5 legjobb antibiotikum a cystitis

*Szerkesztő választása kiválasztási kritériumok. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklámnak szánt, és nem minősül vásárlási ajánlásnak. Vásárlás előtt szakértői tanácsadásra van szükség.

Az orvostudomány különbözik az egzakt tudományoktól. Mindig változik, alkalmazkodik a világban való emberi létezés feltételeihez. Ha egyszer bebizonyosodott, a Pitagorasz-tétel örökre változatlan marad, még akkor is, ha a világegyetemünk megszűnik létezni. Az öt vagy tíz évvel ezelőtt a fertőzések kezelésére sikeresen alkalmazott gyógyszerek azonban ma már hatástalanok, és fokozatosan újabb kezelésekkel váltják fel őket.

Ez azért van, mert a mikroorganizmusok sokkal gyakrabban szaporodnak, mint bármely többsejtű élőlény. Az embereknek körülbelül száz év kell ahhoz, hogy négy generációt hozzanak létre, de a mikroorganizmusoknak csak néhány órára van szükségük. A genetikai anyag ilyen gyors szaporodása, ilyen gyors „átrendeződése” és a mikrobákban a célzott és véletlenszerű mutációk állandó megjelenése lehetővé teszi, hogy „megtalálják” a genom azon változatát, amely a leggyakrabban használt antibiotikumokkal szemben a legvédettebb.

De ha több éve, vagy akár évtizedek óta nem használta a gyógyszert, akkor néha jó hatással lehet. A baktériumok egyszerűen megfeledkeztek róla, és a genom maradványai, amelyek talán megvédték őket tőle, már régen eltűntek, ahogy a baktériumok megpróbálnak harcolni az új gyógyszer ellen.

A szerző természetesen egyáltalán nem azt sugallja, hogy a mikrobiális fertőzéseket régi, elfeledett gyógymódokkal vagy tölgyfakéreggel és galagonyával kellene kezelni. Egyszerűen fontos emlékezni arra, hogy néha (visszaélés nélkül) az új jól elfelejtett régi, és a mai beszélgetés az alsó húgyúti fertőzésekről vagy a cystitisről szól. oktatás 1 Az ún. Nem csak arról lesz szó, hogyan kell a hólyaghurutot antibiotikumokkal kezelni (bár ez a kezelés fontos részét képezi). Ha még a legerősebb antibiotikumokat is használják, de a kezelés minden más alapelvét elhanyagolják, akkor csak ártalmat okozhatnak.

A hólyaghurutról beszélve nem szabad elfelejteni, hogy ez inkább női, mint férfi betegség, és a statisztikák szerint minden nő életében kellemetlen tüneteket tapasztalt a hólyaghurutban. Egy nő leginkább az erőteljes közösülés időszakában vagy a termékenység idején, a menopauza kezdete előtt betegszik meg.

De van egy második csúcspontja a betegségnek, a menopauza után, és az 50 éves kor elérése után. Ennek oka az életkorral összefüggő immunrendszer romlása és számos másodlagos, súlyosbító kórkép, például elhízás, cukorbetegség vagy az életkorral összefüggő vizeletinkontinencia különböző rendellenességei. 60-65 éves kor felett a férfiak és a nők esetében a hólyaghurut tüneteinek esélye azonos. A férfiak megszerzik a prosztata adenoma (BPH) kellemetlen patológiáját, és felzárkóznak a nőkhöz a megbetegedések tekintetében.

Mi a cystitis és miért „női”??

A hólyaghurut elsősorban a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása, amely akut vagy krónikus lefolyású. Néha a hólyagfal mélyebb rétegei, például a submucosa is érintettek. Szinte mindig van egyidejűleg a húgycső vagy húgycső gyulladása. Végül is a mikroorganizmusok elsődleges forrása a végbél, a gát területe, ahonnan bizonyos körülmények között a különböző mikrobiális flóra először belép a nő húgycsövébe, majd felemelkedik a húgyhólyagba. oktatás 1 A mikroorganizmusok elsődleges forrása a végbél, a gát területe, ahonnan bizonyos körülmények között először a nő húgycsövébe, majd felemelkedik a húgyhólyagba.

Világossá válik, hogy a nők miért szenvednek gyakrabban hólyaghurutban: a húgycső külső nyílása a végbélnyílás és a gát közelében található, és maga a húgycső rövid.

Az a férfi, akinek a húgycső külső nyílása a pénisz makkján van, kevésbé valószínű, hogy így fertőzést kap. És maga a férfi húgycső hossza sokkal hosszabb, ami megnehezíti a fertőzés behatolását.

Ez a fertőzési útvonal alulról felfelé vezet. Létezik egy felülről lefelé irányuló változat is, pl. amikor a betegnél először alakult ki pyelonephritis, pl. haematogén úton, a kórokozóknak az elsődleges fókuszból (a véren keresztül) történő átvitelével, majd a húgyutak gyulladása „felülről lefelé” már bekövetkezett. A húgycsőből a húgyvezetékeken keresztül a húgyhólyagba terjedő fertőzés. De ez sokkal ritkább.

