Az Actovegin és a pentoxifyllin hasonló farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek. Hasonló hatással vannak a szervezetre, és az orvostudomány ugyanazon területén alkalmazzák őket. Jótékony hatás a központi és perifériás véráramlásra – kezeli a stroke utóhatásait, javítja a diabéteszes neuropátia és más hasonló állapotok állapotát. A képzetlen ember számára ezek a gyógyszerek azonosnak tűnnek, de valóban így van ez??
Összehasonlítottuk az Actovegint és a pentoxifyllint, és megállapítottuk a köztük lévő hasonlóságokat és különbségeket. Információforrásként a Vidal Guide to Medicines, tudományos áttekintéseket és klinikai vizsgálatokat használtunk. Nézzük meg együtt, hogy melyik gyógyszer jobb, és hogyan különbözik az Aktovegin a Pentoxifylline-tól.
Bizonyítékalapú orvoslás, avagy milyen gyógyszereket nem vizsgáltak ki
A bizonyítékokon alapuló bizonyítékok elérhetősége a gyógyszerek kulcsfontosságú követelménye. Még 10-15 évvel ezelőtt is az orvosok előírták a kezelést, amelyet nem annyira a legújabb tudományos tanulmányok, hanem a felhalmozott gyakorlati alap vezetett. Ez a taktika ma már nem indokolt. ⭐ A gyógyszer felajánlásakor az orvosnak biztosnak kell lennie annak hatékonyságában. A személyes tapasztalatokat itt nem vesszük figyelembe – a gyógyszer pozitív hatását klinikai vizsgálatokkal kell megerősíteni.
A jelenlegi felfogás szerint a vényköteles gyógyszereket kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatoknak kell alávetni. Az azonos diagnózissal rendelkező betegek két csoportját választják ki. Az egyik csoportnak tesztkészítményt, a másiknak placebót kínálnak. A csoportokba sorolás véletlenszerű; sem az orvos, sem a beteg nem tudja, hogy a kezelés gyógyszeres vagy nem gyógyszeres. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy biztosan megtudjuk, mi segített a kezelésben – egy tesztdrog vagy egy saját maga által okozott.
Vessünk egy pillantást az érdeklődésre számot tartó gyógyszerekkel kapcsolatban végzett kutatásokra.
Actovegin
Az Actovegint több mint 40 éve használják világszerte. A bizonyítékokon alapuló orvoslás hajnalát megelőzte, és nincsenek korai tanulmányok róla. Csak a huszadik század végén kezdődött meg a kutatás a témában. A PubMed tudományos cikkek adatbázisában végzett keresés 149 cikket eredményez a kérdéssel kapcsolatban. Vannak vélemények az érdeklődésre számot tartó termékről, de az eredmények kiábrándítóak. A legtöbb kutató rámutat arra, hogy az Actovegin hatásai megkérdőjelezhetőek. Például a Diabetes Obesity Metabo című folyóiratban megjelent áttekintés szerint
2017-ben közzétették az Actoveginnel kapcsolatos nagy randomizált vizsgálat adatait. A felülvizsgálat szerint a gyógyszer jól bevált az agyi érrendszeri betegségek kezelésében. Ez azt jelenti, hogy az Actovegint lehet és kell használni az agyi véráramlási zavarok kezelésére stroke után. Más állapotok esetében a vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer alkalmazásának két okból nincs értelme
Az Actovegin hatástalannak bizonyultPéldául a diabéteszes neuropátia (a cukorbetegség szövődménye), a térdsérülés és az Achilles-íngyulladás kezelésében. Számos felülvizsgálat rámutat arra, hogy az adatok nem elegendőek a végleges következtetés levonásához, és hogy további vizsgálatokra van szükség.
Az Actovegin hatékonyságát nem értékelték. Például a közelmúltig ezt a gyógyszert terhes nőknek írták fel a magzati hipoxia kialakulása miatt. Ebben a témában nem végeztek vizsgálatokat, így nem beszélhetünk komolyan a gyógyszer jótékony hatásáról.
Pentoxifylline
A helyzet valamivel jobb a pentoxifyllinnel. Érrendszeri rendellenességek esetén javallott. A stroke utáni állapotok kezelésében bizonyult a leghatékonyabbnak. A hatékonyságára vonatkozó bizonyítékokat különböző forrásokban mutatták be:
A Journal of Neurology and Psychiatry 2010-es számában egy farmakoanalitikai vizsgálat adatait tették közzé. A gyógyszer hatásosnak bizonyult az ischaemiás stroke, a perifériás idegrendszeri patológia. A gyógyszer pozitív hatásairól számoltak be az otoneurológiai betegségek kezelésében.
2018-ban bemutatták a Pentoxifylline hatékonyságára vonatkozó adatokat az agyi keringési zavarok terápiájában.
Külföldi források szkeptikusabbak a droggal kapcsolatban. Azt állítják, hogy a Pentoxifylline-t csak az alsó végtagok érrendszerének véráramlási zavarai (időszakos sántítás) esetén írják fel. Az FDA csak ezt az indikációt ismeri el. Más betegségekben a hatása megkérdőjelezhető.
