Az Actovegin és a Cerebrolysin összehasonlítása | A legjobb meghatározása

Az orosz farmakológiai piacon az Actovegin és a Cerebrolysin az agyi erek véráramlásának és anyagcseréjének fokozójaként kerül forgalomba. Kísérleteket tettek arra, hogy a szenilis demenciát és az Alzheimer-kórt ezekkel a gyógyszerekkel kezeljék. A stroke vagy agysérülés után írják fel őket – az akut időszakban és a rehabilitáció során. A gyógyszerészek szerint: Az Actovegin és a Cerebrolysin normalizálják az idegrendszer működését, javítják a figyelmet és a memóriát, gyorsítják a gyógyulást. A tudósok és az orvosok kételkednek: nincsenek adatok a gyógyszerek hatékonyságáról. Kiben bízzunk és hogyan szedjük szét?

Magazinunk szakértői tanulmányozták az Actovegin és a Cerebrolysin hatását az emberi szervezetre. Megállapítottuk, hogy mindkét termék a nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek közé tartozik, és nem helyes összehasonlítani a hatásukat. Sok tudós szerint placebóval állunk szemben. Ha mindkettő tabletta, akkor a beteg számára nincs különbség közöttük.

Nézzük meg, miből állnak a véráramlást javító gyógyszerek, miért írják fel őket, és milyen hatásokat várhatunk tőlük.

Vérgyógyszerek: miből készülnek?

Megnéztük a gyógyszerek használati utasítását, és megtudtuk, hogy mit tartalmaz a készítményük:

1. Az Actovegin deproteinizált borjúvérből származó hemoderivátból származik. Kapható tabletta és injekciós oldat formájában. Egy tabletta 200 mikrogramm hatóanyagot tartalmaz. Az ampullák 2, 5 és 10 ml-es kiszerelésben kaphatók (80, 200 és 400 mg).

2. A cerebrolizin egy sertések agyából származó fehérjekomplexum. Injekciós oldatként kapható. Egy ampulla 215 mg-ot tartalmaz.

A gyógyszerek ára eltérő. Öt fiola Cerebrolysin oldat (egyenként 5 ml) 1000-1200 rubelbe kerül. Ugyanaz az Actovegin mennyisége 500-600 rubelbe kerül. A Cerebrolysin magas ára nem jelenti azt, hogy jobb abban, amit csinál – és most maga is meggyőződhet róla.

Hogyan működnek?

Nézzük meg, mi szerepel a gyógyszerek utasításaiban.

Actovegin

Az Actovegin a regenerációs stimulánsok csoportjába tartozó gyógyszer. Hatását három kulcsfontosságú mechanizmus magyarázza:

1. Anyagcsere-hatás: növeli a sejtek oxigénfelvételét, javítja az energia-anyagcserét és megkönnyíti a glükózszállítást.

2. Neuroprotektív hatás: védi az idegsejteket a pusztulástól iszkémiás (elégtelen vérellátás) és hipoxiás (oxigénhiányos) körülmények között.

3. Mikrokeringési hatás: aktiválja a véráramlást a szövetekben.

Az Actovegin hatása az idegrendszerre nem ismert. Ez egy vérkészítmény, és nincs mód arra, hogy nyomon kövessük a szervezetben való útját. A Cerebrozilin állítólag így működik:

1. Gátolja az apoptózist – a programozott sejthalált;

2. befolyásolja a nukleáris kappa B faktor (NF-kB) aktivitását, amely felelős a gyulladás kialakulásáért az idegrendszerben;

3. Javítja a sejtek DNS-károsodását.

A gyógyszer utasításai szerint felgyorsítja a vér áramlását a kis artériákban. A Cerebrozin elhúzódó felszabadulása: a hatás a hatóanyag véráramba jutása után 30 perccel várható. A gyógyszer maximális hatása 3-6 óra elteltével figyelhető meg.

