Az eszomeprazol és az omeprazol felülvizsgálata | Mit válasszon?

A protonpumpa-gátlókat gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére használják. A gyógyszerek gátolják a gyomorsavtermelést, ami negatív hatással van a beteg nyálkahártyára. Elemeztük a két gyógyszert ebben a csoportban, és most már készen állunk a következtetésre – Esomeprazol vagy Omeprazol – mi a különbség és melyiket érdemes szedni?.

Esomeprazol – általános leírás

Az eszomeprazol egy fekély elleni gyógyszer. A gyógyszer a protonpumpa gátlásával, az enzim blokkolásával hat, ami a sósavtermelés megzavarásához vezet. Ennek eredményeképpen a gyomornedv fő összetevője leállítja a szerv nyálkahártya rétegének aktív irritációját, ami felgyorsítja a helyreállítást.

A termék oldat készítésére alkalmas por és tabletta formájában is kapható. Egy injekciós üveg és kapszula, amely 40 mg hatóanyagot tartalmaz. A fő hatóanyag az eszomeprazol.

A forrás szerint „Chan F., Suen B., Wong V. et al. Ciklooxigenáz (COX)//Gasztroenterológia kombinációja. – 2008. – 134. – 19”, egy kettős vak vizsgálat eredményei az eszomeprazol nagy hatékonyságát mutatták a gyomor-bélrendszeri eróziók, fekélyek és vérzések megelőzésében. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a GERD kezelésére és az NSAID-ok hatásainak megelőzésére. Hosszú távú használatra is biztonságos.

Omeprazol – általános leírás

Az omeprazol a fekély elleni gyógyszerekhez is kapcsolódik. Fő hatóanyaga az omeprazol, egy azonos nevű anyag. 20 mg-os kapszulaként kapható.

A következő segédanyagok állnak rendelkezésre:

1. kalcium-karbonát;

2. nátrium-lauril-szulfát;

3. mannit;

4. titán-dioxid;

5. dinatrium-hidroortofoszfát;

6. hidroxipropil-metilcellulóz;

7. glicerin és mások.

Az anyag blokkolja a protonpumpát, ezáltal gátolja a sósavtermelést. Csökkenti a pepszin termelődését is, ami általában csökkenti a kiválasztás mennyiségét.

Az amszterdami Szabad Egyetemi Kórház Elisabeth Klinkenberg-Knoll vezetésével készült nagyszabású tanulmány kimutatta az omeprazol hosszú távú alkalmazásának biztonságosságát. Ebben 230 beteg vett részt, akik a gyógyszert 40 mg, majd 20 mg-os adagban szedték 6-11 éven keresztül. A vizsgálat szükségességét az indokolja, hogy egyes betegeknek folyamatosan szedniük kell ezt a gyógyszert.

Mikor kell felírni

A protonpumpa-gátlókat a sósav fokozott szekréciójával járó kórképek kezelésére és megelőzésére használják. A fő indikáció a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség).

Amikor az eszomeprazol felírását fontolóra veszik:

1. A szekréciós aktivitás gátlása hasnyálmirigy-gyulladásban;

2. Hiperszekréciós állapotok, mint a masztocitózis, fekélyek;

3. gyomor- és 12 nyombélfekély;

4. A gyomornyálkahártya elváltozásai a NSAID-ok tartós használata miatt.

Helicobacter pylori ellen is baktériumölő hatású. A gyógyszer szedése növeli az antibiotikumokkal és az eradikációs terápiával szembeni érzékenységet.

Az omeprazol alkalmazásának javallatai:

1. gyomorbetegség nem-szteroid gyulladáscsökkentők szedése közben;

2. akut hasnyálmirigy-gyulladás, amikor a hasnyálmirigy-szekréciót ki kell kapcsolni

3. Gyomor- és hasnyálmirigy-fekély;

4. gastrooesophagealis refluxbetegség;

5. hiperszekréciós állapotok;

a Helicobacter pylori fertőzés komplex eradikációs terápiájában.

Láthatja, hogy a gyógyszerek legtöbb indikációja hasonló. Ha nem elvi kérdés, hogy mit írjunk fel, akkor figyelembe vesszük az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Gyakori ellenjavallat a termék összetevőire való allergia. Az omeprazol nem alkalmazható 5 év alatti gyermekeknél. Terhesség esetén a gyógyszert létfontosságú jelzésekre írják elő.

Az eszomeprazol nem alkalmazható nelfinavirral és atazanavirral együtt. Terhesség esetén óvatosan kell eljárni, de szoptatás alatt ellenjavallt.

Az eszomeprazol lehetséges mellékhatásai:

1. vérrel kapcsolatos mellékhatások – agranulocitózis, leukopénia, pancytopénia;

2. neurológiai tünetek – álmatlanság, látászavarok, fejfájás, álmosság, hallucinációk, agresszív viselkedés, depresszió;

3. emésztőrendszer – gyomorfájdalom, székrekedés, szájpenész, szájszárazság, májelégtelenség, szájnyálkahártya-gyulladás, ízlelési zavarok

4. Bőrmegnyilvánulások – viszketés, csalánkiütés, dermatitis, erythema multiforme, szubakut lupus erythematosus, alopecia, toxikus nekrolízis;

5. vázizomzat – törések, ízületi fájdalom, myalgia, izomgyengeség;

6. immunrendszeri rendellenességek – anafilaxiás sokk, láz, angioödéma.

