A legjobb gyógyszerek a gyomorhurutra

*A legjobbak áttekintése a szerkesztők szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultáció egészségügyi szakemberrel.

Akut és krónikus gyomorhurut – olyan betegség, amely jelentősen csökkenti az életminőséget, ami depresszióhoz, idegösszeomláshoz és nemcsak a fizikai, hanem az erkölcsi egészség romlásához is vezet. Hiszen nincs olyan ember, aki ne szeretne egy kiadós és ízletes ételt, amikor éhes. Az élelmiszer nemcsak létfontosságú szükséglet, hanem az öröm és az élvezet forrása is. Még a szexuális kielégülésre is ritkábban van szükség, mint a jó, egészséges ételek fogyasztásának kielégítésére. De egy krónikus gyomorhurutban szenvedő személy, időszakos súlyosbodásaival együtt, megfosztja az élet ártatlan örömeit. A betegnek esetleg diétáznia kell, tablettákat kell szednie, és irigyelni a barátait, mert nemcsak azt eszik, amit kellene, hanem azt is, amit a vacsoraasztalnál akarnak. A gyomorhurut, különösen az akut exacerbációk, az alkoholtartalmú italokat is tiltja, ami számos beteg életét meglehetősen elviselhetetlenné teszi. oktatás 1 A gyomorhurut, különösen az akut exacerbációk, az alkoholtartalmú italokat is tiltja.

Most, 2020 végén, a koronavírus-fertőzés „korszakában” a poliklinikák tele vannak betegekkel, és nagyon nehéz lett átjutni még a szűk szakemberekhez is, és még járványügyi szempontból is veszélyes. Ez az anyag tehát betekintést nyújt abba, hogyan kell helyesen kezelni a gyomorhurutot, milyen gyógyszerek és gyógyszercsoportok léteznek és használatosak, mely gyógyszerek segítenek azonnal és melyek egy bizonyos idő után. Ebből az anyagból meg fogja érteni, hogy 2020 végén milyen árak vannak a gyomorhurut legjobb gyógyszereinek árai és hogyan kell használni őket. De először emlékezzünk arra, hogy mi a gyomorhurut, és mik a fő tünetei és jelei, hogy pontosan tudjuk, mit kell kezelni.

Mi a gyomorhurut és annak tünetei

Bármely akut vagy krónikus gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amely közvetlenül érintkezik az élelmiszerrel. Annak érdekében, hogy a nyálkahártya begyulladjon és irritálódjon, mindent meg kell tennünk. Hiszen természeténél fogva erős sósavat termel, amely sokféle élelmiszert képes feloldani, és még a vasat is képes feloldani. Eközben az egészséges gyomor nyálkahártyája, annak ellenére, hogy gyakran erős savban van, sebezhetetlen vele szemben. De a rendszertelen étkezés, az alkoholfogyasztás megteszi a trükkjét, és a gyomor nyálkahártyájának gyulladása lassan, de folyamatosan, hónapok vagy akár évek alatt alakul ki.

Fontos tisztában lenni azzal, hogy a krónikus gyomorhurut Helicobacter-fertőzésből alakul ki. Ez a gyomorhurut „sarokköve”. Ez egy mikroorganizmus, a Helicobacter pylori, amely úgy néz ki, mint egy kis spirál. Képes túlélni a gyomornedv erős környezetében, és a nyálkahártyába behatolva védekezik annak hatása ellen. A Helicobacter-fertőzés nemcsak gyomorhurutot, hanem gyomorfekélyt is okozhat, ami rontja a prognózist.

Az alkoholtartalmú italok, az acetilszalicilsav és az NSAID-csoportba tartozó egyéb gyógyszerek tartós fogyasztása szintén rontja a gyomornyálkahártya minőségét, eróziót és fekélyeket okozva. Ez teljes mértékben érvényes a kortikoszteroid hormonok beadására is.

A gyomorhurut lefolyása nagyon alattomos. A személy hetekig vagy hónapokig tartó tartós remisszióba kerülhet, időnkénti visszaesésekkel. De ha kezeletlenül marad, és nem követi a diétát, az állapot fokozatosan romlik, majd a „könnyű intervallumokkal” elválasztott súlyosbodások egyetlen, akut gyomorhurutra emlékeztető állapotba olvadnak. Melyek a krónikus gyomorhurut súlyosbodásának tünetei és jelei??

Az akut gyomorhurut (vagy a krónikus gyomorhurut súlyosbodása) klasszikus tünetei a következők:

1. fájdalom szindróma, kellemetlen érzés az epigastrium és a gyomor területén, a fájdalom étkezés után fokozódik. A korai fájdalom a gyomorhurutra jellemző, a későbbi fájdalom pedig a duodenitisre, amikor az étel már elhagyta a gyomrot, és behatolt a nyombélbe, vagyis a duodenumba;

2. a fájdalom átterjedhet a mellkas bal oldalára és a bal karra;

3. diszpepsziás zavarok: gyakran nehézségi érzés, haspuffadás, böfögés vagy görcsök, gyomorégés kíséri

4. hányinger és hányás (bár gyomorhurutban a hányás ritka);

5. étvágytalanság;

6. A krónikus lefolyásban a szövődmény tünete a krónikus gyomorvérzés lesz, amely a székletben lévő okkult vér jelenlétében nyilvánul meg.

A gyomorhurut súlyos, súlyos vérzést is okozhat, amelyben a hányás a koncentrált gyomornedvben megalvadt vérrel lesz festve. Ezt a hányást nevezik kávézaccos hányásnak. Ha a betegnek nincs rvrta, és a vér a belekbe siet, akkor erős vérzés esetén sötét, kátrányos széklet keletkezik. Természetesen ez egy vészhelyzet, amelyet összeomlás, vérnyomásesés és sürgős kórházi kórházi kezelés kísér.

De vannak olyan gyomorhurut fajták is, amelyek egyáltalán nem jelentkeznek, amíg a szövődmények ki nem alakulnak. És ez egy különleges fajta – az úgynevezett atrófiás gasztritisz. Az atrófiás gyomorhurutot az orvosok szorosan figyelemmel kísérik, mivel ez a forma rákot megelőző állapotnak számít, és az atrófiás gyomorhurut gyomorrákká alakulhat.

Az atrófiás gyomorhurut jellegzetes tünete, amely meglehetősen későn alakul ki, a Kahl-faktor termelésének képtelensége, amely a B12-vitaminra utal. Az eredmény az, hogy a betegnél krónikus hiány alakul ki ebből a vitaminból, és perniciózus, perniciózus vérszegénység alakul ki. A vérszegénység lehet az egyetlen jele a veszélyes atrófiás gyomorhurutnak.

Ha valaki nagy belső erővel és fegyelemmel rendelkezik, akkor bizonyos esetekben a gyomorhurut gyógyszerek nélkül is gyógyítható – az életmód, az étkezési szokások megváltoztatásával, az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentésével vagy teljes elhagyásával. Ez lehetséges a „hazai” gyomorhurut esetében, amelyet az ismert túlzások és visszaélések okoznak.

De itt van az az eset, ha a gyomorhurut oka egy Helicobacter-fertőzés volt, akkor a szokásos gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorégést, a fájdalmat és a puffadást, nem lesznek elégségesek. oktatás 1 A gyomorhurut oka a Helicobacter-fertőzés volt. Antibiotikus kezelésre és fekély elleni gyógyszerekre van szükség. Ezt a terápiát eradikációs terápiának nevezik, és magát a gyógyszerek szedésének folyamatát nevezik eradikációnak. A beteg szervezetének teljes megtisztításáról beszélünk a Helicobacter-fertőzéstől, amikor a gyomorhurut ezután könnyen gyógyítható.