Szintén ritka oknak számít a nyirokúti átvitel, amikor a fertőzés a nyirokéren keresztül jut a húgyhólyagba. Ez hosszú távú, krónikus adnexitis és salpingitis, salpingo-oophoritis jelenlétében fordul elő a nőknél.

A férfiaknál azonban a hólyaghurut és a húgycsőgyulladás gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, amikor a vizeletkatétert helytelenül helyezik be, mivel a hosszú férfi húgycső nemcsak a fertőzés akadálya, hanem bizonyos nehézségeket is okoz a hólyagkatéterezéshez, míg a nőknél ez az eljárás mindig gyors, könnyű és fájdalommentes a rövid húgycső hossza esetén.

Mely mikrobák a felelősek??

Milyen mikrobák okolhatók a hólyaghurutért és általában a húgyúti fertőzésekért? Normális immunitással rendelkező embereknél leggyakrabban egyetlen mikroba ürül a vizelettel, és ez az E. coli. Az esetek 80%-ában megtalálható a patogén flóra. A második helyen a Klebsiellae, a Proteus, a Streptococcus és nagyon ritkán a tuberkulózis és a szifilisz kórokozói állnak. Mégis, az esetek 30%-ában egyáltalán nem izolálhatók mikroorganizmusok a vizeletben a hólyaghurut klasszikus tünetei és a sikeres antimikrobiális kezelés ellenére. Az ilyen formák a kórokozó másfajta keresését teszik szükségessé: már nem kulturális módszerekkel, hanem pontosabb módszerekkel, például PCR-azonosítással, azaz a genom jellegzetes helyeinek vagy egy adott kórokozó örökítőanyagának keresésével.

Egyre gyakrabban alakul ki a baktériumokkal szembeni rezisztencia, és az orvosoknak új utakat kell megtenniük a hólyaghurut kezelésére.

A hólyaghurut okai és mi ez?

A hólyaghurutnak számos oka lehet. A gyulladás lehet akut vagy krónikus, és maga a folyamat lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges cystitis azonnal jelentkezik, nem előzi meg semmilyen patológia, és a másodlagos cystitisnek határozott oka van.

Pl. húgycső- vagy húgycsőköves elzáródás miatti vizelet pangás, krónikus nőgyógyászati gyulladásos betegség, akár magasan a kismedencei üregben, mint például a salpingitis, akár a húgycső közelében, mint például akut vagy krónikus colpitis, vagy vaginitis.

A hólyaghurut nem mindig fertőző eredetű, hanem kórokozó nélkül is előfordulhat, valamilyen külső fizikai hatásra adott reakcióként. Leggyakrabban bizonyos gyógyszerek hólyagnyálkahártyát irritáló hatása, vagy a sugárterápia különböző formáinál, illetve gyakrabban a sugárterápia hatása.

A nem mikrobiális cystitis leggyakoribb formái az interstitialis. Az interstitialis cystitis a húgyhólyag nem fertőző gyulladása, amely krónikus kismedencei fájdalmat és gyakori vizelést okoz. Különleges kezelésre van szükségük (további részletekért kattintson ide).

A hólyaghurut azonban leggyakrabban a következő kóros állapotok esetén alakul ki:

1. a húgyhólyag nyálkahártyáját ért trauma, pl. éles szélű kövek, vagy közlekedési balesetek, esések, a hasat ért tompa trauma;
2. A hólyaghurut oka a hideg láz, az urológiában „rövid szoknyás hólyaghurut” néven ismert;
3. A krónikus vénás elégtelenség a medencében, a vér pangása az immunvédekezés csökkenését okozza;
4. Hormonális zavarok, különösen a menopauza és a klimax idején;
5. A gerincvelői stroke, neurológiai patológia, gerincvelőbetegség, sclerosis multiplex, syringomyelia miatt kialakuló vizelési zavarok különböző formái

.

A normális töltési, ürítési és késztetési reflexek megváltozásának ezt az állapotát neurogén hólyagnak nevezzük, amely időszakos vizeletvisszatartás vagy inkontinencia kialakulásával jár. Vizeletvisszatartás esetén a húgyhólyag fokozatosan túlterhelődik, térfogata megnő, és a maradék vizelet elkezd felhalmozódni. Ha a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, a vizelet, a pangó maradványok fertőzni kezdenek.

A hólyaghurut leggyakoribb oka azonban egy gyakori fertőzés, amelyet a nő saját végbélnyílásából átvitt E. coli okoz. Ennek oka lehet a hátulról előre mosás rossz technikája, ami szigorúan tilos. A mosakodásnak a nemi szervektől a végbél felé kell indulnia, nem szabad hátrafelé mozogni, de fordítva sem. Arról, hogyan kell megfelelően mosni, jól meg van írva a 6. számú szentpétervári CVD honlapján.

Az ilyen helytelen higiéniai eljárások és a rendszeres hűtés eredményeként a húgycső megfertőződik, először feltételesen patogén flórával, majd patogén mikroorganizmusokkal, amelyek felfelé hatolnak és elterjednek a húgycső nyálkahártyáján. Néhányuk számára a vizelet értékes nitrogén- és ásványi sóforrás, míg a szerves anyagot a mikroorganizmusok a húgycső és a húgyhólyag nyálkahártyájából nyerik.