Általános rossz közérzet a következő állapotokban is előfordulhat. Egyes betegek fokozott izzadásról számolnak be.

Az omeprazol lehetséges mellékhatásai:

1. hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, ízlelési zavarok;

2. fejfájás, szédülés, depresszió;

3. láz, csalánkiütés, bőrviszketés;

4. hörgőgörcs, angioödéma;

5. leukopénia, agranulocitózis, haematuria, nephritis;

6. Ödéma, túlzott izzadás.

Elszigetelt esetekben obturátor sejtek hiperpláziáját és glonduláris ciszták kialakulását figyelték meg. Ezek azonban jóindulatúak és visszafordíthatóak.

Adagolás és az alkalmazás módja

Az eszomeprazolt szájon át, napi 40 mg-ban kell bevenni. Szükség esetén az orvos magasabb dózisról dönt. Az oldatot az előkészítés után azonnal alkalmazni kell.

Az omeprazolnak szabványos adagjai vannak a különböző kóros állapotokhoz:

1. Fekélybetegség súlyosbodása – 20 mg/nap 3-4 héten keresztül;

2. Helicobacter pylori felszámolása – 40 mg/nap 8 héten keresztül;

3. A fekély súlyosbodásának megelőzése – 10-20 mg/nap legfeljebb 14 napig;

4. GERD súlyosbodása – 20 mg/nap legfeljebb 8 hétig.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot, az egyszeri adag 40 mg-ot. Súlyos máj- és epeúti rendellenességben szenvedők legfeljebb napi 20 mg-ot szedhetnek.

Nagyon ritka túladagolásokat írtak le. 280 mg-nál több anyag bevételekor kellemetlen gyomor-bélrendszeri tünetek és általános gyengeség jelentkezik. A kezelés tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Óvintézkedések

Az eszomeprazol csökkenti a rosszindulatú folyamat tüneteit. Ez azt sugallja, hogy folyamatos ellenőrzésre van szükség. Fontos, hogy figyeljünk a riasztó tünetekre, és azonnal jelentsük azokat az orvosnak.

Az eszomeprazol szedése során orvosával való konzultáció szükséges például az alábbi esetekben:

1. a gyomorégés és a diszpepszia több mint 4 hétig tartó folyamatos tüneti kezelése;

2. 55 éves kor után új gyomor-bélrendszeri tünetek megjelenésével;

3. sárgaság vagy más májrendellenességek kialakulása.

Az eszomeprazol „súlyosabb” gyógyszerként írható le. Hosszú távú profilaktikus használatra nem ajánlott. Azoknak, akik több mint egy éve szedik a készítményt, rendszeres ellenőrzésre kell járniuk, és orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

Gyakori következmények, ha a gyógyszert hosszú ideig szedik:

1. Hypomagnesaemia. Súlyos problémákról számoltak be olyan betegeknél, akiket több mint 3 hónapig kezeltek. Meglehetősen súlyos tüneteket figyeltek meg: görcsök, görcsök, állandó fáradtság, kamrai aritmia. A hipomagnezémia általában megszűnt egy magnézium kúra után.

2. Törések. Az általános valószínűség nő, ha a gyógyszert több mint egy évig nagy dózisban szedik. Az idősek veszélyeztetettek, ha egyéb tényezők is fennállnak.

3. Cutan lupus erythematosus. A protonpumpa-gátlókat le kell állítani, amint a ritka állapot tünetei jelentkeznek. A BCC gyakran ízületi fájdalommal együtt jelentkezik, és a napnak kitett testrészeken fordul elő.

4. Vezetés és gépkezelés közben is óvatosan kell eljárni. Fennáll a mellékhatások, például álmosság, reverzibilis látáskárosodás és szédülés kockázata.

Ár és analógok

Gyógyszerköltség, formuláció és analógok:

Az analógok használata csak orvosi rendelvényre engedélyezett. A gyógyszeres kezelés megváltoztatásakor konzultálni kell a szakemberrel.

Melyik gyógyszert válasszuk?

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az omeprazol ajánlott GERD-re, de mindkét gyógyszer egyformán hatékony a gyomorfekélyre. Érdemes megjegyezni, hogy az eszomeprazol nem nagyon alkalmas hosszú távú terápiára, de néha szükség van rá.

Orvosa az egyéni konzultáció során fogja megmondani Önnek, hogy szüksége van-e egy adott gyógyszerre. Nemcsak az indikációkat és a hatékonyságot kell figyelembe venni, hanem a lehetséges kockázatokat is. A test jellemzői és a mögöttes rendellenességek fontos tényezők lesznek.