Indapamid és Arifon Retard – Analógok, rövid és élethosszig tartó gyulladáscsökkentők. Számos vizsgálatot végeztek e gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítására. Kiválogattuk őket, hogy megtudjuk, melyik gyógyszer jobb, és miért.
Indapamid |
|
Előnyök |
Hátrányok |
Erős vérnyomáscsökkentő hatás |
Más gyógyszerek egyidejű felírását igénylő monoterápiás alapgyógyszer |
24 órán belül a vizeletürítés intenzitásának jelentős változása nélkül cselekszik |
Gyermekek számára nem alkalmas |
Terhességben nem alkalmazható ödéma elleni gyógyszerként |
|
Arifon Retard |
|
Előnyök |
Hátrányok |
Ellenőrzött kibocsátás |
További ellenjavallatok |
Az egyik leghatékonyabb az AH |
Nagyobb valószínűséggel vannak mellékhatásaik |
Hosszabb hatás, a hatás fenntartása 30 órán túl is |
Szigorúan ellenjavallt terhesség alatt és gyermekgyógyászati gyakorlatban |
Kényelmesen bevihető |
|
Egész életen át tartó terápiára használják |
Az Indapamid leírása
Az indapamid egy több gyógyszergyártó cég által gyártott tablettás gyógyszer. Az azonos nevű hatóanyagon, az indapamidon alapul. A gyógyszer fő célja a BP csökkentése.
Az indapamid vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó hatású. Gyógyszerként használják az AH, a magas vérnyomás kezelésében. A tiazid diuretikumokra vonatkozik. Csökkenti a BP-t anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a vizeletürítést. Hosszan tartó hatású, rendszeres hemodialízis mellett is hatékony. Nem befolyásolja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.
A gyógyszert sikeresen alkalmazták a szívizomelégtelenség okozta ödéma kezelésére. 2,5 mg-os dózisban maximális hatást fejt ki. Ez dózisfüggő.
Ellenjavallatok
Az Indapamid hatóanyagnak kevés ellenjavallata van, de mindegyikük súlyos. Ne alkalmazza, ha súlyos vese- vagy máj- és epeúti problémái, köszvénye, károsodott agyi keringése, csökkent káliumszintje vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszere van. Ellenjavallt a Q-T intervallumot növelő gyógyszerekkel egyidejűleg.
A gyógyszert terhesség alatt nem írják fel. Az indapamid használata elégtelen véráramlást okoz, ami hipotrófia kialakulásához vezet.
Mellékhatások
Az Indapamid nem kívánt mellékhatásai súlyosak lehetnek. Gyakran okoz fejfájást, izomfájdalmat, gyengeséget.
Az alábbi mellékhatások előfordulása lehetséges:
-
szédülés;
-
vérszegénység;
-
Agranulocitózis;
-
paresztézia;
-
leukopénia;
-
A vérnyomás hirtelen csökkenése;
-
HR-zavar;
-
hipokalémia;
-
A karbamidszint emelkedése;
-
acidózis;
-
kiszáradás;
-
Hypercalcaemia.
Alkalmanként előfordulhatnak diszpepszia jelei. A betegnél hányinger, szabálytalan széklet, májműködési zavarok jelentkezhetnek. A gyógyszerre való allergia esetén makulopapulózus kiütés, purpura, szisztémás lupus erythematosus jelenik meg.
Adagolás
1 tabletta/nap. Ajánlott reggel inni. Több gyógyszer szedése nem csökkenti a vérnyomást, de növeli a vízhajtó hatást.
Ha az adagot jelentősen megnövelik, 40 mg vagy annál több hatóanyagot használva, mérgezés lép fel. Olyan tünetek, mint álmosság, anuria, oliguria, poliuria fordulnak elő. A víz-elektrolit egyensúly felborult, és először helyre kell állítani. Rehidrálást igényel. Segítséget nyújtanak a betegnek kórházi körülmények között.
Ki a megfelelő
Az indapamidot az orvos az AH kezelésére írja fel.
Az Arifon Retard leírása
Az Arifon Retard vízhajtó tabletta formájában kapható. Csak egy franciaországi vállalat gyártja, amelynek van egy irodája Oroszországban.
A hatóanyag az indapamid. Tanulmányok kimutatták, hogy a hatás egy napig vagy tovább tart, kifejezett vizelethajtó hatás nélkül. A vérnyomáscsökkentő hatás a fő artériák javulásával jár együtt.
Az indapamid rendszeres alkalmazása csökkenti a bal kamrai hipertrófiát. Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy az ezen anyagon alapuló gyógyszerek nem befolyásolják a lipidanyagcserét, a koleszterinszintet, a szénhidrátok anyagcseréjét.
Ellenjavallatok
Az Arifon nem alkalmazható, ha:
-
Túlérzékenység a hatóanyaggal és a segédanyagokkal szemben;
-
hipokalémia;
-
encephalopathia;
-
Jelentős veseelégtelenség.