A cystitis tünetei és jelei

A hólyaghurut első tünete a lányoknál és a nőknél az alhasi diszkomfortérzés. Általában a megfázást követő napon, este vagy másnap reggel jelentkezik. Az akut gyulladás további tünetei:

1. gyakori és fájdalmas vizelés (akár napi 60 alkalommal)!);
2. nyomás, feszülés érzése a suprapubicus területen;
3. Alsó hasi fájdalom;
4. Pyuria (genny a vizeletben). Egyszerűen fogalmazva, ha akut hólyaghurut esetén vizeletet gyűjt, az általában zavaros lesz. Sok hámsejt, fehérvérsejt, csíra és vörösvértest van.
5. Terminális haematuria (vér megjelenése a vizelet utolsó részében, amely a hólyag falának „kiöblítése”);
6. kényszerítő késztetés, hogy a WC-re menjen, és nem tudja „visszatartani”.

Ezek a tünetek kimeríthetik a betegeket, mivel napközben és éjszaka is fennállnak. Az állandó fájdalom a hólyag izomgörcsét okozza. Ennek következménye a megnövekedett vizeletnyomás és a gyakori vizelési inger.

Az általános közérzet általában nem szenved, mivel a húgyhólyagból csak nagyon kis mértékben szívódik fel a véráramba. Végül is vizeletet tartalmaz, amelyet nagyon hamar el kell távolítani a szervezetből. Rendszerint a hőmérséklet csak kisgyermekeknél emelkedik, de ha a hőmérséklet emelkedése felnőttnél következett be, az általában a felszálló folyamat folytatását jelzi, már a hólyag felett, és a vesék bevonását a gyulladásos folyamatba, valamint az akut pyelonephritis kialakulását. Ez sürgősségi eset, és sürgős kivizsgálást és kórházi kezelést igényel egy sebészeti, urológiai osztályon.

De az életminőség akut hólyaghurutban rendkívül szenved. Ha elképzeljük az állandó kellemetlenségeket, görcsöket, fájdalmat, vizelési panaszokat, akár napi több tízszeri vizelési ingert, álmatlanságot, depresszióhoz, idegösszeomláshoz vezethet. Ezért a modern klinikai gyakorlatban sok beteg az akut cystitis kezelésének kezdetén antidepresszánsok, nyugtatók és más neurotropikus gyógyszerek felírását mutatja.

A betegség normális lefolyása esetén 8-10 nap után minden gyulladásos tünet elmúlik, és javulás következik be. De ha a folyamat nem gyógyul meg teljesen, akkor krónikussá válik.

Mi a krónikus cystitis lefolyása??

A krónikus hólyaghurut, akárcsak a keleti, kényes kérdés. Ilyen kifejezett, legyengítő képet a fent leírtak és a férfi, nem a nő nem rendelkezik, és ezért nem tud orvoshoz menni. A fent leírt tünetek közül sok előfordul, de visszafogott, visszafogott formában. Egyes tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek.

Például a beteget zavarhatja a gyakori vizelés, de legfeljebb napi 5-6 alkalommal. Néha fájdalom és merevség jelentkezhet vizelés közben vagy előtt, vagy néha sima lehet. Időszakos erős késztetések jelentkezhetnek, az alhasi fájdalmak súlyosbodásával, a hólyag éjszakai kiürítésére való hajlam.

A remisszióban, azaz a gyulladás tüneteinek enyhülésében a krónikus cystitis egyáltalán nem nyilvánulhat meg, de bármilyen provokáció, például a hideg hiánya, ismét a betegség súlyosbodását okozza.

Cystitis kezelés

Ha a cystitis akut formája, a betegnek nincs ideje gondolkodni. Mind a férfi, mind a nő közvetlenül urológushoz fordulhat, mivel az urológus nem andrológus, bár az urológusok leggyakrabban férfiak problémáival foglalkoznak. De végül is az urológia az orvostudománynak az a része, amely a húgyutak betegségeit tanulmányozza, és ezek férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulnak.

Sokkal gyakoribb, hogy a nők hólyaghurutos problémákkal keresik fel a nőgyógyászt, és ez igaz is. És ha nem tud azonnal szakemberhez jutni, az elsődleges kezelés képes kinevezni egy háziorvost, belgyógyászt vagy háziorvost. Az ő kompetenciája – a diagnózis meghatározása, a mikrobiális flóra vizsgálatának előírása, az elsődleges akut megnyilvánulás megállítása vagy a krónikus folyamat súlyosbodásának enyhítése.

A szövődménymentes akut cystitis és a krónikus cystitis akut súlyosbodása otthon kezelhető, kórházi kezelésre csak szövődmények, felszálló fertőzés, akut hasi tünetek, akut vizeletvisszatartás és egyéb vészhelyzetek esetén van szükség. A hólyaghurut-kezelést félágyas pihenőidővel kell kezdeni. Ez csökkenti a hasi izomfeszültséget, a hólyagnyomást és a kellemetlen érzést. Ezután életmódváltásra és diétás előírásokra lesz szükség, bármennyire is meglepőnek tűnik ez. Ezt a cikk végén tárgyaljuk, de most megnézzük a cystitisre előírt gyógyszereket, és mindenekelőtt az antibakteriális készítményeket. oktatás 1 A cystitiszre vonatkozó gyógyszereket a cikk végén tárgyaljuk.