A gyomorhurut alapvető vizsgálatai

A gyomorhurut viszonylag gyakori diagnózis, és a múltban csak egy panaszra volt szükség, amely az orvos előzetes diagnózisának alapjául szolgálhatott. Diétát, nyugtatókat, boltushka-t írna fel, és figyelemmel kísérné az eredményt. Ha a beteg javulással tért vissza a nyomon követési időpontra, a gyomorhurut diagnózisa nyilvánvalóvá vált, bár más vizsgálati módszerekkel nem erősítették meg. Ez azonban a hátországban dolgozó mentősök, vagy „Dr. Dolittle” megközelítése.

Jelenleg az akut krónikus gyomorhurut diagnózisát állító betegnek meg kell erősítenie a következőket. Végtére is, az előírt gyógyszerek maguk is a kábítószer-agresszió forrása lehetnek, és a nem megfelelő kezelés elfogadhatatlan. Ugyanakkor a poliklinikákon sok gyomorhurutos beteg különböző okokból hiányos vizsgálatot kap. Tehát milyen vizsgálatokkal kell az orvosnak rendelkeznie a gyomorhurut diagnózisának megerősítéséhez vagy megcáfolásához?? Itt vannak a minimumok:

1. általános vérvizsgálat, amely bizonyos esetekben értékelheti a gyulladást és a vörösvértestek működését (perniciózus vérszegénység);

2. biokémiai vérvizsgálatok (összfehérje és fehérjefrakciók, nincs-e a betegnél fehérjevesztés alultápláltság, elégtelen felszívódás miatt);

3. kötelező az FGDS, esetleg biopsziával együtt;
4. Helicobacter-fertőzés kezdeti vizsgálata;

5. Helicobacter pylori ellenanyag meghatározása vérszérumban (ELISA);

6. A székletben lévő okkult vér vizsgálata;

7. A hasüreg ultrahangvizsgálata;

8. Társprogram.

Ezek a vizsgálatok elegendőek ahhoz, hogy következtetést vonjanak le a gyomorhurut jelenlétére vagy hiányára és annak okaira vonatkozóan, függetlenül attól, hogy egy személynek van-e Helicobacter-fertőzése vagy sem.

Ezenkívül a betegnek fel lehet írni:

1. B12-vitamin-meghatározás atrófiás gyomorhurut gyanúja esetén;

2. napi gyomorsavszint-mérés vagy napi pH-mérés endoszkópos módszerrel.

Bizonyos esetekben, amikor a beteg kifejezetten Helicobacter-fertőzést keres, a gyomornyálkahártya biopsziája és a mikroorganizmusok keresése, a Helicobacter pylori kimutatása biológiai mintákban PCR-rel a vizsgálatok körébe kerül. És amikor a Helicobacter izolálódik, akkor a megfelelő terápia érdekében meg kell határozni a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét vagy rezisztenciáját. Végül a Helicobacter pylori-antigént is meghatározzák a beteg székletében.

Hogyan kezeljük a gyomorhurutot?

Minden kezelésnek saját célokkal kell rendelkeznie. Gyomorhurut esetén nem elég, ha valaki jól érzi magát, és enyhíti a kellemetlen tüneteket. Ha Helicobacter-fertőzése van, akkor az első teendő a kezelés vagy a fertőzés megszüntetése. Ellenkező esetben a gyomorhurut minden más kezelése átmeneti lesz és átmeneti javulást hoz. Az eradikációval együtt kezdik normalizálni a gyomor motilitását és szekrécióját, és gondoskodnak a nyálkahártya helyreállításáról. Jelenleg sok különböző gyógyszer és sok különböző gyógyszercsoport létezik az akut és krónikus gyomorhurut kezelésére.

Van egy egész sereg olvasó, akiket csak gyakorlati szempontból érdekelnek ezek a gyógyszerismertetők. Miután ezt elolvasta, az ember elmegy a gyógyszertárba, és vesz egy gyógyszert gyomorégésre, gyomorgörcsre vagy puffadásra. A gyógyszeres kezelés hat nála, és úgy véli, hogy a célját elérte. Ha a gyógyszerismertetőben keres tanácsot arra vonatkozóan, hogyan enyhítheti a gyomorhurut kellemetlen tüneteit, akkor menjen egyenesen a tüneti kezelésre vonatkozó részhez.

Mi a tüneti kezelés? Ez egy olyan kezelés, amely csökkenti egyes vagy más kellemetlen tünetek súlyosságát, de nem gyógyítja meg a betegséget. Ha például Helicobacter-fertőzése van, akkor kénytelen lesz egy maréknyi gyomorégés- és gyomorfájdalomcsillapítót lenyelni, amíg meg nem szabadul tőle.

A második típusú kezelés, amely fejlettebb és kompetensebb, a patogenetikai terápia. Ez már nem a tüneteket érinti, hanem a tünetekhez vezető kóros folyamatokat és mechanizmusokat. A kezelés célja a gyulladás leküzdése, a gyomormotilitás és a gyomornedv-szekréció normalizálása, valamint a nyálkahártya normalizálása. A patogenetikai kezelés már a kezelés második, „emeltebb” szintjének tekinthető.

Végül, bármely betegség legfontosabb kezelési módja az etiotróp terápia, azaz közvetlenül a betegség okát célozza meg. Alkoholos gyomorhurut esetén az etiotróp terápia az alkoholtól való teljes tartózkodás lenne, Helicobacter-fertőzés esetén pedig az etiotróp terápia az lenne, hogy eradikációt végezzenek, és megszabadítsák a személyt a mikrobától. Ezután lehetővé teszi, hogy gyorsan kezelje a gyomorhurut tüneteit is.

Ezért minden gyógyászati anyagot három csoportra osztunk: etiotróp kezelés, patogenetikai és tüneti terápia. Ha gyógyszertárba szeretne menni, olvassa el a vény nélkül kapható gyógyszereknél a tüneti gyógyszerekről szóló részt. És az etiotróp kezelés, különösen az eradikációs kezelés, a gasztroenterológus kizárólagos előjoga. a gyomorégéstől átmenetileg meg lehet szabadulni, de a Helicobacter-fertőzéstől nem lehet megszabadulni tapasztalt szakember irányítása nélkül, és sok vizsgálat nélkül.

A gyomorhurut elleni gyógyszerek áttekintése

Ez az áttekintés az akut és krónikus gyomorhurut kezelésére használt gyógyszereket mutatja be. Minden egyes gyógyszer rendelkezik INN-névvel vagy nemzetközi szabadnévvel (INN), amelyet egy több képviselőből álló lista követ. A listán az első termék általában az eredeti gyógyszer. Az eredeti gyógyszert a biztonságosságra és hatékonyságra vonatkozó számos tanulmány különbözteti meg a többitől. rendszerint referenciapontként szolgál a generikus változatok széles skálájához, amelyeket kereskedelmi másolatoknak vagy generikusoknak neveznek.

Mindig előnyösebb az eredeti gyógyszer megvásárlása, bár ez mindig drágább, mivel a kutatásba és a klinikai vizsgálatokba való beruházás szükséges. A kereskedelmi másolatok vagy generikumok olcsóbbak, mert egyszerűen lemásolják az eredeti terméket, és kutatásba való befektetés nélkül leveszik a fogyasztókról a krémet.

