Az Enalapril és a Lisinopril vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyformán jól működnek. Elemeztük a hasonlóságokat és a különbségeket, hogy lássuk, melyik a jobb.
|
A gyógyszer |
Előnyök |
Hátrányok |
|
Enalapril |
Az alapvető és életmentő gyógyszerek listáján szerepel; A magas vérnyomás alapvető gyógymódja; A szedés kényelme; 12 éves kortól engedélyezett |
Számos ellenjavallat; A vérnyomáscsökkentéssel kapcsolatos mellékhatások kockázata |
|
Lisinopril |
Hosszan tartó hatás, tartós hatás 2 hónap után; Kevesebb ellenjavallat |
Idősek számára nem alkalmas; A száraz köhögés a hosszú távú használat egyik fő mellékhatása; 18 éves kor előtt ellenjavallt |
Az Enalapril általános leírása
Az Enalapril vérnyomáscsökkentő gyógyszer az azonos nevű enalapril hatóanyagnak köszönhetően hat. Ez egy ACE-gátló, amely bizonyos mechanizmusok révén a renin-angiotenzin gátlásához vezet. A gyógyszer alkalmazása a vérnyomás stabil csökkenését biztosítja a szívfrekvencia növekedése nélkül.
2,5, 5, 10 és 20 mg-os tablettákban kapható. Gyártó – Agio Pharmaceuticals, India. Orosz és ukrán vállalatok is gyártják.
Már az adag bevétele után néhány órával kifejti hatását. Csúcsnyomáscsökkenés 4 óra elteltével. Hosszú távú használatra javallott.
Kutatás és hatékonyság
Az enalapril szerepel a WHO alapvető gyógyszerek listáján. Számos tanulmány kimutatta a gyógyszer pozitív hatását a magas vérnyomás prognózisára.
Az ANBP2 eredményei azt mutatják, hogy a gyógyszer szedése jelentősen hatékonyabban csökkenti a halálozást és a CVD kockázatát, mint a diuretikumoké. Az enalapril jelentősen csökkenti a meglévő állapotok szövődményeinek valószínűségét. A tanulmány azt is kimutatta, hogy képes csökkenteni a halálozás kockázatát a férfiak szívrohamával kapcsolatban.
Az enalapril hatásosnak bizonyult a CHF-ben szenvedő betegeknél egy kettős vak vizsgálatban. A gyógyszer 3 hónapos alkalmazása során a vérkép javulását és az alapbetegség tüneteinek megszűnését észlelték.
CONSENSUS tanulmánymegerősítette, hogy a 60 mg/nap dózis diuretikumokkal kombinálva csökkenti a szívelégtelenségben bekövetkező halálozás kockázatát.
Források:
-
“Enalapril a CHF kezelésében”. Nehéz beteg.
-
WHO modell
- Az alapvető gyógyszerek listája, 2009.
Ellenjavallatok
Nem alkalmas enalapril intoleranciában szenvedő betegek számára.
A gyógyszer felírásának egyéb ellenjavallatai:
-
Idiopátiás Quincke-ödéma előzményei;
-
angioödéma, amelyet ennél a gyógyszercsoportnál figyeltek meg;
-
Arteriális és mitrális billentyűszűkület;
-
keringési problémák;
-
Veseátültetés után;
-
májkárosodás;
-
12 éves kor alatt, terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, így az önkezelés nem megengedett. A gyógyszert orvosnak kell felírnia, miután minden szükséges diagnosztikai eljárást elvégeztek.
Mellékhatások
A gyógyszer jól tolerálható. A mellékhatások valószínűsége az anyag terápiás hatásaihoz kapcsolódik. Vannak olyan körülmények, amikor óvatosan kell alkalmazni.
A gyógyszer szedése gyakran okoz köhögést. Nem produktív és megszűnik, amikor a gyógyszert visszavonják. Egyes betegeknél izomgörcsök, szédülés, allergiás reakciók, hányinger, ortosztatikus magas vérnyomás és hasmenés jelentkezik.
Adagolás
Szájon át, étellel vagy anélkül kell bevenni. Felnőttek napi 0,01-0,02 g-ot szednek magas vérnyomás kezelésére. Ha a szokásos adagolás nem hatásos, akkor azt az alapbetegség súlyosságának megfelelően módosítják. Maximális napi adag – max 0,04 g.
Szívelégtelenség esetén a kezdő adag 0,0025 g. Naponta akár 2-szer 10-20 mg-ra is növelhető. Az enalapril önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható. A dózist megváltoztatják, ha a vérnyomás jelentősen csökken.
Ki a megfelelő
A tabletták szedésének fő indikációja az artériás hipertónia. A gyógyszert orvos írja fel. Az enalaprilt széles körben alkalmazzák a standard gyógyszerekkel szemben rezisztens renovaszkuláris hipertóniára. A gyógyszer javallt pangásos szívelégtelenség és ischaemiás szívizombetegség esetén is. Alkalmanként felírt hörgőgörcs esetén.
A gyógyszer általános leírása Lisinopril
A lizinopril vérnyomáscsökkentő gyógyszer lizinopril-dihidrátot tartalmaz. Ez egy lassan felszabaduló inhibitor. A magas vérnyomás kezelésére és a magas vérnyomás hatásainak megelőzésére szolgál. Elhízott betegeknél is alkalmazható.
5, 10 és 20 mg-os tablettákban kapható. Gyártó – Avant, Ukrajna.
A gyógyszer csökkenti az angiotenzinképződést és elnyomja az aldoszteront. Növeli a terhelhetőséget, csökkenti a vérnyomást, tágítja az artériákat, csökkenti az előterhelést CHF-ben.