A cystitis terápiája

Soha ne kezdje a kezelést az első erős gyógyszerrel, amivel találkozik. Igaz, hogy ezeket mind felírják, de sok embernek lehet, hogy van otthon egy kis Flemoxin vagy MacMiror. De az önadagolás nem csak a tüneteket „homályosíthatja el”. Fennáll a veszélye az alulkezelésnek, a gyulladás befelé terelésének és krónikussá válásának. Végül a beteg nem biztos, hogy tudja, melyik kórokozó okozta a hólyaghurutot.

Jelenleg mintegy félezer különböző antibakteriális és antimikrobiális szer és antibiotikum van a gyógyszerpiacon, amelyek elsősorban a húgyúti fertőzések és a hólyaghurut kezelésére alkalmasak. Természetesen nem mindegyik a legjobb, de néhányat kifejezetten a hólyaghurut kezelésére fejlesztettek ki. Annak érdekében, hogy a gyógyszerek sokasága ne zavarjon össze, néhány szabályt be kell tartani:

1. Mielőtt először elkezdené az antimikrobiális szerek szedését, győződjön meg arról, hogy a cystitis nem egy specifikus szexuális úton terjedő betegség, hogy nem kapcsolódik az intimitáshoz, és nincs jellegzetes tünete, mint például az akut gonokokkuszos urethritis vagy a trichomoniasis. Az ilyen betegségek speciális kezelést és dermatovenerológus jelenlétét igénylik a kezelési folyamatban;
2. A kezelés megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni: PCR- vagy baktériumvizsgálatot, lehetőleg az izolált flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységi vizsgálatával együtt. Ezután elkezdheti a kezelést, és ha ez nem elég sikeres, akkor megváltoztathatja a kezelési sémát, és elkezdheti azokat a gyógyszereket megcélozni, amelyeket az izolált mikrobák minden egyes esetben félnek.

A hólyaghurut elleni gyógyszerek áttekintése csak az antibiotikumokra korlátozódik. Ez a lista nem tartalmazza az immunmoduláns gyógyszereket, a gombaellenes gyógyszereket, amelyek néha a komplex terápiában szerepelnek. Szintén nem veszik itt figyelembe a társbetegségek és kockázati tényezők kezelését, mint például a hormonális gyógyszerek, amelyeket néha a posztmenopauzában a cystitisre írnak fel. Minden egyes gyógyszer esetében először az INN vagy a nemzetközi szabadnevet adják meg, valamint a 2021 áprilisában érvényes árak szórását az Orosz Föderáció minden tulajdonformájú gyógyszertáraira vonatkozóan.

Az alábbiakban ismertetett anyag csak iránymutatásul szolgál. Az olvasó saját felelősségére, saját felelősségére tesz bármilyen lépést az elolvasás után. A szerző és tulajdonosa az oldalon, ahol ez a cikk jelenik meg, nem felelős az olvasó által okozott károkért, hogy a jogellenes cselekmények eredményeként az olvasás után az információkat. A gyógyszerekkel kapcsolatos információk kizárólag a hivatalos, szabadon hozzáférhető betegtájékoztatókból származnak.

Az ebben a felülvizsgálatban szereplő gyógyszerek, valamint a bármilyen okból nem szereplő gyógyszerek nem a szerző reklámozási vagy személyes érdekei miatt vannak jelen vagy hiányoznak a cikkben, hanem a cystitis és a húgyutak gyulladásos betegségeinek kezelésére vonatkozó nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvekkel összefüggésben.

A legjobb antibiotikumok rangsorolása a cystitishez

Jelölés	Helyszín	Név	Ár
Antimikrobiális szerek cystitis esetén	1	Foszfomicin (Monural)	399 €
2	Furazidin (Furamag, Furagin)	129 €
3	Nifuratel (Macmiror)	775 €
4	Nitrofurantoin (Furadonin)	71 €
5	5. Nitroxolin (5-NOC)	539 €

Antimikrobiális szerek cystitis esetén

A fentiek szerint mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen antimikrobiális gyógyszert használna. A kezelés megkezdése előtt célszerű elvégezni egy kezdeti vizsgálatot, például PCR-t vagy vizeletbakteriogramot. Végül is, a cystitis lehet nem mikrobiális jellegű, például gyógyszeres kezelés vagy sugárzás miatt. Ebben az esetben pedig az antimikrobiális terápia szükségtelen és káros is lesz.

Ha valóban tipikus, szövődménymentes akut hólyaghuruttal van dolgunk, a kezelés modern elve szerint rövid (lehetőleg három napnál nem hosszabb) modern gyógyszeres kezelésre van szükség. A használat rövidsége azonnal beállít egy bizonyos feltételt:

1. a gyógyszernek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy 3 nap alatt megbirkózzon a fertőzéssel;
2. A rövid kúra megakadályozza, hogy a baktériumok hozzászokjanak a gyógyszerhez, és csökkenti a hatástalan kezelés lehetőségét;
3. minél rövidebb a kúra, annál kisebb a mellékhatások kockázata;
4. egy rövid kúra kevesebbe kerül, mint egy hosszú kúra, és 3 napon belül sokkal kisebb a kockázata annak, hogy a beteg elmulasztja a találkozót, vagy elfelejti bevenni a gyógyszert.