Laktózt tartalmaz, amelyet intolerancia esetén figyelembe kell venni. Óvatosan alkalmazható a szív- és érrendszerre ható szerekkel kombinálva. Relatív ellenjavallat a cukorbetegség, a fokozott karbamidszint, a hyperparathyreosis. A kezelés ezután orvosi felügyelet mellett végezhető.
A gyermekgyógyászatban való alkalmazására vonatkozó kevés információ miatt 18 éves kor előtt nem javallott, néhány kivételtől eltekintve, amikor a várható előnyök meghaladják a kezelés kockázatait.
A magzati terhesség alatt csak kivételesen írnak elő vízhajtókat. Terhesség alatt ne alkalmazza az indapamidot ödéma kezelésére. Erre a célra biztonságosabb alternatívákat választanak. A vízhajtók magzati rendellenességekhez vezethetnek, magzatplacentáris elégtelenséget idézhetnek elő. A szoptató nők nem használhatják.
Mellékhatások
Sok tünet dózisfüggő. Jól tolerálható az adagolás betartása mellett, ritkán okoz mellékhatásokat.
Egyes betegeknél gyengeség, tachycardia, a vérnyomás csökkenésével járó kellemetlen tünetek jelentkezhetnek. Ezt mindenképpen jelenteni kell az orvosnak.
Adagolás
Vegyen be naponta 1 tabletta Arifont. Nincs szükség az adag növelésére – nem növeli a vérnyomáscsökkentő hatást.
Túladagolás esetén a mérgezés elsősorban a víz-elektrolit egyensúly zavarának köszönhető. Gyomormosás, enteroszorbens.
Alkalmas Kinek
Az utasítás szerint az Arifon használatának egyetlen indikációja az AH.
Kutatás
Negoda C professzor.. egy tudóscsoporttal összehasonlító hatékonysági vizsgálatot végzett az Arifon és az Indapamid gyógyszerekről.
Megállapítást nyert, hogy az Arifon:
-
9 mm-rel hatékonyabban csökkenti a vérnyomást.rt.st.;
-
33%-kal csökkenti a pulzus BP-t, míg az indapamid 12,7%-kal csökkenti a pulzus BP-t;
-
Nincs hatása a káliumra, az indapamid pedig 16%-kal növeli a káliumkiválasztást;
-
Napi vérnyomás-szabályozást biztosít.
2010-ben az ORIGINÁLIS. A betegek Indapamidról Arifonra történő átállításának hatékonysága. Ez a nagy, 1319 beteg bevonásával végzett vizsgálat szintén kimutatta az Arifon előnyét társaival szemben. Az Arifon egyetlen hátránya a gyógyszer-összehasonlításban a magas ár volt.
Források:
-
“A generikus Indapamidról az Arifon Retardra való átállás értékelése AH-ban szenvedő betegeknél”. ORIGINÁLIS program. 2010.
-
“Kombinált antihipertenzív terápia: minden kombináció egyformán hasznos??” Negoda C.. 2007.
Költségek és analógok
A gyógyszer |
Ár |
Helyettesítő anyagok |
Indapamid |
2,5 mg #30 – 90 rubelből |
Indap Vasopamid Indatens Indiur Lorvas Softenzif Chemopamide |
Arifon Retard |
1,5 mg #30 – 340 rubelből |
Mi a legjobb az AH kezelésére
Az Arifon Retard hidrofil mátrixa lehetővé teszi a hatóanyag lassú felszabadulását. Hosszan tartó hatása van – 24 órán keresztül. Egyes tanulmányok azt is megjegyzik, hogy nagyobb hatékonysággal csökkenti a vérnyomáscsökkentést. Enyhébb hatású és enyhe vizelethajtó hatású.
Az Arifon alkalmazható olyan helyzetekben, amikor az Indapamid ellenjavallt, de óvatosan, nevezetesen cukorbetegség, károsodott agyi keringés esetén.
Az indapamid alkalmas olyan fiatalok számára, akiknél ritkán fordul elő vérnyomás-ingadozás. Allergiára hajlamos, krónikus betegségek esetén jobb, ha az Arifon.
Indapamid, egy olcsó és hatékony kezelés a súlyos AH rohamok kezelésére. Az Arifon egy drágább és erősebb analóg, amely jobban alkalmazható a hosszú távú terápiában. Egész életen át tartó gyógyszeres kezelésként írható fel.
Az Arifon sok szempontból jobb, mint az Indapamid. Az előbbi költsége szinte az egyetlen hátránya az utóbbinak. Létezik azonban egy szabályozott hatóanyag-leadású Indapamid Retard, amely jobb, mint a hagyományos Indapamid, és olcsóbb, mint az Arifon Retard.
Az indapamid és az Arifon vényköteles. Önkezelés ezekkel a termékekkel nem megengedett. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer felírásához orvoshoz kell fordulni.