A Nolpaza és az Omez felülvizsgálata | Melyik a jobb?

A protonpumpa-gátlók folyamatosan vezető pozíciót foglalnak el az emésztőrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek között. Segítenek a gyomorhurutban és a peptikus fekélybetegségben – csökkentik a sósav képződését, megakadályozzák a fekélyek kialakulását, megakadályozzák a betegség progresszióját és kiújulását. Más gyógyszerekkel együtt javítják a beteg állapotát – enyhítik a fájdalmat, a gyomorégést, a hányingert és más tüneteket.

A Nolpaza és az Omez protonpumpa-gátlók. Ugyanahhoz a gyógyszercsoporthoz tartoznak, de összetételükben különböznek. A különböző hatóanyagok különböző hatásokat eredményeznek. Az egyes gyógyszerek részletes áttekintéséhez olvassa el a cikket.

Fontos megjegyezni, hogy! A protonpumpa-gátlók nem alkalmasak önkezelésre. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket gasztroenterológus csak a beteg teljes körű vizsgálata és pontos diagnózis után írja fel.

Mit tartalmaz: Összetétel és adagolási forma

Az Omez és a Nolpaza ugyanahhoz a gyógyszercsoporthoz tartozik. Protonpumpa-gátlók (PPI), vagy H+K+-ATPáz, egy jól ismert fekélyellenes gyógyszer. Gyomor- és nyombélfekély, fokozott gyomornedv-elválasztással járó gyomorhurut kezelésére használják.

Bővebben az eszköztárban olvashat róluk.

Hogyan működnek a protonpumpa-gátlók

Az Omez és a Nolpaza azonos hatásmechanizmussal rendelkezik. Blokkolják a H+-K+-ATPázt, a gyomorban a sósav szintéziséért felelős enzimet. A protonpumpa-gátlók prodrugok. A véráramba kerülve csak a gyomor parietális sejtjeinek szekréciós tubulusaiban alakulnak át aktív formájukká – ahol az enzim molekulák a lumenbe nyúlnak.

Fontos árnyalatok:

1. A protonpumpa-gátlók hosszú távon gátolják a sósavtermelést. A gyógyszer hatása tovább tart, mint ameddig a vérben van.

2. A protonpumpa-gátlók a gyomor savas környezetében gyorsan lebomlanak. Ha közvetlenül a sósavhoz küldik, nem éri el az enzimet. Ezért a pelleteket védő, bélsárvédő bevonattal látják el, hogy a hatóanyagot a gyomor parietális sejtjeihez juttassák. A hatóanyagot néha kapszulába helyezik.

3. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az omeprazol (Omez) gyorsabban alakul át aktív formájává a gyomor parietális sejtjeiben, mint a pantoprazol (Nolpaza). Ez azt jelenti, hogy az omeprazol gyorsabban kötődik a protonpumpákhoz és blokkolja a sósavtermelést.

4. Tudósok szerint: a pantoprazol lassú átalakulása is előnyös. Több protonpumpa komponenshez kötődik. Hosszú távon ennek a Nolpaza erősebb hatásához kellene vezetnie, de a gyakorlatban a szakértők nem találtak bizonyítékot ennek az elméletnek az alátámasztására. C professzor. . Serebrova szerint ennek a ténynek nincs gyakorlati jelentősége. Bármely modern PPI szinte visszafordíthatatlanul blokkolja az enzimet, és a sósavszintézis csak azután áll helyre, hogy a gyomorsejtekben új protonpumpa épül fel.

A Nolpaza és az Omez a közös hatásmechanizmus ellenére eltérő farmakokinetikával rendelkezik: másképp szívódnak fel és másképp ürülnek ki. A tudósok azonosították a gyógyszerek közötti legfontosabb különbségeket:

1. A pantoprazol (Nolpaza) biohasznosulása magasabb, 77%, szemben az omeprazol (Omez) 35%-ával. Minél magasabb az index, annál több hatóanyag szívódik fel a szervezetben.

2. A Nolpaz magas biológiai hozzáférhetősége nem teszi szükségessé az adagolás csökkentését. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a pantoprazol 40 mg hatékonysága összehasonlítható az omeprazol 20 mg-éval.

3. A nolpáz 2-3 óra múlva, az Omez pedig 0,5-3,5 óra múlva éri el a maximális koncentrációt a vérben.

4. A gyógyszerek felezési ideje némileg eltér: 0,6-1,5 óra az omeprazol és 0,9-1,2 óra a pantoprozol esetében.

Figyelembe kell venni a gyógyszer farmakokinetikai viselkedését, de nem ez lehet az egyetlen érv egy adott kezelés mellett.

A gyógyszer hatékonyságának értékelése

Prof. S. . Serebrova két protonpumpa-gátló – omeprazol és pantoprazol (Omez és Nolpaza) – összehasonlító elemzését végezte el. Az eredményeket a Treating Physician című folyóiratban tették közzé.

Fontos szempontok:

1. A különböző betegpopulációkban alkalmazott PPI eredményeit összefoglaló metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a pantoprazol kevésbé aktív, mint az omeprazol.

2. Klinikai vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a pantoprazol és az omeprazol azonos terápiás hatékonysággal rendelkezik a peptikus fekély és a reflux-oesophagitis kezelésében.

3. A Cochrane Library adatbázisa is említi a protonpumpa-gátlókat. Az elemzés azt mutatja: A csoportba tartozó készítmények hatékonyak a funkcionális diszpepszia kezelésében és hatékonyan elnyomják a gyomornedv kiválasztását. A PPI-k a peptikus fekélyek kezelésében is bizonyítottak.

Használati minta

Ezekben a helyzetekben protonpumpa-gátlókat írnak fel:

1. gyomor- és nyombélfekély – átfogó kezelés és a kiújulás megelőzése;

2. Gastrooesophagealis reflux betegség

3. A sósav túlzott termelésével összefüggő egyéb állapotok: stresszfekély, szisztémás masztocitózis stb.;

4. kiirtás Ő

5. cobacter pylori a peptikus fekélybetegségben.

Az orvos a beteg életkorának és állapotának súlyosságának megfelelően határozza meg a kezelést. 4-8 hetes kezelés. A protonpumpa-gátlókat általában fél órával étkezés előtt írják fel.

Óvintézkedések

Az Omez és a Nolpaza hasonló mellékhatásokkal rendelkezik. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. csökkent vérsejtszám – vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia;

2. Túlérzékenységi reakciók: allergiás kiütés, angioödéma;

3. álmatlanság vagy fokozott nyugtalanság;

4. Fejfájás, szédülés, álmosság;

5. Látás- és halláskárosodás;

6. hörgőgörcs;

7. hasi fájdalom, laza széklet, puffadás;

8. Túlzott izzadás;

9. perifériás ödéma.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Csak az Omez engedélyezett terhesség és szoptatás alatti használatra. A Nolpaza nem javallott ezekben a helyzetekben.

Következtetések

Összefoglalva:

1. Az Omez és a Nolzpaza hatékony és viszonylag biztonságos gyógyszerek a protonpumpa-gátló csoportból. Gyomor- és nyombélfekély, funkcionális diszpepszia és más hasonló állapotok kezelésére használják.

2. A protonpumpa-gátlók gátolják a gyomornedv termelődését. A gyógyszer hatása hosszan tartó, és a szervezetből való kiürülése után is fennmarad.

3. A Nolpaza nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel, de kisebb antiszekréciós hatással rendelkezik. A terápiás hatékonyság, a klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszerek ugyanazok.

A gyógyszer végső kiválasztása az orvosra van bízva, és az adott klinikai helyzettől függ.