A listán szereplő árak az Orosz Föderáció minden tulajdonformájú gyógyszertárai számára 2020 novemberében érvényesek. Bármely gyógyszer megemlítése a listán vagy annak elmaradása nem minősül sem a gyógyszer, sem a gyártó reklámozásának vagy népszerűsítésének. Az összes említett gyógyszer szerepel az akut és krónikus gyomorhurut kezelésére vonatkozó nemzetközi és nemzeti iránymutatásokban, protokollokban és algoritmusokban. A gyógyszerekkel kapcsolatos információk a szabadon hozzáférhető hivatalos utasításokból származnak. A gyógyszerekkel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek. Az öngyógyítás veszélyes, de a gyógyszerek ellenjavallt, és szakemberrel kell konzultálni.

Jelölés	Helyszín	Név	Ár
protonpumpa-gátlók (PPI)	1	Omeprazol (gasztrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	60 €
2	Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecs)	380 €
3	Dexlansoprazol (Dexilant)	2 265 €
Viszmut sók	1	Bismutatradicitrát (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)	255 €
Hisztaminreceptor-blokkolók	1	Famotidin (Quamatel, Ulfamid)	90 €
A gyomormotilitás szabályozói	1	Domperidon (Motilium)	80 €
2	Szimetikon (Espumisan)	255 €
3	Hyoscinabutilbromid (Buscopan)	445 €
4	Trimebutin (Trimedat)	140 €
Tünetmentes kezelés vagy a gyomorhurut tüneteinek kezelése	1	Drotaverine (No-Spa Forte)	85 €
Savlekötők és vérnyomáscsökkentők gyomorégésre	1	Szódabikarbóna (nátrium-hidrogénkarbonát)	20 €
2	15.Maalox (alchedrát + magnézium-hidroxid)	820 €
3	Fosfalugel	400 €
4	Almagel A	310 €

Etiotróp vagy antimikrobiális terápia a Helicobacter esetében

Ez a szakasz a Helicobacter pylori-fertőzés eradikációs kezelésében használt különböző antibiotikumokat tartalmazza. Klasszikusan a klaritromicint, az amoxicillint, a metronidazolt, a tinidazolt, a furazolidont használják az eradikációra. A gasztroenterológus biztosan nem fog vakon egyes antibiotikumokat alkalmazni. Tudnia kell, hogy mennyire érzékeny egy Helicobacter pylori-törzs, és hogy vannak-e különösen ellenálló kórokozók.

Az eradikáció szokásos útja a hármas terápia: két antibiotikum és egy protonpumpa-gátló (PPI), amelyet a következő, patogenetikáról szóló részben ismertetünk. Bizonyos esetekben az eradikációs terápiához bizmutkészítményeket adnak, amelyekről szintén szó lesz az alábbiakban.

Az orvosok többféle kezelést is kidolgoztak a Helicobacter-rezisztencia leküzdésére. Vannak egymást követő kezelési sémák, amikor néhány antibiotikumot néhány napig, majd másokat használnak. Az alább felsoroltakon kívül léteznek fluorokinolon-kezelések is, mint például a levofloxacin. Emlékezzünk arra, hogy a levofloxacin az, ami rendkívül népszerűvé vált a másodlagos mikrobiális pneumoniák megelőzésére a coronavírusfertőzéssel kapcsolatban. Ezért a levofloxacint (és különösen az eredeti Tavanicot) ma már nehéz megtalálni a gyógyszertárakban. Végül, a négy gyógyszeres kezelés is számos különböző sorrendben használható eradikációs kezelésként. Nézzünk meg néhányat a Helicobacter gyógyítását segítő standard antibiotikumok közül.

Emlékeztetőül: az eradikációs terápia a Helicobacter-fertőzéssel összefüggő gyomorhurut megfelelő kezelésének alapja, alapja. Ezzel a terápiával a szervezet megtisztul a kórokozótól és semmi mástól. Az antibakteriális szereknek nincs hatásuk a gyomorégés, a böfögés, a hasi fájdalom vagy a nehézkedés eltűnésére. Szűk funkciójuk van: megszabadítani a szervezetet a kórokozótól.

Clarithromycin (Clacid, Clarbact, Claritrosin, Ecositrin)

Értékelés: 4.9

A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozó félszintetikus antibiotikum. Ha kinyitja az utasításokat, akkor azt olvassa, hogy nagyon sok mikroorganizmus ellen aktív, és körülbelül két tucat faj van. De ebben az esetben csak egy kórokozóra van szükségünk, nevezetesen a Helicobacter pylorira. Ezt a gyógyszert soha nem írják fel egyedül. Az eradikációs terápia bármely rendje, ahogyan azt megértjük, több gyógyszer felírását foglalja magában.

A klaritromicint sugárterápiás kezelések során bizonyos dózisokban, de legfeljebb napi 2 g-ban írják elő. Az adagolást itt nem adjuk meg, mivel azt az orvos számítja ki, aki egy adott eradikációs terápiás sémát kínál, a vizsgálatoktól és a Helicobacter pylori egy adott törzsének jelenlététől függően a beteg lakóhelyén. A klaritromicin 500 mg-os adagolásban kapható, 14 tablettával csomagonként. Az eredeti Clacidot az Abbott gyártja, és 780 és 900 rubel között kerül.

Előnyök és hátrányok

A klaritromicin tekinthető a különböző eradikációs kezelések alapjának. A gyógyszer azonban jelentős mellékhatásokkal jár. Ide tartozik a hasmenés és hányinger, kiütés és fejfájás, izzadás és ízlelési zavarok. És ezek csak azok a hatások, amelyek gyakran, azaz több mint 10%-os gyakorisággal fordulnak elő.

A gyógyszer bizonyos EKG-rendellenességek, kamrai aritmia vagy kamrai tachycardia esetén tilos, ha a vérben alacsony a káliumszint, súlyos májelégtelenség, a terhesség első trimeszterében. A klaritromicin felírásakor győződjön meg arról is, hogy a beteg nem szed olyan gyógyszereket, mint egyes sztatinok – lovasztatin vagy szimvasztatin, karbamazepin, fenobarbitál és orbáncfű. Ezek kedvezőtlen kombinációk. Mivel a klaritromicint gyakran omeprazollal együtt alkalmazzák az eradikációs kezelésekben, ez az omeprazol magasabb vérkoncentrációjához és a klaritromicin magasabb koncentrációjához vezet. Ha egy másik protonpumpa-gátlóval, a lansoprazollal együtt adják, szájnyálkahártya-gyulladást, glossitist vagy sötét színű nyelvet okozhat.

Amoxicillin

Értékelés: 4.9

Az amoxicillin a Helicobacter pylori elpusztítására szolgáló második bázis gyógyszer. Különböző változatokban kapható, a hazai tabletták a legolcsóbbak, vagy megvásárolhatja granulátum formájában, hogy szájon át történő beadásra szuszpenziót készítsen. Ezek 250 mg-os pelletek, 40 darabos kiszerelésben egy üvegben. A szerb Chemopharm cég gyártja, és nagyon olcsó: 50-100 rubel per üveg.

Az amoxicillin egy széles spektrumú félszintetikus penicillinre utal, a legjobban megszabadulhat a Helicobacter pylori-tól a gyomorhuruttal együtt a metronidazollal, ez egy jó kombináció, és ellene a Helicobacter védtelenné válik.