A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása a szívizom és az artériák hipertrófiájának csökkenéséhez vezet. A kezelés a vérkeringés javulásához vezet iszkémiás rendellenességben. Meghosszabbítja az életet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Egy órán belül elkezd dolgozni, és egy napig tart. A magas vérnyomásra gyakorolt hatás a kezelés megkezdését követő 1-2. napon jelentkezik. Stabil eredmény 4-8 hét után.
Kutatás és hatékonyság
A lizinopril egy jól ismert ACE-gátló, amelynek hatásmechanizmusa az angiotenzinszintézis csökkentésén és a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának gátlásán alapul.
Az Enalapril és a Lisinopril hatékonyságának összehasonlító elemzése során mindkettő tartós vérnyomáscsökkenést mutatott, de az utóbbi hatása kifejezettebb volt. A tolerálhatóság nem különbözik. A lisinopril hosszabb hatástartamú.
A gyógyszer mellékhatásainak kockázata a kezelés időtartamától függ. A száraz köhögés a leggyakoribb tünet, a betegek 4-18%-ánál fordul elő.
A lisinopril egy referencia ACE-gátló. Rendkívül hatásosnak bizonyult olyan betegségekben, mint az artériás magas vérnyomás és a cukorbetegség. Széles körben alkalmazható a következő betegségek kezelésére.
Forrás:“A lisinopril alkalmazása artériás magas vérnyomásban”, The Difficult Patient, 2006.
Ellenjavallatok
A lisinopril ellenjavallt, ha korábban túlérzékenységi reakció lépett fel az összetevőkkel szemben. Nem javallott aorta szűkület, agyi érbetegség, koszorúér-betegség esetén.
A gyógyszer alkalmazásának egyéb ellenjavallatai:
-
vérképzési rendellenességek;
-
a kötőszöveti patológia;
-
hipoglikémia;
-
veseartéria-szűkület;
-
18 éves kor alatt és időseknél.
A lisinoprilt nem írják fel terhesség alatt, mivel nincsenek adatok az embrióra gyakorolt toxikus és mutagén hatásáról. Szoptatás esetén a szoptatás átmenetileg leáll.
Mellékhatások
Ritkán a betegeknél hypotensio epizódok jelentkeztek. Fennáll a ritmuszavar, angina pectoris, szédülés, tachycardia kockázata. Egyes betegek fokozott fáradtságról, kézremegésről, csökkent étvágyról számolnak be. Az ízlelés károsodása előfordulhat.
A különböző rendszerek és szervek lehetséges mellékhatásai:
-
CNS – labilitás, zavartság;
-
CVS – a vérnyomás erős csökkenése, angina pectoris, szívdobogás;
-
Gyomor-bélrendszer – száraz nyálkahártyák, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, diszpepszia;
-
Allergiás reakciók – az ajkak, az arc, a nyelv duzzanata, kiütés, láz;
-
Egyéb – vaszkulitisz, emelkedett karbamidszint, aszténia.
Túladagolás esetén kifejezett vérnyomáscsökkenés következik be. Ugyanakkor száraz nyálkahártyák, álmosság, székrekedés, nyugtalanság, ingerlékenység, ingerlékenység. Ha az adagot nemkívánatos tünetek kialakulásával növelik, tüneti terápiát adnak. Vazopresszorokat írnak fel, a vérnyomást szabályozzák.
Az ACE-gátlók szedésekor a vérnyomás erős csökkenése gyakran társul a vízhajtókkal, amelyek csökkentik a keringő vér mennyiségét. Ez a hatás hasmenést, hányást, az étkezési só étrendjének korlátozását is okozhatja.
Ritka esetekben előfordulhat akut veseelégtelenség, izomláz, láz. Terhesség alatt a termék szedése esetén fennáll a születendő gyermek veseproblémáinak kockázata.
Adagolás
Lisinopril napi 10 mg kezdő adagban, egyszeri adagban. Ha a hatás nem elégséges, az adagot 20-80 mg/napra emelik. Krónikus szívelégtelenség esetén a kezelés 2,2 mg-nál kezdődik. 5-20 mg p/s fenntartó adag.
Víz-elektrolit egyensúlyzavar esetén az adag nem haladja meg az 5 mg-ot. A maximális hatás elérése érdekében ajánlott a gyógyszert egyidejűleg bevenni.
Ki alkalmas
A lizinopril az artériás hipertónia különböző típusaiban szenvedő betegeknél javallt. A CHF kezelésére írják elő.
Költségek és analógok
|
A gyógyszer |
Költségek |
Hasonlóságok |
|
Enalapril |
20 mg #20 – 100 rubeltől; 10 mg #50 – 160 rubeltől; 5 mg #20 – 60 rubeltől |
Renitec; Enalapril Hexal; Enap; Berlipril; Ednit; Enam |
|
Lisinopril |
20 mg #20 – 80 rubeltől; 10 mg #20 – 110 rubeltől; 5 mg #30 – 100 rubeltől |
Diroton; Lisinoton; Liten; Zestril; Dapril; Sinopril |
Melyik gyógyszer a jobb
Az enalapril a magas vérnyomás különböző típusainak kezelésére szolgál, beleértve a renovaszkuláris magas vérnyomást is. Szívelégtelenségben is hatékony. Alacsony ára lehetővé teszi a hosszú távú kezelést megszakítás nélkül. A két gyógyszer ára nem különbözik jelentősen.
A lisinoprilt gyakrabban írják fel esszenciális hipertónia esetén. Önálló gyógyszerként is használható. A szívrohamot követő első 24 órában is javallott a normalizálás érdekében.
Mindkét gyógyszer tartós vérnyomáscsökkenést okoz. A termék kiválasztása a hatóanyagon, annak lehetséges mellékhatásain és ellenjavallatain alapul. A vizsgálatot követően az orvosnak kell felírnia.