Amíg a kórokozó és annak antibiotikum-érzékenysége ismeretlen, a kezdeti háromnapos kúra empirikus, ami azt jelenti, hogy általános alapon írják fel. A gyógyszernek azonban már az első napon hatnia kell az akut hólyaghurut okozóira, amelyek a leggyakoribbak. Ennek a gyógyszernek képesnek kell lennie arra, hogy a vérből a vizeletbe magas, baktériumölő koncentrációban kerüljön, miközben biztonságos a beteg, pl. a veseparenchima számára.

Az orvosok ezért felhagytak a fluorokinolonok és a cefalosporin antibiotikumok gyakori alkalmazásával az akut hólyaghurut esetében. Ezeket azonban megtartották arra az esetre, ha a mikrobák érzékenyek lennének ezekre a specifikus gyógyszerekre. A régi antibiotikumok, mint például a foszfomicin 3 g-os adagban, és a nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerek, mint például a nitrofurantoin, ismét szerepelnek a kezelési listán.

Az aminopenicillin antibiotikumokat (amoxicillin, ampicillin) is felváltották, mivel ezeket a mikrobiális laktamáz enzimek lebontják, és nem javallott a nőknél a szövődménymentes hólyaghurut kezelésére a mikrobiális rezisztencia kialakulása és a környezeti szennyeződés miatt. Igen, igen, az antibiotikumok gyakori szedésének negatív környezeti következményei is vannak, mégpedig globális szinten! Erről bővebben itt olvashat.

Ezért a nitrofuránok visszatérnek az akut cystitis kezelésének előterébe. Sokan úgy gondolják, hogy jobb „injekciókat adni” a cystitisre, mint tablettákat szedni, de ez nem igaz. A nitrofuránok nem kaphatók ampullában, de nem is szükséges. Magas antimikrobiális koncentrációt hoznak létre nem a vérben, hanem a vizeletben, ami a cystitis és a húgyutak egyéb betegségeihez szükséges. A vizelet maga a vizelet bevétele után baktériumölő közeggé válik, és káros a baktériumok fejlődésére.

Ezenkívül a baktériumok nagyon ritkán alakítanak ki rezisztenciát vagy ellenállást a nitrofuránokkal szemben. A mikrobák valahogy „nem látják” őket, és nem harcolnak ellenük. Ez lehetővé teszi a nitrofuránok hosszú ideig történő használatát.

A harmadik fontos előny, hogy ezeket a gyógyszereket jól tanulmányozták, hatékonyságukat évek óta tartó kutatások bizonyították. És ahelyett, hogy valami „szuperfancy” drága antibiotikumot keresnénk, a krónikus húgyúti fertőzésekre hosszú és sikeres időszakban, akár 6 hónapig is lehet nitrofuránokat szedni. A vizeletben, valamint a béltartalomban baktériumölő koncentrációt termelnek, és más mikrobiális fertőzések esetén nem alkalmazzák. Gyorsan kiürülnek a szervezetből. Fontolja meg a cystitis hatékony kezelését.

Foszfomicin (Monural)

Értékelés: 4.9

Ez egy olyan gyógyszer, amelyet sikeresen alkalmaznak krónikus és akut húgyúti betegségek kezelésére, és egy háromnapos kúra nem kerül többe, mint 570 rubel. A foszfomicint 1971 óta jól tanulmányozzák és ismerik, 1969-ben fedezték fel.

A foszfomicin „újjáéledési” fázisban van, és a vele foglalkozó orvosi publikációk száma folyamatosan növekszik. 1971 és 2005 között évente legfeljebb 50-70 cikk jelent meg, de 2009 óta a cikkek száma rohamosan emelkedett. Tehát 2017-ben körülbelül 240, 2019-ben már 309, 2020-ban pedig a koronavírus világjárvány ellenére körülbelül 340 különböző tanulmány készült. A foszfomicin újjáélesztéséről még külön cikkek is léteznek, például a görög szakértők véleménye ezen a linken érhető el.

vagy narancsízű granulátum szájon át történő oldat készítéséhez. A foszfomicin egy rendkívül hatékony, széles spektrumú antibiotikum, és régóta használják uroantiszeptikumként. Egyetlen 3 g-os adag olyan hatóanyag-koncentrációt eredményez a vizeletben, amely elpusztítja az akut cystitisért általában felelős mikrobák 99%-át, és ez a koncentráció 48 órán keresztül fennmarad, ami elegendő ahhoz, hogy.

Az akut mikrobiális cystitis mellett a gyógyszert visszatérő cystitis, urethritis, a csírák masszív kiválasztása a vizeletben tünetek nélkül terhes nőknél, a húgyúti fertőzés megelőzésére urológiai műtét után és különböző transzurethrális diagnosztikai manipulációk során. A pelletet 1/3 csésze vízben kell feloldani, mielőtt bevenné, csak egyszer kell bevenni (!) éhgyomorra, étkezés előtt vagy után 2 órával, a hólyag első kiürítése után. Világos, hogy miért van erre szükség: ha sok folyadékot használ, akkor ennek a gyógyszernek a koncentrációja a vizeletben alacsonyabb lesz, mert a Monural hígító folyadék is több lesz.