Ezt a gyógyszert metronidazollal együtt eradikációs terápiás rendben kell felírni. Ez a kombináció nemcsak a krónikus Helicobacter-gasztritisz, hanem a gyomor- és nyombélfekély esetén is hasznos. A gyógyszert egyszerre 250-500 mg-os adagban kell bevenni, az adagok között 8 órás időközzel. A gasztroenterológus a gyógyszer szedésének eltérő rendjét és gyakoriságát írhatja elő.

Előnyök és hátrányok

Fontos, hogy az amoxicillin olcsó gyógyszer, de megfizethető, európai minőségű. Az amoxicillinnek kevesebb mellékhatása van, mint a klaritromicinnek, de metronidazollal együtt szedve a hányinger, hasmenés, szájgyulladás, bizonyos allergiás reakciók és a vérvizsgálatok változásai voltak a leggyakoribbak. De általában az eradikációs terápia nem tart sokáig, így ezeknek a panaszoknak gyakran nincs idejük kialakulni. A gyógyszert nem szabad szedni limfoleukémiában, fertőző mononukleózisban. Mivel az amoxicillint metronidazollal együtt alkalmazzák, nem szabad elfelejteni, hogy az idegrendszeri betegségek lefolyása romolhat, a vérképzés zavara lehet. Ez a kombináció nem ajánlott májkárosodás esetén.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol, Clion)

Értékelés: 4.8

Ez az egyik olyan gyógyszer, amelyet a hagyományos irtószeres kezelésekben használnak. A metronidazol általában az anaerobok, azaz a levegő jelenlétében elpusztuló mikroorganizmusok és a különböző protozoonok ellen hat. Trichomoniasis, amoebiasis, giardiasis és különböző kórházi gennyes flórák kezelhetők vele. De ebben az esetben széles körben használják a Helicobacter-fertőzéssel összefüggő gyomorhurut kezelésére. A gyógyszer gasztroenterológus által előírt speciális adagolással rendelkezik. A metronidazol széles körben elérhető a gyógyszertárakban, de az egyik legjobb gyógyszer a Sanofi Aventis Flagil. A 250 mg-os, 20 darabos csomagolásban lévő 250 mg-os tabletták 2020 őszén 110-150 rubelbe kerülnek.

Előnyök és hátrányok

A metronidazol egy sajátos gyógyszer; ellenjavallt vérbetegségben, májelégtelenségben, terhes és szoptató nőknél,. Az alkohol szigorúan tilos a krónikus gyomorhurut kezelése alatt. Nemcsak azért, mert a gyomorhurut súlyosbodását okozza, hanem azért is, mert az alkohol és a metronidazol erősen összeférhetetlen. Metronidazol esetén az alkohol az állapot súlyos súlyosbodását okozhatja, akár halált is okozhat, az elfogyasztott alkohol mennyiségétől és a vérben lévő metronidazol mennyiségétől függően. Legyen tisztában a mellékhatásokkal. A metronidazol hányingert, fémes szájízt és szárazságot, csökkent étvágyat, fejfájást, csalánkiütést és a vérvizsgálatok változását okozhatja.

Patogenetikai terápia

Miután megszabadultunk a Helicobacter-fertőzéstől, vissza kell állítani a gyomor nyálkahártyáját a természetes állapotába és helyre kell állítani funkcionális aktivitását. oktatás 1 A Helicobacter-fertőzéstől meg kell szabadulni. Ehhez csökkenteni kell a gyulladást, „megnyugtatni” a nyálkahártyát, hagyni kell, hogy helyreálljon, és természetesen meg kell védeni a gyomornedv túlzott hatásától az elején. Csak egy egészséges nyálkahártya képes belső mechanizmusok révén ellensúlyozni káros hatásait. Amikor a gyomorhurut gyulladt, a nyálkahártya védtelen. A normális szekréciós aktivitás és a gyomornedv-termelés állandó nyálkahártya-traumához vezet, és a sósav kémiai agressziója a folyamat krónikus mechanizmusát váltja ki. A prokinetikumok heterogén csoportja, amely optimalizálja a gyomor és a belek motilitását, a patogenetikus és tüneti kezelés csoportjába tartozik.

Mindenekelőtt különböző savlekötő és borogató szereket használnak a nyálkahártya védelmére. Ezek a gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak, de ezek a gyomor elsősegélye. Ezeket a következő, tüneti részbe helyeztük el. Hogyan írjunk fel hosszú távú, támogató terápiát??

A sósavat nem csak mechanikusan lehet megkötni, hanem bizonyos kiválasztásgátló gyógyszerekkel csökkenteni is lehet a termelését. Ez:

1. Protonpumpa-gátlók (PPI), vagy protonpumpa-gátlók;
2. A hisztamin (H2) receptor blokkolók osztályába tartozó gyógyszerek.

3. Viszmutot tartalmazó gyógyszerek.

A PPI-k és a blokkolók csökkentik a sósav szekrécióját a gyomornedvben, míg a bizmut gasztroprotektív hatással van a gyomornyálkahártyára. Ismerkedjünk meg röviden e csoportok fő képviselőivel: ezek nélkülözhetetlen gyógyszerek a különböző etiológiájú krónikus gyomorhurut kezelésére, még Helicobacter-fertőzés nélkül is.

Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk a következőkkel. Ha ebből a csoportból bármelyik gyógyszert nagy dózisban és túl hosszú ideig (egy egész év vagy még hosszabb ideig) szedik, a csontritkulás és a kóros csonttörések (csípő, gerinc, kéz kis csontjai) kockázata jelentősen megnő. Ha a beteg a HIV-fertőzésre a proteázgátlók csoportjába tartozó gyógyszert szed, akkor konzultációra van szükség. Tény, hogy ezek a gyógyszerek csak akkor szívódnak fel jól, ha a gyomorsavtartalom normális. És mivel a protonpumpa-gátlók csökkentik azt, az olyan gyógyszerek, mint az atazanavir, nelfinavir hatékonysága sokkal kisebb lesz.

Protonpumpa-gátlók (PPI)

A protonpumpa-gátlók hatékony és modern szerek, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa egy speciális enzim – a hidrogén-kálium ATPáz – blokkolásán keresztül valósul meg. Sósavat állít elő hidrogénionok előállításával és azok klórionokkal való összekapcsolásával.

A protonpumpa-gátlóknak több generációja létezik, de mindegyik egyetlen vegyületből származik, amelynek kémiai szerkezete nagyon hasonló. Hatásmechanizmusuk is azonos, de felszívódásuk, eloszlásuk és hatásuk időtartama különbözik. A legrégebbi, legelterjedtebb, legolcsóbb és legelismertebb gyógyszer az Omeprazol. Ez alkotja az első generációt is. Ezután olyan gyógyszerek, mint például:

1. pantoprazol (Nolpaza, Controlac);

2. Lansoprazol (Epicurus, Lancid, Helicol, Lanzap, Lanzoptol);
3. Esomeprazol (Emanera);

4. Rabeprazol (Pariet);

5. Dexlantoprazol (Dexilant).

Jelenleg tehát a PPI-k 6 generációja létezik. Három gyógyszerről fogunk beszélni: a legolcsóbb omeprazol és a meglehetősen drága Pariet és Dexilanta. Az omeprazol körülbelül 30-40 rubelért vásárolható meg. A Nolpaza, Emanera, Lancid (átlagos árcédula) a protonpumpa-gátló csoport átlagos költsége 250-400 rubel lesz csomagonként egy hónapos kurzusra. De a modern, eredeti termékek sokkal drágábbak lesznek. A Pariet több mint 1000 rubelbe kerül., és a Dexilant még 2000 rubelnél is drágább.