Cerebrolysin

A Cerebrolysin a nootropikumok csoportjába tartozik. Alacsony molekulasúlyú bioaktív peptideket tartalmaz, amelyek képesek átjutni a vér-agy gáton. Az agyba jutva a peptidek a következőképpen működnek

1. Aktiválja az anyagcsere-folyamatokat az idegrendszerben;

2. javítja a fehérjeszintézist a fejlődő és öregedő sejtekben;

3. védi az idegsejteket az agresszív szabad gyökökkel szemben.

A kognitív funkciók (memória, figyelem) javulása, a szövetek vérellátásának helyreállítása várható a használat során. De a Cerebrolysin útját a szervezetben nem lehet nyomon követni. Az Actoveginhez hasonlóan ez is egy vérkomponens, és hatásait nem lehet teljes mértékben felmérni.

Mit mondanak a farmakológusok?

A szóban forgó gyógyszerekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok nem meggyőzőek. Áttekintettük az Actoveginre és a Cerebrolysinre vonatkozó adatokat, és megállapítottuk, hogy a gyógyszerek hatékonysága nem bizonyított. Nincs megbízható információ arról, hogy ezek a gyógyszerek segítenének a stroke, az időskori demencia vagy más neurológiai betegségek kezelésében. Komoly randomizált vizsgálatok azt sugallják, hogy a Cerebrolysin és az Actovegin nem végzi el a feladatát. Most elmagyarázzuk, hogyan jutottunk ezekre a következtetésekre.

Actovegin

Az Actovegin több mint 40 évvel ezelőtt jelent meg a gyógyszerpiacon – a bizonyítékokon alapuló orvoslás korszaka előtt. A neurológiában, a sebészetben és a szülészetben széles körben alkalmazzák, és bizonyítottan helyreállítja a szövetek vérellátását. A stroke és a demenciában szenvedő betegek, valamint a krónikus magzati hipoxiával küzdő terhes nők kezelésére is alkalmazták. Még mindig használatban lenne, de kiderült, hogy nem naprakész. A klinikai vizsgálatokban megbukott, és nem bizonyítottnak találták a hatékonyságát.

Bizonyíték az Actovegin ellen:

1. Nincs FDA jóváhagyva – nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a gyógyszer javítja a véráramlást a bonyolult cukorbetegség edényeiben (a Diabetes Obesity Metabo áttekintése)

2. sm).

3. Kevéssé hatékony a trauma utáni véráramlási zavarok esetén (áttekintve a következő dokumentumban
   (Az Irish Journal of Sports Medicine folyóiratban megjelent kritika).

4. Ennek a gyógyszernek a pozitív hatását említik egyes források (Efficacious Pharmacotherapy Journal), de nem bízhatunk meg teljesen ezekben az információkban. Számos vizsgálat nem felel meg a nemzetközi előírásoknak – nincs kettős vak, randomizált, placebokontrollált vizsgálat.

5. 2017-től az Actovegin csak a neurológiai gyakorlatban való alkalmazásra ajánlott. Egy nagy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy hatékony az agyi véráramlási zavarok kezelésében. A lefordított áttekintést az Orosz Stroke Szövetség folyóiratában mutatták be.

Cerebrolysin

A Cerebrolysin vizsgálatok fő problémája a kis mintanagyság. Még ha a vizsgálatok megfelelnek is a nemzetközi előírásoknak, túl kevés beteg vesz részt bennük. Például az egyik vizsgálatba 60, a másikba csak 32 beteget vontak be. Ez nem elegendő ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer hatékonyságára vonatkozóan.

Ilyen helyzetben a tudományos cikkek áttekintése segíthet a megmentésben. A Cochrane Library áttekintései érdekesek:

1. 2013-ban egy áttekintést tettek közzé arról, hogyan működik a Cerebrolysin az érrendszeri demenciában. Az eredmények kiábrándítóak. A szerzők szerint a Cerebrolysin hasznos lehet enyhe demencia esetén, de még nincs elég bizonyíték arra, hogy.