Előnyök és hátrányok

A Monural valószínűleg a hólyaghurut ideális kezelésének tekinthető. Csak egyszer kell bevenni, ízletes mandarin vagy narancs ital formájában. Egyes speciális esetekben azonban a rezisztens csírák továbbra is érzéketlenek lehetnek a foszfomicinre, és az antibiotikummal szembeni érzékenység megállapítása után egy második, célzott, racionális antibiotikum-terápiára van szükség. A Monural nem szedhető 5 év alatti gyermekek számára, és ellenjavallatai lehetnek. Ez a veseelégtelenség súlyos fokát jelenti. Általában jól tolerálható, esetenként hányinger és gyomorégés, valamint bőrkiütés vagy allergiás reakciók.

Furazidin (Furamag, Furagin)

Értékelés: 4.8

A Furagin szintén a legkülönbözőbb hólyaghurutra választott gyógyszer, alacsony áron. 30 orosz gyártmányú Furagin tabletta csomagja 270 rubelért vásárolható meg. Azonban az importált Furagin, például a lett Olainfarm cég által importált Furagin kétszer olyan drága: körülbelül 700 rubel. 30 tablettás csomagonként. A gyógyszer akut cystitis, urethritis és ismeretlen lokalizációjú húgyúti fertőzések kezelésére, akut és krónikus pyelonephritis kezelésére és megelőzésére szolgál. A furagin fontos a nem specifikus kismedencei gyulladás támogatására a nőknél. Egyébként a Furagin por alakban, valamint a Streptocid is használható a fertőzött sebekhez. A sebet egyszerűen be lehet porozni Furagin porral a sebfertőzés megelőzésére vagy kezelésére. Akut hólyaghurutban a gyógyszert 3-4 napig naponta háromszor egy-két tablettát használnak.

Előnyök és hátrányok

A Furamag, Furagin alkalmazásának ellenjavallatai a krónikus veseelégtelenség súlyos fokozata, terhesség, 3 éves kor alatt. Jelentős „plusz” a gyógyszer alacsony toxicitása, valamint a mellékhatások ritka előfordulása, kevesebb, mint 1 eset 100 dózisra vetítve. Ha ez mégis megtörténik, a mellékhatások általában hányingerre és bőrkiütésre korlátozódnak. A Monuralral ellentétben a Furamagot lehetőleg bőséges vízzel együtt kell alkalmazni, és ez a húgyutak jobb elvezető funkciójának köszönhető, míg a foszfomicin a magas baktériumölő koncentrációja révén hat. Különböző savas ételeket és gyógyszereket, pl. aszkorbinsavat, szintén nem tanácsos a Furazidinnel együtt alkalmazni. A vizelet savasodása csökkentheti a gyógyszer terápiás hatását.

Nifuratel (Macmiror)

Értékelés: 4.8

A Macmiror a nitrofurán tartomány legmodernebb készítményének tekinthető, és Olaszországban készül: 20 db 200 mg-os tabletta átlagosan 1050 dörzsölésbe kerül. Alsó húgyúti fertőzések: húgycsőgyulladás és hólyaghurut esetén alkalmazzák. Tehát akut, szövődménymentes folyamatban naponta háromszor 1-2 tablettát lehet adni, és ezt az adagot az első és a második napon tartják, és a következő három vagy négy napban fenntartó adagra korlátozódhat: naponta háromszor egy tabletta. Ugyanakkor természetes, hogy csak akkor váltsunk fenntartó dózisra, ha a jólét jelentős javulása, a vizelés gyakoriságának csökkenése, az alsó hasban lévő kellemetlen fájdalom csökkenése stb.

A Nifuratelt különböző hüvelygyulladások kezelésére használják, mint a Helicobacter-fertőzés komplex felszámolásának gyógymódját, és még a gyomorrák nagy hatékonyságú gyógymódjaként is. Bővebben itt.

Előnyök és hátrányok

A MacMiRor a szokásos hólyaghurutot okozó baktériumok mellett a chlamydia, candida, mycoplasma és trichomonas, azaz a szexuális úton terjedő betegségek ellen is hat. Antitrichomonád hatása a metronidazoléhoz hasonló. Ezért olyan népszerű a nőgyógyászok és a nemi betegségek körében. A Macmiror jól tolerálható, intravaginálisan, kúpként adható, és nagyon alacsony a toxikus hatása, valamint nincs káros hatása a magzatra.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy nem szabad alkohollal kombinálni, különben tetura-szerű reakció léphet fel (az oxidálatlan ecetsavaldehid felhalmozódása miatt), és a mellékhatások közül a gyomor-bélrendszer különböző rendellenességei lehetnek. Akut hólyaghurut vagy akut húgycsőgyulladás esetén 1 hét és 10 nap közötti kezelés elegendő. Nagyon fontos, hogy a Nifuratel terhes nőknek is felírható, különösen a trichomonas és candidiasis etiológiájú cystitis kezelésében. Fontos, hogy intravaginálisan kúpként alkalmazható, ami kiegészíti a hólyaghurut és húgycsőgyulladás kezelését.