Omeprazol (gasztrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Értékelés: 4.8

Az omeprazol szerepel az alapvető gyógyszerek listáján (EML). Ezt a gyógyszert gyomor-bélrendszeri fekélyek, gyomorégés, eróziós fekélyek, stresszfekélyek, valamint reflux-oesophagitis és különböző gyomorhurut esetén alkalmazzák. 20 mg-os kapszula formájában alkalmazzák, súlyos esetekben napi 2 kapszula, általában napi egy kapszula. Az omeprazolt számos hazai és külföldi gyógyszergyártó cég gyártja, például a Sandoz, a Stada, az Akrichin, a Veropharm, a Teva, a Richter Gedeon. A hazai gyártású omeprazol ára 30 rubelről indul. 30 kapszuláért, ami igazán megfizethetővé és népszerűvé teszi.

Előnyök és hátrányok

Bár az omeprazol egy STI előfutára, saját érdemei vannak. A betegek ritkán tapasztalják a túladagolás tüneteit, például nyugtalanságot, fejfájást, szájszárazságot. Ez a gyógyszer csekély kolinerg aktivitásának köszönhető; ezt a szerek legújabb generációi már kiküszöbölték. Bevehető étkezés közben vagy étkezések között, és hatását nem befolyásolja a kezelés. Az omeprazol azonban ellenjavallt gyermekeknél, nőknél terhesség és szoptatás alatt. Az omeprazol profilaktikus alkalmazásának egyik legfontosabb indikációja a NSAID-okkal és hormonokkal történő kezelés lenne. Ha egy betegnek meloxikámot, nimesulit vagy ibuprofent írnak fel, és gyomorfekélye vagy gyomorhurutja van, a súlyosbodás megelőzésére omeprazolt írnak fel neki, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hogy elfedjék a betegséget.

Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbec)

Értékelés: 4.7

A Pariet egy új generációs protonpumpa-gátló, amely rabeprazolt tartalmaz. 10 vagy 20 mg-os, bélsavmentes tabletták formájában kapható. A rabeprazol gátolja a nátrium-kálium ATPázt is. Az omeprazollal ellentétben azonban nem rendelkezik antikolinerg tulajdonságokkal, ezért nem okoz olyan mellékhatásokat, mint az omeprazol. A Pariet még biztonságosabb. Az első tabletta bevétele után a gyomorégés jelentős csökkenése (ha van gyomorégés) már 1 óra elteltével megfigyelhető. A refluxbetegség tünetei, a gyomorégés és a savanyú böfögés mellett ez a gyógyszer a krónikus gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély, a kóros hiperszekréció, a Zollinger-Ellison-szindróma minden formájának komplex kezelésére javallt. A szokásos kezelési séma szerint naponta egyszer kell bevenni, az indikációtól függően 10 mg vagy 20 mg dózisban.

A Pariet a gyomorhurut egyik legdrágább kezelése. Tehát 14 tabletta esetében 10 mg-os adagolásban 1250 rubelt kell fizetni. Ez az eredeti termék, de vannak olcsóbb analógok is. Például a Bereeta tablettát, amelyet a hazai Veropharm cég gyárt, 520 rbl áron árulják. 14 tabletta esetén.

Előnyök és hátrányok

A rabeprazol előnye az omeprazolra jellemző mellékhatások hiánya, a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazás lehetősége az adag módosítása nélkül, valamint a túladagolás tüneteinek hiánya. Idősebbeknél és 12 éves kortól gyermekeknél az előírt dózisban szedhető. Az egyetlen hátránya a költség, bár ez nem a határ: a Dexilant drágább. Nem ajánlott monoterápiaként, pusztán a gyomorégés enyhítésére. A Fosfalugellel, Maaloxszal, Almagellel, Gaviskonnal ellentétben egy személynek egy egész órát kell várnia arra, hogy a gyomorégés elmúljon. Ezért a termék a gyomorhurut tervezett kezelésére szolgál, és alkalmi használatra nem alkalmas.

Dexlansoprazol (Dexilant)

Értékelés: 4.7

Az eredeti Dexilant, amelyet a Takeda gyárt, a legdrágább protonpumpa-blokkoló a hazai piacon. 28 darab 30 mg-os kapszuláért 1800-2600 rubelt kell fizetnie 2020 őszén. Ez egy élvonalbeli gyógyszer, és a kapszulák módosított felszabadulással vannak megfogalmazva, amely biztosítja a gyógyszer egyenletes koncentrációját a vérben. A gyomorban a kapszula feloldódik, és a vékonybél különböző területein két különböző típusú pellet szabadul fel. Ez meghosszabbítja, azaz meghosszabbítja a hatást, és a gyógyszer sokkal hosszabb ideig hat, megbízhatóbban csökkenti a gyomornedv kiválasztását, mint mások.

Ezt a modern gyógyszert elsősorban eróziós folyamatokra, különösen eróziós nyelőcsőgyulladásra, azaz a nyelőcső gyulladására írják fel. A gyógyszer a nyelőcsőgyulladással járó gyomorégés tüneteinek csökkentésére és a GERD (gastrooesophagealis refluxbetegség) tüneti terápiájaként szükséges. A krónikus gyomorhurut súlyosbodására is alkalmazható. Napi egy kapszula, vagy súlyosabb klinikai tünetek esetén napi 2 kapszula, 60 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama nem lehet rövidebb 2 hónapnál, átlagosan 2-6 hónap.

Előnyök és hátrányok

Ez a készítmény erős és új, de mellékhatásokat is okoz. Nagyon gyakran okozott laza székletet, hasi panaszokat, influenzaszerű tüneteket, fejfájást és egyéb tüneteket. A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti személyek, terhes és szoptató nők esetében. A Dexilant alkalmazása során óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknek metotrexátot és warfarint, takrolimuszt és néhány más gyógyszert írtak fel. A napi 30 mg-os adagot nem szabad túllépni, ha a májműködés károsodott. Külön felhívják a figyelmet arra, hogy a kezelés megkezdése előtt teljesen ki kell zárni a gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganatos betegségeket, mivel a gyógyszer elfedheti a tüneteket és megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását.

Viszmut sók

A nyálkahártya minőségének javítása érdekében a következő lépés a bizmutkészítmények felírása. Elég sok van belőlük, mindannyian a gyomor-bélrendszeri citoprotektorok közé sorolhatók, és a bizmut itt mutatja be szokatlan és nagyon fontos tulajdonságát. A bizmut egy olyan elem, amely technikailag fém, de nagyon erős nem fémes tulajdonságokkal is rendelkezik.

Különösen azáltal, hogy a gyomornedv savas környezetével egyesülve védőfilmet képez, amely védelmet nyújt a gyomornedvben lévő sav további hatásaival szemben. Így a gyomorba kerülve a bizmut olyan filmet képez, amely lezárhatja az eróziókat és a fekélyeket, és egyébként baktériumölő hatást fejt ki a Helicobacter-fertőzés ellen, és fokozza az antibiotikumok hatását. Tekintsük az egyik legismertebb és leghatékonyabb bizmut gyógyszert a gyomorhurut és a peptikus fekélybetegség kezelésére – ez a De-Nol és analógjai.