Itt be is fejezhetnénk az áttekintésünket, mert nem igazán helyes más készítményeket összehasonlítani. Bizonyos helyzetekben több értelme van az Actovegin használatának, másokban a Pentoxifyllin jobban elvégzi a feladatát. De vizsgáljuk meg ezeket a gyógyszereket összetételük, tolerálhatóságuk és az emberi szervezetre gyakorolt hatásuk szempontjából.
Hogyan működik?
Az Actovegin hatóanyaga a deproteinizált borjúvér hemodializátum. A vért mesterségesen megfosztják a fehérjéktől és más nagy részecskéktől. Az utasítások szerint a gyógyszer a következőképpen hat:
-
aktiválja a sejtek oxigénfelvételét;
-
javítja a szöveti anyagcserét;
-
védi az idegsejteket a pusztulástól.
Nem ismert pontosan, hogy a borjúvér melyik összetevője működik ilyen módon. Az inozitol-foszfo-oligoszacharidok feltehetően a fenti folyamatok mindegyikét kiváltják.
A gyógyszer a beadást követő 30 percen belül fejti ki hatását. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 3-6 óra elteltével érhető el. Az Actovegin útja a szervezetben nem követhető nyomon, mivel vérkomponensekből áll.
A pentoxifyllin angioprotektív szer. Hatásai:
-
Javítja a vérkeringést a kis erekben;
-
védi az ereket a károsodástól;
-
Befolyásolja a véralvadást.
Lassan működik. A hatás 2-6 héttel később jelentkezik. A klinikai vizsgálatokban a pentoxifyllin hatásait csak 4-6 hónap elteltével értékelik.
Következtetések:
-
Az Actovegin segít telíteni a szöveteket oxigénnel és hatékony hipoxiában. Gyorsabban hat, de gyorsan ki is ürül a szervezetből. Farmakokinetikája nem követhető nyomon.
-
A pentoxifyllin elsősorban a vér viszkozitását és a mikrokeringési állapotot befolyásolja. Javítja a véráramlást. Hosszú távú használat.
Mikor kell felírni?
Az utasítások szerint az Actovegint ilyen helyzetekben használják:
-
Csökkent figyelem és memória stroke után;
-
Perifériás véráramlási zavar;
-
Diabéteszes polineuropátia.
A pentoxifyllint ugyanezekben a helyzetekben és egyéb javallatokkal együtt használják:
-
az artériák és vénák trombózisa, visszérbetegségek miatt kialakuló trofikus rendellenességek
-
A szem és a fül szöveteinek elégtelen vérellátása.
Hogyan tolerálják??
Mindkét gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. Az Actovegin allergiás reakciót, például csalánkiütést okozhat. A pentoxifyllin injekció beadása lázat, arcpírt, vérnyomáscsökkenést, szívritmuszavarokat okozhat. Ezek a hatások átmeneti jellegűek és általában nem veszélyesek a betegre nézve.
Nincs feltüntetve?
Az Actoveginnel kapcsolatban gyakorlatilag nem azonosítottak ellenjavallatokat. Az utasítások szerint csak akkor nem szabad használni, ha túlérzékeny.
A pentoxifyllinnek több bejelentett ellenjavallata van:
-
Tömeges vérveszteség;
-
a szívinfarktus akut fázisa;
-
agyvérzés, retina vérzés;
-
Súlyos szívbetegség.
Az Actovegin és a pentoxifyllin nem alkalmazható 18 év alatti gyermekeknél – a gyógyszerek biztonságosságáról nem állnak rendelkezésre adatok. Terhesség alatt nem ajánlott a használata.
Hogyan kell helyesen használni?
Az Actovegin tabletta és injekciós oldat formájában kapható. A tablettákat szájon át adják naponta 2-3 alkalommal 5-10 napig. Intravénás cseppet adnak 5-7 napig, majd a beteg átáll a tabletta formájára. A beadás módja a klinikai helyzettől függően változhat.
A pentoxifyllin csak injekciós oldatként áll rendelkezésre. Intravénásan csepegtetve adják 10-20 napig. A gyógyszer hosszú távú – akár 1,5 hónapos – használata engedélyezett, sőt egyes forrásokban ajánlott is.
A felmérés azt mutatja, hogy az Actovegin és a pentoxifyllin különböző hatást gyakorol a szervezetre, és bizonyos klinikai állapotokra használják őket. Nem felcserélhetők egymással, és nem használhatók analógként. Az összehasonlított termékek különböző célokra történő egymást követő felírása megengedett. A gyógyszer kiválasztása mindig az orvosra van bízva. Csak egy szakember tudja pontosan megmondani, hogy melyik gyógyszer válik a beteg javára, meghatározni a megfelelő adagolást és kiválasztani a kezelési sémát.
Melyik gyógyszer, az Actovegin vagy a Pentoxifylline, lenne jobb választás a betegség kezelésére?
Melyik gyógyszer jobb a kettő közül: Actovegin vagy Pentoxifylline? Érdemes mindkettőt kipróbálni, vagy van bármilyen különbség hatékonyságukban vagy mellékhatásaikban? Kérlek, osszátok meg a tapasztalataitokat, ha valamelyiket már használtátok!