Nitrofurantoin (Furadonin)

Értékelés: 4.8

A furadonin egy régi, megbízható gyógyszer, amelyet számos hazai vállalat állít elő, és olcsó. Például egy 20 darab 100 mg-os Furadonin 100 mg-os tabletta csomagja 130-200 rubelbe kerül. Akut, szövődménymentes hólyaghurut esetén a Furadonin-t a betegnek naponta négyszer 100 mg-os tablettát kell adni 7 napon keresztül. A gyógyszer baktericid és bakteriosztatikus hatással egyaránt rendelkezik. Aktív az E. coli, a Proteus, a Klebsiella, az Enterobacter és azok ellen a végbélflórák ellen, amelyek általában a hólyagnyálkahártyát fenyegető legfőbb egészségügyi veszélyt jelentik.

Előnyök és hátrányok

Mivel ez a gyógyszer nem elég nagy aktivitású, ismételten alkalmazzák, és nem 3 napig, hanem egy hétig. Ez teszi a Furadonint átmeneti uroantiszeptikummá a „gyors” és a „hosszú” gyógyszeres kezelés között. A gyógyszerrel való kezelés nem tarthat 10 napnál tovább, és a kezelést csak a vizelet sterilitási vizsgálatát követően szabad folytatni, mint más uroantiszeptikumok esetében.

A mellékhatások közül a furadonin köhögést és mellkasi fájdalmat okozhat, asztmásoknál pedig hörgőasztmát okozhat. Gyakran okoz epigasztrikus diszkomfortérzetet, csökkent étvágyat és csökkent plazma leukocitákat. Ellenjavallt a vese- és májkárosodás súlyos formái, terhes és szoptató nők, 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek, krónikus májgyulladásban és májzsugorban szenvedő személyek esetében.

Nitroxolin (5-NOC)

Értékelés: 4.8

Tekintsünk egy másik olcsó hazai gyógyszert az uroantiszeptikus csoportból, az oxikinolin-származékot, a nitroxolint vagy 5-noc-ot. Nagy koncentrációban kiválasztódik a vizeletbe is, ezért a húgyúti fertőzések és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére szolgál. A cystitis mellett a nitroxolin a pyelonephritis, urethritis, fertőzött adenoma komplex kezelésében is javallott, ha azokat nitroxolin-érzékeny mikrobák okozzák. És köztük – Gram-pozitív staphylococcusok és streptococcusok, székletben élő enterococcusok, Klebsiella, Escherichia, Proteus és más vastagbéllakók, amelyek leggyakrabban hólyaghurutot okoznak.

A gyógyszert napi 600-800 mg-os adagban kell beadni, naponta 3-4 alkalommal, 6-8 óránként. A kezelés legfeljebb két hétig tart. 50 mg-os tablettákban kapható, az ártartomány 100 és 200 rubel között van., Hazai termelés.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer hátránya, ellentétben a Monuralral, a nagyszámú tabletta hosszú időn keresztül történő meglehetősen gyakori használata. Tehát, napi 600 mg-os adagban, naponta 3-szor 4 tablettát kell bevennie 10 naptól 2 hétig. Ez nem éppen kényelmes. A bevitel gyakoriságának betartása is szükséges. Ezenkívül a nitroxolin mellékhatásokat okoz, beleértve a fejfájást, hányingert, étvágytalanságot, és nagy dózisú, hosszan tartó alkalmazás esetén a szakirodalom egyetlen esetben írja le a látóideggyulladás esetét.

Más gyógyszerekhez hasonlóan a Nitroxolin is ellenjavallt súlyos vese- és májműködési zavarok esetén, terhesség és szoptatás alatt. És manapság vannak hatékonyabb gyógyszerek, amelyeket rövidebb ideig lehet használni.

A nitroxolin azonban egyfajta „második életet” is kialakított. A Monuralral ellentétben azonban ezzel a gyógyszerrel kombinált kezelésben kezelik a hólyagrákot. Az elmúlt években hirtelen kiderült, hogy ebben kiváló. Íme a kínai és japán szakértők véleménye a témáról.

Egyéb cystitis kezelés

A fluorokinolonok közül, amelyeket egykor aktívan használtak a hólyaghurut kezelésére, már csak a legmodernebb és leghatékonyabbak használatosak. Például levofloxacin vagy Tavanic a francia Sanofi-Aventis cégtől, amely 800 rubelbe kerül. egy 10 tablettás csomagért. Természetesen a Tavanic a húgyúti fertőzések mellett más súlyos mikrobiális kórképeket, tüdőgyulladást, bőrmikrobiális fertőzéseket, például különböző streptodermákat és még sok mást is kezel. Akut szövődménymentes hólyaghurut vagy húgycsőgyulladás esetén egy héten át naponta egyszer 500 mg-os tabletta alkalmazható, és ez általában elegendő.

A második gyógyszer a moxifloxacin, más néven Avelox. Egyszerű, szövődménymentes hólyaghurut esetén tartalék gyógyszerként felírható. Cukorbetegségi fekélyek, hashártyagyulladás, súlyos tüdőfertőzések és különböző műtétek utáni bakteriális szövődmények kezelésére használják. A németországi Bayer Scheringtől származik, és öt 400 mg-os tablettáért 700 rubelt kell fizetnie., És még több. A gyógyszer azonban még viszonylag új, és a hólyaghurutot és más húgyúti fertőzéseket okozó mikroorganizmusok közül sokan még mindig érzékenyek rá.