Viszmut-trikálium-dicitrát (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)

Értékelés: 4.8

A De-Nolt a jól ismert Astellas Pharma cég gyártja. És 32 120 mg-os bevont tabletta 250-330 rubelbe kerül. Kémiai értelemben ez a vegyület kolloidális bizmut-szubcitrát, azaz bizmut és citromsav vegyülete. Ezt a gyógyszert elsősorban gyomorfekélyre használják, de mivel a krónikus gyomorhurut és a Helicobacter-fertőzés fekélyeket okoz, gyomorhurutra is alkalmazzák.

A De-Nol összehúzó hatású, gyulladáscsökkentő és védőfilmet képez. A De-Nol értékes tulajdonsága, hogy növeli a prosztaglandinok szintézisét, nyálkát képez, és fokozza a nyálkahártya ellenállását a sósavval szemben. Ez a gyógyszer nem szívódik fel a vérbe, és a széklettel ürül ki. A De-Nol a Helicobacterrel összefüggő krónikus gyomorhurut és a gyomor- és nyombélfekélyen kívül hasmenéses tünetekkel járó irritábilis bél szindróma esetén javallott. Lehet, hogy egy-két hónapig kell szednie, fél órával étkezés előtt, naponta két-négy alkalommal. Helicobacter-fertőzés jelenlétében az eradikációs terápia kötelező: a bizmutot egyes eradikációs kezelésekben antibiotikumokkal együtt tartalmazzák.

Előnyök és hátrányok

Kicsit kényelmetlen minden étkezés előtt bevenni a gyógyszert, ezért előfordulhat, hogy elfelejti bevenni, és kihagyja. A mellékhatások közé tartozhat a hányinger és hányás, a gyakori székletürítés, vagy éppen ellenkezőleg, a székrekedés. A bizmut nagy dózisban, hosszabb ideig tartó használat során felhalmozódhat a szervezetben, és különböző neurológiai tüneteket és lehetséges enkefalopátiát okozhat. A bizmutkészítmények ellenjavallt súlyos veseelégtelenség, terhesség és szoptatás alatt, valamint bizmutvegyületekkel szembeni túlérzékenység esetén. 4 éves kortól szedhető, de legfeljebb két hónapig, gyermekek és felnőttek számára egyaránt.

Hisztaminreceptor-blokkolók

A sósavtermelés nem vakon történik, hanem specifikus receptorok szabályozzák. Ha ezek a receptorok blokkolva vannak, akkor a sósavtermelő mechanizmus is leáll. Ezek a gyógyszerek blokkolják a gyomornyálkahártya receptorait, amelyek a nyálkahártyán, vagyis a parietális sejteken találhatók. Ezeket a gyógyszereket folyamatosan fejlesztik, így több generáció létezik belőlük. Régebbi gyógyszerek a cimetidin, ranitidin. Tekintsük az újabb generációs képviselőt, a famotidint.

Famotidin (Kvamatel, Ulfamid)

Értékelés: 4.7

A Quamatel tabletta és intravénás injekciós üvegben kapható. A famotidin nemcsak a sósav koncentrációját csökkenti, hanem a gyomornedv kiválasztásának teljes mennyiségét is. Ez fontos azoknak a betegeknek, akik gyomorműtét előtt állnak, és a gyomrukat „szárazabbá” kell tenniük. A Quamatil javallott gyomorhurut, gyomorsavtúltengés, peptikus fekély, reflux, peptikus fekély, gastroduodenitis, sőt gyomor-bélrendszeri vérzés esetén is. A Quamatelt naponta kétszer egy 20 mg-os tabletta formájában kell bevenni, de szükség esetén megduplázható.

A gyógyszert a magyar Richter Gedeon cég gyártja, és 14 tablettát vásárolhat 40 mg-os adagokban mindössze 110 rubelért. Számos famotidin fajta létezik, és a legolcsóbb hazai famotidin már 41 rbl-ért megvásárolható., A hazai Ozon vállalat gyártja.

Előnyök és hátrányok

Különösen óvatosnak kell lenni a veseelégtelenség súlyos formájában szenvedő betegeknél, a Quamatel mellékhatásokat is okozhat. De vagy nagyon ritkán vagy ritkán fordulnak elő. A leggyakoribb ilyen mellékhatás a puffadás volt. Ez a mellékhatás még így is ritkábban fordult elő, mint az esetek 1%-ában. Egyéb mellékhatások még ritkábbak voltak.

A Quamatel nem szedhető tizennyolc éves kor előtt, valamint terhes vagy szoptató nőknél, óvatosan májzsugorodás, különböző típusú immunhiány és hisztaminreceptor-blokkolókkal szembeni túlérzékenység esetén.

Ne feledje, hogy a famotidinnel és a csoport más képviselőivel való kezelést az adag fokozatos csökkentésével kell abbahagyni: a gyógyszer hirtelen abbahagyása az állapot romlását és elvonási szindrómát okozhat. Azonban valamennyi hisztaminreceptor-blokkoló rendkívül hatékony a gyomorhurut kezelésében, és az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelést gasztroenterológusnak kell kiválasztania.

A gyomormotilitás szabályozói

A gyomorhurut elleni gyógyszerek következő csoportja azok, amelyek a dopaminreceptorok blokkolásával az agy bizonyos központjaira hatva serkentik a motilitást. Gátolja a hányingert és a hányást, és megkíméli a beteget a további gyötrelmektől. Ezek specifikus habzásgátló szerek, amelyek enyhítik a puffadást és megakadályozzák a nagy légbuborékok kialakulását a belekben, a kolinoreceptorokra ható gyógyszerek, más csoportokba tartozó gyógyszerek.

Domperidon (Motilium)

Értékelés: 4.7

A Motiliumot a Jansen-Silag gyártja, és 30 tabletta körülbelül 640 rubelbe kerül. A Motilium egy dopamin antagonista, és inkább az agyra hat, mint a gyomorra, de a gyomor jobban érzi magát tőle. Gyomorhurut esetén az émelygés és a hányás csökkentésére írják fel, és segít enyhíteni a duodenogasztrikus és a gastrooesophagealis reflux tüneteit. A domperidont 1 tabletta formájában adják 15-30 perccel étkezés előtt, de legfeljebb 3 tablettát, vagy 30 mg-ot naponta. Orvosi tanács nélkül ne alkalmazza a Motiliumot 7 napnál hosszabb ideig.

Előnyök és hátrányok

A Motilium univerzálisan hat – „a fejre”, így elég sok mellékhatása van, amelyek az adagtól és az alkalmazás időtartamától függenek. Ezek közé tartozik a szorongás és a fejfájás, az álmosság és az aszténia, a túlzott izgatottság és a kamrai tachycardia. Célszerű a gyógyszert orvos felügyelete mellett szedni, és figyelembe venni az ellenjavallatokat. A domperidon alkalmazása tilos, ha a betegnek prolaktin-szekretáló daganata, EKG-rendellenessége, krónikus szívelégtelensége, 12 év alatti kora, terhessége és szoptatása van.