2. A Cerebrolysin akut ischaemiás stroke lefolyására gyakorolt hatásáról 2017-ben jelent meg egy áttekintés. A szerzők nem tudják egyértelműen ajánlani a gyógyszert. A kutatók nem találtak bizonyítékot arra, hogy a Cerebrolysin csökkentené a mortalitást ischaemiás stroke esetén, vagy kedvezőbb prognózist biztosítana. A szerzők arra is rámutattak, hogy a gyógyszer alkalmazása szövődményeket okozhat.

Az Ön tájékoztatására

A Cochrane Library a Cochrane Collaboration orvosi nonprofit szervezet adatbázisa. A tudósok és a klinikusok a Cochrane-áttekintéseket megbízható információforrásnak tekintik. A betegség kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek a könyvtár kiadványai alapján készültek. A bevont véleményeket szigorúan úgy választották ki, hogy megfeleljenek a bizonyítékokon alapuló szabványoknak.

Amikor felírják?

Az utasítások szerint az Actovegint az ilyen betegségek komplex kezelésében írják elő:

1. a stroke utáni állapotok;

2. Demencia;

3. perifériás véráramlási zavar;

4. diabéteszes neuropátia.

Az akut időszakban a gyógyszert 5-7 napig intravénásan adják. Amikor a folyamat lecsengett, a beteget át kell helyezni a tabletta formájába. A terápia 4-6 héttől hat hónapig tart.

A Cerebrolysin is javallott ischaemiás stroke és demencia esetén is. A gyógyszerre vonatkozó utasítások más jelzésekkel egészítik ki:

1. Az agysérülés hatásai;

2. endogén depresszió;

3. Mentális retardáció gyermekeknél.

4. A gyógyszert intravénásan, egyedi adagokban adják be. 10-20 napos kezelés.

Hogyan tolerálják őket??

Az Actoveginnek nem észleltek súlyos mellékhatásokat. Ritka esetekben allergiás reakció kialakulásához vezet – bőrpír, kiütések.

A cerebrolysin esetében nagyobb a mellékhatások előfordulási gyakorisága:

1. álmatlanság;

2. szédülés;

3. Szívdobogás;

4. hasmenés vagy székrekedés;

5. Hányinger, hányás;

6. Arteriális hipertónia;

7. Láz.

A Cerebrolysin gyakrabban alkalmazzák idős betegeknél, és hasonló reakciókat okozhatnak más állapotok – krónikus szívbetegség, vesebetegség, emésztőrendszeri betegség stb. is.

Következtetések

Összefoglalva:

1. Az Actovegin és a Cerebrolysin nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek. Mindkettő nem tekinthető megbízható gyógymódnak a neurológiai és érrendszeri betegségek esetében.

2. Az Actovegin bizonyítottan bevált az iszkémiás stroke kezelésében. A cerebrozilin az egyetlen terület, ahol valóban működik (klinikai vizsgálati eredmények alapján). A Cerebrolysinre vonatkozóan nincsenek ilyen adatok. Nem tudunk olyan területet megnevezni, ahol a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából alkalmazható lenne.

3. Az Actovegin könnyen használható. Tablettaként kapható, és hosszú ideig – akár hat hónapig – szedhető. A Cerebrolysin csak injekciós oldatként kapható. Nem írják fel 20 egymást követő napnál hosszabb időre.

4. Az Actovegin jobban tolerálható és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Amikor egy gyógyszer mellett dönt, szánjon időt a döntésre. Konzultáljon szakemberrel – az orvos fogja megmondani, hogy melyik termék alkalmas az Ön helyzetére. Ne feledje, hogy az Actovegin és a Cerebrolysin hatásai nem teljesen ismertek, és alkalmazásuk nem mindig indokolt.