Mégis, ezt a két legfrissebb fluorokinolon hatóanyagot célszerű tartalékban tartani, és nem azonnal használni. Amint fentebb említettük, a rezisztencia sokkal gyorsabban leépül velük szemben, mint a nitrofuráncsoport régebbi, bevált uroantiszeptikusaival szemben.

Természetesen az antibakteriális gyógyszerek nem korlátozódnak a hólyaghurut kezelésére. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a tünetek csökkentésére, bizonyos esetekben enyhe nyugtatók és antidepresszánsok szedése, valamint az antimikrobiális szerek kúrája után eubiotikumok alkalmazása a normális bélflóra helyreállítása érdekében.

A diéta enyhíti a hólyaghurut lefolyását

De még a gyógyszeres kezelés előtt is meg kell kezdeni a cystitis kezelését, és a húgyúti fertőzések súlyosbodását a megfelelő étrenddel. oktatás 1 A cystitis és a húgyúti fertőzések kezelését a megfelelő étrenddel kell kezdeni. Melyek az étrend alapelvei a cystitisben? Természetesen nincsenek olyan gyógyszerek és élelmiszerek, amelyek hólyaghurutot okoznak. Mégis vannak olyan termékek, amelyek jelentősen ronthatják a közérzetet, súlyosbíthatják a fájdalmakat és az álmatlanságot. Ezek mind olyan élelmiszerek, amelyek a húgyhólyag nyálkahártyájának vérellátásának bőséges növekedését, a nyálkahártya duzzanatát és teltségét okozzák. A gyulladás során a duzzanat már ott van, és képzeld el, ha ez a saját segítségeddel tovább fokozódik! Melyek az élelmiszerek? Ezek a következők:

1. Bármilyen fűszeres vagy csípős étel;
2. Erős, főtt húslevesek és húslevesek, amelyek nagy mennyiségű extraktív anyagot tartalmaznak;
3. illékony, irritáló vegyületek forrásai. Ezek fűszeres fűszernövények: kapor, petrezselyem és zeller, koriander, ánizs, bazsalikom;
4. Mustár, adzsika és paprika, fekete és csípős paprika egyaránt.

Ugyanezen okokból a zöld és a hagyma, a fokhagyma és a torma ellenjavallt akut és akut krónikus hólyaghurutban.

A cystitisben nagyon nem kívánatos a különböző házi készítésű konzervek, savanyúságok és pácok, valamint a hús-, zöldség- és halkonzervek és a füstölt élelmiszerek használata.

Kategorikusan cystitis ellenjavallt alkohol, ez okozhatja a húgyhólyag falának túlterhelését a fájdalom tüneteinek növekedésével.

Vízkezelés

Hólyaghurutban, különösen 2-3 napos kezelés után és a kellemetlen érzés csökkenése után célszerű naponta kb. 2,5 liter folyadékot adni a betegnek, hogy átöblítse a húgyhólyagot és a húgyutakat. Köztudott, hogy a gyors vizű hegyi folyónak tiszta a vize, míg a lassan folyó síkvidéki folyó pang, virágzik és ivásra alkalmatlanná válik.

Emiatt szükséges a húgyutakat különböző falatokkal, csipkebogyó főzetével, gyenge teával és ásványvízzel tölteni ellenjavallatok és urolithiasis hiányában.

Nem szabad elfelejteni, hogy egyes antibiotikumok felírása hólyaghurut esetén éppen ellenkezőleg, először korlátozni kell a folyadékbevitelt annak érdekében, hogy az antibiotikum baktériumölő koncentrációja a vizeletben növekedjen. Erre példa a legelső szer a listánkon, a Monural, azaz a foszfomicin.

Ha nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, mindenképpen vegye figyelembe annak sav-bázis összetételét. Ha a vizelet reakciója lúgos, speciális lúgosító diétára (6. sz.) van szükség. Ha viszont a vizelet lúgos, akkor az orvos savasító diétát írhat elő. 14. Amikor a vizelet savasítása segíthet? Amikor a cystitisben szenvedő betegek vizeletében a foszfor-kálcium sók feleslegben vannak, és a foszfatúria jelensége van. Ilyen esetben szükség lesz a vizelet savasítására, a tojás és a tejtermékek korlátozására, mivel kalciumot és foszfort tartalmaznak, de a különböző zöldség-, gyümölcs- és édes tejlevesek nem használhatók.

A vizelet lúgosítása segít, ha a vizelet eredetileg savas, pl. ha a betegnek húgykőgyulladása van urátkövek, azaz húgysavból álló kövek képződésével. Általában ebben az esetben a vérben a hyperurikémia jelensége van, és az ilyen betegek hajlamosak a köszvényre. A savas vizelet önmagában képes irritálni a húgyhólyag és a húgyutak nyálkahártyáját, és a tiltott élelmiszerekhez hasonlóan fájdalom- és irritációs tüneteket okoz. A vizelet lúgosságát és savasságát mindig figyelembe kell venni az akut cystitis tüneteinek jelenlétében, és a különböző gyógyszerek felírását.