Szimetikon (Espumisan)

Értékelés: 4.7

Az Espumisan vagy szimetikon nincs hatással a receptorokra, az izomzatra vagy a mediátor anyagcserére az agyban. Hatásmechanizmusa fizikai. A szimetikon egy felületaktív anyag, amely lehetővé teszi a gázbuborékok összeolvadását. A gáz ezután vagy természetes úton távozik, vagy elnyelődik… Az Espumisan puffadás, fokozott gázképződés és puffadás esetén javallott. A krónikus gyomorhurutban szenvedő betegek, például alacsony savassággal, gyakran tapasztalnak nehéz és zavaró teltségérzetet az epigasztriumban, légies böfögést… Az Espumisan ezeknek a gyomorhurutos betegeknek javallott, mivel nem küzd sem a gyomorégés, sem a fájdalom ellen. De a puffadás és a puffadás állandó érzése is nagyon zavaró, és jelentősen csökkenti az életminőséget.

Akkor is alkalmazható, ha a beteg (főleg gyermekek) mosószerekkel érintkezett, és a gyomorban és a belekben nagy mennyiségű habzás tapasztalható. Ebben az esetben az Espumisan habzásgátlóként tölti be a funkcióját.

Gyomorhurut esetén szokásos adagja napi 3-5 alkalommal 2 kapszula. Szükség esetén hosszú ideig használható. Az Espumisan kapszulák a német Berlin-Chemie cégtől kaphatók, és egy 25 kapszulából álló csomag nem kerül több mint 300 rubelbe.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer nagyszerűen működik, de a puffadás és a fokozott gázképződés miatt. Ha ez nem így van, az Espumisan nem használható. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs mellékhatása, kivéve néhány allergiás reakciót. A gyógyszer nem alkalmazható hat év alatti gyermekeknél és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén.

Hjoszcin-butil-bromid (Buscopan)

Értékelés: 4.7

Vannak más módszerek is a gyomor simaizmainak ellazítására. Például nem az izmokra, hanem az acetilkolin mediátorra hathat, amely az izmok összehúzódását okozza, és gyomorhurutban görcsökhöz és fájdalomhoz vezet. Az acetilkolinhoz nagyon hasonló összetételű és a receptoraihoz nagy affinitással rendelkező gyógyszerek használhatók, de hatásai nélkül, és zavarják a beteg saját acetilkolinjának fiziológiai hatását. Ezeket a gyógyszereket kolinolitikumoknak nevezik – Buscopan, Trimebutin

A Bucopan tabletták hioszcint tartalmaznak. Csökkenti a simaizomgörcsöt és csökkenti az emésztőrendszeri mirigyek szekrécióját. Már 15 perccel a bevitel után elkezd dolgozni, és a Buscopan különböző típusú görcsök, fájdalmak és kólikák, beleértve a gyomorhurutot is. A buscopant az epehólyag izmainak görcsére, az epeúti diszkinézia hipertóniás típusában, valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély akut szakaszában alkalmazzák.

A Buscopant felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek 1-2 tablettát kell alkalmazni, de naponta legfeljebb 5 alkalommal. Tilos a gyógyszert három napnál hosszabb ideig öngyógyításként használni. A 20 darab 10 mg-os tablettát tartalmazó csomagot a német Boehringer Ingelheim cég gyártja, és 420 rubelbe kerül. csomagonként.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer erős és gyors hatású, de antikolinerg hatását figyelembe kell venni. Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások közé tartozhat a szájszárazság, enyhe vizeletvisszatartás, megnövekedett szívritmus (tachycardia) és egyéb, az adagtól függő hatások. A Buscopan nem alkalmazható terhes vagy szoptató nőknél, illetve 6 év alatti gyermekeknél. Ellenjavallt súlyos myasthenia gravisban szenvedő betegeknél, megakolon jelenlétében és néhány más betegségben.

Trimebutin (Trimedat)

Értékelés: 4.7

A Trimedatot a hazai Valenta vállalat gyártja koreai licenc alapján. 30 db 200 mg-os tabletta esetében a gyógyszertár átlagos költsége 500 rubel. Rágótabletta is kapható. Átlagosan 250 rubelt kell fizetnie egy 20 darabos csomagért.

A trimebutin markáns görcsoldó hatású kolinolitikus szer. Gyomorgörcsök és kólikák kezelésére javallott akut és krónikus gyomorhurut esetén felnőtteknél és gyermekeknél 1-2 tabletta naponta 3-szor 1-2 tabletta. A Trimedat spasztikus vastagbélgyulladás, székrekedés, irritábilis bél szindróma esetén is javallott. Orvos által felírt, hosszú ideig, napi 300 mg-os adagban 2-3 hónapig szedhető.

Előnyök és hátrányok

A trimebutin általában jól tolerálható, de esetenként mellékhatásként bőrallergiás reakciók jelentkezhetnek. A gyógyszer nem ajánlott terhes és szoptató nőknek, és a gyermekeknek a Trimedat-ot szigorúan egyéni alapon kell felírni.

Tüneti terápia vagy a gyomorhurut megnyilvánulásainak kezelése

Természetesen a fenti felosztás etiotróp, patogenetikai és tüneti kezelésre meglehetősen önkényes. E betegségek oka, mechanizmusa és tünetei szorosan összefüggnek egymással. Végül is, ha egy órával a PPI bevétele után elmúlik a gyomorégés, az is a tünet kezelése, méghozzá elég gyorsan. A protonpumpa-gátlókat azonban kúraszerűen, több napon keresztül alkalmazzák.

A prokinetikumok kúraszerűen is alkalmazhatók, bár alkalmanként alkalmi hányinger, hányás vagy puffadás esetén használhatók. Az utolsó szakaszban felsorolt gyógyszerek mind az etiotróp és patogenetikai terápia részeként, mind önmagukban használhatók, ha egy személyt bármilyen tünet zavar. Leggyakrabban fájdalom és gyomorégés. Ezért ebben a részben megnézzük a gyomorgörcsök enyhítésére szolgáló gyógyszereket, valamint a különböző véralvadásgátló, savlekötő szereket, a szódabikarbónától kezdve a modern gyógyszerekig, amelyek enyhítik a gyomorégést. Először is nézzük a népszerű görcsoldót.

Drotaverine (No-Shepa Forte)

Értékelés: 4.7

A legnépszerűbb gyógyszer a No-Spa Forte, amelynek minden egyes tablettája 80 mg drotaverint tartalmaz. Ez a 24 tablettából álló csomag átlagosan 150 dörzsölésbe kerül. A No-Spu-t a magyar Hinoin gyógyszergyártó cég állítja elő.

A drotaverin egy szintetikus görcsoldó, amely erőteljesen és hatékonyan hat a simaizmokra. A No-Shpa a nyelőcső, a gyomor és a belek simaizomzatának különféle görcseire javallott. A gyógyszer tágítja az ereket, ami javítja a véráramlást. A No-Spa enyhítheti a görcsöket különböző gyomor- és nyombélgörcsök, spasztikus vastagbélgyulladás és spasztikus székrekedés, irritábilis bél szindróma esetén. Egy tablettát naponta 1-3 alkalommal kell bevenni, de naponta legfeljebb 3-szor, és egyszerre legfeljebb egy tablettát szabad bevenni. Az orvoshoz való fordulás nélküli kezelés szokásos időtartama nem lehet hosszabb egy-két napnál.

Előnyök és hátrányok

Gyorsan ható, olcsó, széles körben elérhető. Nem alkalmazható azonban a szív-, máj- és veseelégtelenség súlyos formáinál, szoptató nőknél, gyermekeknél. Terhes nőknél és alacsony vérnyomásúaknál csak óvatosan alkalmazható. Szédülés, alacsony vérnyomás és szívdobogás ritka mellékhatások.

