél hamarabb nem szabad a körömlakkot a gyógyító lakkozás tetejére felvinni, de csak a beavatkozás után 10 perccel. Ismételje meg a kezelést 7-10 nap múlva. Újbóli felvitelkor először el kell távolítani a maradék lakkot, meg kell tisztítani és zsírtalanítani a körmöt, majd új réteg gyógyszert kell felvinni.
A gombaellenes gyógyszerekkel történő kezelés addig folytatódik, amíg a körömlemez teljesen regenerálódik. Általában 6-12 hónapos kezelés. Néha szájon át szedhető antimikotikumokat – kapszulákban és tablettákban – adnak hozzá. Ez a kezelési séma a körömlemez jelentős károsodása esetén – a szövetek több mint 2/3-a – javallott.
Fontos megjegyezni: a körömlemezek lassan nőnek, és a kezelés hatása nem látható azonnal. Általában 2-3 hónapos kezelés után jelentős javulás következik be. Ha három hónap elteltével nincs változás, forduljon orvoshoz a gyógyszer megváltoztatása érdekében.
Óvintézkedések
A terméket nem írják fel:
-
18 év alatti gyermekeknél – a kezelés biztonságosságára vonatkozóan nincsenek adatok;
-
terhesség alatt;
-
a szoptatási időszak alatt;
-
Az összetevőkre való ismert allergiás reakciók esetén.
-
A gombaellenes gyógyszerek általában jól tolerálhatók. A kezelés során néha helyi reakciók léphetnek fel:
-
Allergiás reakció a gyógyszerre: kiütések és bőrviszketés;
-
a bőr égése, ha a lakk a bőrrel érintkezik;
-
a körömlemez elszíneződése;
-
körömkárosodás;
-
A köröm fokozott törékenysége és törékenysége.
A kutatók megjegyzik, hogy a köröm károsodása valószínűleg a gombás elváltozásnak és nem a termék alkalmazásának köszönhető.
A kezelés fontos szempontjai:
-
A kezelés alatt nem szabad műkörmöket használni – ezek akadályozzák a gyógyszer hatását és meghosszabbítják a gyógyulást.
-
Az érintett körmök kezelésére használt reszelőt nem szabad az egészséges körmök reszelésére használni, mivel az átviheti a gombát és a folyamat terjedését okozhatja.
-
A szerves körömlakklemosók használatakor mindig viseljen kesztyűt.
-
A körömlakkot úgy vigye fel, hogy ne érintkezzen a bőrrel vagy a nyálkahártyával. Körömlakkal való szembejutás esetén azonnal öblítse ki vízzel és forduljon orvoshoz.
-
Nemkívánatos mellékhatások esetén oldószerrel távolítsa el a készítményt, tisztítsa meg a körömlemezt, és tájékoztassa az orvost a tünetekről.
Következtetés
Összefoglalva:
-
A Lotseril és az Oflomil mindkettő antimikotikum. A gombás körömfertőzés ellen hatnak – elpusztítják a gombát, helyreállítják a szöveti struktúrát. A gyógyszerek hatásspektruma azonos.
-
A Loceryl és az Oflomil ugyanazt a hatóanyagot, amorolfin-hidrokloridot tartalmazzák. A hatóanyag koncentrációja magasabb az eredeti termékben, a Locerilben. A generikus Oflomil alacsonyabb amorolfin-tartalommal rendelkezik ugyanabban az adagban.
-
A Lotseril klinikailag tesztelt és a gyakorlatban bizonyítottan hatékony. A generikus Oflomilra vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat. Terápiás hatása alapesetben hasonlónak tekinthető.
-
A kezelés mindkét gyógyszer esetében azonos. Jól tolerálhatók és ritkán okoznak mellékhatásokat.
-
A gomba kezelése nehéz; megelőzni könnyebb. Tartsa be a helyes személyi higiéniát: ne viselje mások cipőjét, ne járjon mezítláb nyilvános strandon, szaunában vagy uszodában. Figyelje a körmök és a bőr állapotát, vegye észre a legkisebb változásokat is. A gombás fertőzés első tüneteinek jelentkezésekor keresse fel orvosát.
Szeretném megtudni, hogy a Lotseril és az Oflomil közül melyik a hatékonyabb és melyiket ajánlanád? Milyen tapasztalatokkal rendelkezel a két termékről? Vannak különbségek az alkalmazásuk és az eredményességük terén? Nagyon kíváncsi vagyok a véleményedre és tanácsodra!