Antacidok gyomorégés gyomorhurut esetén

Ez a gyógyszer megköti a felesleges gyomornedvet, semlegesíti a fájdalmat és a görcsöket. Ennek eredményeként a sósav már nem irritálja a nyálkahártyát, és a fájdalom megszűnik. Az antacidok alkalmazása esetén a leggyakoribb diagnózis a hiperszekréciós gyomorhurut, vagyis a túlzott gyomorsavtartalommal járó gyomorhurut.

Szódabikarbóna (nátrium-bikarbonát)

Értékelés: 4.7

Inni vagy nem inni szódát? A szódabikarbóna nagyon gyorsan segít a gyomorégésen, szinte minden otthonban megtalálható a konyhában, és nem kell a gyógyszertárba futni. oktatás 1 A szódabikarbóna nagyon gyorsan segít a gyomorégésben. De van egy veszély is: a szódabikarbóna nagyon nagy mennyiségű szén-dioxidot termel, és ez a tágulási kísérlet során széthúzhatja a nyelőcső és a gyomor izmos záróizmait, és lehetővé teszi, hogy a szóda által semlegesített gyomornedv a nyombélbe és a nyelőcső alsó részeibe szivárogjon. A szódabikarbóna rendszeres használata hamarosan hozzájárul az elégtelenségükhöz. Ezenkívül az a beteg, aki folyamatosan szódabikarbónát szed, hamarosan meglepődik, hogy egyre gyakrabban kell szednie, a szódabikarbóna adagja rendszeresen nő, és a gyomorégés nélküli könnyű időszak rövidebb lesz. A gyomorégés viszont egyre tartósabbá és bosszantóbbá válik. A sósav semlegesítése után a gyomor fokozott mennyiségben kezdi termelni a sósavat.

Előnyök és hátrányok

Ez az előnyök és hátrányok kombinációja lehetővé teszi számunkra, hogy fontos következtetést vonjunk le: a szódabikarbóna használható a gyomorégés enyhítésére, de csak nagyon ritka esetekben és azoknál az embereknél, akiknél nem diagnosztizáltak akut vagy krónikus gyomorhurutot és fekélybetegséget – fél teáskanál egy pohár meleg vízzel. oktatás 1 A szódabikarbóna a gyomorégés enyhítésére használható. Más szóval, a szódabikarbóna „vészhelyzeti segítség” lehet egy átlagos, egészséges személy számára, aki jelenleg nem tud savlekötő gyógyszert vásárolni.

15.Maalox (alchedrát + magnézium-hidroxid)

Értékelés: 4.7

A Maalox fő összetevője a lúgos magnézium-hidroxid, amely jól semlegesíti a savakat. A gyógyszer tasakban, szuszpenzió formájában kerül forgalomba. Ha gyomorhurut és gyomorégés a gyomorszájban, a tasakot egyszerűen a szájba kell nyomni. A szuszpenzió mellett a cukorbetegek számára a Maalox rágótabletta formájában is kapható, cukorral és cukor nélkül is.

A gyógyszer nemcsak semlegesíti a felesleges sósavat, hanem elnyomja és kíméli a gyomornyálkahártyát, és csökkenti a pepszin kiválasztását. Felnőtteknek naponta legfeljebb 6 tasakot kell adni, lehetőleg 1-2 órával étkezés után, lefekvéskor és kólika és fájdalom esetén. A gyógyszert a francia Sanofi Aventis cég állítja elő, és 30 tasak ára átlagosan 700 rubel lesz.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel és helyileg hat, ami azt jelenti, hogy az adagolási rendszer betartása miatt mellékhatások általában nem jelentkeznek. Gyakori vagy túlzott használat esetén azonban székrekedést vagy hasmenést, valamint a vér magnézium- és alumíniumszintjének emelkedését okozhatja. Ha azonban több hónapon keresztül nagyon rosszul használják, a vér foszfortartalma csökken, és ez a szervezet saját csontjainak fokozott foszforfelvételét eredményezheti, ami a csontok lágyulásához vezethet.

Fosfalugel

Értékelés: 4.7

Egy jól ismert, tasakban is kapható gyomorégés elleni gyógyszer a Fosfalugel. Ez egy alumínium-foszfát. A gyártók szorbit hozzáadásával édessé tették, hogy ízletesebbé tegyék a lenyelést, valamint szagot és narancsízt adtak hozzá.

Gátolhatja a fő gyomorenzim – a pepszin – aktivitását. A Fosfalugel nem változtatja a gyomornedv savasságát lúgossá, és fiziológiás szinten hagyja azt. Vékony védőréteget képez a gyomor nyálkahártyáján, amely egyetlen alkalmazás után több órán át tart. A Fosfalugelt szájon át kell alkalmazni, tisztán vagy vízzel hígítva is bevehető.

Naponta háromszor egy vagy két tasak felnőtteknek és 6 év feletti gyermekeknek. Különböző adagolási sémák léteznek, amelyek a diagnózistól függenek. A Fosfalugelt a holland Astellas Pharma gyártja. A Fosfalugel 6 tasak mennyiségben 150 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

A Fosfalugel pozitív tulajdonságai közé tartozik, hogy hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél is alkalmazható, gyakorlatilag mellékhatásmentes, valamint terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható. Hátránya a súlyos vesepatológiában, májzsugorban és krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél fellépő szövődmények lehetősége.

Almagel A

Értékelés: 4.7

Ha a helyi érzéstelenítő benzokaint adjuk a Maaloxhoz, egy jól ismert gyomorégés és gyomorhurut elleni gyógyszerhez, az Almagel A (érzéstelenítő) megjelenik. Hatásmechanizmusa megegyezik a Maaloxéval. Gátolja a pepszinelválasztást, csökkenti a sósav aktivitását, a benzokain pedig nagyon hasznos és enyhíti a fájdalmat, ha a gyomorégés mellett gyomorfájdalomtól is szenved a beteg. Ez a termék akkor ajánlható, ha a gyomorégés epigasztrikus fájdalommal párosul. Néhány perc alatt megszünteti a fájdalom szindrómát és az égő érzést.

Az Almagel A akut és krónikus gyomorhurut, peptikus fekély mellett bélgyulladás és vastagbélgyulladás, bélrendszeri emésztési zavarok, műtét utáni fájdalom és gyomorműtét esetén is javallott.

Az Almagelt szájon át alkalmazzák, 1-2 kanálnyit naponta 3-4 alkalommal. Tekintettel arra, hogy a beteg gyakran akut nyálkahártya-gyulladásban szenved, az Almagel A-t étkezés előtt 10-15 perccel ajánlott bevenni. Az Almagel A-t a Balkanpharma gyógyszergyártó cég gyártja, és egy 170 ml-es szuszpenziós palackot 190 rubelért lehet megvásárolni.

Előnyök és hátrányok

Az Almagel A vitathatatlan előnye a helyi érzéstelenítő jelenléte, amely lehetővé teszi az indikáció jelentős kiterjesztését. Ugyanakkor a benzokain hatással lehet a szájüregben lévő receptorokra, és mellékhatásai az ízlelés megváltozása és a nyálkahártya enyhe zsibbadása. Terhesség és szoptatás alatt, gyermekeknél és veseelégtelenség esetén ellenjavallt. Az Almagel A krónikus gyomorhurut kezelésére szolgáló kezelés alatt teljesen tartózkodnia kell az alkoholtól, de ez a tanács a gyomorhurut bármely formájára vonatkozik, függetlenül a gyógyszertől.